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孩子到第4个月末时，后囱门将闭合；头看起来仍然较大，这是因为头部的生长速度比身体其他部位快，这十分正常；他的身体很快可以赶上。这个时期宝宝的增长速度开始稍缓于前3个月。到满四个月时： 男婴体重４．７～８．５千克，身长５８．３～６９．１厘米； 女婴体重４．５～７．７厘米，身长５６．９～６７．１厘米。 神经精神的发育 运动机能 此时的婴儿头部稳定居中，转动灵活，俯卧时能用手撑起头和胸。 会翻身，能灵活变动姿势；扶着他能坐稳。 会用手抓碰到的东西，能扶着奶瓶自喂； 喜欢用手触摸看到的东西，进行探索。 视觉 他开始慢慢会区别颜色，偏爱的颜色依次为：红、黄、绿、橙、蓝。对远近目标聚焦的能力接近成人,会跟踪室内走动的人。 听觉 能辨别不同音色，区分男声女声，对语言中表达的感情已很敏感，能出现不同反应。 情绪 斥责或感到寂寞时会哭，安慰或逗弄时会笑。能笑出声，有意识的哭和笑。 语言 和他讲话时他会咕咕地发声来回应。 养育要点 喂养 4个月的婴儿，食欲很旺盛，常会把乳房吸空。可以开始添加米糊或烂粥，继续给予蛋黄、水果泥和菜汤。 护理 如果婴儿的消化器官功能良好，他会常常流口水，这时可以给他戴一个围嘴。此时带孩子散步的时间可适当延长，抱不动可用婴儿车推。每天至少要出去半小时至一小时。日光浴还可以坚持。 可以给孩子用婴儿枕头了。 4个月的婴儿对周围环境更感兴趣了，所以不仅床单、衣服、小床周围的玩具、物品，就是墙壁四周和天花板上的色块，小动物头像，图案都要经常变换。为了让孩子的注意力能集中，可以给他多看、多听、多摸玩具的机会，玩具要软，有声有色、无毒、无棱角、卫生、不怕啃、不怕吞吃，易于抓握玩耍。最好用橡皮筋悬挂玩具，使他能将抓到的玩具拉到自己眼前仔细观察摆弄，但要注意安全，防止孩子误吞小东西。 婴儿体操还可以坚持做，不要间断。 活动 父母应该创造条件让婴儿衣着单薄甚至光着身子自由地伸展身体，练习技能。最好在洗澡前配合空气浴进行。要经常让他俯卧，练习抬头、支撑全身，从仰卧翻到俯卧，并将身体从一侧转向另一侧。要经常变换孩子小床的位置或变换睡的方向，以免把头睡偏。 可以在婴儿的胸腹部悬挂一些大的玩具，一端用松紧带套在婴儿的手腕或足踝上，另一端系在玩具上，诱导他只运动一个肢体来牵动玩具，并用手抓、摸、撞击、翘起两脚蹬踢。要注意大人离开时一定要解开松紧带，免得缠住婴儿手脚。 沟通 父母应经常变换语调、语音、动作和表情来与孩子对话、游戏；对于孩子的咿呀发声，要给予热情的回应。 跟他讲你的所见所为。鼓励孩子的幽默感，认同孩子认为有趣的事，和他一起开怀欢笑。 ★ 每个婴儿之间都有差异，我们提供的只是一个平均值（上海市区1995年婴幼儿体格发育五项指标）。您孩子的发育或早或晚于这个标准都是正常的，如果相差得太远，建议您向专家咨询 婴儿第4个月的生长发育 宝宝身体的活动比上个月更加频繁，眼睛和耳朵的功能与手脚的运动能够逐渐开始协调了。头部能逐渐挺直，躯干肌肉功能也加强了。接近4个月的时候，他手脚的活动已相当自由，有的会把抓到手的毛巾放到嘴里吮吸，或者自己用两手扶着奶瓶。 ★ 友情提示： 宝宝生长发育之间有差异，我们提供的只是平均值（上海市区2005年宝宝幼儿体格发育指标）。您孩子的发育或早或晚于这个标准，只要是正常范围内都是正常的，但如果相差甚远，建议您向专家咨询。 宝宝成长指标第四个月 运动 这个月时，当他用肘部支撑时就可以抬起头部和胸部。这是一个重要的成就，让他获得自由，并根据自己的意愿向四周观看。你会察觉到孩子自主地屈曲和伸直腿，实际上好像自己站立（除了你保持他的平衡以外）。随后他会尝试弯曲自己的膝盖，并发现自己可以跳。俯卧能抬头至90度；竖抱时头稳定；扶着腋下可以站片刻；在爸爸妈妈的帮助下，宝宝会从平躺的姿势转为趴的姿势。能把自己的衣服，小被子抓住不放；摇动并注视手中的拨浪鼓；手眼协调动作开始发生；平躺时，会抬头看到他的小脚。趴着时，会伸直腿并可轻轻抬起屁股。还不能独立坐稳。对小床周围的物品均感兴趣，都要抓一抓、碰一碰。 视觉 这个月时，当他用肘部支撑时就可以抬起头部和胸部。这是一个重要的成就，让他获得自由，并根据自己的意愿向四周观看。你会察觉到孩子自主地屈曲和伸直腿，实际上好像自己站立（除了你保持他的平衡以外）。随后他会尝试弯曲自己的膝盖，并发现自己可以跳。俯卧能抬头至90度；竖抱时头稳定；扶着腋下可以站片刻；在爸爸妈妈的帮助下，宝宝会从平躺的姿势转为趴的姿势。能把自己的衣服，小被子抓住不放；摇动并注视手中的拨浪鼓；手眼协调动作开始发生；平躺时，会抬头看到他的小脚。趴着时，会伸直腿并可轻轻抬起屁股。还不能独立坐稳。对小床周围的物品均感兴趣，都要抓一抓、碰一碰。 听力及发音 这个时期的孩子在语言发育和感情交流上进步较快。高兴时，会大声笑，笑声清脆悦耳。当有人与他讲话时，他会发出咯咯咕咕的声音，好像在跟你对话。对自己的声音感兴趣，可发出一些单音节，而且不停地重复。能发出高声调的喊叫或发出好听的声音。咿呀作语的声调变长。 情感和社会发育孩子不会对每个人都非常友好，很自然他最喜欢父母，到第四个月时，他会喜欢其他小朋友。如果他有哥哥姐姐，当他们与他说话时，你会看到他非常高兴。如果他听到街上或电视中有儿童的声音，他也会扭头寻找。随着孩子长大，他对儿童的喜欢也会增加。相比之下，对陌生人他只会好奇的看一眼或微笑一下。可以看出，他已经开始分辨他生活中的人，毫无疑问，他非常依恋与他最亲密的人。他可能已经学会用手舞足蹈和其它的动作表示愉快的心情；开始出现恐惧或不愉快的情绪。躺在床上自己咿咿呀呀地玩儿，突然，宝宝的动作停下来了，眼珠也不再四处乱看，而是只盯着一个地方，过了一会儿又恢复了正常。宝宝想表达的意思是，我正开心说呀，笑呀，可我玩着玩着突然想起一件事，我愣住想一会儿，可想不太清楚，就接着玩吧。抱着宝贝坐在镜子对面，让宝贝面向镜子，然后轻敲玻璃，吸引宝贝注意镜子中自己的影像，他能明确地注视自己的身影，对着镜中的自己微笑并与他“说话”。 |
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2008-07-15 10:41:37 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：答案非常清楚,仔细.谢谢 |
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第四个月婴儿护理知识
加喂果汁和菜泥 训练听视和翻身 提示语 四个月的婴儿已经能够翻身，父母可帮助进行翻身和蹬蹬跳跳的训练。 婴儿的动作和婴儿的智力有关，家庭要创造良好的环境，促进智力发展。 四个月，到了带婴儿到医院进行体格检查的时间。 这时的母乳仍能满足婴儿大部分营养的需要，但要服浓缩鱼肝油，喂鲜水果汁或鲜菜泥，以补充母乳中所不足的维生素D和维生素C。 要为婴儿注射第一次“百、白、破”菌苗，以后隔一个月注射一次，共注射三次，以预防百日咳、白喉、破伤风。 婴儿发育特点 婴儿发育仍不成熟，抵抗力低，容易得病。 婴儿自己没有保护自己的能力，一切需要家长的细心护理。 孩子生长发育快，需要营养多，但所需的营养物质除维生素C和维生素D外，完全可以从母乳中得到。 维生素D缺乏引起的佝偻病和手足搐搦症（低钙惊厥）逐渐增多。 体重。婴儿出生时，前三个月体重增长最快。第四个月开始，体重增加速度虽比前三个月略慢，但体重增长仍较快。第四个月体重增加600～700克，第四个月满时，体重为5500～6000克。 身高。第四个月身高增加1.5～2厘米，到第四个月末，身高为58～61厘米。 头围。第四个月头围长增1.5～2厘米，到第四个月末，头围长到39～41厘米。 牙齿。个别婴儿在第四个月即萌出乳牙的第一只门牙。 视觉的发育。第四五个月的婴儿开始能分辨颜色，尤其对红色感兴趣。 听觉的发育。4～5个月的婴儿已能分辨不同人的声音。 触觉的发育。大脑神经系统的发育逐渐完善，条件反射性反应逐渐消失，视听觉和动作逐渐协调。 动作的发育。4～5个月婴儿可以用肘部的力量使头越抬越高，一直到可以双臂撑直抬胸，可以由仰卧到侧卧，然后到俯卧。4个月的婴儿可以由大人扶腋下坐片刻。婴儿动作的随意性开始出现。 优育须知 婴儿的动作发育和智力发育密切相关。大人要为婴儿创造丰富多彩的环境，对婴儿进行视、听、感、知觉的良好刺激，促进智力发展。 4～5个月的婴儿视觉和听觉已建立联系，视觉与手的动作也协调起来。例如，听到声音会用眼睛去寻找声源；视野增大，能分辨颜色，特别又对红色感兴趣；看到的东西，手能按照视线的方向去抓。因此，父母应该加强对这些方面的引导和刺激，促进进一步的发展。如为婴儿准备一些色彩鲜艳的玩具，或吊着，或挂着，让婴儿随时能看到，能摸到抓到。还可以抱着婴儿看看各种家俱摆设等周围丰富多彩的环境，刺激婴儿视、听、感、知觉的良好发展，促进智力发展。 语言是开发智力的工具。在婴儿语言的发生和发展中，家长的引导非常重要。不管婴儿是否能听懂，您应该及早建立母婴、父婴间的对话习惯。 人的思想感情、愿望和要求，可以用表情、手势、身体动作来表达，但更重要的是用语言来表述。人的语言的发生和发展，包括对语言的理解和表达两个方面。理解和表达都有一个反复训练过程。4～5个月的小儿正是咿呀学语阶段，家长应该抓住这个时机，早开发婴儿的语言功能。如，4～5个月的婴儿已能分辨不同人的声音，特别听到母亲的声音时，格外兴奋。父母要多和婴儿说话、交谈，问这问那，说些“呀、吗、吧”等音，以利于婴儿的听力发展和引逗婴儿模仿发音，或者让婴儿多听一些轻松愉快的音乐和歌曲，以促进听力和语言的开发。 小儿运动，做各种动作，既能增强肌体的生长，更能刺激神经系统，促进大脑发育，进而促进智力开发。所以，您应该十分重视婴儿的动作训练。 翻身。由躺着到侧着，再由侧着爬着，训练婴儿翻身。父母可先把婴儿的两脚交叉，然后用手轻推背部，帮助婴儿锻炼翻身能力，使婴儿自由改变身体的姿势，从不同角度，不同距离看到周围的人和物。 抓握。训练孩子手的动作。让孩子躺着，在他头上悬挂些彩色鲜艳的玩具，使他够得着、抓得住，没有危险，受不到伤害，可以训练手的抓握能力。 触摸。让婴儿触摸光滑柔软的玩具，训练婴儿的杀虫触觉。 扶坐。4个月的婴儿可以由大人扶腋下坐2～3分钟了。一般婴儿6～8个月就会独坐，现在可以开始逐渐训练坐的能力。 蹬跳。从4个月开始，可以训练婴儿的脚的支持力。扶着婴儿的腋下，让其蹬跳。起先可能蹬跳无力，以后逐渐蹬跳有力，而且能挺立一段时间。 注意事项。动作训练不可一天较多较长，应在喂奶和大小便换包前后，循循善诱，渐渐地训练，切不可累着婴儿，得不偿失。另外，让婴儿触摸抓握的东西，不能有刺或过硬，以防伤害婴儿。悬挂的东西，不要坠下来造成伤害。 勤换尿布，讲究卫生，细心培养训练婴儿的良好生活习惯。 室温。居室温度、换尿布、空气浴、日光浴与第三个月相同。 生活习惯。第四个月婴儿每天喂奶6次，饮食间隔时间为4小时。每天睡眠时间为15～16小时，夜间睡眠10小时，白天睡眠时间为3次，每次为1.5～2小时，白天每次活动时间为1.5～2小时。 大小便习惯。继续培养婴儿大小便习惯。 到医院体格检查一次。 母乳喂养。婴儿第四个月仍应完全母乳喂养。由于婴儿生长发能快，需要奶量迅速增加，母亲必须注意营养，以保持母乳的质一与量。 混合喂养。对母乳实在不能满足婴儿营养需要的可加服鲜牛奶（或奶粉）。 人工喂养。经过各方面努力仍没有母乳，只好采用人工喂养（喂养牛奶或奶粉）。第四个月婴儿每天喂奶6次，每次喂牛奶120～140毫升（或喂奶粉）。 服维生素D和维生素C 每天喂浓缩鱼肝油3次，每次喂3～4滴。每天喂鲜水果汁或鲜菜汤。 儿童防疫当中，有一种“白百破”三联菌苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤峁类毒素三种生物制品制成，是用以预防百日咳、白喉和破伤风的。本月注射，您切不可忘了。 婴儿出生后第四个月开始皮下注射“白百破”三联菌苗。“百、白、破”菌苗要注射3次，每次0.5毫升，第四个月开始注射第一次，以后每隔一个月一次。“百、白、破”菌苗对白喉、破伤风预防效果好，注射满3次后，一般不再得白喉、破伤风。对百日咳虽不能完全预防，但注射后得百日咳的机会少了，并且即使得了百日咳，咳嗽比较轻，一般一个月即可痊愈。 接种“百、白、破”三联菌苗后局部反应或全身反比其他疫苗多见，必须注意以下三点： 常见反应：接种后6～10小时，注射局部可有轻微红肿、疼痛、发痒，部分小儿还会有低热或轻度不适，这些均为正常反应。如果体温在38.5℃以上，局部红肿范围超过5厘米，就需要注意观察，适当休息，作一些对症处理，一般2～3天内就会恢复正常。家长切不可因此而放弃以后的接种，应按规定的程序完成接种。如果注射第一针后，因故未按时注射第二针，可延长间隔时期，但最长间隔期勿超过3个月，以免影响免疫效果。 二联制剂：注射“百、白、破”三联疫苗后如果有抽搐、惊厥等神经系统症状，下次接种时应与医生说明情况，不可再接种百日咳菌苗，只能接种白喉、破伤风二联制剂。 注射：“百、白、破”三联菌苗的禁忌症：有惊厥史，脑损伤史、脑发育不良者，禁忌用“百、白、破”三联菌苗，但可以接种白喉、破伤风二联制剂。服脊髓灰质炎（婴儿瘫）糖丸。婴儿第四个月初第二次服脊髓灰质炎糖丸。 优育知识问答 第四个月的婴儿常会出现哪些病状？ 发热、惊厥、咳嗽等症状同三个月内的婴儿一样，营养性缺铁性贫血和手足抽搐症（低钙惊厥）日益增多。 您知道小儿什么时候出牙吗？ 人的一生先后有二副牙齿。在婴儿期逐渐开始长出第一副牙齿，称为乳牙，共20只。6岁左右先长出第一只恒齿，乳牙开始先后脱落，并逐渐萌出第二副牙齿，称恒牙，共32只。小儿出牙有一定规律。第一只乳牙是门牙，一般在6～8个月开始萌出，但有个别婴儿在第四个月即萌出乳牙，这种提前萌出的乳牙，一般较松动，容易脱落。 婴儿的觅食反射、吮吸反射逐渐消失，您注意到了吗？ 3个月以前的婴儿，触及新生儿一侧面颊或口角时，婴儿的头就会反射性地转向被触的一侧（称为觅食反射）；轻触婴儿的唇部，可见噘唇，呈吮吸状（称吧吸反射）。以上二种反射，生后三个月应该消失了，如果继续存在，应考虑脑部有异常，应到医院诊治。 您知道什么是4.2.1查体吗？ 为了做好对入学前儿童生长发育的临测，及时进行卫生指导，促进健康，国家制定了4.2.1查体制度。就是1岁内儿童每季度查体1次，共4次；1～2岁儿童每半年查体一次，共2次；3～6岁儿童每年查一次。请年轻的父母一定要记住。 |
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2008-07-16 14:17:55 |
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