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病理性黄疸请问宝宝病理性黄疸用药后大便是否有白色颗粒状,同时为何又出现了墨绿色的水泻.宝宝的饮食量是否也与前面有关联?腹胀也很严重下宝宝还一直想吃个不停.哪位知道请速告知,本人现在网上急等回答.谢谢! |
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初为父母如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢？从大便的性状便能判断宝宝的喂养情况。吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天2~4次，有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少，每天便次在1~2次，稍有臭味。 刚刚生下来的小孩，即使没有吃进一点东西，一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄，或4~5天左右仍无正常大便排出，应及时请医生检查。 有的婴幼儿大便次数多而量较少，又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少，说明孩子食量过大，应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻，这可能就是饥饿性腹泻，应适当增加奶量。 用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，应在奶中加些糖；如糖分过量，则婴儿大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则应适当减少糖量，增加奶量。 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水，均应及时带孩子到医院检查。 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。 1、 泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2、 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。 一．大便的颜色 通常宝宝出生头几天的大便呈均匀，墨绿色且带黏性，成为太便（正常现象）。初生一个月内喂养母奶的宝宝，其粪便多为黄色，随年龄增长，粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时，大部分为黄绿色及绿色粪便。然而，喂哺婴儿配方奶粉的宝宝，尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方，其粪便多为绿色。宝宝添加副食品之后，粪便会逐渐转为褐色。 宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成分（如铁质）都有关系，只要宝宝精神与活动正常，则不必担心。 母乳喂养的宝宝大便比较稀释，细腻，色金黄，略有酸味，无泡沫，每天3-8次不等； 普通配方奶粉喂养的宝宝，一般来说大便易干燥，色蛋黄，略有臭味，比人乳喂养的宝宝大便量多，解便的次数少，一日1-3次。但如果你选用的是含益生元配方的婴儿奶粉，宝宝的大便会更接近母乳的大便形状。 二．大便内有白色颗粒？ 喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝，其粪便中常会发现一些白色颗粒，这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质，此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系，导致脂肪消化不完全而排出于粪便中，这些俗称为生理性粪便，且会随着年龄增长而逐渐消失，可请妈妈们放心。 三．大便次数 如大便次数增多，呈蛋花样，水分多，有腥臭味，或大便出现黏液，脓血/鲜血，则为异常大便，应及时就诊。就诊时应留少许异常大便，带到医院化验，以协助治疗。 好“臭臭”成长记 吃、喝、拉、撒、睡是刚出生婴儿的主要成长任务，每样都不能缺，都极其重要。我们今天要说的是宝宝“拉”的问题。食物被吃进人体后，营养会为人体吸收、利用，其余消化吸收不完全的废物、残渣，就会变成排泄物，借着粪便将毒素与废物排出去，形成正常、健康的身体循环。 “臭臭”是否正常，是宝宝是否健康的晴雨表。 1.新生儿胎便（墨绿色） 估计孩子来到人世的第一次大便没少吓着父母，墨绿墨绿的一大堆，吓得爸爸们跑去叫医生。 刚生下来的宝宝，即使没吃一点东西，出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。 不知道是宝宝体惜自己的妈妈，还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏，反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净，一般需要延续2~3天，每天3~5次，浓重的墨绿色才能消失。 胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净，有经验的老人会告诉孩子的父母，头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。 专家提醒—这不是坏“臭臭”：早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。 2.过渡期大便(黄绿色) 胎便排出的那几日，喂奶也开始进行，待排净胎便，向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2～3天后大便呈现这一阶段，然后逐渐进入黄色的正常阶段（母乳喂养的宝宝）。 专家提醒——这不是坏“臭臭”：新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟，或摄入奶量太少，过渡便出现的时间也会推迟。 3.哺乳期大便 a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便) 由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。 专家提醒—这不是坏“臭臭”：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。 b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便) 用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约 1～2次。 专家提醒—这不是坏“臭臭”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。 4.吃辅食以后的大便(颜色较暗) 宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。 专家提醒——这不是坏“臭臭”：吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭” 1妈妈肚子里的异常羊水 B超显示妈妈腹中羊水浑浊，抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中，这可不是什么好事，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。 应对措施：定期检查，临产前关注胎儿异常胎动。 坏“臭臭”2 新生儿24小时不排便 足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。 应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。 坏“臭臭”3 新生儿灰白便 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。 应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。 坏“臭臭”4 豆腐渣便 大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。 应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。 坏“臭臭”5 蛋花汤样大便 每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。 应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。 坏“臭臭”6 绿色稀便 粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。 应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。 坏“臭臭”7 泡沫状便 大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。 应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。 坏“臭臭”8 臭鸡蛋便 大便闻起来像臭鸡蛋一样。 应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。 坏“臭臭”9 油性大便 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。 应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。 坏“臭臭”10 水便分离 粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。 应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。 坏“臭臭” 11血便 血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。 应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。 擒拿坏“臭臭”12 羊便 宝宝大便干燥呈颗粒状。 应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。 便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。 除了通过饮食疗法来纠正便秘，还可结合按摩：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3回。 还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。 如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。 宝宝粪便的次数、性状、颜色、气味与年龄、食物的种类及其消化、吸收功能有着密切的关系。它是反映宝宝胃肠功能的一面镜子，家长可以通过观察粪便来调整宝宝的饮食。 饮食不同 粪便有异 母乳喂养的宝宝在未加辅食前粪便呈黄色或金黄色，糊状便，有时稍稀或带绿色，略带有酸味，每天排便3-4次。宝宝肠道内有许多正常寄生菌，如乳酸杆菌、双歧杆菌等，它们在肠道中帮助分解食物，促进吸收，还能在肠道内营造一个酸性的环境。肠道致病菌最怕酸性，很难在肠道内生存致病。添加辅食以后，大便次数减少，每日1-2次。 人工喂养的宝宝粪便呈淡黄色或灰色，质地较硬，因奶粉中蛋白质较多，有明显的蛋白质分解的臭味，每日1-2次，有时有奶块。若同时加淀粉类食物，大便次数不多，但量较多，呈深褐色，臭味加大。 粪便改变 调整饮食 ■大便次数较平时增多，质地较稀，夹有黄色油状小颗粒，带有酸味，这是脂肪消化不良所致。 调整饮食：母乳喂养的可只给宝宝吃前半段奶，脂肪含量较高的后半段奶则挤出弃去。此外，母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。 ■大便呈水样，带有泡沫，味酸刺鼻如馊食般，这可能是对糖类不消化所致。 调整饮食：在奶中少加糖，或暂停乳类食品，代米汤、淡豆浆，并用葡萄糖调味。 ■粪便恶臭如臭鸡蛋味，带有不消化的奶瓣，可能是蛋白质消化不良。 调整饮食：对未加辅食的宝宝可限制奶量1-2天。对已经加蛋、鱼、肉末等辅食的宝宝可暂停添加，待正常后再逐渐添加。 ■大便呈褐色球状，难以解出，甚至大便周边带有血丝，这是硬便损伤了肛门。 调整饮食：多饮些水，喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜汁等。对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝。 粪便异常 区别对待 宝宝吃了绿叶蔬菜，大便会呈淡绿色。吃了西红柿或西瓜，大便有可能略带红色，这都是正常的代谢现象，家长不必担心。 若大便次数明显过多，或大便带脓血，有较多的粘液，多为肠道疾病，此时调整饮食无效，应带宝宝到医院诊治。 |
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2008-07-04 20:41:44 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语： 本人对此回答已了解,觉得明白了很多,所以再此谢谢了,希望各位今后有时间常到空间睬睬. |
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正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但宝宝安静，腹部柔软，摸不到肿块，排便正常，生长发育良好，这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。
但如果腹胀明显，伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红，有的可见到小血管显露（医学上称为静脉曲张）、可摸到肿块；有的伴有黄疸，解白色大便、血便、柏油样大便，发热或上述的“五不”症状，这些都是疾病的表现，严重而顽固的腹胀往往表示病情危重，应尽快到医院诊治。 新生儿腹胀怎么办？ 发现新生儿腹胀，首先应该检查，除了腹胀以外，是否伴有呕吐，若伴有经常性呕吐食物，甚至胆汁或粪样物，大便秘结，3～5天才解1次，大便量很少，且见婴儿日渐消瘦的，可能是先天性巨结肠，要尽快到医院进一步检查治疗。如果腹胀时胀时消，食乳后腹胀明显，无呕吐或偶伴呕吐，放屁后腹胀减轻，按摸腹部没有摸到粪样物，乳食正常，无日渐消瘦的，可能是由于喂养方法不当，孩子吮乳时吸入空气较多，引起气压腹胀，可给中药：菜菔子8克，枳实6克，甘草、厚朴、陈皮各3克，加水150毫升，煎服60毫升，分3次服，每日1剂，连服3天。改进哺乳方法，不要给孩子吮空乳头，每次哺乳后，抱起婴儿，轻轻拍打其背部。乳母在哺乳期间，少食红薯等产气较多的食物。如果婴儿几天不大便后出现腹胀，哭闹，伴有恶心呕吐者，可能是由于胎粪内积引起，可给予番泻叶3克，兑开水60毫升，5分钟后，服10～15毫升，排出胎粪后腹胀便可消失，腹胀消失后即停药。因腹胀哭闹不止者，可用手轻轻按摩婴儿腹部，或用驱风油少许涂擦婴儿肚脐周围。以上几点你不妨试试,希望对宝宝有帮助,祝宝宝健康快乐! 宝宝经常放屁,可能是腹胀引起的,那么宝宝腹胀是怎么回事？ 正常的婴儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但宝宝安静，腹部柔软，摸不到肿块，排便正常，生长发育良好，这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。 但如果腹胀明显，伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红，有的可见到小血管显露（医学上称为静脉曲张）、可摸到肿块；有的伴有黄疸，解白色大便、血便、柏油样大便，发热或上述的“五不”症状，这些都是疾病的表现，严重而顽固的腹胀往往表示病情危重，应尽快到医院诊治。 婴儿腹胀怎么办？ 发现婴儿腹胀，首先应该检查，除了腹胀以外，是否伴有呕吐，若伴有经常性呕吐食物，甚至胆汁或粪样物，大便秘结，3～5天才解1次，大便量很少，且见婴儿日渐消瘦的，可能是先天性巨结肠，要尽快到医院进一步检查治疗。如果腹胀时胀时消，食乳后腹胀明显，无呕吐或偶伴呕吐，放屁后腹胀减轻，按摸腹部没有摸到粪样物，乳食正常，无日渐消瘦的，可能是由于喂养方法不当，孩子吮乳时吸入空气较多，引起气压腹胀，可给中药：菜菔子8克，枳实6克，甘草、厚朴、陈皮各3克，加水150毫升，煎服60毫升，分3次服，每日1剂，连服3天。改进哺乳方法，不要给孩子吮空乳头，每次哺乳后，抱起婴儿，轻轻拍打其背部。乳母在哺乳期间，少食红薯等产气较多的食物。如果婴儿几天不大便后出现腹胀，哭闹，伴有恶心呕吐者，可能是由于胎粪内积引起，可给予番泻叶3克，兑开水60毫升，5分钟后，服10～15毫升，排出胎粪后腹胀便可消失，腹胀消失后即停药。因腹胀哭闹不止者，可用手轻轻按摩婴儿腹部，或用驱风油少许涂擦婴儿肚脐周围。 巧治小儿消化不良食欲不振的方法有哪些？ 1、酸牛奶。先将牛奶加5～10％蔗糖煮沸消毒，待奶液冷却后，徐徐滴入乳酸液（按每100毫升牛奶加5％的乳酸液5毫升），边加边搅，使成细颗粒状即成。酸牛奶易于消化，适用于胃肠炎的患儿。 2、脱脂奶。将牛奶煮沸，待冷却后除去脂肪膜，再煮沸余乳，再冷却后去脂肪膜，如此反复3次即可。脱脂奶适用于呕吐、腹泻、痢疾等患儿。 3、炒奶糕。将奶糕炒至淡黄色，炒后淀粉变为炭化糊精，可吸收水分。有止泻和帮助消化的作用。 4、焦米汤。将大米洗干净，晾至半干炒成焦黄色，100毫升水中加炒焦米6克，用文火煮1小时，过滤去渣，再加0．4％的食盐煮沸后即可。焦米汤中淀粉变成糊精，易于消化。适用于严重腹泻及消化不良的患儿。 5、胡萝卜汁。先用胡萝卜500克，洗净捣碎，加入少许水煮10～15分钟，用纱布过滤，加水至1000毫升，再加3～5％的蔗糖煮沸倒入瓶中，煮5～10分钟消毒后饮用。 6、苹果泥汤。取熟透苹果500～700克，洗净后捣成泥状，放入淡茶水中。苹果纤维较细，对肠道的刺激小，并富含碱性及果胶，有吸附、收敛作用，适用于1岁以上的腹泻患儿。 7、淡茶水。取红茶少许用开水冲泡，每日4次，因茶内含咖啡因、鞣酸等，具有兴奋、强心、利尿、收敛、杀菌、消炎等作用，对急性胃肠炎有疗效。 帮助消化，促进食欲，西药可用： ①胃蛋白酶合剂：2岁以下每次2．5～5毫升；2岁以上每次5～10毫升，日3次，饭前半小时服用。 ②乳酶生：5岁以下每次0．1～0．3克；5岁以上每次0．3～0．6克，日3次，饭前半小时服用。 ③多酶片（含胃蛋白酶、胃淀粉酶、胰酶等）：5岁以下1次半片；5岁以上1次1片，日3次，饭前半小时服用。以上几点你不妨试试,希望对宝宝有帮助,祝宝宝健康快乐! 造成宝宝腹部胀气的原因，有可能是因为：吞食过多的空气、消化不良、胃肠蠕动障碍等，大多数都可以对症治疗；但如果宝宝肚子胀得很大，而且也出现呕吐、影响食欲、情绪时，妈咪最好是带宝宝去看小儿科医生，让医生诊治，以免错过治疗时机。 “医生，我的宝宝肚子大大的，到底有没有胀气？”这是儿科门诊很常听到的问话，然而造成宝宝肚子看起来鼓鼓的原因，主要还是因为宝宝腹壁的肌肉还没有发育成熟，腹肌 不够力而容易凸出，同时又要容纳相对大的内脏器官，加上幼儿开始学步时，站着脊椎会向前弯，所以更显得大肚子。肚子鼓鼓的医学上称为腹胀，而最常造成宝宝腹胀的因素是胀气或澎风，这时敲敲孩子的肚子会有“咚咚”的鼓声，大孩子更是易夺得“青蛙王子”或“屁王”的恶名。 宝宝胀气的原因 宝宝容易胀气的原因主要有以下几个： (1)吞食过多的空气：宝宝以奶瓶喂食时，吸吮如果太急容易吸入过多空气，奶瓶的奶嘴孔大小不适当或瓶身倾斜时，空气也会经由奶嘴缝隙让宝宝吸入肚内，以及宝宝过度哭闹也容易导致胀气。 (2)消化不良：肠道因粪便堆积，使产气的坏菌增生，或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良，易产生大量的气体。 (3)肠胃蠕动障碍：分为单纯功能性的称为“假性肠阻塞”，和肠胃道真正缺乏神经节的“先天性巨肠症”。这类问题的严重程度不同，可从慢性便秘和腹胀到严重呕吐观察，可以是暂时或终身的。 常见的婴儿胀气 另外当宝宝肚子胀气时会有哪些症状？对于一种常见于三个月内，因中枢神经系系统未成熟的“婴儿腹部绞痛”(colicofearlyinfancy)，也常因胀气而造成反复发作性的腹痛和哭闹，症状发作多于傍晚，宝宝会有不安、脸部胀红、腿弯曲和腹壁僵硬的现象，也常合并臭屁连连。 治疗方面，局部使用驱风油或用温毛巾敷盖也用帮助。变换宝宝的姿势，如趴睡会使宝宝有安全感，以及肚子受压迫而改善症状，但趴睡有时要注意床垫不可太软，以免造成宝宝窒息。本症愈后甚佳，大多在宝宝四~五个月大时即自行消失。 另一种会引起胀气的“乳糖不耐症”，除有些是肠炎后的后遗症，另外在东方民族偶尔有“种族性”的“乳糖不耐症”，容易发生在三到五岁后的大孩子身上。如孩子上了幼稚园以后，只要喝了较多的奶制品，就会腹胀、肚子痛，不喝奶后这些情况就改善，这时可以选择“低乳糖配方奶粉”。 由此可知消胀气的方法，是喂奶之后，轻轻拍打宝宝背部让他打嗝，以便气体顺利排出；或擦抹婴儿薄荷油，按摩宝宝腹部，这样有助于肠道蠕动，可经放屁将胀气排出。以及借由避免让宝宝饿得太久后才喂奶，安抚宝宝的情绪避免他哭闹，来预防胀气，大小孩也要少吃含有不易消化、低级多糖的食物，因为它们会在消化道内发酵并产气，如：番薯、薯条、豆类、甜瓜等。 器官病变造成的胀气 怎样分辨宝宝的腹胀，只是良性的胀气或是有麻烦的腹胀？包括： (1)腹腔内器官肿大或长了肿瘤：如肝脾肿大、肝硬化等等，腹腔内的器官和组织都有可能长肿瘤，而肿瘤越长越大就会引起腹胀。 (2)肠阻塞：一般上肠胃道阻塞比较容易呕吐，下肠道阻塞则以腹胀为主。婴幼儿的肠阻塞，严重的完全阻塞，多在出生后不久就会因症状明显而被发现。但如果只是不完全的阻塞，也有可能拖很久后仍被遗漏。如之前提到的先天性巨肠症，是因为胚胎发育期肠道神经节，由上往下发育不完全而停止，造成大肠末端无法放松，使得上方正常的大肠胀得很大。症状除了宝宝有显著的腹胀外，通常也会有胎便延迟解出或便秘的现象。 (3)腹水：引起腹水的原因很多，有肝硬化导致制造蛋白功能失调，以及蛋白由尿中流失的肾病候群症，或由便中排出的肠病变。 敲打腹部声音了解症状 所以父母如果发现宝宝肚子鼓鼓的，到底有没有问题，需不需要进一步检查或治疗？一般而言，如果宝宝活动力正常，能玩、能吃、能拉、没有呕吐的情形，而且肚子摸起来软软的、体重正常增加，那么这一类的腹胀大多是良性的。以及当医生检查宝宝时，扣诊宝宝的肚皮，听敲打的声音来辨别宝宝是否有腹部器官肿大、张了肿瘤或是腹水，如果只是“澎风”会敲出空空、澎澎的声音，妈咪就不必紧张。 但如果宝宝有其他不舒服，如：呼吸道感染、肠炎或便秘，影响食欲等的症状出现，就应该请医生来诊治，妈咪千万不要自行购买药物给宝宝吃，以免因为药物的副作用，把宝宝的情况弄得更糟。 譬如：宝宝如果因细菌性肠炎腹泻时，应该要让他肠内的病菌和其他物体排出，避免造成不好的刺激，这时，如果是大人买了抑制肠蠕动的止泻药给宝宝吃，就可能造成严重的毒性巨肠，甚至会穿孔引起腹膜炎而发生危险。 平时先抹家里常备的万金油、薄荷油消胀气也许无可厚非，但如果宝宝情况没有改善，而且宝宝有一阵一阵地像生产时的阵痛或哭闹，就可能是“肠套叠”，父母还是应该尽快带他去看医生，如果等到宝宝吐出绿色的胆汁或像大便的东西时就太晚了。 异常胀气应速就医 总之，宝宝的肚子如果胀得很大、很硬，加上宝宝看起来很不舒服的样子，一般加上有呕吐或喘就更为不妙。碰到以下情况的腹胀，父母应特别注意并尽快带宝宝就医检查治疗： (1)宝宝腹胀合并呕吐、食欲差(少于平常一半且越来越少)、贫血、体重减轻等状况，甚至有发烧、解血便的情形。 (2)肚子碰都碰不得，一摸宝宝会很痛或哭闹。 (3)合并呼吸急促。 (4)腹部能摸到类似肿块硬硬的东西。 最后，胀气引起的腹胀，在小儿科虽然是常见的问题，但还是不可以掉以轻心，因为大多的腹胀或许只是功能性的，并不见得会有危险。但如果不处理，也会影响宝宝食欲、情绪，甚至影响其发育 |
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2008-07-04 20:42:31 |
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我的宝宝原来也是黄疸,不过我宝宝进的紫光箱.也是有快状东西,是因为进箱后对消化系统不好照成的,不过黄疸应该是排黄色便便,一般绿色便便是因为宝宝没有吃宝,如果是腹长的话,建议你给宝宝的脚穿上袜子,多给他喝点开水,让他放放屁就好了,否者孩子会很闹的哦/ |
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2008-07-04 21:11:54 |
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
疾病描述 黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg／dl)，早产儿超过256.5μmol/L(16mg／dl)称为高胆红素血症。 症状体征 黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。 疾病病因 了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。 诊断检查 （1）血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。 （2）测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。 （3）尿常规及尿三胆试验。 （4）注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。 （5）根据病情选作以下检验： ①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。 ②疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。 ③疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。 ④疑为新生儿溶血症作有关检验，详见新生儿溶血症。 ⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人>75％，患者降低)；变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验；有条件可作G6PD活性测定。 ⑥疑为遗传性球形红细胞增多症，作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，患者红细胞脆性升高)。 ⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。 ⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患α1-球蛋白<2g／L)，有条件可作α1-抗胰蛋白酶活性测定。 ⑨疑为先天性胆道梗阻，应注意血胆红素及大便颜色的动态变化，必要时作脂蛋白X检验，B型超声，CT等检查。 ⑩其他遗传性代谢缺陷疾病。 治疗方案 1、病因治疗 先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。 2、药物治疗 （1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg／kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。 （2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg／kg或地塞米松每日0.3～0.5mg／kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。 （3）中药：以茵陈蒿汤为主。 3、光疗 凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol／L(12～15mg／dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。 使用光疗时应注意：①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60％。②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。 4、换血疗法 预防 病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。 |
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2008-07-07 12:34:09 |
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