悬赏:20分 回答:2 |
我家宝宝两个多月呕吐，急急急我家宝宝两个多月整天想睡觉，好象老是睡不醒，这几天都不喝奶，今天早上刚喝下去的奶一下子全吐出来了，不知是不是肠胃不好，请大家帮忙 |
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了解宝宝为什么食欲不佳之前，得先了解宝宝一天中的热量需求量多大？吃多少才能满足宝宝的成长发育所需？很多妈咪担心宝宝喝的奶量不够，希望医生能告知哺喂的次数或喂哺时间的长短。事实上，只要宝宝饿了，妈咪就可以开始哺喂母乳，直到宝宝吃饱了，自然就会把头转过去，或松开嘴巴。而喝婴儿配方奶的宝宝(四个月以内)，奶量每天每公斤(宝宝的体重)约150ml，譬如4公斤的宝宝，一天总奶量约为150ml×4=600ml。一岁以后，母奶、配方奶以外的食物变成宝宝的主要食物，奶量减为早晚一杯或是一瓶就可以了。有些妈咪会担心如果宝宝有时吃得多，有时又吃得少，会不会影响宝宝成长的营养所需？其实六个月到周岁的宝宝，总奶量通常不会再大量增加，甚至会逐渐减少。家长应先看看宝宝的生长发育是否正常。“生长”指是的是体重、身长、头围，可参考宝宝的健保手册中的生长百分位是否低于第三百分位或在短时间内急速下降。“发育”指的是宝宝到了该年龄的功能是否已经成熟，如四个月抬头，五至六个月翻身，七个月会坐，八个月会爬等等。 另外，妈咪也可以借由宝宝吸吮时间长短、宝宝脸部表情、小便次数来判断宝宝有没有吃饱。 出生1～3天：大便颜色呈墨绿色，粘稠，也就是胎便。 出生4～7天：大便转变为奶便，颜色变淡，渐渐转为黄褐色，尿量也变多。 出生1个月左右：宝宝吸吮的时间一次约20～30分钟，宝宝脸上有满足感；一天小便次数6次以上，喝母奶的宝宝大便通常3次以上。 出生1～2个月：宝宝喝奶的次数时间逐渐固定，并且宝宝肠胃发育比较成熟，喝母奶的宝宝大便次数减少。 什么是胎便？ 新生婴儿在出生后1～2天，会排出粘稠状的黑便。胎便的成分主要含有大量的胆汁色素、胎毛、胎脂等。 喝母乳宝宝的排便 喂哺母乳的妈咪可能会发现“宝宝的便便怎么粘粘糊糊的？”这是因为新生儿的胰脏功能尚未成熟，对脂肪和淀粉的消化能力较差，胃肠蠕动较快，母乳的成份较容易被消化吸收，所以喝母乳的新生宝宝排便次数会比喝婴儿奶粉的宝宝来得多。母乳宝宝大便通常呈现较稀的金黄色便，次数可达一天5、6次；等宝宝三、四周大后，大便次数开始减少，甚至好几天才排一次便。 喝婴儿配方奶粉宝宝的排便 喂食配方奶粉的宝宝，排便通常呈糊状或条状软便，大便的颜色偏黄、黄棕色或墨绿色，比较臭，大便中的白色颗粒较大，次数大概一天2～3次。 食欲不好的原因 哺喂器具改变——不少妈咪反应，原本喝奶都很顺利的宝宝，从医院回来后，奶量却变少。原来，宝宝在家中使用的奶瓶奶嘴和医院使用都不一样，这样会造成宝宝无法适应，相对的造成宝宝在吸吮上的困难。在此也提醒各位家长，宝宝从医院带回家后的过渡时期，最好先使用和医院同款式的奶瓶奶嘴，让宝宝适应后，日后再针对宝宝喝奶的顺畅度，变换不同孔径的奶嘴。 喂哺技巧很重要！ 对新手父母来说，第一次哺喂宝宝真是一大挑战！建议爸妈在喂哺宝宝的技巧纯熟度上，不妨多请教医生或护士，多揣摩哺喂的技巧，让宝宝喝奶更顺利！ 进入厌奶期——宝宝成长到四到六个月之后，开始进入厌奶期，也就是所谓的“辅食”期。这时候的宝宝会表现出一些动作，譬如当奶瓶靠近嘴巴的时候，会明显的把头转开，或是嘴巴闭得紧紧的，甚至用手推开。这表示，宝宝已经开始想吃不一样的东西了！妈咪可以每礼拜增加一种新辅食为基准，给宝宝喂食辅食，等宝宝适应第一种辅食后，再换第二种辅食……。 等宝宝习惯稀饭、肉泥、菜泥后，再慢慢添加到稀饭里面，变成肉泥粥或是菜泥粥，增加饮食变化和趣味。 刺激性的菜肴——进入辅食阶段后，有些宝宝食欲很好，但是吃下去又会立刻吐出来，家长要注意是否让宝宝吃到太刺激性的食物，譬如辣、酸、咸等刺激性调味食物或是食物太大块、纤维太粗，让宝宝不好消化。因为婴幼儿的肠胃功能发育尚未成熟，家长应避免让孩子在婴幼儿时期养成重口味的饮食习惯。妈咪也可以在辅食内添加柑橘类的水果代替柠檬、食用醋，以增进宝宝的食欲！ 宝宝身体不适——如果宝宝有呕吐，便秘或是拉肚子的状况，家长应赶紧将宝宝交给医生诊治。 宝宝有时会因为心情、环境因素而大小餐，爸妈不用太担心，不用刻意非得一餐固定喂多少量才满意。如果宝宝的生长曲线在合理范围内，精神很好，也没有肚子胀、便秘、拉肚子等不舒服的症状，最好的办法就是不要强迫他吃东西！ 太过闷热／衣服包太紧——宝宝在医院婴儿室里，空调设备都有控制，宝宝食欲正常；宝宝回家后，家长担心宝宝会受凉，将孩子包得密不通风，如果家中又有人抽烟，烟味加上闷热，使宝宝感觉不舒适，食欲当然变差了！ 家中气氛不好——宝宝对环境的变化相当敏感，如果家中的气氛不好，或是受到责骂，也会影响宝宝的情绪反应。等宝宝到达7～8个月时，妈咪也可以让宝宝学着自己吃，如果他把食物洒得满地，妈咪也不要急着大声斥责，应让孩子有自我学习的空间。 吃药影响食欲——宝宝如果有服用支气管扩张剂、交感神经兴奋这方面的药物，或是感冒药，可能会造成影响，如果家长仍无法放心，可叫医生处方给予较好服用的感冒药，或是选择感冒糖浆。 可以将药混在汽水中，给宝宝喝吗？ 为了让宝乖乖吃药，有些家长把药物混在汽水(如：可乐)中；如果非得加入饮料中不可，妈咪应尽量以果汁代替含有咖啡因的饮料，避免药性受到影响。 有些宝宝既不肯喝奶，辅食也吃得少，体重一直无法增加，这样下去，是否会造成宝宝生长迟滞？ 一般而言，生长迟滞是宝宝的体重或身高的增加远落后于该性别年龄应有的正常范围。宝宝生长迟滞，主因有两个： 1.总热量不足 2.营养分配不均 家长可参考儿童健康手册中的生长曲线表，如果宝宝身高、体重、头围三种数值都在正常范围内，家长就毋需太过操心了。 黄疸照光是否影响宝宝食欲？ 医生表示，院内接受黄疸照光的宝宝，除非胆红素高达须停喂标准，否则不需停喂母奶，反而需要更多的母奶营养，补充宝宝的热量摄取，只要热量足够，生理性黄疸自然就容易消退了！ 医生会根据宝宝的体重、身高及头围数值，区分为三大类： 1.体重最差、身高其次、头围正常：这类的宝宝多半因为饮食摄取不够造成，在检查有无肠胃问题之后，配合营养师的协助给予饮食指导。 2.只有身高较差：这类的宝宝可能有内分泌疾病，或是骨骼、软骨异常，应该做内分泌如生长激素的检查，同时看看骨龄是否正常。 3.身高、体重、头围都差：这类宝宝可能是胎内感染、怀孕时接触致畸形物质、染色体或基因疾病所造成。 怎样增进宝宝食欲 减少外界刺激——宝宝喝奶的时候，尽量让宝宝专心，周遭环境避免太过吵杂、看电视、玩具或是光线刺激。 洗个澡，食欲会更好——陪宝宝玩耍后，妈咪不妨试着先帮宝宝洗个澡，会发现宝宝的食欲变好了！因为宝宝玩耍、消耗热量后，情绪仍处在兴奋状态，如果妈咪先帮宝宝洗个舒舒服服的澡，舒缓宝宝的情绪，就像大人泡完温泉、全身放松后，自然就会胃口大开一样哦！ 准备宝宝专用餐具——帮宝宝准备可爱造型的碗盘和汤匙，让他们拥有自己专属的食具，会让宝宝吃得更好，更有参与感！ 运用时令蔬果——妈咪可以做些凉拌菜，或是在辅食中添加时令水果泥，譬如凤梨、芒果等素材，让宝宝开胃，吃得更开心！ 较不易引发过敏的食材 蔬菜：淮山、土豆、胡罗卜、南瓜、青豆、马铃薯、花椰菜 水果：梨子、桃子、苹果 五谷：米糕、米粉、小米 喂食辅食须注意 添加辅食得把握渐进原则。第一次添加辅食时，方旭彬医师建议，先从液体食品开始，妈咪可以先让宝宝浓度稀释的果汁，时间可选择在两餐之间开始尝试。待宝宝适应后，再慢慢增加辅食的量，约一至二个礼拜后，再试着增加第二种新的辅食，千万不要隔一天两天就更换一种新辅食哦。 有家族过敏史(父、毊?、兄、姐有气喘、过敏性鼻炎或结膜炎、异位性皮肤炎)的宝宝，可将辅食添加时间延缓到六个月，建议先从添加米粉开始。至于容易诱发过敏的食物，如甲谷类海鲜(虾、螃蟹)、坚果(花生、核桃)、柑橘、橙、芒果、奇异果、草莓、碗豆、花生及蛋白等，最好延到一岁以后再给宝宝吃了！ 选购婴儿食具请注意 面对市面上琳郎满目的幼儿餐具，家长要把握合格厂牌以及通过卫生署合格正字标志为选购原则，碗盘内的设计尽量不要有图案或过于鲜艳的色彩款式较好。 结语 期待宝宝健康长大，是父母们最大的心愿！与其担忧宝宝吃得少，会不会长得不好，不如试着去了解宝宝的习性，均衡营养摄取；毕竟宝宝不会说话，还是得靠爸妈细心的观察照顾呀！ 孩子厌奶，一般3、4个月---7、8个月左右的时期出现这类情况很常见的，也有的孩子隔一段时间就会出现，先别太着急。 不少宝宝厌奶调理的不及时，一下子就持续一两个月，大人发愁死了。有的孩子甚至白天或醒着的时候一口奶都不吃。所以不要耽误，尽快改善一下： 1、首先是别过于勉强孩子，顺其自己，他们饿极了或身体需要的时候可能就开始恢复胃口了。培养良好的进食习惯，在安静的环境下喂奶，避免孩子分心。 2、“厌奶”这种情况多为脾胃不合、脾虚造成的，吃一些传统的小中药，见效明显---- *“婴儿素”，又叫“婴儿健脾散”，为小儿厌食症非处方药。有很长历史了，我小时候胃口不好妈妈就是给吃这种药；现在临床上还在广泛应用。特别便宜，一盒12袋，十来块钱，周岁以内每次半袋，一天两次。挺灵的，吃一周就见效了！ *“脾可欣颗粒”，成份上和“婴儿素”很接近，是近年新研制生产的，用于治疗“乳食少进、消化不良、腹泻稀便”等。 3、多补充益生菌。可以选择“妈咪爱”、“金双岐”等活菌冲剂，调理肠胃很有效。服用“合生元”也可以。 4、我儿子快4个月的时候，因为打疫苗的反应不肯吃奶，我试着给他每天吃一点酸奶，注意是全脂酸牛奶（原味、草莓的都行），不是乳酸饮料（后者没有多少营养），特别有改善！ 拿小勺喂，每次10-20克（约为10-20ML），大便没有异常适当加量。孩子喜欢的不得了，几天以后食欲大增。酸奶富含钙质和蛋白质，使肠胃环境呈酸性，还辅助治疗腹泻、便秘呢。现在像“光明”、“三元”、“伊利”、“味全”等酸奶都添加有益生菌，如：长双岐杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳酸杆菌等，对于调理肠胃很有好处！ 我的宝宝现在9个多月，隔一两天就喝100-120ml的酸奶，小肚子可棒了！但不知你的孩子肠胃承受力如何，如果不适应酸奶就不要喝了，因人而异嘛。 要坚持，调理厌食、消化不良、脾胃不合都属于慢功夫，不是立竿见影的。 厌奶分为两类：生理性厌奶和病理性厌奶。大多数宝宝属于生理性厌奶，医生们普遍认为生理性厌奶无需治疗，过一段时间会自愈。可是眼见着宝宝每日奶量摄取不足，爸妈的心情焦急万分，确实需要给他们支支招哦。 ＜一＞注意力分散 到吃奶的时间了，可小家伙还赖着玩那一堆玩具；吃着吃着，听见点动静，小脑袋就开始左右晃动，眼睛也开始东张西望，再也不肯继续吃奶；吃奶的时候，吃吃停停，跑起“马拉松”；有的时候，宝宝吃奶还会做些难度很高的“体操动作”…… 应对1：扫除来自外界环境的干扰 （1） 有条件的情况下，喂奶时房间里最好只有妈妈和宝宝，平时有很多人陪着宝宝玩耍的家庭，在宝宝吃奶的时候，其他的人可以暂时回避一下（奶瓶宝宝也是如此）； （2） 喂奶的小环境光线可以暗一点，最好没有嘈杂声音的干扰； （3） 对于个别超级敏感的宝宝，吃奶的时候可以暂时拔去电话线，关掉手机。 应对2：把宝宝的注意力控制在一定范围 （1） 适时调整宝宝的吃奶情绪：在喂奶前一段时间，不要让宝宝做剧烈的运动。对于按照时间表喂养的宝宝，最好在每次吃奶前的半个小时，让疯玩的宝宝慢慢地安静下来，这样宝宝到了吃奶时，比较能进入状态。 （2） 玩一些有助于集中注意力的小花招：如用歌声吸引他，久而久之就会摸索出规律——哪些歌对哄吃奶有效果，哪些只能起到相反的作用；或者利用些小道具——一块小方巾、一个旧奶嘴或者一个旧奶瓶！仿佛是进行一个仪式般，发现几个能让宝宝握着就能安心吃奶的道具，到吃奶时就拿出来，让宝宝安心进食。 （3） 选择让宝宝舒适但手足受到一定限制的喂奶姿势：舒适而受限制的姿势能让宝宝具有安全感。 （4） 妈妈的情绪要放松，如果妈妈紧张、焦虑，宝宝会有所感应，从而也感到紧张，影响吃奶！如果在吃奶的时候，母子能保持平静温和的眼神交流，宝宝会更专注！ ＜二＞不喜欢奶味 宝宝添加辅食以后，会发现原来世界上有那么多好吃的，奶的吸引力就大不如前了。 应对1藏奶于无形 （1） 通常1岁以上的宝宝，可以适当吃些酸奶，既能和平时吃的奶错开口味，也能起到调整肠胃菌群的作用，对于常有便秘情况的宝宝就更好了！ （2） 用奶和其他材料搭配出好吃的食物：比如做奶水果（蔬菜）羹、奶面包粥、奶蒸蛋羹等等。主材料都是奶，味道和食用的形式都能让宝宝觉得有新鲜感。 （3） 选择一些营养成分和奶比较接近的食物：通常能作为代奶品的有豆制品、酸奶、奶酪，用这些材料做一些宝宝爱吃的美食，等宝宝胃口打开了，慢慢地也会重新找回对奶的兴趣！ 应对2做个好厨师，多花点心思调剂宝宝的胃口（主要针对6个月以上，辅食添加比较顺利的宝宝）： 宝宝吃的种类多了，摄取营养的来源也就增加了。俗话说“条条大路通罗马”，用在宝宝身上也一样！奶量不足就更要用其他食物来弥补。 （1） 平时多熬制一些口味好的鲜汤，比如排骨汤、鸡汤、鱼汤等等，不要加盐，分成小份冻在冰箱里，用来做蛋羹、面条、面片、米粥都很好。 （2）注意食材的搭配，组合出营养均衡、口味俱佳的美食。 ＜三＞食欲不振 多数宝宝都曾经有过这样的状况：吃什么都没太大兴趣；似乎永远不饿。这种情况，首先要排除掉积食这个问题，如果肠胃上也没什么状况，那就另想招数了。 应对1：拉长两顿饮食之间的时间 （1） 可以根据月龄的不同安排吃奶和吃辅食的时间，喂养不要过于频繁，在吃奶前至少1个小时不要给宝宝吃东西，水也不要喝得太多； （2） 不要简单粗暴地采取饥饿疗法，最好还是按照一定的时间表来喂。如果宝宝不肯吃，注意补充水分，喝一些开胃健脾的水，如山楂水、番茄汁等；如果宝宝吃了一点，吃多吃少不要太过介意。如果宝宝表现出饿了，做妈妈的切不可欣喜过度，还是尽量保持一定的规律，不可一下子又给宝宝塞很多奶和别的食物。 应对2：加大宝宝的主动运动 （1） 经常带宝宝出门走动走动吧，坚持一段时间，你会发现真的有所不同！ （2） 在室内活动时，使用一些工具：通常比较常用的有婴儿游泳池、婴儿健身架、大龙球等； （3） 花一些时间在跟宝宝的运动上：洗完澡可以做做抚触；可以自学一点婴儿推拿，就选比较安全好学的“捏脊”都行，还可以给宝宝做做婴儿被动操； 应对3：看看宝宝吃的东西里，有没有什么难以消化的成分 食物比较难消化，食材精细度发生变化，使得肠胃做调整，使吃奶不带劲。找到原因，就能有相应的措施，做妈妈的就不着急了！ 应对4：季节性食欲不振注意护理 天气太热，或者冬天气温陡降，都是可能的因素。这种情况下，注意好对宝宝健康护理，宝宝慢慢适应之后，食欲的状况就会得到改善！ 发招：吮吸无力，不连贯 宝宝吃不下，也有可能是吮吸无力。另一种情况则是奶嘴选择不得当，妈妈要区别对待哦。 应对1：找对原因，对症解决： 虽然吮吸无力算不上病理性厌奶，但总是会干扰宝宝的进食，因此适当的锻炼是必要的，可以在儿保医生的指导下给宝宝做压舌训练，以及在口腔内刺激两颊的吮吸，改善吮吸无力的状况。 应对2：找到适合的吃奶用具。市场上那么多的奶嘴，形状、型号、材质不同就是为了适合不同宝宝的需要，一定要找到最适合的那种。 应对3：如果母乳喂养的宝宝吮吸有问题，难以吃到奶，请不要急着断奶，在尝试了各种方法均没有明显攊?善的情况下，不妨用吸奶器把母乳吸出来用奶瓶喂给宝宝。毕竟母乳含有免疫因子，营养较丰富，而奶瓶吃奶也比直接吃母乳容易一些。 [结语]只要宝宝精神状态很好，体重身高增长正常，就说明宝宝营养良好，爸妈不用过分担忧。每日摄入奶量不足可以用其他食物中的营养成分来补充哦。 [box]福宝妈的经验谈 有些情况，看上去和厌奶一样，但其实不是真正的厌奶，比如，有的宝宝厌的是千篇一律的吃奶方式（以人工喂养的最多）。同样的奶，装在奶瓶里不吃，用小勺子喂却能吃下去。更甚的是，福宝在大约5个月的时候，勺子喂都不吃的情况下，却肯用福宝妈喝咖啡的杯子喝奶——虽然撒一些出来，但却比用奶瓶和勺子有效多了！这让妈妈很吃惊，也说明只有想不到，没有做不到的道理！9个月彻底断了母乳后，福宝更是常常不吃奶嘴，而是对着奶瓶口，一小口一小口地把奶喝下去！ [BOX]厌奶期辅食3款 麦香奶，适合3个月以上宝宝 麦片富含水溶性纤维素，促进肠胃功能，有助于消化。妈妈可以先用量杯量取一些开水，把燕麦片泡开，加入正常配比配方奶粉冲调好。用食品料理食打磨混合即成为香浓可口又适合宝宝月龄的麦香奶。4个月以上的宝宝还可以添加蛋黄一起打磨哦。 果味酸奶，适合12个月以上宝宝 酸奶可以用作口味的调剂，但是不能给小宝宝当主食。妈妈们选择酸奶的时候，尽量选择原味的，因为绝大部分果味酸奶，都添加人工色素或者香精之类。如果要吃果味的，可以自己添加家里做的果泥、果粒，这样做既新鲜营养，又安全健康。一般的研磨组合都可以把水果处理得很适合调酸奶，也可以用摇摇杯，一个小杯原味酸奶，加半条切段的香蕉，一起加到杯子里，哗啦哗啦一阵摇，运动了自己，娱乐了宝宝，又做出了好吃的酸奶哦。 炒鲜奶，适合15个月以上宝宝 常温鲜牛奶中加入一定量的淀粉，调匀后倒入不粘锅中。用小火加温，边加热边搅拌，至牛奶成黏稠状时，可加入其他配料，炒均匀即可。这款辅食可甜可咸，配菜很随意，可以依据宝宝的咀嚼能力调整配菜硬度和精细度，妈妈的创意空间很大呢。 |
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2008-06-30 13:09:00 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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呕吐是婴儿常见疾病症状之一 ,多由消化管的畸形、梗阻或功能紊乱引起。家长如能仔细观察吐物的性状、颜色、气味 ,对了解宝宝的患病状况颇有帮助。
1.清淡或灰白色吐物 :这种吐物来自食管 ,稍带粘性的水状分泌物和咽下的奶水 ,因食管下端胃的入口“贲门”不畅而滞留 ,这种情况常见于贲门痉挛。如果吐物有奶块 ,并有酸味 ,说明它来自胃 ,提示胃的出口 (幽门 )有梗阻 ,常见于先天性幽门肥厚。 2.黄绿色吐物 :黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌 ,经胆道流到胃远端的十二指肠。这种吐物表示十二指肠远端有梗阻。有一种叫“先天性肠旋转不良”的畸形 ,吐物就是如此。 3.粪便性吐物 :这种吐物是由于)食物在小肠内停滞的时间较长经细菌和消化液的作用而产生臭味 ,说明小肠远端有梗阻。 4.带血的吐物 :如果是鲜血 ,就是上消化道(食管和胃等 )动脉出血 ;如果是紫褐色的血 ,则是静脉出血。咖啡样吐物说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低 ,一旦发现有带血的吐物 ,应赶快就医 ,以免因失血过多 ,失去抢救机会。 5.溢奶 :婴儿吃奶后从口角流出叫“溢奶” ,常见于 6个月以内的婴儿 ,尤其是新生儿。婴儿溢奶无任何不适和恶心 ,也是一种正常现象。 因为婴儿消化管发育不成熟 ,胃的贲门括约肌力量较弱 ,而幽门括约肌发育较好 ,所以常有溢奶现象 ,不需要治疗。只要喂奶时不要让孩子咽下较多的空气 ,喂完后在孩子后背轻轻拍一拍 ,使胃内空气排出再放到床上 ,就可防止溢乳。而如果婴儿吐奶呈喷射状 ,吐物有力地溅到床边或地上 ,则是病态 ,常是先天性幽门肥厚的典型征兆 ,也需要排除中枢神经系统疾病的可能 ,必要时可做头颅CT鉴别、确诊。 |
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2008-07-07 14:12:32 |
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