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传播途径：1.血液传播种 在乙型肝炎病毒感染者和患者的血液和体液中均有HBV存在,特别是急性期病人的血液和体液中含有大量的HBV ,通过破损的皮肤,黏膜传播.2.母婴传播 又称垂直传播,是我国最主要的传播途径,本质上仍然是血液传播,具体传播途径有以下几种:一,在产前或宫内感染,二,是分娩过程在产道中被感染,三,是围产期时与母亲亲密接触被传染.一般研究认为人群中HBV感染者有40%来源于母婴传播,在婴儿期被感染的人在今后更容易发展为慢性乙肝病毒携带者,并有可能长期携带. 3.医源性传播 医源性传播是乙肝传播的重要途径,主要通过输血及血液制品,或者被血液,体液污染的医疗器械及其他物品,或意外接触HBV阳性污染的血液等途径,使HBV经过皮肤或黏膜进入人体而感染.直接接触阳性的血液和间接接触被污染的医疗器械,均可造成感染,患者输入乙肝病毒阳性的血液约有50%人会发生输血后肝炎,在化验,采血,穿刺,注射等操作时由于消毒不严,共用针头针筒等均可传播HBV. 4.性接触传播 乙肝病例或HBsAg携带者的唾液,精液和阴道分泌物中都含有HBV,据研究发现HBsAg携带者中的阴道分泌物中HBsAg阳性率为98--100%.HBsAg阳性者将HBV传经配偶的几率较大,妓女和同性恋者感染率也较高. 5.是常生活接触传播 是常生活也可传播HBV,可能是通过密切接触传播. 治疗原则:早发现,早诊断,早治疗是简单的原则,目前乙肝没有特别的治疗药物,一般的治疗乙肝的药物有保肝类,抗病毒类,免疫调节类,抗脂肪肝类等,具体治疗方法要根据病情的严重程度来区分,急慢性肝炎要采取对症治疗和保肝治疗，对于慢性肝炎患者和无症状乙肝病毒携带者来说，首先了解其机体乙肝病毒复制情况和免疫状况，再决定是否进行抗病毒治疗或联合治疗。除药物治疗外，休息和合理的营养是治疗肝炎的重要原则，慢性病毒携带者要忌酒，避免过劳，注意营养，不滥用药物。 预防措施 1.管理传染源程序 加强对乙肝病人,HBsAg携带者,和献血人员的管理,对乙肝病人应立即报告并采取隔离措施,对其污染过的物品要彻底消毒.HBsAg携带者不能作为献血员和担任炊事员,保育员等,但可照常参加工作和学习.对献血员应严格体检. 2.切断传播途径 主要防止医源性感染和阻断母婴传播,加强医疗器械消毒,预防注射应一人一针一管,严格血液制品的管理.同时也要避免日常生活传播,新生儿在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗,坚持0.1.6.三针全程免疫程序. 保护易感人群 1.主动免疫 已证明接种乙肝疫苗是预防控制乙肝的最根本途径. 2.被动免疫 接种乙肝免疫球蛋白(HBIG) 主要用于母婴传播的阻断和意外暴露后免疫,注射HBIG的时间越早越好,因为HBIG不能进入肝细胞内只能在病毒进入肝细胞前在体液中与病毒发生作用.HBsAg,HBeAg双阳性母亲的新生儿应在生后6小时内注射针刺和有损伤者应在暴露前24小时和一个月后注射一次.(完) |
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2008-07-07 17:11:21 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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炎主要是经血液或注射途径而传播，凡含有乙肝病毒(HBV)的血液或体液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物等)，可直接进入或通过破损的皮肤、粘膜进入体内而造成传播。
(1)输血传播：输血、血浆和各种血制品，包括丙种球蛋白等均可传播乙型肝炎。近年来对献血员的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)实行筛选制度，使输血后乙型肝炎的发病率明显降低，但尚未完全杜绝，因而血制品(如血浆制品、凝血因子等)受污染而引起暴发流行的事件仍屡有发生。 (2)医源性传播：在乙型肝炎的流行中，大量存在的是微量注射或接种而引起的感染。通过注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种、针刺、纹身或使用各种医疗器具，以及通过外环境、污水甚至工作人员的手而传播乙型肝炎。 (3)母-婴传播：患急性乙肝或携带HBsAg的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其后者为主要的感染类型。 (4)性接触传播：国内外报道性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定：乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。 (5)生活接触传播：接触传播也可导致HBV感染，例如家庭人员间的密切接触是很重要的传播方式，可造成家庭中HBV感染的集聚现象，其传播机制尚不十分清楚。 (6)其他传播：如能过臭虫、蚊子和虱子等吸血昆虫传播。 |
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2008-07-07 22:25:52 |
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