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溢奶的症状包括：• 弓背 • 过分哭闹 • 喂奶中间容易发怒 • 咳嗽 • 喘息 • 食欲减退或吃奶量少 虽然上述症状不一定需要特别关注，但如果宝宝有下列情况，应当咨询儿科医生： • 体重不增/生长发育障碍 • 用力呕奶，喷射状，从口中喷出胃内容物 • 溢奶量是1-2勺的喂奶量，或者吐出了胃内容物 • 拒食 • 两次喂奶期间有饥饿表现 • 尿布湿的次数比正常情况少 • 看上去比较倦怠无力 • 有其他疾病表现，如发热、腹泻或呼吸困难 • 有慢性声音嘶哑 才喝完奶宝宝就吐得满身都是；有时还呈喷射状，甚至有一次还从鼻子和嘴巴同时流出来，吓了妈妈一大跳！怎么会这样呢？本文从认知篇、观察篇、判别篇、疾病篇和照护篇详细介绍，让宝宝喝奶顺畅不烦恼。 宝宝吃完奶，常会出现嘴角有些许奶水流出，对于很多新手的爸爸妈妈而言，一时间会手忙脚乱、不知该如何是好。 Part1.认知篇 溢奶 定义 通常幼儿喝的奶水从嘴角溢出来，称之为溢奶。 原因 出生不久的正常婴儿都会有这样轻微的现象，这是由于生理性的食道下括约肌闭锁不全。人类的食道与胃之间有个括约肌，宝宝的括约肌因其力道不够，才会使得食物容易从胃逆流而上。 吐奶 定义 如果是从嘴巴以喷射式的动作喷出，就称为吐奶。 Part2.观察篇 一般来说，儿科门诊中，有六七成宝宝有溢、吐奶的问题，其实差别只是在于轻重不同而已，通常在出生的第一天，进食第一餐或第二餐的时候，有八成的婴儿会有此现象发生，不过多吃几餐后，症状就会开始趋于和缓。 医师怎么说 宝宝在每次吃奶后，有时只是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太过担心，观察重点不是吐的量的多寡，而是注意是否是喷射状，或是大量从鼻孔中冒出来的吐奶。 Part3.判别篇 随着孩子一天天长大，在4～6个月大期间，宝宝溢奶、吐奶现象就会减缓，尤其在6个月大后，父母会开始添加辅食，如米糊等，这些食物能增加奶水浓度，变得黏稠，溢吐现象自然就会减少。 父母这时可放心 溢奶、吐奶单纯只是一种现象，而不是一种症状，身体状况会随着年纪增长而自然缓解。 如果宝宝体重增加良好；没有呛到造成吸入性肺炎；不会每次呈喷射状，或是愈喷愈厉害，大都可以放心。 宝宝这时要就医 父母在宝宝4～6个月大的观察期间，发现异状就要及时处理。 宝宝每餐都会吐。 甚至在初期一个月有时溢有时吐，并且频繁出现，就要尽快就医了。因为孩子可能是有先天性障碍，须进行超声波检查并同步做治疗。 打嗝有帮助吗？ 许多新生儿的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理现象，宝宝吃完奶后，不知道是否要继续拍打至打嗝，爸妈们要知道，打嗝对于溢奶、吐奶是没有太大的帮助的。 Part4.疾病篇 1．肥厚性幽门狭窄 新生儿在1个月大时，如果溢、吐奶呈现喷射状且愈来愈严重，医生会怀疑是否是幽门狭窄，也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。 宝宝喝奶状况 喝得很慢或喝不下。 原因 这些宝宝在喝奶时，喝得慢或是喝不下，是因胃幽门的环状肌肉变得肥厚（胃接十二指肠的区域）造成胃出口阻塞。 治疗 目前虽然对于造成此肌肉异常肥大的原因，仍然不太清楚，但只要通过做手术把幽门肥厚肌肉垂直切开，使其变松，就可以解决这个问题了。 照护 由于是简单的小手术，伤口很小，爸爸妈妈不用太过担心，通常只需做一次手术，很少会再复发，并且也恢复得很快，呕吐现象几乎可以完全治疗，父母如果不放心，可以请医师做腹部超声波确认诊断。 2．胃食道逆流 宝宝喝奶状况 会有溢、吐奶的现象产生。 原因 一般是生理性结构的问题，人类的食道和胃有个地方叫做贲门，通常从食道到胃， 本来是避免食物回流，但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉，其肌肉压力较低，因此在正常情况下，还是很容易逆流回去。 判断 要确定是否有此症状，可用24小时的酸碱值监视器诊断测试，其方式是将监控器放到食道中，观察其酸碱值。 基本上食道是碱性的，一旦胃食道逆流时，胃酸会使得食道的酸碱值小于4，即认为胃里的东西已经跑到食道中。 若监测器一整天测出超过10%以上，就是较严重的胃食道逆流了。 预防 胃食道逆流是生理结构的关系，无法不逆流，所以没有预防方法。 溢奶、吐奶不会遗传，它是一种生理现象，非病理性疾病，会随着时间成长而渐渐消失。 若是严重到需要治疗者，大多出现在一些脑性、麻痹，肌肉问题、结构问题、神经问题，先天性心脏肠道畸形的婴儿。发生脑麻痹，会比较容易有溢吐奶现象产生，例如脑伤造成的问题或长期卧床的宝宝。出生过程受伤、缺氧等问题也会造成吐奶。 Part5.照护篇 喂奶后的处理法 平时只要在喂奶后不要让婴儿太快躺下，先维持直立，或将宝宝呈现半直立的姿势，让地心引力将奶水移至胃中就可以了。 可将宝宝头部抬高约30度，就可以改善状况。 不建议趴睡或右侧躺，因为趴睡容易有“婴儿猝死症”的问题。 外出时的处理法 平时出门时，要预防宝宝溢奶、吐奶，可以准备简单的围兜、纸巾以备不时之需。 以少量多餐的方式喂食宝宝。 不要强迫宝宝喝奶，否则容易造成溢吐。 在喂食的过程中，婴儿喝到一半发生了吐奶，可先安抚一下，并试探婴儿是否有吸吮动作，若有，就可以让孩子继续喝奶。若没有先安抚，宝宝也可能因为生气、躁动，增加腹压而导致吐奶。 怎样帮助吐奶的宝宝 怎样帮助吐奶的宝宝 尽管很多妈妈都知道新生儿由于生理原因才容易导致吐奶，但一看到自家宝宝吐奶时，还是紧张得不知所措。这里，我们将向你详细介绍有关导致婴儿吐奶的具体原因、吐奶时我们可以做哪些护理，以及有哪些办法可以预防孩子吐奶。 新生儿发生吐奶，不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的，更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。首先，让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点 新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟 新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。 吃奶瓶的宝宝 如何避免孩子吐奶？吐奶后又该如何护理呢？ 奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。 注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话，就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了。也就是说，喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝。 防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝 孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。 帮助孩子拍嗝的方法： 竖着抱起孩子，轻轻拍打后背 竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。 支起孩子的下巴，让孩子坐起来 让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。 打不出嗝的时候 吸入胃中的空气，有时会夹在前后吸入的奶汁中，此时如果将孩子上身直立起来，将有利于胃中空气的排出。因此，妈妈可以将孩子竖着抱起来，或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。 如果孩子吐奶了 上身保持抬高的姿势 一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。 吐奶后，要多注意观察孩子的状况 在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。 补充水分要在呕吐后30分钟进行 孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。 吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半 在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。 母乳喂养的宝宝 吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说，这倒不是医疗问题，而更是衣服问题，而且它并不困扰孩子，反而只是大人觉得这是件麻烦事，因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿，别穿深颜色，以免被吐奶染脏了，看着太明显。 新生儿的贲门很松，胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多，身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶；有时是因为他吃奶时吞咽进空气，没有打出嗝来，胃一旦收缩，就会漾奶。待到孩子长大一些，贲门长结实一些，自己会坐立会打嗝时，吐奶现象就会自然消失。 防止的手段有几条： 一、是注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服； 二、是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝； 三、是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。 吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶会吞咽大量空气，吃母乳则不会，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易侵入。至于吐奶量，只是看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。 孩子吐奶后，什么情况下需要看医生？ 孩子吐奶，其实没什么好担心的。但孩子吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后，如果宝宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发烧、肚子胀等现象，则可能是生病了，应该看医生。 可以等到第二天去看医生的情况 在夜间或公休日宝宝吐奶，如果只是出现以下情况，我们是可以等到第二天再去看医生的： * 打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，发烧但温度不高、精神状态良好 * 呕吐、腹泻次数不多、能够吃奶 * 小便量减少但还是会小便的 需要马上送医院的情况 * 发高烧、精神恍惚 * 样子发呆、呼唤没有反应 * 发生痉挛 * 肚子疼痛、总是哼哼唧唧的 * 每间隔10-30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便 * 粪便呈白色或者是大量的血便 * 每次吃奶后都会喷水似的吐奶 * 因头部受到撞击而引起的呕吐 * 呕吐不是由进食引起的 * 持续呕吐、没有小便 看病时需要告诉医生哪些情况？ 需要向医生介绍的不仅包括宝宝吐奶时的情况，还应宝宝的整体健康状况，如： * 吐奶次数、呕吐物是什么 * 是在什么情况下吐的奶 * 吐奶后孩子的情况：与平时相比，精神状态怎样 * 有无发烧 * 大小便的次数 * 腹部有无胀气、有没有放屁 |
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2008-07-23 23:20:41 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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超过一半以上的婴儿有溢奶的情形，很多妈妈担心宝宝因此造成营养不够而忧心忡忡。其实溢奶对大多数婴儿来说是一种正常的现象。它是由于食道末端的括约肌发育还不够成熟，造成胃和食道间不能完全闭合，导致进入胃的奶水再反流回食道，再从嘴巴溢出。那么溢奶跟吐奶有怎么不一样呢？简单的讲溢奶是奶水的反流现象，溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴边，而吐奶是奶水强而有力由嘴巴喷出，奶水距离嘴边较远，通常代表有较严重的疾病。溢奶的宝宝只要生长和体重增加正常、不呛到造成反覆性肺炎、溢出物不带血丝或黄绿色胆汁，就可观察并采取底下的措施，通常多会改善：
奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快，来不及吞咽，易引起溢奶；太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是奶瓶倒立时，一秒一滴的速度即可。 喂奶可改采少量多餐的方式。 喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。 喂奶到一半时先帮宝宝排气后，再喂另外一半的奶水，于喂完时再帮宝宝排气。 喂奶后要以宝宝保持直立的姿势抱着他约30分钟。 宝宝躺着时将身体垫高约30｜45度。传统的方法是让小孩叭睡并垫高身体，但有报告叭睡的婴死发生猝死的机率较高，所以躺着再垫高较安全。 如果以上方法没有改善，可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓稠，可减轻溢奶的情形。如果还是没有改善，可考虑药物治疗。 少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶蛋白过敏所引起，可在医师指导下尝试使用低过敏配方粉奶。 溢奶通常会随年纪增大，特别是幼儿开始能够坐起或站立时，会渐渐改善。 |
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2008-07-16 09:51:02 |
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小儿呕吐的类型和护理
呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和隔肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。呕吐，有时也是人体的一种本能防御机制，可将食入的对人体有害的物质排出，从而起到保护作用。几乎任何感染或情绪紧张都可以引起呕吐。 呕吐的3种类型 1.溢乳 多见于6个月内的小婴儿，尤其是新生儿。这与水平胃、喷门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。 其次是反胃现象：由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反流入口腔，这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现，同时还会伴精神状态异常的现象，导致营养不良和体格发育障碍。 2.普通呕吐 吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病态的，多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。 3.喷射性呕吐 吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致。 新生儿呕吐 新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一： 1.呕吐物为露凝块：见于喂养不当；胃扭转；胃食道反流；幽门痉挛等。 2.呕吐物含胆汁：见于先天环状胰腺；肠旋转不良消化道重复畸形等。 3.呕吐并有伴腹胀：先天巨结肠；肛门和直肠畸形；胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎；新生儿坏死性肠炎等。 4.呕吐并伴有囟门膨隆：脑积水；新生儿缺氧缺血性脑病；颅内出血等。 5.呕吐并伴有体格异常：先天性肾上腺皮质增生症；半乳糖血症等。 急性呕吐 急性胃或者肠炎，是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致，多伴有腹泻和腹痛。 周期性呕吐 又叫再发性呕吐，是一种反复发作的顽固性呕吐，常开始于2—4岁，青春期后不再发生。引发的病因一直没有定论，但普遍认为与体质因素有关，上呼吸道感染，情绪波动、疲劳，饮食不节是其诱因。其特点是反复的突然发作的频繁呕吐，持续1—3日才有缓解。 神经性呕吐 又称心因性呕吐。特点是反复发作的呕吐，是无器质性病变，常与心理社会因素有关。因不愉快的环境或心理紧张而引起，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食。 护理小常识 有些孩子经常发生呕吐，针对孩子的非器质性病变引起的呕吐，爸爸妈妈应该怎么护理，减少呕吐的再次发生？看看下面的小常识吧： 1.提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。 2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。 3.再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰；呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的异味。 4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的：应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒；饮食要定时定量；不要太饱；食物一定要新鲜卫生；不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。 5.小儿服药时也容易引起呕吐者：在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂药的小儿也可采用少量多次服用法；必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换被污染的衣物、床单。 6.有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕吐；表现为一有感冒就容易出现呕吐，所以在看医生的时候应当与医生讲明，这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物，吃得不要太饱，一般是平时饮食的一半左右。 特别提醒 呕吐大部分是胃炎、肠炎引起的，家长要注意孩子大便的情况和形状，及时看医生，按照医生的医嘱来做，此外还要让孩子多喝淡盐水。如果孩子呕吐情况比较轻，可给他吃一些容易消化的流质饮食，少量多次进食；如果孩子呕吐情况比较严重则应当暂时禁食。呕吐时让孩子取侧卧位，或者头低下，以防止呕吐物吸入气管。 此外对于孩子的呕吐还应该注意呕吐的方式、次数，呕吐物的形状、气味与进食的关系、精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状，及时向医生讲明，有助于医生的诊断和治疗。 |
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2008-07-16 10:33:03 |
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婴儿吃奶后，如果立即平卧床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是，喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。
小宝宝为什么会溢奶呢？ ·小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。站立行走后，膈肌下降及重力的作用，才逐渐转为垂直位。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。 ·婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。 ·喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。 ·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。 溢奶是完全可以预防的。 ·人工喂养，奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁。 ·如果母亲乳头内陷，在孕期就应加以矫正。 ·喂奶后应将小宝宝轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍宝宝背部，使胃内空气得以排出。 ·若溢奶是贲门松弛、闭锁功能不全所致，喂奶后应竖直抱起一二小时，再放到床上，头部略抬高。随着胃贲门部的肌肉发育完善，溢奶症状会逐渐减轻。 可以试试在宝宝吃奶前后都给他拍一拍后背，吃完奶后让宝宝采用右侧卧位，枕头稍垫高一些，一般在3-6个月后宝宝吐奶现象会好转。 首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。 吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。 研究发现，婴儿漾奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管，而发生漾奶。 研究者曾对45例漾奶患儿（其中21例应用多种维生素治疗无效），在抗菌消炎和一般治疗的同时，加用1毫升维生素A肌肉注射，疗效显著。一般患儿在使用维生素A后2--3天，呛奶症状就开始减轻，4--7天（平均6天）呛奶消失。另外又与9例单用抗生素不用维生素A的漾奶患儿作对照，发现其漾奶症状消失的平均时间是12天。 由于母乳中维生素A含量为53毫升漾奶的产生。孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物，如蛋类、动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善漾奶症状 如何防止婴儿吐奶呢？ 1、掌握好喂奶的时间间隔 一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或是引起胃部饱胀，以至吐奶。 2.采用适宜的喂奶姿式 有的妈妈喜欢躺着喂奶，采用这种面对面侧卧哺乳的姿态式喂奶，婴儿吐奶的可能性增大。如果妈妈抱起孩子喂奶，婴儿吐奶的机会就会减少。因为怀抱的婴儿身体倾斜，胃的下口便相应有了一定的倾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小肠。使胃部分腾空。因此，在进食等量乳汁的情况下，抱起孩子喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。 3.喂奶后不要急于放下孩子 孩子完奶后，妈妈不应立即把他放回到床，而应竖直抱起，让宝宝趴在妈妈肩头，妈妈用手轻拍宝宝背部，让那些随吸切而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。气体在胃中停留，占据一定的空队是引起宝宝吐奶的重要因素，宝宝打完嗝儿，胃中气体排空，再放下就不易吐奶。 别担心，我家宝宝那时吐得厉害，拍多久隔也不管用，奶顺着鼻子眼往外流，可吓人了，可人家没事，现在也好好的 宝宝有溢奶的状况是十分常见的，约有50%的宝宝在不同程度上有溢奶的情况。妈妈只要在哺喂方法上多加注意即可。哺乳是妈妈和宝宝最亲密接触的时候，那种甜蜜和温馨的感觉是么的美。宝宝吃饱后美美的微笑，对妈妈来说简直就是天使的微笑。但是随之而来的溢奶和吐奶却有可能让妈妈手足无措。新出生宝宝多多少少都有溢奶和吐奶的问题。有些时候只需要妈妈稍微注意喂奶的手法就可以解决，有些溢奶却有可能是病理性的，需要妈妈们特别关注。让我们看看妈妈们是怎么处理的。 案例一：生理性溢奶宝宝名字：楼坻寒年龄：3岁“我家晴晴(小名)小时候也有过溢奶现象，不过并不严重,也就是小口地吐几口奶，到1岁多就渐渐没有了。我们没有多留意，也没有治疗，反正就自己好了。现在她已经快3岁了，一切都很正常。”晴晴的溢奶状况是很正常的现象。它常常发生在宝宝吃奶后的几分钟或十几分钟内，即有少量奶汁自口角流出，这主要是因为宝宝在学会站立前，胃呈水平位，胃的入口，即贲门肌肉薄弱而弛缓，关闭作用不够强，而胃的出口——幽门肌肉则发育良好，经常处在紧张收缩状态；另外，由于胃的容量小，扩张力较低，加上吃奶时易咽入空气，所以奶汁从胃中倒流入食道，从口中溢出。一般在出生后3个月内的婴儿最为多见，到宝宝1岁多即可自愈。宝宝发生溢奶的原因很多，妈妈应该“对症下药”，才能“药到病除”！除了以上的处理方法外，正确的体位也可预防宝宝溢奶。比如在喂奶后，将宝宝竖着抱起，轻拍几下，使吞咽的空气从口中排出；或者对严重溢奶的宝宝，在喂奶后采取俯位抬肩30度的姿势，但需防止窒息。 案例二：病理性溢奶宝宝姓名：路欣然年龄：23个月“女儿的吐奶情况曾经十分严重，吃完奶后就大口大口地吐奶，成喷射状。我们曾经担心孩子是不是有什么疾病，还去医院看过。到了医院排除了病理性溢奶的可能，才算放心了。后来才知道，原来是喂得太多了。经过改善以后，已经全部好转，小欣然健康得不得了！”如果妈妈发现孩子有经常性的、严重的溢奶、吐奶的情况，要予以重视。最好去医院排除病理性溢奶的可能，因为吐奶很有可能是幽门狭窄或是其他脑部、肠胃问题的表征。妈妈一旦发现有这种状况，千万不能大意，如小欣然的妈妈发现小欣然吐奶状况严重就及时就医，幸好只是因为喂得太多，但如果是其他病理性吐奶的话，就半刻都不得延误了。判别宝宝溢奶是否正常的方法其实不难： ●如果宝宝的溢奶状况有如喷射状，且出生前一、二周较不明显，出生三周后才越发地严重，吐出量较多，并伴有奶块(但不伴有胆汁)，宝宝的体重不增加甚至减轻，有可能是发生了先天性肥厚性幽门狭窄； ●在呕吐物中，是否含有黄绿色胆汁，那有可能是肠梗阻； ●在呕吐物中，是否含有0或咖啡色的东西，那有可能是食道、胃或十二指肠出血； ●有剧烈喷射性呕吐的情况，也可能是脑部病灶引起颅内高压。脑膜炎可能引起吐奶，这时宝宝的头颅前囟会显得凸起。案例三：呛奶和窒息宝宝姓名：壮壮年龄：8个月“我的壮壮(小名)也有溢奶的状况，小的时候有一次呛奶差点造成窒息，想起来就很后怕。我们专门向医生咨询了孩子不慎呛奶该如何应对，从此才胸有成竹。现在宝宝一点也不溢奶了，还非常健康。他7个月的时候，我带他去参加爬行比赛，还得了第一名呢！”为防止宝宝溢奶，一般建议应让宝宝保持右侧卧位，以防溢奶后吸入气管导致吸入性肺炎，甚至窒息的发生。宝宝食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时更会造成气管堵塞、不能呼吸，甚至危及宝宝的生命；量少时也很可能直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。宝宝呛奶时的紧急救助 ●在宝宝吐奶时，第一个步骤便是将宝宝直立抱起，接下来便是将宝宝的头，往左右任一侧倾斜，让奶水能顺利流出，千万不可让宝宝的头部向上仰起，否则奶水反而容易流入气管中！ ●平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。 ●把手帕缠在手指上伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水、食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。 ●宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。 ●如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。可能原因妈妈母乳喂养的时候，宝宝的嘴与乳房没有紧贴，造成过多的空气吸入以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽奶量过多或两餐间隔时间太短一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害喝完奶后，就马上让宝宝躺下，预防手段宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气更换奶嘴宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气少量多餐刚喝完奶时，不要让宝宝过度嬉戏或运动喂完奶，宝宝躺下时稍微抬高宝宝的头部约30～40度角，维持约30分钟。 =========================================== 宝宝溢奶是怎么回事？是不是像老话说的“喂奶喂多了、消化不良”？其实不是。医生说，宝宝溢奶是一种叫做“胃食管反流”的疾病，由于新生儿的食管下端的括约肌功能不全，无法有效地阻挡胃内容物的反流，尤其是在喂奶后，胃内容量增多，压力增大，则更容易反流。因而，新生儿食后出现的溢奶，应该首先考虑是胃食管反流，也可进行胃食管的反流监测，以便确定食管反流的程度。 小儿食管反流的发生率偏高，国内报道新生儿检出率高达60%以上，其中有20%会出现溢奶、吐奶或呕吐等症状。 虽然胃食管反流在婴幼儿期常被认为是生理性的，大部分患儿的症状可在12—18个月内消失，但如没有得到治疗，就可能引起许多并发症（如吸入性肺炎、呼吸暂停、窒息以及营养不良、体重不增加和贫血等）。所以，对于小儿胃食管反流，还是应该早期认识并加以治疗。 对于溢奶频繁或伴有吐奶的婴幼儿，都应该选择体位、饮食和药物疗法。 “体位治疗”是指当患儿睡眠时，适当抬高其头部，并使头部保持侧位；“饮食治疗”的要点是少量多餐，可增加喂奶次数，但每次不可喂得过饱（人工喂养儿可在牛奶中加入米糊，使奶汁粘稠）；“药物治疗”则以胃动力药物为主，需要在儿科医生指导下合理用药。 |
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2008-07-16 13:49:55 |
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