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      pic of user:missfreedom

      小熠妈妈

      历史

      悬赏:2000分

      回答:31

      淋巴结炎

      我女儿一岁半,突然发现颈部肿大并伴有硬块,医生诊断为右颌下淋巴结炎性病变,里面化脓。医生给了两套方案供我们选择。一是手术切开塞引流条,好得快点,但有疤痕。一是穿刺引流,但说有复发的可能性,并且如果引流不彻底还是要切开。我们觉得切开会留下疤痕,对女儿以后影响很大,因为疤痕在右脸部下面,看得见。今天尝试穿刺,但是太痛苦了,大人都无法承受这种痛,何况小孩。还有别的方法吗?

        avatar of BaoBaoLeYao

        BaoBaoLeYao

        历史

         

        概述

        急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵淋巴管侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿。

        病因

        多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。

        症状

        1.早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动;

        2.后期往往多个淋巴结粘连成硬块,不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿。

        3.以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

        检查

        血白细胞计数升高。

        治疗

        1.及时治疗原发病源。

        2.局部热敷,理疗或外敷消炎药膏。

        3.形成脓肿时,及时切开引流。

        4.有全身症状者,可给以抗生素(第三代头孢抗菌素)。

        5.影响美容部位的脓肿,可选穿刺吸脓,局部注射抗生素。


        淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

        慢性淋巴结炎

        多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

        结核性淋巴结炎

        有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

        恶性淋巴瘤

        也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首⒈硐终撸?0%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

        巨大淋巴结增生

        是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

        假性淋巴瘤

        常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

        淋巴结转移瘤

        淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

        急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

        也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

        结节病

        在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

        传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。

        血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

        淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。
        平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

        细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

        病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。

        淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。

        淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。

        白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

        淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

        淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。

        淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。

        淋巴结遍布全身,只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

        正确的触摸方法是:将食指及中指并拢,在上述部位上下左右触摸,若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状,有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时,应立即去正规的医院请医生诊断

        淋巴系统是身体的自然防卫组织,可以抵抗感染和毒素的侵入,浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
        孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
        孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心。
        以大多数人来说,咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。
        不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就
        必须考虑感染之外的原因,如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
        大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因。对此,进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的疹断。






        2008-06-11 13:54:41

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of zhaoxin1

          zhaoxin1

          历史

          (一)什么是淋巴结炎:

          在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。

          细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

          (二)急性淋巴结炎:

          1,症状:

          急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。

          2,治疗:

          中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一,热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大、压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.可选用经验方:

          金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g

          白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g

          发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。

          水煎服,日2次。第二,毒热壅盛。

          为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用:

          金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g

          贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g

          发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g。

          水煎服,每日2次。

          外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。

          3,注意:

          患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。

          (三)慢性淋巴结炎

          1,症状:

          局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

          慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。

          2,治疗:

          一、全身治疗。

          1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。

          2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

          3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。

          二、局部治疗。

          1.外敷消炎散以消炎止痛。

          2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

          3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

          三、手术治疗。

          1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。

          2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。

          2008-06-10 22:16:25

              avatar of xhx-0310

              xhx-0310

              历史

              建议手术及抗炎治疗,比较快

              淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分,由淋巴组织和网状内皮细胞组成,分布于全身的淋巴之间,由淋巴管相联系。小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善,在出生后的前十年内,尤其是幼儿期淋巴系统发育最旺盛,所以在新生儿时,大多不易触及淋巴结,而一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结,这是生理现象。   
                淋巴结对保护小儿健康有重大作用。淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能,对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用。
                局部淋巴结肿大,反映了相应部位的组织发生了炎症,如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大;外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大;扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大;下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。炎症严重时肿大的淋巴结压痛明显,如果炎症不能控制,感染还可扩展到全身。局部淋巴结肿大还应考虑结核性淋巴结炎,肿大的淋巴结常见于颈、颌下,多呈串珠状。  
                引起全身淋巴结肿大的疾病要想到:败血症、白血病、淋巴瘤、传染性疾病(如风疹等)、溶血液贫血等。  
                不管是哪个部位的淋巴结发生了肿大,建议您及时带宝宝去医院检查,以便对症处理。

              当触摸到这些疙瘩时,孩子并不感觉疼痛,一般不用处理。这是人体正常的浅表淋巴结,淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞,它们能吞噬和消化细菌、病毒、以及身体内衰老的死亡细胞,起着保护和防卫的功能。如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或叫痛,家长应该重视。因为它是小儿许多疾病的症状之一,常见的疾病有以下三类:  

                1.慢性的局部炎症  如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等,均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。  

                2.结核性炎症  感染结核杆菌后,小儿也可有颈部、耳后、下颌下的淋巴结肿大和疼痛,同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。  

                3.传染病及全身感染  例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病,这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。  


              我们知道,淋巴结主要功能是产生淋巴细胞,有免疫功能,为身体的防御屏障,拦阻或吞噬由淋巴系侵入体内的细菌,阻止病变的蔓延。全身淋巴结之间有淋巴管相联系,有许多的淋巴管通向同一个淋巴结,淋巴结能将所属淋巴管内的细菌起到过滤、清除的作用。

              小孩出生时,淋巴系统尚未发育完善,因此新生儿时期的淋巴结多不易被触及,10岁内尤其是1~3岁的幼儿时期,全身淋巴组织发育最快,到12~13岁时淋巴结已发育完善。不少正常幼儿的颈部、颌下、腋下和腹股沟区可触及单个、活动、无压痛、黄豆大小、软或稍硬的淋巴结,到性成熟期,淋巴结不再增长。

              婴儿期的淋巴结对感染的屏障功能较差,炎症不易局限于淋巴结,可迅速扩展引起淋巴结周围蜂窝组织炎甚至败血症;一岁以后,屏障机能逐渐增长,所以3~10岁时特别容易发生淋巴结肿大,这是正常反应。由于免疫功能逐渐增强,具备吞噬功能,故较少发生化脓现象。

              局部淋巴结的肿大,反映了相应部位的组织正发生或发生过炎症,例如头皮感染时枕骨后淋巴结和耳后淋巴结可能肿大;外耳道炎症可使耳前、耳后淋巴结肿大;门齿和舌下炎症引起颏下淋巴结肿大;患扁桃体炎、牙龈炎、龋齿时致使颌下淋巴结肿大;上、下肢的炎症往往引起腋下、腹股沟淋巴结肿大等等。炎症愈后,肿大的淋巴结较长时间不易消失。一般说来,这是正常现象。若存在结核感染时,孩子的颈部、颌下等部位也可肿大。癌肿的局部转移少见。

              2008-06-11 11:41:16

                avatar of 成熟妈妈

                成熟妈妈

                历史

                还是手术得好,可以做皮内缝合嘛

                2008-06-11 13:02:32

                  avatar of 浩仔

                  浩仔

                  历史

                  长痛不如短痛,还是早点手术比较理智,我们现在说的都是表面的,谁也不了解您孩子的真实状况,最好听诊断医师的,医生不会骗人的

                  2008-06-11 13:38:57

                    avatar of 浩仔

                    浩仔

                    历史

                    长痛不如短痛,还是早点手术比较理智,我们现在说的都是表面的,谁也不了解您孩子的真实状况,最好听诊断医师的,医生不会骗人的

                    2008-06-11 13:38:57

                      avatar of BaoBaoLeYao

                      BaoBaoLeYao

                      历史

                      一、全身治疗。

                        1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。

                        2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

                        3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。

                        二、局部治疗。

                        1.外敷消炎散以消炎止痛。

                        2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

                        3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

                        三、手术治疗。

                        1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。

                        2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查

                      2008-06-11 14:18:14

                          avatar of han-jian0

                          han-jian0

                          历史

                          先不要手术.多去几家医院看看,有没有更好的方法

                          2008-06-11 17:56:56

                            avatar of arica

                            arica

                            历史

                            去大医院再看看,如果有更好的方法建议不要让孩子受这么大的苦

                            2008-06-11 18:07:43

                              avatar of maunpeter

                              maunpeter

                              历史

                              急性化脓性淋巴结炎的治疗应以抗感染为主。全身应用抗生素,应有效、足量、静脉给药。局部可予以理疗及外敷中药。如有脓肿形成应及时切开引流排脓。特别强调要找出引起感染的原因,积极治疗原发病变(如病源牙的治疗)。对小儿患者,因其抵抗力低,病情变化快,更应注意全身支持,防止出现败血症等严重并发症。
                              对慢性淋巴结炎,如病变发展缓慢可不做处理。但对于反复急性发作者,可考虑做手术摘除。

                              2008-06-11 19:01:39

                                avatar of ppkqx

                                ppkqx

                                历史

                                淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

                                慢性淋巴结炎

                                多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

                                结核性淋巴结炎

                                有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

                                恶性淋巴瘤

                                也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首⒈硐终撸?0%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

                                巨大淋巴结增生

                                是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

                                假性淋巴瘤

                                常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

                                淋巴结转移瘤

                                淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

                                急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

                                也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

                                结节病

                                在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

                                传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。

                                血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

                                淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。
                                平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

                                细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

                                病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。

                                淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。

                                淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。

                                白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

                                淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

                                淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。

                                淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。

                                淋巴结遍布全身,只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

                                正确的触摸方法是:将食指及中指并拢,在上述部位上下左右触摸,若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状,有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时,应立即去正规的医院请医生诊断

                                淋巴系统是身体的自然防卫组织,可以抵抗感染和毒素的侵入,浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
                                孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
                                孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心。
                                以大多数人来说,咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。
                                不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就
                                必须考虑感染之外的原因,如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
                                大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因。对此,进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的疹断。

                                2008-06-11 22:28:37

                                  avatar of ppkqx

                                  ppkqx

                                  历史

                                  还是建议去最权威的专家看看。现在有些医生。。。不好说

                                  2008-06-11 22:30:56

                                    avatar of baby-love58

                                    baby-love58

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                                    慢性淋巴结炎

                                    1,症状:

                                    局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

                                    慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。

                                    2,治疗:

                                    一、全身治疗。

                                    1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。

                                    2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

                                    3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。

                                    二、局部治疗。

                                    1.外敷消炎散以消炎止痛。

                                    2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

                                    3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

                                    三、手术治疗。

                                    1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。

                                    2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。

                                    2008-06-12 12:05:10

                                      avatar of baby-love58

                                      baby-love58

                                      历史

                                      其实无论大家的参考如何好,我个人意见还是为了宝宝好,只能尽快做出最好的处理方式,要不拖后了反而会更不好,医生的话还是最科学的!!!这么多答案其实你也做不了决定,中程药吃吃看,咨询一下中成药好的快,还是手术来的快,不过大概是手术好的快些吧!!又怕给宝宝留下阴影,那么大人是最好的良药,用心跟他交流,用心去呵护他,那么一切都会成为过去的!!祝宝宝早日康复!!

                                      2008-06-12 12:10:02

                                        avatar of 粉色的妈妈

                                        粉色的妈妈

                                        历史

                                        还是选择手术吧。小孩小时疤恢复的快。现在医学水平都比较高,疤不会很明显。

                                        2008-06-13 13:35:08

                                            avatar of 浩仔

                                            浩仔

                                            历史

                                            1.及时治疗原发病灶

                                              2.局部热敷理疗或外敷消炎药膏

                                              3.形成脓肿时及时引流

                                              4.有全身症状者可给以抗生素

                                            2008-06-13 21:16:41

                                              avatar of zhuwenjiang

                                              zhuwenjiang

                                              历史

                                              建议去上海儿童医院去看看,宝宝的健康最重要!

                                              2008-06-13 21:18:33

                                                avatar of yunchuan

                                                yunchuan

                                                历史

                                                建议手术及抗炎治疗,比较快 ,愿宝宝早是康复

                                                2008-06-14 09:40:42

                                                  avatar of sunkaigang

                                                  sunkaigang

                                                  历史

                                                  去大点的医院看看.那里会比较好点@@

                                                  2008-06-14 09:59:47

                                                    avatar of ch-888

                                                    ch-888

                                                    历史

                                                    建议去上海儿童医院去看看,宝宝的健康最重要!

                                                    2008-06-14 14:22:45

                                                      avatar of 小宝宝的家啊

                                                      小宝宝的家啊

                                                      历史

                                                      都没有亲自或个人的经验吗?老是在网上复制,真是郁闷。

                                                      2008-06-15 10:24:00

                                                        avatar of gumingxuan

                                                        gumingxuan

                                                        历史

                                                        我亲戚家的孩子也是,医生说是感冒引起的,先开一些小孩用的消炎药,说是吃些药看看,能不能下去,如果不行在去检查做手术。

                                                        2008-06-15 10:43:09

                                                          avatar of gtxinyi2007

                                                          gtxinyi2007

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                                                          我朋友的孩子也跟你们一样,医生建议他们做手术,他们同意了

                                                          2008-06-15 15:31:35

                                                            avatar of JUNSHENG

                                                            JUNSHENG

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                                                            (三)慢性淋巴结炎

                                                            1,症状:

                                                            局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

                                                            慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。

                                                            2,治疗:

                                                            一、全身治疗。

                                                            1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。

                                                            2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

                                                            3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。

                                                            二、局部治疗。

                                                            1.外敷消炎散以消炎止痛。

                                                            2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

                                                            3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

                                                            三、手术治疗。

                                                            1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。

                                                            2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。

                                                            2008-06-15 21:26:54

                                                              avatar of lyxjq

                                                              lyxjq

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                                                              楼主好,我家姑娘也是1岁半,也是颈部有明显的淋巴结,我带她看了很多医生了,现在还在吃中药,加外敷。很郁闷啊,希望能和你交流交流。我的QQ:425238322
                                                              加我好吗?

                                                              2008-06-15 23:14:49

                                                                avatar of tanjiewen8008

                                                                tanjiewen8008

                                                                历史

                                                                建议手术及抗炎治疗,比较快 ,愿宝宝早是康复

                                                                2008-06-16 11:08:36

                                                                  avatar of 晨曦(妈妈)

                                                                  晨曦(妈妈)

                                                                  历史

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                                                                  2008-06-16 15:49:48

                                                                    avatar of yunchuan

                                                                    yunchuan

                                                                    历史

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                                                                    2008-06-16 16:14:15