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幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁左右的宝宝。幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。 症状： 宝宝首先是持续3~4天发高烧，体温在39~40度之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑，没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。 护理： ·让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ·要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ·给孩子多喝开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。吃流质或半流质饮食。 ·体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 一、幼儿急疹 幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。 临床幼儿急诊的症状有： 幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。 发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。 健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。 因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。 二、幼儿急疹会传染吗？ 幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。 幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。 幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。 同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。 三、幼儿急疹及其护理 有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。 本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。 本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等. 四、得了幼儿急疹怎么办？ ①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。 ④吃流质或半流质饮食。 ⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 五、幼儿急疹应重在护理 幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。 幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 |
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2008-06-27 16:00:08 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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这个也是我从别处剪的希望对你能有点帮助
1.症状： 突然发烧，体温上升很快，在39度左右，甚至更高；不咳嗽，不打喷嚏，鼻塞也不明显。宝宝胃口不太好，精神也不太好，有点吵。 去医院检查，抽血化验，血象不高，嗓子有点红，心肺音正常（没有明显的炎症指征）。 用了退烧药后，体温可以恢复正常，宝宝精神又恢复很好，很乖；但药效过后，（大概退烧后4到8小时）体温又迅速上升；如此反复。 1.症状：在第三天开始出现腹泻的症状，但是不呕吐。这点很重要，可以区别于轮状病毒感染。腹泻次数大概在一天5-6次，呈消化不良状。 庸医会要求打抗生素，其实没有用的，不能退烧，不能止泻。我没有抗住，含泪给宝打了点滴，实在是无奈之举。因为喂退烧药的缘故，宝那几天不吃小勺不吃奶嘴，只认乳头；我怕她脱水，才没办法同意打点滴的。其实，对于喂药困难的宝宝，应该选择肛门给药，物理降温，多喝温开水。 2.出疹 在给宝退烧的同时要观察宝有无疹出，我们家是在第三天白天脖子处有点红，下午用了退热栓后烧退，但晚上10点又开始发烧，这次体温不高，大概在38.5以下，物理降温，没有用药。第二天早上便发现胸背、脖子上很多疹子。 疹子很象痱子，每颗周围都有红晕，因而连成片，按压红晕，可消退。 郑玉巧的书上说，幼儿急疹不会分布在肘关节和膝关节以下。实际上，四肢包括手心脚心都会出现，连手指头上都有。只是数量规模不如背部而已。 .出疹 第四天是出疹的高峰期，宝宝这一整天都很吵，很烦躁。夜里，身上的疹子开始突起来了，摸着硌手。第五天，在四肢部位出现疹子，但宝乖了一些，其间，有一点低烧，至手心脚心出现疹子后，已全部出齐。不再发烧了，宝宝的精神食量都很好了。 3.疹退 第六天晚上疹子已经慢慢平了，不再凸起；脸部和四肢红色也褪了不少，但背上还是很红。宝宝又恢复了往日的乖巧可爱。 4.护理 老中医说宝出疹就像女人的月子，一定要护理好，不然会致病的；尤其是男宝宝，后边可没有机会补过了。所以本着宁可信其有不可信其无德态度，我还是照做了。 1）发疹 急疹从中医角度来说是胎毒，所以发得越多越好；发不透甚至疹子阴下去，反而对宝不好。发疹的当天，煮香菜水给宝喝，妈妈也喝 （母乳的话） ，就是芫荽。我查了本草纲目，确有记载。 2）不能吹风 出疹的时候是不能吹风的，原因同上：吹风容易将疹子阴下去，对宝不利。但室内空气清新也很重要。我们是这样做的：不再外出活动； 宝在客厅就开卧室的窗户，宝在卧室就开客厅的窗户，但南北向的窗户不同时开，以免穿堂风；宝在疹退其间也如此。 3）心情很烦躁 出疹其间宝很烦躁，这时需要父母很大的耐心；中医认为葱韭蒜这些荤辛容易令人 五心烦躁，出疹期间不宜食用，最好全家都不用。乳母口味一定要清淡，低盐，不食鱼虾海鲜，因为这类容易造成宝宝瘙痒。做饭的时候不要让宝闻到油烟。 我们家两天没有开伙。 ）关于洗澡 疹子会有轻微瘙痒，另宝宝不舒服。老中医建议用艾蒿煮水 给宝洗澡，注意水温，不能把疹子洗破，不能受凉。我本来打算给宝洗的，艾蒿水都煮好了，结果GP不同意，为了避免不和，就没给宝洗。其实保证不受凉，不洗破，是可以洗的。 吃饭去了，好像没人看。555555555555 老中医也交代宝爷和宝爸不能饮酒。大家吃了两天的馒头(我们是南方人，吃馒头不弄菜的），哪还有酒喝。就是我网购了一瓶酒粕面膜，本来想臭美的（宝已经出全疹子了，很乖，不然我哪有心思整那），盖打开后一股酒糟味，立刻关上了，丢冰箱里了，为了宝贝，先黄着一张脸算了。 5) 见光 民间有说法：出疹子不能见光，晚上不能点灯。 老中医认为肯定不能有强光刺激宝眼睛，就像女人月子里最好不看电视，但晚上不点灯太过了。为了这，我和GP还起了一点小争执，还好，大家互有妥协。 天黑了，家里不点灯，宝着急啊，黑灯瞎火的她可不答应，烦了就免不了要哭，其实哭对眼睛更不好。所以我们还是开了灯，比较柔和的那种。疹子出齐就可以开大灯了。 宝贝发烧的第一天是10个月+7天，母乳喂养。 其实从西医角度看幼儿急疹还是由病毒引起的。所以我想6个月以内的宝宝应该抗体比较好，半岁后至1岁应该是高发期吧。不过，也不一定的，我姐姐就是在月子里出的奶痧，而我一直没出过，我们俩都是吃母乳的。 宝外公说出的越早越好，大概是和宝宝越小越好护理（被摆弄）有关吧。（偶家这个臭宝因为出疹不能出门，她可着急了，小宝宝就不会了） 几点补充： 1.早期诊断 早期诊断很重要，西医认为幼儿急疹是典型的回顾性诊断：疹子出了才能确诊。很多医生在确诊之前还是会给宝宝“预防性”的适用抗生素，且不说抗生素不能对症，单是打头部的点滴给宝带来的痛苦就足以让每个妈妈心碎了。 所以，如果平时宝的身体很好，之前没有出过疹子，突然出现高烧不退，且没有炎症指征（手指血化验很重要，这一针宝还是免不了的），要怀疑是出疹。这个时候可以请经验丰富的中医看看，从面部还是可以看出端倪的：眼睛水汪汪，脸上看似有点肿等等。。。（我的表达可能不够确切，但有经验的中医真的可以看出来） 关于早期诊断，请中医看的好处就是，可以吃点有发表作用的中药，促进疹子早点发出来，缩短病程，宝外公好像说只需两味草药煮水就可以了，具体什么我忘了。好像我姐在月子里出疹子就喝了那个，那可是偶爷爷开的方子哦,（偶爷爷也是中医 ） 2.急疹和麻疹的区别 宝宝满8个月都会打麻疹疫苗，一般疫苗两星期后就会起作用，不会得麻疹；但是对于不到8个月还没打疫苗的宝们，如果出了疹子，还是要区别是否麻疹；如果是麻疹，就不用再打马振疫苗了，宝宝少打针，妈妈多开心（即使是防疫针） 区别1）口腔内是否有一种白点，麻疹有，急疹没有。医生检查咽喉的时候都会看的，也不排除部分庸医不知道看或者忘了看。这个是判断麻疹的典型指征。 2）麻疹一般先从耳后出疹，急疹从颈部（这一点并不典型，仅作参考） 3）麻疹越出疹体温越高，急疹一般热退疹出，或者仅是低烧 以上这些，仅作参考，妈妈们还是不要自己当医生，如果出了疹，不能确认是哪种的话，一定要去医院，注意去医院的途中不要让宝吹风受凉；如果还在发烧，也不能捂着了，防止热惊。 3 护理 这次偶家宝贝算是受苦了，都怪外公国庆后就回千里之外的老家了；当然也跟我这当妈的有关，尽管平时满腹经纶，真有事了，还是乱了阵脚。自己总结一下教训，给JMS参考吧。 1）宝发烧一定要重视体温的监测，做好物理降温；爸爸妈妈爷爷奶奶可以轮流替换，夜里一定要有人随时给宝量体温，不能盖多；宝不爱喝药，就用退热拴（如果体温超过39度），免得导致宝宝连水都不肯喝，她以为还是药。妈妈剪掉指甲，用小指戴上指套，将药快速推入宝肛门（剪指甲是为了防止划伤，小指最细）。随时补水，非常重要（偶家就是一口水不喝，才无奈打针的55555） 2）能不用药就不用药，出疹是一个免疫激发的过程，发烧可以适当的激活免疫，促进病程。一味使用退烧药可能会让疹子憋着发不出来，延迟病程。但是，还是如第一点所说，监测体温，物理降温，补充水分，防止热惊。 3）腹泻的症状需不需要处理 前面说过宝在发烧的第三天出现了腹泻症状，宝外公说这也是一个排胎毒的过程。我没有特别处理腹泻，只是给宝补水，（幸亏宝在出疹的当天又爱喝水了），坚持母乳喂养，当然我的饮食非常注意。结果随着疹出，腹泻症状随之减轻，三天后恢复正常。 很多西医都认为宝拉肚子就该换成腹泻奶粉，我一直不这样认为。对于吃惯母乳和乳头的宝们，换腹泻奶粉等于是断奶。而这种突然断奶对宝的身心皆不利，尤其是患病期间的宝们。偶宝9个月时因为受凉上吐下泻，医生也要停母乳，宝外公不同意，结果我坚持母乳，宝因为呕吐，不能口服补液盐，打了两天点滴，很快就好了。除非是出现乳糖不耐受症状了，才要使用腹泻奶粉，而不是所有的拉肚子都会有乳糖不耐受，要积极治疗调理，别让拉肚子拖久了。一家之言，仅供参考。祝愿宝宝早日康复！ |
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2008-06-27 10:30:39 |
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