悬赏:50分 回答:9 |
关于黄疸我家宝宝出生快17天了，现在脸上的黄疸还没有退。宝宝的妈妈是O型血，请教有经验的专家或家长，这种情况如何处理？黄疸最长能持续多久？ |
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不要担心，一般新生儿黄疸是在两个周，也有部分会推迟一点，我家的就是在19天才慢慢退去的，你每天要观察会不会退一点，如果任然黄，或者加重就要看医生，这种属于是生理性黄疸，也有可能是你在怀孕的时候吃的辛辣比较多，宝宝皮肤当然就要差一些了，还有就是母乳 的宝宝也可能黄，这种属于是母乳性黄疸，都会慢慢的退去 的，母乳性的会在一个月以后退，妈妈要多观察宝宝每天的情况，祝宝宝健康 |
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2008-07-09 15:06:43 |
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小儿黄疸可分为无碍健康的生理性黄疸和影响健康的病理性黄疸。
1）生理性黄疸 70--80％的正常新生儿由于胆红素相对产生多而肌体处理排泄的能力不够，会在出生后2--3天开始出现皮肤轻度黄染，出生后4--6天最重，足月儿在生后2周自行消退、早产儿在3--4周自行消退，在此期间，宝宝吃奶和睡眠均良好。 专家提示：生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。可多喂母乳，促进肠道蠕动，增加胆红素的排泄。 2）病理性黄疸 生后24小时内即出黄疸；黄疸程度重，出生2周后仍持续不退；常伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。 病理性黄疸是疾病的一种表现，严重时可导致神经系统的损伤，影响智力。一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。 母乳性黄疸是病理性黄疸的一种特殊类型。是否停奶和恢复喂奶，应由医生根据具体情况指导进行。如症状较轻，一般不主张因黄疸放弃母乳喂养。 3）小儿黄疸的偏方 1.化疸复肝汤 取绵茵陈180克，金钱草90克，川郁金60克，粉干草15克，红塘适量。水煎加红塘当水饮。每天1剂，每天3--5次。 此方治小儿黄疸型肝炎250例，均治愈。 2.茵郁板枣汤 用绵茵陈、蒲公英各10--30克，郁金8--12克，板蓝根、大枣、虎杖各10--15克。每天1剂，文火水煎，取液300--400毫升，每天3--4次。 此方治小儿急性病毒性黄疸型肝炎171列，临床治愈138列，基本治愈17列，显效16列。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 |
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2008-07-09 13:58:39 |
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症状:新生儿黄疸的临床表现 （）病史
黄疸出现时间 小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症其次再考虑CMV等先天性感染；～天者以生理性黄疸最常见ABO溶血症亦应除外；～天者以败血症母乳性黄疸较多见；天后呈现黄疸者则败血症新生儿肺炎胆道闭锁母乳性黄疸等均属可能 黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快其次最败血症新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久 粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁 家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否GPD缺陷病；父母有肝炎者应除外肝炎 妊娠史生产史（胎膜早破产程延长提示产时感染）临产前母亲用药史等 （）粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症 如有感染中毒表现应进行血尿培养 如有溶血表现（网织细胞增高有核红细胞＞～/白细胞）应检查母婴ABO及Rh血型抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合；ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性上述试验阴性者或出生天后始发病者应除外GPD缺陷 ()粪便几无胆色素尿色深尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻两者的鉴别较困难以下检查可供参考 血清胆红素多次测定 逐渐增高提示胆道闭锁若有波动或不规则地下降提示肝炎 血清转氨酶 早期明显增高考是提示肝炎 其他实验室检查 血清′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁；血清甲胎蛋白＞mg/L提示肝炎；指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁；脂蛋白-X（LP-X）阳性者提示胆道闭锁 静注I玫瑰红～MBq(～μCi)收集天粪便（不能混有尿液）测每分钟计数如＞%的注入量即可排除胆道闭锁 核素肝胆扫描 静注m锝标记的亚氨醋酸（IDA）衍化物后扫描肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集胆道闭锁患儿肝显影出现快肠道不出现显影 B超 可发现总胆道管囊肿如无胆囊提示胆道闭锁 肝活检 肝结构基本正常胆小管大量增生提示胆道闭锁；肝小叶结构紊乱肝细胞坏死多核巨细胞易见到提示肝炎 剖腹探查 争取在个月内施行如无胆囊宜进步探查；如有胆囊应进行胆囊造影如异常则作肝门空肠吻合术（越早施行效果越好最迟不超过个月） 临床症状： 生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部或波及躯干巩膜亦可黄染～日后消退至第～日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达周以上特别是个别早产儿可持续至周其粪仍系黄色尿中无胆红素 黄疸色泽轻者呈浅花色重者颜色较深但皮肤红润黄里透红 黄疸部位多见于躯干巩膜及肢近端般不过肘膝 新生儿般情况好无贫血肝脾不肿大肝功能正常不发生核黄疸 早产儿生理性黄疸较足月儿多见可略延迟～d出现黄疸程度较重消退也较迟可延至～周 |
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2008-07-09 14:12:05 |
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检查:新生儿黄疸应该做哪些检查 正常新生儿脐血胆红素最高约.μmol/L(mg/dl)在生后天左右达高峰般不超过～μmol/L（～mg/dl）早产儿不超过.μmol/L(mg/dl),以后逐渐恢复凡登白试验呈间接反应尿中胆红素阴性粪内胆色素增多
足月儿： 脐血 出生H以内 H--H --天 早产儿： 脐血 出生H以内 H--H --天 脐血 ～h ～h ～d 足月儿 ＜.(.) ＜.() ＜.(.) ＜.() 早产儿 ＜.(.) ＜.() ＜.() ＜.() 收缩>>并发症:新生儿黄疸会引起哪些并发症暂无相关信息治疗:新生儿黄疸的治疗方法 能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退不必治疗但遇黄疸较溶时应予光疗并作进步检查以防夹杂病理性黄疸 |
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2008-07-09 14:12:35 |
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新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。 (2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。 (3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。 (4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。 病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。 婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外，对孩子是没什么影响的。 如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。 血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1 umol/L（0.2-1.0mg/dl） 直接胆红素0.50-3.4 umol/L（0.03-0.2mg/dl） 新生儿病理性黄疸的临床症状 ： 黄疸出现过早（24小时内）；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于205微摩尔/升；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等，黄胆持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周。 疾病概述 黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。 疾病描述 黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg／dl)，早产儿超过256.5μmol/L(16mg／dl)称为高胆红素血症。 症状体征 黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。 疾病病因 了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。 诊断检查 （1）血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。 （2）测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。 （3）尿常规及尿三胆试验。 （4）注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。 （5）根据病情选作以下检验： ①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。 ②疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。 ③疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。 ④疑为新生儿溶血症作有关检验，详见新生儿溶血症。 ⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人>75％，患者降低)；变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验；有条件可作G6PD活性测定。 ⑥疑为遗传性球形红细胞增多症，作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，患者红细胞脆性升高)。 ⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。 ⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患α1-球蛋白<2g／L)，有条件可作α1-抗胰蛋白酶活性测定。 ⑨疑为先天性胆道梗阻，应注意血胆红素及大便颜色的动态变化，必要时作脂蛋白X检验，B型超声，CT等检查。 ⑩其他遗传性代谢缺陷疾病。 治疗方案 1、病因治疗 先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。 2、药物治疗 （1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg／kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。 （2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg／kg或地塞米松每日0.3～0.5mg／kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。 （3）中药：以茵陈蒿汤为主。 3、光疗 凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol／L(12～15mg／dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。 使用光疗时应注意：①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60％。②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。 4、换血疗法 预防 病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。 |
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2008-07-09 14:17:39 |
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从网上下载点资料你参考一下必要时咨询一下医生！！！
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。 新生儿黄疸有哪些表现及如何诊断？ (一)病史 1黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症新生儿肺炎胆道闭锁母乳性黄疸等均属可能 2黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快其次最败血症新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久 3粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁 4家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎 5妊娠史生产史(胎膜早破产程延长提示产时感染)临产前母亲用药史等 (二)临床症状： 1生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部或波及躯干巩膜亦可黄染2～3日后消退至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上特别是个别早产儿可持续至4周其粪仍系黄色尿中无胆红素 2黄疸色泽轻者呈浅花色重者颜色较深但皮肤红润黄里透红 3黄疸部位多见于躯干巩膜及四肢近端一般不过肘膝 4新生儿一般情况好无贫血肝脾不肿大肝功能正常不发生核黄疸 5早产儿生理性黄疸较足月儿多见可略延迟1～2d出现黄疸程度较重消退也较迟可延至2～4周 新生儿黄疸应该如何预防？ 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点： (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿致使胎儿出生后出现胎黄故妊娠期间孕母应注意饮食有节不过食生冷不过饥过饱并忌酒和辛热之品以防损伤脾胃 (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿再妊娠时应作预防按时服用中药 (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况发现黄疸应尽早治疗并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退 (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候有无精神萎靡嗜睡吮乳困难惊惕不安两目斜视四肢强直或抽搐等症以便对重症患儿及早发现及时处理 (5)密切观察心率心音贫血程度及肝脏大小变化早期预防和治疗心力衰竭 (6)注意保护婴儿皮肤脐部及臀部清洁防止破损感染 (7)需进行换血疗法时应及时做好病室空气消毒备齐血及各种药品物品严格操作规程 新生儿黄疸应该如何治疗？ 能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退不必治疗但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查以防夹杂病理性黄疸 |
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2008-07-09 14:19:55 |
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一般一个星期左右，我弟弟家宝宝出生由于医生3天洗澡没给清理好肚齐发言，外加严重黄疸，后来去医院挂了一周吊瓶好了。 |
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2008-07-09 14:58:30 |
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