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鹅口疮引起的原因鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象一片雪一样。所以称为雪口雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现但并不致病。 以下情况均可引起感染： 1.母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染; 2.奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源; 3.接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染; 4.在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮; 5.长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。 表现及症状 1.口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上 2.好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉; 3.在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热; 4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症 治疗 鹅口疮多见于新生儿以及慢性腹泻、营养不良的孩子，或长期使用抗生素、肾上腺皮质激素的孩子，以及奶头、食具不卫生，使霉菌侵入口腔黏膜。这些孩子机体抵抗力普遍较差，如果口腔护理不当，白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。两侧颊黏膜、舌、面、牙龈以及上颚等处可见白色点状或片状膜样物，不易拭去，强行去除，其下方可见不出血的红色创面。严重的鹅口疮患儿，口腔内犹如白色雪花层层叠叠，壅塞咽喉，影响呼吸，患儿烦躁不安、拒食。 ●局部用药 鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。 ●全身用药 症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。 ●饮食卫生 保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。 ●营养供给 应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。 怎样预防 先看看这些引起鹅口疮的念珠菌是怎么来的吧。这些肉眼看不见的霉菌主要来自产妇阴道、带菌的医护人员以及没有经过严格消毒的奶瓶和尿布。宝宝的皮肤或口腔粘膜接触到这些被霉菌污染过的东西后就会引起局部的感染。所以刚做母亲的产妇，和婴儿室医护人员应该注意个人卫生，母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，医护人员每次接触孩子以前也要把自己的手洗干净；每次用奶瓶前要经过沸水消毒。当发现宝宝的口腔里长出白色絮状物时，有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。即使表面上擦掉了仍然有许多霉菌存在，到了一定时候又繁殖起来。由于弱碱环境不利于霉菌生长，故可用2%-5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中药冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素5～10万单位的液体涂局部，每天3次即可，涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。在使用任何药物前都要到医生处咨询。 小儿口腔粘膜薄而嫩，易被过热食物烫伤、过硬食物擦伤或进食时咬伤，继而发生感染导致口腔溃疡。有的幼儿在腹泻或营养不良时也会发生口腔溃疡。一旦溃疡形成，所进食物的化学成分就会对溃疡面产生刺激，引起创面疼痛，此时，小儿会表现出拒食、烦躁甚至发热的症状，直接影响幼儿身体健康。 小儿发生口腔溃疡后，除做好口腔的清洁护理外，药物治疗是不可缺的。现介绍一种简易的药物治疗方法：取品服维生素c1片，放在一起研成细粉，用消毒棉蘸少量散粉敷于溃疡面上，每隔2小时一次，1-2天创面即可愈合。药粉刚敷上创面时有疼痛感，但很快会消失。 上述治疗方法之所以能够奏效，主要是：维生素c能促进伤口愈合；而人体缺乏核黄素时会发生口角溃疡。将这两种药物直接敷于创面，能使药粉较快发挥作用，缩短治疗时间。 口舌生疮是小儿，特别是婴幼儿常见的疾病。中医根据口疮的形状和发生的部位不同，分别叫做“鹅口疮”、“口疮”和“口糜”。若发生于口的两角者，又名 “燕口疮”。引起口疮的病因是多方面的，病情亦有轻有重，轻者仅影响小儿乳食的摄入，重者可出现全身不适的症状，所以对小儿的口疮病应早期发现及时治疗护理，并针对不同的病因，在平时应做好预防。 早期发现小儿出生后，应经常查看小儿的口腔，若见舌上布满白屑，其状如鹅口或雪片者，或似奶块而不易擦去者，即是患了鹅口疮病。对先天不足的早产儿，或久病体弱儿，特别是消化不良腹泻的患儿，更需经常查看口腔有无白屑或舌上、口颊两侧黏膜、口唇内侧、齿龈、上腭的咽部有无生疮。若婴幼儿突然不吮奶，不愿饮水，或拒绝喂食，或闻口臭，语音不出，或见流口水等时，要注意查看孩子的口腔是否有口疮。当幼儿诉口痛时，一般来讲口舌生疮为多（除牙痛外）。若孩子患其他的疾病，同时较长期服用两种以上的抗生素时，也要多查看患儿的口腔有无口疮发生。 及时治疗患儿口疮被发现后，家长也不要太着急，应想办法积极治疗，病情较轻的可以试用以下方法治疗： 单方口服 1.仙鹤草30克，一日一剂，分多次口服。2.板蓝根或大青叶15～3 0克浓煎服，一日一剂分多次服，亦可服板蓝根冲剂。3.黑芝麻15克咀嚼，治儿童口疮久不愈属虚者。 外用涂局部：1.柿霜，每日少许涂患处。2.百草霜、橄榄碳各等份，研成细末，撒患处，每日3次。3.野蔷薇花露涂拭患处，每日3～4次。4.养阴生肌散，先用 3％双氧水棉球洗患部，再用0.1％雷佛奴尔棉球洗去泡沫，擦干再涂用此药。5.冰鹕ⅲ咳丈傩恚劣诨即Γ咳?～6次。或用冰硼散药少许加蜜糖，调成糊状，涂布患处亦可。6.鹅口散，用于幼儿鹅口疮，外用少许涂口，每日3～4次。7.锡类散或青黛散，用于口疮溃疡者，少许涂口，每日3～4次。 西药：1.维生素B2口服，每次1片，每日2次。2.2％～5％碳酸氢钠液，2％硼砂溶液清洗口腔，每日2～3次。3.对服用抗生素引起的口疮，可用制霉菌素混悬液涂拭患处，一日3次。 思密达是一种消化道黏膜保护剂 ,其成分为双八面体蒙脱石微细颗粒。思密达对胃肠道黏膜有很强的吸附能力 ,服用后迅速形成一层保护膜 ,增加了肠道对细菌、病毒及其它刺激因素的抵抗能力 ,并可改善黏膜的通透性 ,减少了肠液的分泌 ,因此对腹泻及黏液便具有明显的缓解作用 ,临床上多用来治疗腹泻。近年来发现思密达治疗小儿口腔溃疡病也有明显效果。 据张芳报道 ,取 30例口腔溃疡病患儿作为治疗组 ,取同期患儿 30例作为对照组。治疗方法是 :两组中有发热及末梢血白细胞增高者均使用青霉素静滴 ;有口腔疱疹病变者给予病毒唑静滴 ,同时口服多种维生素。两组不同点是对于口腔溃疡局部处理 ,治疗组用思密达喷敷患处 ,每日 5～ 6次 ;对照组用西瓜霜喷敷患处 ,每日 5～ 6次。两组均以 7天为 1个疗程。结果 ,治疗组溃疡愈合率为 9 3.4% ,对照组为 59 .9 % ,两组疗效比较有显著性差异 (P <0.05)。 思密达对黏膜屏障具有很强的覆盖能力 ,对消化道黏膜屏障起到保护作用 ,提高黏膜对攻击因子的防御功能 ,有利于黏膜水肿的消退 ,加快口腔溃疡愈合。该药对病毒、细菌及内毒素有较强的抑制和吸附作用 ,可减轻炎症反应 ,并具有促进受损细胞再生和抗酸止血作用。 |
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2008-07-05 14:12:46 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：太感谢了 |
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新生儿最常见的口腔黏膜炎症有鹅口疮，是有白色念珠菌（家里有没有谁有香港脚？）引起的感染。出生时产道感染，奶头消毒不严、体弱、早产均可发生。长期应用或肾上腺皮质激素也易患此病。注意加强护理：1、加强营养、补充维生素B，长期用抗生素或激素，应逐渐停用。（医生当时给我们开的是VC1片，VB2半片，都是一天3次，压碎了让孩子喝下；小柴胡颗粒每天2次，每次1/4包，温开水冲服）2、注意奶瓶奶头的消毒，不要用力洗口腔，以免擦伤口腔黏膜后引发细菌感染（喂奶前要清洁乳头，奶瓶奶嘴每天都要在开水中煮5分钟以上消毒）。3、病灶局限于口腔，可用20%硼酸甘油或2%碳酸氢钠清洗口腔，每日3次，或用1%龙胆紫涂抹局部，每天1-2次。（只要用纱布沾淡盐水清洗孩子的口腔，早晚各一次）我们当时大约是几天就好了，很快的，希望这位妈妈抓紧时间给孩子清洁，那么小的孩子是不会说话，不然他多难受呀。
另：不要乱给孩子吃抗生素药，你随便去百度下，那么小的孩子吃抗生素药，小心将来无药可用了哦 |
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2008-07-05 12:33:12 |
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新生儿最常见的口腔黏膜炎症有鹅口疮，是有白色念珠菌（家里有没有谁有香港脚？）引起的感染。出生时产道感染，奶头消毒不严、体弱、早产均可发生。长期应用或肾上腺皮质激素也易患此病。注意加强护理：1、加强营养、补充维生素B，长期用抗生素或激素，应逐渐停用。（医生当时给我们开的是VC1片，VB2半片，都是一天3次，压碎了让孩子喝下；小柴胡颗粒每天2次，每次1/4包，温开水冲服）2、注意奶瓶奶头的消毒，不要用力洗口腔，以免擦伤口腔黏膜后引发细菌感染（喂奶前要清洁乳头，奶瓶奶嘴每天都要在开水中煮5分钟以上消毒）。3、病灶局限于口腔，可用20%硼酸甘油或2%碳酸氢钠清洗口腔，每日3次，或用1%龙胆紫涂抹局部，每天1-2次。（只要用纱布沾淡盐水清洗孩子的口腔，早晚各一次）我们当时大约是几天就好了，很快的，希望这位妈妈抓紧时间给孩子清洁，那么小的孩子是不会说话，不然他多难受呀。
另：不要乱给孩子吃抗生素药，你随便去百度下，那么小的孩子吃抗生素药，小心将来无药可用了哦 |
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2008-07-05 12:33:13 |
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新生儿最常见的口腔黏膜炎症有鹅口疮，是有白色念珠菌（家里有没有谁有香港脚？）引起的感染。出生时产道感染，奶头消毒不严、体弱、早产均可发生。长期应用或肾上腺皮质激素也易患此病。注意加强护理：1、加强营养、补充维生素B，长期用抗生素或激素，应逐渐停用。（医生当时给我们开的是VC1片，VB2半片，都是一天3次，压碎了让孩子喝下；小柴胡颗粒每天2次，每次1/4包，温开水冲服）2、注意奶瓶奶头的消毒，不要用力洗口腔，以免擦伤口腔黏膜后引发细菌感染（喂奶前要清洁乳头，奶瓶奶嘴每天都要在开水中煮5分钟以上消毒）。3、病灶局限于口腔，可用20%硼酸甘油或2%碳酸氢钠清洗口腔，每日3次，或用1%龙胆紫涂抹局部，每天1-2次。（只要用纱布沾淡盐水清洗孩子的口腔，早晚各一次）我们当时大约是几天就好了，很快的，希望这位妈妈抓紧时间给孩子清洁，那么小的孩子是不会说话，不然他多难受呀。
另：不要乱给孩子吃抗生素药，你随便去百度下，那么小的孩子吃抗生素药，小心将来无药可用了哦 |
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2008-07-05 12:33:13 |
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爱啃东西可能是长牙了，买点磨牙棒给宝宝吃吃！！
宝宝长牙有一个较长的过程，出齐20颗乳牙，大约需要一年半到两年的时间。长牙可能引起发烧、流口水、乱啃咬……牙齿数量的增加改变了宝宝的饮食结构，爸妈一定要好好面对宝宝的出牙期哦。 出牙期的营养与食物守则 随着牙齿数量的不断增多，宝宝的咀嚼能力得到长足的发展。糊糊不再适合宝宝，营养和改变食物的性状同样重要哦。 当宝宝开始长牙时，爸妈可视宝宝的发育状况，准备一些半固体食物给宝宝吃。添加固体食物，每次应只尝试一种新的食物，并且由少量开始，食用3～4天后再逐渐增加量及浓度，添加顺序为流质→半流质→半固体→固体。 0颗牙 这是宝宝将要萌牙的时期，宝宝大约在5个月大时，口水分泌特别多，牙龈很痒，什么东西都要放到嘴里咬，这是因为宝宝的第一颗乳牙快要长出来了。 摄食行为特征 开始移动下颚，舌头推出反射消失，可以自行控制吸吮动作。 对牛奶以外的食物开始产生兴趣。 眼睛会看着别人的食物，可能会伸手到别人的盘子里。 6个月左右，除了吸吮外也开始会咬东西。 供食型态 给予牛奶以外的“液状”食物。 并尝试给予“糊状”食物。 食物举例 将一汤匙的麦粉加4～5汤匙的母乳、配方奶粉或开水，搅拌均匀，以婴儿喂食汤匙或用洗干净的手指，一次少量地喂食。 米、麦糊。 磨碎的香蕉、苹果汁或梨子汁。 2颗牙 宝宝在6～10个月大时，长出了第一颗乳齿——下颌的一对乳中切齿，从此告别无齿行列喽。 摄食行为特征 用手指抓取任何他看得到的东西，同时把它放入口中。 会用手抓住汤匙，并开始模仿大人的咀嚼动作（但无法咬碎食物）。 供食型态 给予“泥状”食物。 尝试给予“半固体”食物。 食物举例 蛋黄泥、马铃薯泥、胡萝卜泥等。 稀饭、麦片粥等。 4颗牙 8～12个月大的宝宝，已经拥有4颗小牙牙了，他们正在练习使用新工具来切碎食物啦。 摄食行为特征 基本能用牙床熟练地咀嚼食物。 能用门牙切断较长的软质食物，比如香蕉。 供食型态 给予“半固体”食物。 尝试更多味道的食物。 食物举例 肉泥、肉末、蛋黄泥。 香蕉、冬瓜、西红柿、嫩豆腐。 6～8颗牙 9～13个月时宝宝上颌的侧门牙萌出，到10～16个月时上颌的侧门牙萌出。 摄食行为特征 开始适应固体食物。 唇、舌可任意移动，并能上下任意咀嚼。 肠胃消化机能也渐趋成熟。 可以自己拿奶瓶，也能握住汤匙来搅动食物，但无法将食物由汤匙送到嘴巴。 供食型态 给予半固体食物。 尝试给予固体食物。 食物举例 蒸全蛋。 剁碎的蔬菜。 8～12颗牙 宝宝长出第一乳磨牙，大约是在13～19个月。拥有磨牙后，宝宝的咀嚼能力大大提高，更喜欢“有嚼头”的食物了。 摄食行为特征 基本适应固体食物。 能初步自主进食，用勺子把食物送进嘴里。虽然可能吃得到处都是，但是非常值得鼓励。 供食型态 减少液体食物的摄取（但基本奶量应保证） 提供更多稍硬的固体食物。 食物举例 软饭、烂面、面片。 较粗的碎菜、小肉丸。 12～20颗牙 宝宝大约在16～23个月时开始长第二磨牙。等这四颗磨牙萌出，宝宝的二十颗乳牙就长齐，完成了乳齿列，就可以尽享天下美味啦。如果宝宝因为出牙而不愿意吃东西、没有胃口，则可以为宝宝准备一些清凉、柔软的食物，如布丁、起司等。 摄食行为特征 可以自己吞咽食物。 进食技巧改进很多。 供食型态 固体食物大约可占其营养来源的50％。 食物举例 面条、大豆、小块蔬菜、饼干等。 一岁以后则可以渐渐地给宝宝吃一般的食物。 长牙期最需要的营养素 钙：能保持健康的牙齿，出牙期的宝宝每天需要600～800毫克的钙。 磷：有助于生长发育，并促进牙龈和牙齿的健康。 氟：有助于防止龋齿，有助于形成强壮的骨骼。 镁：使牙齿更加健康。 维生素A：促进生长发育，保持牙齿和牙龈的健康。 维生素B1：促进正常的食欲，帮助消化。 维生素D：通过正确辅助钙和磷促进骨骼和牙齿的强壮。 各种奶类的钙含量 原味全脂酸牛奶1133.5（毫克/千克）原味脱脂酸牛奶1225脱脂奶1233.5低脂奶1150山羊奶1312.5优酪乳1233.5 应对出牙期的不适感 出牙对宝宝来说是一件不太舒服的事情，牙龈肿胀带来的不适、大量的口水，还有可能会发烧，最大的问题是拿什么来磨牙才安全又卫生。看完本文，照顾出牙期宝宝，妈妈不用再发愁。 出牙会给宝宝的牙龈带来不适感，肿、胀、痛、痒都有可能，宝宝经常到处找东西来啃咬。问100个出牙期宝宝的妈妈，你都会得到同样的回答：最头痛就是宝宝乱啃咬的问题！她们担心磨牙时的卫生保障、磨牙物的安全性；害怕宝宝误食、误吞；还有自己变成啃咬对象时的疼痛。 咬牙胶的是是非非 咬牙胶简称牙胶，又称为固齿器，其帮助宝宝锻炼牙齿的功能再明显不过。为了给宝宝合适的磨牙物，几乎所有的婴幼用品公司都推出形形色色的咬牙胶。除了形状上的不同外，更有功能上的区别，有带香味牙胶、入水牙胶、摇铃牙胶，更有许多带牙胶功能的玩具等。咬牙胶提供不同的厚度和咬感，让宝宝体验各种咬嚼的感觉。漂亮的咬牙胶一定程度上吸引了宝宝的注意，软硬适度又适合入口，宝宝还是比较爱用的。 可是宝宝们经常把牙胶当成了玩具，且因为这些牙胶淡而无味，容易咬几下就扔在地上。等牙龈又痒起来时，又再捡起来继续咬，妈妈们很为卫生担忧，每天要无数次地跟在宝宝后面拾牙胶去清洗消毒。 牙胶的材质基本为无毒塑料，何时应更换牙胶是一个较模糊的概念，不少妈妈对于让宝宝拿块塑料乱咬一通还是比较排斥的。还有一些妈妈则认为，让宝宝咬牙胶就如让小狗咬塑料骨头，显得好可怜。 磨牙棒的喜恶各半 可食用的磨牙棒看似是一个不错的选择，因为它味道不错，宝宝更乐意拿着啃咬较长时间，被扔在一边的几率小些。市场上所售的磨牙棒分为两种，一种是十分坚硬的，宝宝根本咬它不动；另一种是软软的和饼干无太大差别，与其说是磨牙棒不如说是手指饼干。 软质的磨牙棒，虽能起到一些磨牙的作用，但是时效不长，吃下去太多易影响奶量和正餐。妈妈们更爱提供硬质的磨牙棒，而宝宝对于磨牙棒可谓是喜恶各半，爱咬的抓到一根半天不肯放；不爱咬的，尝过一次就再不肯咬。 形形色色的磨牙物 为了给宝宝一件合适的磨牙物，妈妈们真是动足了脑筋，来看看这些实用的“土方”吧。 胡萝卜磨牙棒 新鲜的胡萝卜洗净，刨去那层薄薄的外皮，切成妈妈食指大小，适合宝宝手抓。什么调料都不用放，隔水蒸，硬度视宝宝的需要而定。最好煮成外软内硬的程度，即让宝宝可以吃到些胡萝卜又不至于被消灭得太快，是不错的磨牙物。(from蕾娜妈咪) 香菇磨牙饼 香菇去除根蒂部分，只保留顶盖备用。在沸水或任何的汤中投入整个的香菇顶盖，煮熟即可千万不要炖得酥烂。待香菇变凉就可以拿来给宝宝当磨牙饼，即鲜香又软硬适度，咬烂了就再换一片。宝宝较小时最好用新鲜香菇，肥滑、弹性好、硬度较低。等宝宝大些可以改为水发香菇，加强韧度和硬度。 |
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2008-07-05 14:14:31 |
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