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发生腹泻有三个因素：
1.体质因素 本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：①婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。④婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。 2.感染因素 分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。 (1)消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌（毒）者的传染，如病房内暴发细菌性（或病毒性）肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌（毒）者，可导致病原传播。 (2)消化道外感染：消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感染所引起。 (3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。 3.消化功能紊乱 (1)饮食因素；(2)不耐受碳水化物；(3)食物过敏；(4)药物影响；(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变（中医称为“风、寒、暑、湿泻”）等，也易引起婴儿腹泻。 为您介绍几种较多见的腹泻病症的自我诊治办法，以便在紧急情况下应急自救。 （１）细菌性痢疾：起病急，会出现发烧、恶心、呕吐症状，有下坠感和里急后重感，左下腹疼痛。粪便呈脓性或脓血样、粘液状。也有发高烧，不腹泻的中毒型痢疾。病人舌质绛红、舌苔黄腻、舌体胖大，而且多有不洁或不节饮食史。可选服氟哌酸片，庆大霉素注射液，服用中成药加味香连丸、香连化滞丸，配合藿香正气丸（软胶囊、片、水等剂型均可）等。 （２）食物中毒：分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒，但以细菌性食物中毒为多，即人们摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。我国居民食用畜禽肉及禽蛋类较多，所以沙门氏菌食物中毒居多。起病急，恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛，多为稀水样便。有同食者往往同时发病的特点。可酌量饮用低度淡盐水。含糖饮料会加剧泄泻，不宜饮用。可服用黄连素、双黄连口服液、周氏回生丸配合藿香正气丸、保和丸及生姜理脾散寒。 （３）肠道蛔虫性腹泻：肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻，泻后疼痛稍缓，消瘦乏力。验粪可发现蛔虫卵。服肠虫清２片，可将虫体溶解。 （４）急性胃肠炎：进食过多过快或冷热食同进共饮；脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。可服用藿香正气、六合定中丸，服用氟哌酸片，每日３次，每次０．２克，配合周氏回生丸疗效较好。 （５）中暑性腹泻：久在高温或通风不良环境下，体温不易散发所致。由于出汗多，盐分丧失也较多，常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处，饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。 |
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2008-06-30 20:03:17 |
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从婴儿的大便的性状可以初步判断腹泻的原因，以下几种异常的大便以及可能引起的原因
1 大便绿色带少量黏液，便数增多，常表示肠蠕动亢进，见于饥饿时 2 大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良 3 大便味酸臭，泡沫多，说明糖类消化不良 4 大便味甚臭，不成形，意味着蛋白质腐败作用增加 5 大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当，或由肠道外感染所致 6 大便稀水样，次数频，常为病毒性肠炎 生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的需要，而婴儿的消化能力还没有发育健全所引起的腹泻。 生理性腹泻常常有这几个特点： 1.大便次数每天从2－3次到8－9次不等，像浆糊一样，没有特殊臭味。 2.孩子有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。 3.孩子尽管有些拉稀，但身体所吸收的营养物质仍然超过一般孩子。因此，这些孩子一边拉稀，一边继续长胖，体重还要比同岁的其他婴儿还要重些，生长发育也不受影响，胃口好，不生病。 生理性腹泻不必要断奶，也不必用止泻药。随着宝宝的长大，消化功能的健全，逐渐添加粥、面、鱼、莱泥等辅食，孩子大便会慢慢正常的 |
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2008-07-01 09:00:16 |
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