浩然妈
问答历史
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先天性髋关节脱位如能在新生儿期他细观察、及早发现、及时治疗,则治疗方法简单,效果也好。从新生儿期开始治疗,多数经3个月就可见效,若能在9个月以前得到治疗,多数可治愈。如不及时治疗或处理不当,长大后可造成患侧髋部和腰部疼痛跛行(瘸腿),影响劳动及体形。
症状和检查方法:仔细比较两侧大腿,患侧的大腿短和粗,皮肤皱纹多。给孩子换尿布时髋关节不能充分外展,有时可有弹响声,膝关节屈曲时,患侧的膝关节较健侧低。小儿平卧在桌上,成人将膝关节及髋关节各屈90°,然后用双手握着小儿双膝同时外展。正常时膝部可外展90°,其外侧面能触及桌面。而髋关节脱位时,患侧部仅能外展75°-80°,其外侧面不能触及桌面。有些髋关节脱位的新生儿,患肢外展75°左右时,髋关节突然有弹跳感及弹响声,然后可将展至90°,但仍属不正常。家长如发现有以上可疑之处,应去医院进一步检查确诊。
治疗及护理:
1. 新生儿期三角枕法
(1) 两腿会阴部放一三角形枕,使两腿保持外展蛙式位。
(2) 尿布应垫厚一些。
2. 连衣挽具治疗法(特制衣袜)
(1) 备两套挽具交替清洗使用。
(2) 避免更换时松解时间过长。
(3) 抱、躺或卧时双腿不得并拢,应保持外展蛙式位。
(4) 根据小儿月龄增加移动扣眼保持正确位置。
3. 外展支架固定法
(1) 不得擅自移动支架固定的任何部位。
(2) 注意双下肢颜色及有无压伤。
4. 石膏固定法
(1) 观察肢体末端是否发紫发凉。
(2) 石膏干后应定时翻身,预防压伤。
(3) 保持石膏不被尿液浸湿。
(4) 改为短腿石膏后,鼓励病儿练习坐起。
(5) 训练病儿做双手触足动作,活动髋关节并协助膝关节屈曲。
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