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婴儿腹泻在小儿科门诊,腹泻是仅次于上呼吸道感染的常见疾病。常有家长向医师询问：我的宝宝要不要打点滴？可不可以喝糖水？要不要换医泻奶粉……… 在此让我们来谈谈关于婴儿腹泻的几个观念： 为什么婴儿腹泻比成人腹泻严重？ 婴儿发生腹泻时，特别容易由肠道流失大量水分和电解质。而且周岁以内的婴儿由于肾脏浓缩尿液的机能尚未成熟，所以肾脏不易经由浓缩尿液来保存水分。另外婴儿往往不会表达饥饿和口渴，所以特别容易造成脱水、休克、电解质失调和酸中毒等后果。此外，婴儿的营养储存比成人贫乏，代谢率又较高，所以会很快造成营养不良。 哪些腹泻不是肠炎所引起的？ 肠炎会造成腹泻，腹泻的病因却不只是肠炎而已。例如： 1．过度喂食 造成消化和吸收不完全。 2．肠外感染 如泌尿道感染和呼吸道感染、中耳炎等皆会发生腹泻。 3．抗生素造成的腹泻（后述）。 4．食物过敏。 5．极度营养不良 会影响肠粘膜和胰脏酵素而造成腹泻。 腹泻可不可以喝糖水或果汁呢？需不需要打点滴？ 急性腹泻期间应避免喝果汁，因其渗透压太高会加重腹泻。 急性腹泻在禁喝牛奶后，可喂食葡萄糖水，最好同时含有电解质，以免因低血钠造成抽搐，大医院中均有这种电解质溶液的配方（俗称药茶）。其葡萄糖浓度由2％～ 5％不等，若是肠粘膜伤害特别厉害的肠炎（如轮状病毒），最好采用2％的浓度，以免吸收不良加重腹泻。值得说明的是，加入葡萄糖的目的并非是提供能量，而是为了促进肠道对电解质的吸收。 若病中呕吐特别严重，无法经口进食电解质溶液，或已发生脱水症状，则需打点滴。 急性腹泻在什么情况下须使用医泻奶粉 就急性腹泻而言，若腹泻病程较久，在给予一般牛奶后又拉肚子，表示极可能有乳糖酵素缺乏，则可给予医泻奶粉食用。另外，疑似轮状病毒肠炎的病例，预计其肠粘膜损伤比较严重，可考虑提前使用医泻奶粉，以免演变成慢性腹泻。以上这些情形，当肠道机能恢复以后便可改用一般婴儿奶粉。 治疗肠炎需不需要使用抗生素 肠炎大都由病毒引起，这些病例自然不需要使用抗生素。即使是细菌性肠炎大都也不必使用抗生素。例如：沙门菌肠炎若使用抗生素，不但不能缩短病程，反而可能演变成带菌者，只有在新生儿和怀疑有菌血症者才使用抗生素。志贺菌肠炎并不会因抗生素的使用而缩短病程，但站在公共卫生的立场，为了避免经由粪便传染给别人，可以使用抗生素。其他少见的可使用抗生素的病症如：坏死性肠炎、阿米巴痢疾、梨形虫感染和抗生素本身所引起的伪膜性肠炎。 值得提起的是，某些抗生素本身即可能造成腹泻，大都于停药后自愈。极少数会发生腹痛、发烧、脓便、血便等伪膜性肠炎的症状。 婴儿大肠急躁症有什么特点 此症又称婴儿慢性非特异性腹泻。年龄从6个月～3岁，大便次数多，含有粘液和未消化的食物，病儿虽有“慢性腹泻”，但生长发育都很正常为其特点。每天早上醒来第一次排便比较成形，而后变坏。详问其饮食，父母大都因病儿大便不好而限制其脂肪摄取，结果愈限愈差。治疗上只要增加饮食中的脂肪含量，如乳酪、奶油等，便可延缓胃排空，减轻胃结肠反射，使腹泻获得改善。 婴儿顽固性下痢为何不易治疗 所谓顽固性下痢，系指年龄小于3个月，腹泻病程大于两周以上，粪便培养找不到感染原，伴有生长发育不良，虽经住院治疗仍持续腹泻。长期吸收不良与饮食限制的结果导致严重的营养不良，营养不良又造成肠粘膜修复困难和胰脏机能减低，使得消化和吸收机能更加恶化。如此恶性循环下去，终至免疫力降低，感染机会大增，若不使用静脉营养输液（俗称大补汤）来中断这种恶性循环，死亡率很高。 如何避免肠炎的发生？ 在落后国家水源的污染是一大问题。饮食的卫生习惯例如喂奶前先洗手，家中肠炎病人的隔离等均需注意。目前认为母乳喂养可显著减少肠炎的发生，例如轮状病毒肠炎和婴儿顽固性下痢在母乳喂养的婴儿中均较少见。 |
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2008-06-05 12:11:30 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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婴儿秋冬季腹泻中药治疗最佳
婴儿秋冬季腹泻是由以轮状病毒为主的一组病毒引起的小儿肠炎。这个病常发生在0到3岁的婴儿期，开始的表现和感冒一样，高烧、流鼻涕、咳嗽、不吃奶、恶心、呕吐，并很快出现腹泻。 这种腹泻的特点是：突发腹泻，大量的白色水样便，每日可达20至30次，粪便中含有大量轮状病毒，可以传染给其他孩子。绝大多数在3到7日后自愈。 婴儿秋冬季腹泻同感冒一样，没有特效药物治疗，所以治疗时不要滥用抗生素。最佳的治疗方案是用中药。祖国医学在这方面确有独到之处。它认为小儿的五脏六腑中"肝常有余，脾常不足"，也就是说，主管水分及营养运化吸收的"脾"先天不足，很容易虚弱，所以这种腹泻是"脾胃虚寒" 的表现，使用温补脾胃的中药对症治疗就会收到良好的效果。 除去吃中药，对婴儿的护理也十分重要。腹泻的严重后果是脱水，家长应仔细观察孩子有无脱水表现，即有没有口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥、发蔫，严重脱水时孩子无尿。如果遇到以上这些情况，应及时到医院输液治疗，以恢复正常的水电解质平衡。一般情况下，婴儿秋冬季腹泻在家里用口服补液盐冲水饮用就行，而不要饮用白水或糖水。腹泻期间不要加辅食，各种菜类、荤类食品暂停，可吃米汤、小米粥、胡萝卜水，因为这些食物有止泻作用，比牛奶类蛋白质食物更易消化。母乳喂养的孩子可继续吃母乳，但每次喂奶时间可适当缩短。牛奶或奶粉喂养的孩子可适当将奶冲稀些，或适当减量，以减轻肠道负担，使其有休息的机会。 总之，秋冬季腹泻是可以完全治愈的常见疾病，只要服用中药治疗，精心护理，一般在一周内即可痊愈。家长不必总跑到医院，以免增加不必要的交叉感染。 每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月到2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。 据报道，近一周北京儿童医院就诊的腹泻患儿每天有1000多名。患儿身体严重脱水，少数患儿还危及心脏。据介绍，这种腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。 轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般5~10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状，在家治疗也可以。 除轮状病毒腹泻外，引起婴儿腹泻的原因还有饮食因素（如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少），肠道内感染、环境因素、体质因素（如营养不良、维生素缺乏症），都有腹泻症状。家中有腹泻的婴儿，要密切观察孩子的病情，如有变化应及时到医院治疗。 营养专家介绍说，腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。母乳喂养者可调整缩短喂乳时间，人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，1/2水加1/2奶，或1/3水加2/3奶，由少到多，由稀到稠，易于消化的奶制品有酸奶、脱脂奶，自制脱脂奶（将牛奶煮熟后，将浮在上面的奶皮去掉）。 下面为患儿家长介绍几例治疗膳的做法： 蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用；鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。 苹果膳：苹果含鞣酸，有止泻作用。苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30~60克，每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。 栗糊膳：用3~5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2~3次，有温中止泻作用。 另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。 其实百度这里方法很多 我给你挑选了几个，这里还有很多，要不你打开网页自己仔细看看吧，最后祝你的宝宝早日康复！！！！！！！！！！！！！！！！！！ |
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2008-06-05 12:11:00 |
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引起婴儿腹泻的原因很多，归纳起来可分为非感染性和感染性因素两大类．
１、非感染性因素 婴儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶的分泌少，消化酶的活性低，承受不了饮食物质和量的较大变化。如果饮食不当或喂养方式不妥都可引起腹泻。例如，进食过多、过少，不定时，进食成分改变，加糖太多；过早地添加辅食，如蛋黄、粥或菜等，使小儿不易消化；在热天孩子断奶，容易改变了饮食内容等，都可造成婴儿腹泻。另外，气候的变化，也可造成腹泻，如受凉可以使肠道功能紊乱；气候炎热或穿着过热可以使胃酸及消化酶分泌减少，而造成消化不良，形成腹泻。 ２、感染性因素 肠道内感染。由于细菌、病毒、真菌或原虫等随食物进入消化道，或通过污染的用具、手、玩具传播，或食物腐败、变质，细菌繁殖后的食物进入体内，引起消化道疾病，出现腹泻。 长期使用广谱抗生素，有的可直接刺激肠道而引起腹泻。所以，应掌握婴儿的生理发育特点，熟悉喂养知识，作好卫生保健工作，这样可以减少婴儿腹泻的发生。 预防婴儿腹泻应作好以下几点： １、母乳喂养的小儿，应避免在夏天断奶，以减少腹泻。 ２、给婴儿增加辅助食品时，应循序渐进，切忌几中辅食同时增加，或一种辅食突然增加过多；防止饮食内容突然改变；少吃富有脂肪的食物。 ３、小儿的用具一定要保持清洁，奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完后要洗净，再用时要开水烫一下。不要用不洁净的手去摸，在奶嘴不通时，大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃，以防病从口入。 ４、给孩子添加的辅食，一定要新鲜。牛奶及其他代乳品，一定要经煮沸消毒后方可食用。白糖应先放于水或奶内煮沸后再喂孩子。 ５、应尽量避免与患有腹泻的小儿接触。 ６、加强户外活动，注意天气变化，避免冷热不均，注意环境及个人卫生，不要让孩子养成“吃手”的坏习惯。 |
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2008-06-10 15:55:37 |
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