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我们可以看到，婴幼儿的睡眠远远比成人要多。新生儿除了吃奶或尿布潮湿的时候醒着以外，几乎都在睡眠。 婴儿神经系统的发育还不健全，大脑容易疲劳，多睡眠正是婴儿生长发育的需要。 婴幼儿的睡眠时间大体如下（小时）： 初生 20 九个月 14-15 二岁 12.5 七岁 11 两个月 16-18 十二个月 13-14 三岁 12 七岁以上 9-10 四个月 15-16 十五个月 13 五岁 11.5 怎样观察小儿的睡眠? 不同月龄的小儿睡眠时间的长短不一样，下面介绍一下不同月龄小儿应睡眠时间及如何观察小儿睡眠。 (1)新生儿：一昼夜要有20小时为睡眠时间，睡眠时要观察小儿的姿势是否正确。 (2)2～3个月：每天除吃奶、大小便外均为睡眠时间，约18小时，观察同上。 (3)4～6个月：白天要睡眠3次，每次约需2小时，共约6小时，观察同上。 (4)7～12个月：白天睡眠2次，每次也在2小时左右，共约4小时，观察同上。 (5)13～18个月：白天睡眠2次，每次约1.5～2小时，共约3～4小时，观察同上。 (6)19～24个月：白天睡眠一次，约2～2.5小时，除观察睡眠姿势是否正确外，还要观察是否闭眼，睡得是否安静，是否睡够应睡的时间等。 (7)25～30个月：白天睡眠一次，约2.5小时，除观察睡眠姿势正确与否，还需看安静入睡否及醒后经成人提醒能否安静躺着，不影响别人，是否睡够应睡的时间及醒后精神是否饱满愉快等。 (8)31～36个月：白天睡眠一次，约2小时，除观察睡眠姿势是否正确，还要看是否主动躺好，是否安静入睡，醒后能否静卧、不哭不闹等。 (9)4岁以上：白天睡眠一次，约2小时，观察内容同上，同时成人应经常注意是否有不良习惯，如吃手，吃被子角、蒙头睡等，对睡眠不安的要仔细进行观察，找出原因，及时给予治疗处理。 通过仔细地观察婴幼儿睡眠状态，可以了解婴幼儿身体是否健康，或者是否已患疾痛，正常婴幼儿的睡眠是入睡后安静，呼吸轻而匀，头部略有微汗，面目舒展，时而有微笑的表情。如果出现下列睡眠异常现象，则往往是病患潜伏或发病的征兆： (1)睡眠不实，时而哭闹乱动，睡眠不沉。 (2)全身皮肤干燥发烫，呼吸急促，脉搏加快超过正常次数。 (3)入睡后不安宁，头部多汗(湿了枕头)，时常哭闹不安，摇头抓耳，睡眠易醒。睡后时有出现痛苦难受的表情或哭的表情。这些婴儿应去医院请医生检查一下并给予治疗。 有些小儿睡眠的异常现象是由于白天兴奋过度或饮食过量所致。有的异常如突然滚动或哭闹，则是排尿的表示。对这些现象可有针对性地处理。每个小孩有其独自的睡眠规律和睡眠表现，应该视具体情况而灵活处理。 要睡好，就要养成良好的睡眠习惯。 白天要定时喂奶，睡前的一次奶可以稠一些、晚一点喂（21：00-22：00）。吃饱后夜里尽量不要再喂，不吃，一般不尿也就不要换尿布，任其熟睡至天亮。孩子要单独睡，不要和母亲合睡，这样空气新鲜，孩子也不致因为母亲离去而睡不着（熟），母子都能休息好。母亲睡得过沉，合睡有时会把孩子压着，甚至压死，单独睡就不会发生这种意外。 孩子盖的被要轻软、温暖、舒适，不宜太多。 睡前不要逗闹孩子或随便吓唬孩子，以免过于兴奋影响睡眠。也不要养成抱在怀中抖动，拍背或含着奶头才入睡的坏习惯，应该放在床上让孩子自己睡。 怎样哄婴幼儿睡觉? 夜间婴幼儿入睡的方式是多种多样的。有的孩子睡前玩个不停，想睡时，一躺到妈妈怀里就睡着了。有的睡前要吃奶，临睡时还要吮着空奶瓶。有的小儿按规定的时间上床入睡。有的孩子上床后则折腾好久才可入睡。那么，如何让婴幼儿按时入睡呢? (1)若小儿在睡前精力充沛，不愿早睡，那么白天家长应有意识地增加他的活动量，让他玩得有点疲劳，但在入睡前则应让他静下来，不要过分兴奋，这样就有利于入睡。 (2)睡前不给婴儿吃得过饱或过少，以免因胃肠不适或饥饿而影响睡眠。也不要过分逗引小孩，使小儿睡前保持情绪安定，防止过度兴奋。上床后，不应给予玩具，以免小儿因贪玩而不肯入睡。 (3)对于半夜醒来的小儿，如果吃母奶能睡着，可以吃些母奶，或吃一些牛奶，使其安静入睡。这不必担心会养成不良习惯。因随着幼儿的长大，半夜醒来吃奶的习惯会渐渐消失。 (4)幼儿多数喜欢妈妈陪他一起上床入睡。这样孩子会十分安心、愉快；在妈妈甜美的催眠曲下，安安稳稳地睡去。但要注意，不要养成从小抱着入睡的习惯。要培养成1岁时愿意自己躺下入睡，2岁时能按时上床入睡，且不需父母陪伴，3岁后能自己上床盖被，醒后下床穿上拖鞋。 婴幼儿睡觉易醒是怎么回事? 年轻的父母都对宝宝的睡眠十分关心，希望孩子有香甜的睡眠。可有些婴幼儿特别容易于睡眠中醒来，这是怎么回事呢?一般说来主要有以下几方面因素： (1)生理因素：由于婴幼儿神经系统发育尚不完善，神经的兴奋与抑制功能不够协调，易兴奋，稍有外来的刺激则可能引起神经系统的兴奋导致婴儿惊醒，这是一种正常的生理现象，随着婴儿的渐渐长大，神经系统的功能一步步完善，这种生理现象会自然消失。 (2)进食过饱：常言道：“胃不合，卧不安”。有的妈妈不管孩子饿不饿，睡前总要给加餐点心，致使小孩感到不舒服，影响睡眠质量；尤其是吃奶的婴儿，有些妈妈习惯于喂着母乳伴宝宝入睡，结果导致孩子睡时食奶过量，腹胀易醒，醒后年轻的母亲却又立即用奶去安抚，结果形成恶性循环。 (3)疾病因素：小孩肠寄生虫病是幼儿睡觉不稳的最常见的原因。如患寄生虫病会引起孩子消化不良与营养不足，出现贫血、易惊等症状，早期佝偻病的小孩也常睡觉易醒。 (4)环境因素：小孩在睡觉时，室内光线过强，家人在看电视及大声谈话说笑均会干扰幼儿的正常睡眠，易于惊醒；小儿夜间易踢被子，或被子盖得太厚太重，这都会造成孩子睡觉时过冷或过热，引起幼儿烦躁不安、手脚乱动，这亦是睡觉易醒的常见原因。 (5)兴奋过度：有的幼儿白天或睡前游戏玩耍过度，或听了、看了惊险故事、电视。常可造成幼儿入睡困难；即使睡着了，智力发育较好较快的孩子也会“日有所思，夜有所梦”，孩子常可在梦中惊醒。 哪些因素影响小儿睡眠? 影响小儿睡眠常见的因素有： (1)不良睡眠习惯，睡眠时间无一定规律或睡前由人抱着走动、摇晃或唱催眠曲等。 (2)白天过度兴奋或紧张，受惊吓、太热、太闷，蚊虫咬或尿布潮湿等。 (3)小儿对梦中的一些可怕事情不能明辨真假，造成恐惧心理而影响睡眠。 (4)小儿肠道寄生虫病，如小儿蛲虫病，每晚蛲虫爬出肛门造成瘙痒，影响入睡。 (5)饥饱不适，被褥过暖，过厚，使小儿身体产热难以散发，或盖被过少，使小儿受凉。 (6)大一点的小儿睡眠不好，常与生活习惯改变和情绪的变化有关。例如睡眠场所的变化，或睡前听了怪诞的故事或看了惊险的电影，以致情绪久久安定不下来。 (7)各种疾病，也会影响睡眠。 如何安排幼儿白天睡觉? 宝宝长到1周岁以后，会对周围的环境兴趣增加，学说话，还会做许多简单地动作，如“再见”、“谢谢”等，确实讨人喜欢。但随着一天天长大，宝宝越来越贪玩，白天难以入睡，有的一定要让奶奶抱着、拍着才能入睡。 大家都知道，充足的睡眠对宝宝的健康成长十分重要。生后1个月的小儿除吃奶外，其余时间都是睡眠，随着小儿月龄的增长，睡眠时间逐渐缩短。1岁之内白天睡2～3次，1～2岁白天睡1～2次，2岁以后睡1次即可。如果小儿的睡眠不足，就会出现食欲下降、烦躁不安、容易发脾气，还会影响小儿的长高。那么，家长应该怎样安排宝宝的白天的睡觉呢? (1)创造一个良好的睡眠环境。宝宝睡觉的房间要常开窗通风，以保持室内空气新鲜；要拉上窗帘，使室内光线略微暗淡些；不要在房间里大声谈话，要保持安静。 (2)要让宝宝从小养成白天独睡的习惯。在安排宝宝入睡前半小时，要设法让他安静下来，并和宝宝一起来到床前，将睡觉用的被褥准备好、并注意训练1岁以内宝宝到睡觉时愿意自己躺下睡，不要养成抱睡的习惯。培养2岁的宝宝能自动按时去睡，不需父母陪伴或拍着入睡。3岁以后能自己上床盖被睡觉，不需父母照管。有条件的最好与父母分床，让宝宝独睡小床上，较大的幼儿可睡在另一房间。 (3)睡觉时不要把玩具带到床上，也不要摇晃宝宝或轻拍其身体，更不要讲紧张、恐怖的故事，但可以低声唱一些催眠曲让宝宝在轻松愉快的气氛中入睡。 (4)白天睡觉时间不宜太长，否则会影响晚上的睡眠效果。一般以1小时到2小时为宜。 |
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2008-06-17 20:38:58 |
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幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁左右的宝宝。
幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。 症状： 宝宝首先是持续3~4天发高烧，体温在39~40度之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑，没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。 护理： ·让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ·要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ·给孩子多喝开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。吃流质或半流质饮食。 ·体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 一、幼儿急疹 幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。 临床幼儿急诊的症状有： 幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。 发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。 健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。 因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。 二、幼儿急疹会传染吗？ 幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。 幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。 幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。 同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。 三、幼儿急疹及其护理 有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。 本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。 本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等. 四、得了幼儿急疹怎么办？ ①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。 ④吃流质或半流质饮食。 ⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 五、幼儿急疹应重在护理 幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。 幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 |
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2008-06-17 20:38:38 |
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