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一位家长来信说宝宝4个多月，湿疹明显，表现为头部经常长有痂皮，额部、脸腮和嘴巴等部位的皮肤粗糙发红，常常摇头擦痒。宝宝的湿疹从满月后就发生了，2个多月后最明显，经服维生素C半片，每天3次；扑尔敏1/5片，每天3次，皮肤上每天外涂蛇脂软膏2次，湿疹减轻了，但胸和四肢上仍存皮疹。 这位家长问：宝宝为什么会发湿疹？宝宝以上的治疗是否正确？有什么其他好办法？湿疹的宝宝能否吃牛初乳提高免疫力？ 这位家长所提的问题很有代表性，为此专门列题解答。 PART1:为什么会发生婴儿湿疹？ 1、 直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。 2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。 3、 婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。 这位读者来信说的4个多月宝宝发湿疹，就存在内因，但无过敏体质的家族史。 PART2:怎样辨别婴儿湿疹？ 1、婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。 2、婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。 2、 婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型： （1） 干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。 （2） 脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。 （3） 渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。 PART3:婴儿湿疹应该怎样治疗？ 婴儿湿疹，因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以又有“奶癣”的别称，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会加重的。婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治，更要靠家庭护理综合预防。 婴儿湿疹治疗有以下方面： 1、 总体治疗原则：用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。 湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。 对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。 2、 冷湿敷： （1） 常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤），既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。 （2） 4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。 （3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。 （4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。 （5）冷湿敷时请注意：*湿敷面积不能超过全身面积的1／3，以免过度的体表蒸发造成脱水。 *湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。 *如有感染者，用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。 3、 含皮质激素药物的应用： （1） 含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。 （2） 含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新涂用激素后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。 所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。 4、 白三烯拮抗剂：研究显示湿疹和哮喘发病机制类似，白三烯拮抗剂（商品名顺尔宁）具有皮质激素的抗过敏作用，而没有皮质激素的副作用，是防治哮喘效果确切的药物。 我们在临床发现顺尔宁用于治疗婴儿湿疹有好效果，应用方法是：婴儿每晚服2～2.5毫克，一般服2周作用湿疹消失，严重婴儿湿疹1个月左右消失。如果以后注意家庭护理，患婴儿湿疹的宝宝就可以摆脱湿疹之 苦。 5、 其他治疗： 方法一：可在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或镇静剂以止痒和辅助抗过敏。 方法二：避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。 方法三：如果湿疹宝宝出现发热、皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况，提示宝宝的湿疹已经发生感染了，不能自行服抗生素，应在医生指导下选择抗生素。 方法四：对特殊类型的蛲虫湿疹，除局部治疗外还需治疗驱虫病，驱蛲虫的药物多数在2岁之内是不允许服的，所以只能通过注意卫生去除蛲虫，好在驱虫的寿命只有20-30天，家长只要连续1个月每天将宝宝的衣裤、床单等用开水烫洗，玩具彻底消毒，宝宝的手勤洗，不把手放在嘴里，就能够切断驱虫的途径了。 来信中4个多月宝宝湿疹采取的治疗是正确的，牛初乳内含有较高特殊抗感染物质（医学上称分泌型IgA），对提高呼吸道和胃肠道免疫力有益，但对防治宝宝湿疹没有直接效果。对宝宝湿疹除治疗外，更关键是家庭护理预防。 PART4：如何预防宝宝湿疹反复？ 在婴儿湿疹明显时得先治疗，婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。 1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。 2、喂养和饮食： （1） 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。 （2） 如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。 （3） 有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。 （4） 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。 （5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。 （6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。 3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 4、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。 5、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。 6、 保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。 如何护理和治疗婴儿湿疹？ 婴儿的面部和头部容易出疹子，这是很多家长都经历过的，热的时候容易起。常见的是湿疹。因为痒，婴儿一酲来就哭闹，这时不要在家中随便治疗，应去医院处理。 对于起湿疹的婴儿护理，室温不能过高，因为过热会加重症状，也不能让婴儿用手支抓挠疹子，以防止见好的部位复发，并且也可能由于细菌感染引起化脓。可以做一个小手套套在手上，发防止挠抓。还要注意每天更换枕巾，不要让湿疹感染化脓菌，接触面部的被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换。 最后，湿疹严重时不要洗澡，特别是洗头和洗脸，最好不洗。婴儿用具要单放，洗枕巾和被头的盆要与洗尿布和衣服的盆分开。 在治疗方面，有湿疹的婴儿不要接触其它孩子。如果婴儿哭闹，为了分散注意力，可抱婴儿到阴凉处，让婴儿观赏外面的风景。适度疲劳会使婴儿夜间睡得好。喂养时在奶粉中加进部分脱脂奶粉会使湿疹减轻。到医院后，医生会开些外涂的软膏回到家时上到湿疹处，严重的湿疹不会很快好的，有少数可变成慢性湿疹。 治疗婴儿湿疹的食疗偏方2006-03-16 19:14:31 来源: 网易社区 网友评论 6 条 ·菜泥 选用白菜或青色卷心菜适量（其他新鲜蔬菜亦可），将菜叶切碎后倒入沸水中，15分钟即熟，取出加少许精盐喂养。 ·菜粥 选用细玉米面20－30克煮成粥，加适量菜泥、冰糖即成，分数次适量喂养。 ·菜汤 选用新鲜白菜、卷心菜、胡萝卜各适量，洗净切碎，按2碗菜１碗水的比例，水煮沸后加菜，煮4－5分钟即可，汤内可加适量蜂蜜。 治疗婴儿湿疹的食疗和外治法 -------------------------------------------------------------------------------- 四川在线健康网（http://jk.scol.com.cn） 食疗法 1薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，加少许白糖，早晚分服。 2 冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。 3 黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。 4 绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥，放入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。 外治法 湿疹除内服用药（食疗）以外，同时配合外治法，疗效会更好。 1 鸡蛋油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦煳状即可，取油频涂患处。 2 土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。 治疗婴儿湿疹民间偏方古怪 宝宝长了湿疹又痒又难受，父母看在眼里又急又心疼（见6月4日都市快报《婴儿湿疹困扰年轻父母》），这则报道引起很多热心人的关注，纷纷给85100000打来电话，提供各式各样的经验之谈，还有一些稀奇古怪的民间偏方；另外，一些医药公司也纷纷来电推荐他们的产品，认为对治疗婴儿湿疹有特效的。 我们将部分偏方整理出来与读者共享———有的偏方非常有趣。至于医药公司的推荐，可以参考各种广告，这里就不刊登了。在整理完这些偏方后，我们将这些有趣的单子给专科医生过目，医生认为，幼儿生病最好到正规医院按照正规处方治疗，偏方只能作为参考。 1．羚羊角粉：海盐的何先生说，治疗婴儿湿疹他有这样的方子，用羚羊角粉炖汤喝，一个星期左右就好了。这个处方，何先生是在1975年科学画报12期上剪下来的。“我孩子小的时候，我给她吃羚羊角粉，吃了后就好了。” 2．黑鱼头：吴女士说，她有一个治疗小孩湿疹的偏方，比较灵的。“我妹妹的孩子原来湿疹也很严重，后来别人介绍，用黑鱼的鱼头放在瓦片上烤焦，碾成粉末，然后用麻油拌了涂在患处。我妹妹给她孩子用了，效果挺好的。” 3．苦参煎水：湖北来杭州打工的徐勇搬出了他姥爷的方法，到药店里买些苦参煎水洗澡，洗几次就好了。“只要几块钱就能治好。” 4．羊奶粉：陈先生说，用羊奶粉泡羊奶吃，并用羊奶洗湿疹处，效果不错。 5．母血：陈女士说，他的儿子是在浙一医院皮肤科治好的。“医生把母血抽出来，打到小孩的屁股上，每次5CC，一共打10次就可以了。” 6．黑豆油：黑豆油30毫升，黄蜡15克，共熔化为膏，涂患处。 7．茶油：先以茶油涂患处，以去黄痂，次以野菊花100克加盐少许煎水，外洗，稍干即以云南白药渗之，此方治顽固性婴儿湿疹。 8．茶叶末：茶叶末适量，先用茶叶末煎水，趁热洗婴儿皮肤红肿溃烂处，再用茶叶末直接敷于患处 |
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2008-07-11 16:28:43 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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喂奶的，别吃鸡蛋、鱼，会发的更严重，给打点痱子粉上去，到医院拿药膏抹，晚上给清洗过，抹上，第二天就好了，我家宝宝原来都有湿疹，抹了一种叫什么尤尔的，是在婴儿店买的，12元一支。 |
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2008-07-11 16:34:25 |
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得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。
1、保持皮肤清洁干爽 2、避免受外界刺激 避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水； 3、修短指甲 经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会. |
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2008-07-11 16:45:05 |
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小儿湿疹通常是本身已属过敏体质，多属遗传性，湿疹约在５岁以下便会病发，而婴儿期内病发的普遍在1、2岁。引致湿疹发作的，很少由一种物质造成，大多是由很多因素引发。
发病时，患处发红、痕痒，呈一块块，皮肤变得粗糙增厚甚至脱皮，患处的位置固定，而BB发疹的地方多在面部、关节接驳位、脚跟等位置。患湿疹的小儿皮肤较敏感，比较容易有花粉敏感、鼻敏感，以及哮喘。而绝大部分的小儿湿疹，会在长大后治愈，湿疹约在5-10岁会愈来愈少，成年后仍有湿疹的不足一成。 过敏测试是否有用 为寻找敏根源而做过敏测试，其实不太值得，证明身体对某种物质敏感，也并不代表就是这种物质引致湿疹。如果验出身体对多种物质有过敏反应，结果变成很多东西需要戒口，反而会造成营养不良的问题。况且，治疗程序其实都不会根据这些测试结果来进行。 湿疹会反复出现 湿疹屡屡发作，是因为湿疹痕痒，小朋友会忍不住搔痒，使皮肤结痂恶化，愈痕便愈抓，以致反复不愈。 药膏要涂得足够 药膏一般都或多或少含有类固醇，没有类固醇也无法把湿疹医治。医生在处方时，会用最国微温和的药膏给患者涂，没有效时，才会逐级加重药分。 涂药膏时，只需薄薄地盖过患处。不过，有些父母因为担心类固醇有副作用，在孩子的患处涂药的分量太少，以致效果不理想，一来会令医生以 药力不足，加重药分，变成因减得加；二来这样会拖延病情。其实新一代的类固醇药膏副作用已较以前少。 口服抗敏药 湿疹严重时，患处范围会较大，甚至晚上因痕痒而睡不着，可以口服抗敏感药来帮助止痕，不过口服药只属辅助性质，不能使湿疹治愈。 有菌杀菌 细菌会在不在正常的皮肤上滋生，尤其是金葡萄球菌，如果湿疹严重的，可能需要同时清除这些细菌，才可治愈。要消减这些细菌，在冲凉时可用杀菌番枧或湿疹皮肤专用沐浴露冲凉。 穿衣之道 湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。 另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。 滋润肌肤上痕 涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。 润肤膏也有几种类别，通常愈油腻愈好，不过，如果满身都是湿疹，涂得全身油腻腻，会使孩子不舒服，最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏，在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳剂不会局着皮肤，但冬季皮肤干燥痕痒，涂油性软膏较适合。 |
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2008-07-11 17:08:09 |
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