悬赏:10分 回答:6 |
“地包天”对于儿童常见的“地包天”，早期该如何矫正？我女儿18 个月了，她下颌就有点包住上颌，谢谢 |
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所谓兜齿，也就是俗话所说的“地包天”，医学上称为“反合”。我们知道正常牙列在闭口的时候，上牙是牙包盖在下牙外面的。如果下牙反过来包在上牙的外面，这就称为“反合”。它属于牙列畸形的一种。乳牙的反合有牙齿因素，可由于牙齿萌出、替换过程中有局部障碍，如乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足等引起；也有的是由于遗传、疾病等因素，如由于扁桃体慢性炎症及肥大，导致呼吸不畅而前伸下颌；以及婴儿期母亲哺乳姿势不当，奶瓶开口过小等原因使下颌经常前伸所致，还有可能由于某些不良习惯造成，如咬上唇、长期吮指或有些孩子由于好奇而模仿周围有兜齿的人。 “兜齿”能早期预防吗？ 大部分兜齿其实是可以预防的—— 1、在婴儿时期，母亲要掌握正确的哺乳姿势。 2、不能让婴儿平卧自抱奶瓶吸奶。 3、对于有咬上颌或下颌前伸不良习惯的幼儿应及早干涉(可通过讲道理)，及早改掉不良习惯。 4、有乳前牙该掉时不掉或因意外过早掉牙情况时，应及时就诊，拔除滞留乳牙，保持早失乳牙间隙等。 总之，要养成定期到医院检查的习惯，才能防患于未然。 兜齿”需要什么时候矫治？ 一般的牙列畸形最佳矫治期在十二、三岁，也就是乳牙基本上替换完了的时候。但乳牙反合比较特殊，应早期干预。因为长期反合将限制上颌骨的发育，严重者将造成骨性下颌前突，影响外观。早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向严重发展。所以家长应注意观察幼儿的牙齿排列，如发现有反合畸形，应及时就诊。过小幼儿常常不能配合治疗，所以一般选择在儿童4-6岁时进行治疗。 怎样对“兜齿”进行矫治？ 对于幼儿的前牙反合畸形，矫治原则是尽可能及早消除病因并针对不同原因采取不同矫治方法。 对个别牙齿反合者可采用咬撬法。其简单易行，只需选取略窄于需矫治牙齿宽度、有一定弹性的木条(冰棍棍即可)，在家长的监护下，让患儿将木条放在需矫治的上下牙齿之间并咬合，通过木条的杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧。需要注意咬合力量不要过大，以反合牙齿的牙龈组织稍发白色、患儿感觉发胀为宜。每次饭前若能坚持有节奏地重复此动作20次左右，1-2周后即可见效。 另一种常见的方法是用颏兜及头帽来矫治前牙反合。颏兜两端各有一拉钩，此拉钩与头帽上相应部位的拉钩之间挂有橡皮圈，通过弹力作用将下颌向后方牵拉。患儿每日佩戴时间，最好能间歇地戴用12-14小时。牵拉力量因前牙反合的原因不同而异，需由医师具体指导。颏兜及头帽价格在几十元左右，痛苦小，患儿容易接受。 其他矫治方法还包括上颌或下颌的活动以及固定矫治器，需由专业医师检查后进行选择。这些治疗大多痛苦很小，家长不要心生顾虑而耽误了矫正的最佳时期。 矫治是一劳永逸吗？ 这种治疗并不是一劳永逸的。乳牙反合治疗好转后，有一部分会在恒牙萌出后复发(多数为有遗传因素者)。家长应继续观察孩子在换牙后的牙齿咬合情况，必要时到医院请医生进行检查。 |
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2008-07-03 14:15:43 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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尽快去专业的口腔医院治疗,越早越好. |
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2008-07-03 14:02:54 |
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“地包天”应几岁矫正？
“地包天”在医学上称反（牙合），是一种危害很大的错颌畸形 ，医学上矫正反（牙合）的原则是早期矫治，防止畸形。目前，社会 上对其普遍存在这样一种错误观点：乳牙反（牙合）不需要治疗，等 孩子换完牙齿再做也不迟。其实，乳牙期反（牙合）危害非常大，若 不及时治疗，等到了恒牙期，反（牙合）由牙性反（牙合）变为骨性 畸形，整个面形都会发生改变，就无法通过移动牙齿来矫正，甚至不 能矫正了。 4岁以下的患儿年龄过小，无法配合医生制作和配戴矫治器。而4 岁以上的患儿已具备一定的自我支配能力，所以医生一般主张从4岁 开始治疗反（牙合）。乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反（牙合 ），可以在医生指导下使用活动矫治器进行治疗，多个牙反（牙合） 或畸形较严重时，则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。同时，由 于多数反（牙合）具有遗传性、复发性的特点，部分患儿乳牙反（牙 合）矫正后，恒牙萌出后可能会再次发生反（牙合），须再次矫治， 因此保持矫治至成年是巩固疗效、彻底治愈反（牙合）的有效途径。 |
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2008-07-03 14:11:46 |
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“地包天”为牙颌畸形的一种，医学上称之为“反颌”。那么，“地包天”是怎样形成的呢? 正常的上、下牙齿咬合关系，应该是上面的门牙咬在下面门牙的外面。反颌则正相反，是下面的门牙咬在了上面门牙的外面，故而欲称“地包天”。 反颌的形成，与遗传有很大关系，如果父母中有一方为反颌，就极有可能遗传给子女。但是，大多数反颌则是由不良习惯引起的。例如：咬上唇的习惯，日子一长，上门牙则被压向里边，而下门牙则移到外面来了，从而形成反颌。另外，还有人工哺乳的姿势不正确(如婴儿的仰卧喂奶)，可迫使婴儿前伸下颌，以便吸吮。总而言之，一切引起前伸下颌的不良习惯，均会导致反颌。 反颌形成后，下颌牙弓则会妨碍上颌牙弓的向前发育，从而导致上颌骨的发育不足，形成面部中1/3凹陷的月牙脸。由于乳牙期反颌引起的颌面部畸形，可以造成恒牙反颌及颌面部畸形，因此，反颌在乳牙期(3-6岁)即应及时矫正。 |
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2008-07-03 14:12:31 |
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