晨曦(妈妈)
问答历史
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新生儿血中胆红素也会大大超过生理性黄疸水平,当血中胆红素超过220~255微摩/升,称新生儿高胆红素血症,其时还可伴有各种疾病的相应症状,故也称病理性黄疸。
刚出生的新生儿由于体内过多的红细胞破坏以后,其血红蛋白经代谢变化后释放出胆红素,这些胆红素需在肝内酶的作用下才能转变为直接胆红素,经粪便排出体外。新生儿肝脏发育不完善,处理胆红素的酶还不足,故当血液中胆红素过量时,大量未被处理的胆红素便积聚起来,出现了黄疸。
正常新生儿生后2~3天即有黄疸出现。表现为面部(鼻尖更明显)、躯干及四肢的轻度黄疸,一周内消退。这就是生理性黄疸,能不治自愈。有的黄疸很轻微,不仔细观察,甚至看
都看不出。有的黄疸很深,持续时间也长,半个月或20余天不等,表现黄疸滞留现象。以早产儿,或有头颅血肿的,或有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好,精神无异常,大小便正常,而且黄疸日渐变淡,这也属生理性黄疸范围,不必惊慌。新生儿出现黄疸后,比正常时睡得多,需要经常唤醒他,并且促使她吃奶,数日内黄疸就会自行消退。如果把黄疸婴儿的病床安放在靠近窗的地方,使她能晒到阳光,这会有助于黄疸的消退。有时黄疸采用特殊的光线治疗,即所谓光线疗法。这项治疗通常是在产后进行,并且只限于接受特殊护理的少数严重的病例。
若孩子一出生即有黄疸,并且迅速加深,但口唇粘膜却很苍白,呼吸心跳都特别急促,这是由于母子血不合而引起的新生和容血症。需急速送医院抢救。
生后一周或数周后出现黄疸,进行性或间歇性加深,伴有发热,面色青灰,不肯吃奶、恶心、呕吐等中毒症状,可能身体某一部分有细菌感染,得了新生儿败血症。
初生时无黄疸,生后1~2周或再长一些时间出现黄疸,进行性加深,吃奶尚好,初生几天大便还呈淡黄,但随着黄疸的加深,大便逐渐变为白色呈陶土样,这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查,可能在先天性胆道闭锁。
若新生儿黄疸很兴持续不退,而且神经症状尤为突出,如嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状,随着病情进展,有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状,这是血中的胆工素进入了大脑,与脑组织结合,严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。
年轻的父母若能掌握以上叙述的生理性黄疸与病理性黄疸的区别要点,就不致于把孩送医院治疗的疾病耽误了。
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