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宝宝的囟门虽然不大，却是每个家长观察宝宝健康与否非常重要的一个窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。宝宝在出生时由于骨化不完全，头顶额部有一个菱形未闭的凹陷，像一个没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”，也叫前囟门。正常情况下，宝宝的前囟门大约为1.5×2厘米大小，从表面看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大。宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化，囟门就会渐渐变小，1岁～1岁半时，前囟门就基本上闭合了。囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以感觉到跳动，这是宝宝的脑脊液压力随着心脏跳动、血压的变化，与脉搏一致所表现出的搏动。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。沿颅缝向后还有一个后囟，正常发育的小儿出生时，后囟基本闭合，即使未闭，生后3个月也会自动闭合。 宝宝囟门异常的表现 1．囟门鼓起 宝宝的前囟门正常是平的，如果突然间鼓起来，尤其是在宝宝哭闹时，用手摸上去，囟门还有紧绷绷的感觉，同时宝宝还伴有发烧、呕吐，甚至抽搐的情况，表明宝宝的颅内压力增高了。颅内压力增高不能等闲视之，可能是由于颅内感染所引起的，也可能是由于各种脑膜炎、脑炎等疾病引起的症状，您就需要尽快去就医，争取早期诊断、早期治疗。 2．囟门饱满 1.如果发现宝宝的前囟门逐渐变得饱满，就要警惕有可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，一定要到权威医院去确诊，及时治疗，控制病情的发展。 2.如果宝宝长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物，也可以使宝宝的前囟门饱满。但是在停用维生素A及四环素后，前囟门会逐渐变得平坦。您一定要细心观察，才能做出正确的判断。否则就应当在医生的指导下，进行观察。 3.如果给宝宝使用肾上腺素，在突然停用后，也可以使宝宝的前囟门出现饱满。但这种情况一定要在医生的判断下，指导观察。 3．囟门凹陷 1.如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去，最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。出现这种情况，需要尽快请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。 2.如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷，应该在专业医师的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。 3.由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。在医生的指导下，合理膳食，及时治疗疾病，宝宝的营养跟上了，此现象就会消失。 4．囟门早闭 1.如果宝宝出现囟门早闭时，必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值，可能会有脑部的发育不良，遇到此类情况不要有侥幸心理，这时一定要到正规医院尽快诊断清楚，以利宝宝的生长发育。 2.有些身体正常的宝宝，在5～6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎有要关闭的可能，其实并未骨化，一定要请专科医生进行鉴别、指导。 5．囟门迟闭 1.宝宝的囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，临床上多见于佝偻病、呆小病的患者。一定要及时进行治疗，让宝宝尽快接近正常水平，以利健康成长。 2. 有的宝宝囟门迟闭，有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的表现，一定要到权威医院做进一步检查、治疗。 6．囟门过大 1. 宝宝的囟门过大，一般是指出生后不久，有的宝宝前囟门可以达到4～5厘米大小，可以在医生的指导下观察，一般不需特别治疗。 2.宝宝的囟门过大，超过了宝宝月龄的标准，很有可能是宝宝存在着先天性脑积水，也可能患有先天性佝偻病，要及时到权威的医院确诊，治疗。 3.患有先天性脑积水的宝宝在出生时，由于经过产道时头颅受到挤压，所以在刚出生时囟门并不大，但在出生后的几天内，前囟门就会逐渐大了起来，这时要到专科医院确诊，尽早治疗。 4.如果宝宝在出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝也较宽，可能将前后两个囟门连通时，您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病，要尽早确诊及时治疗，让宝宝健康成长。 7．囟门过小 1.如果发现囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形，在治疗上有一定的难度。 2.如果宝宝的囟门过小，可能是颅骨早闭造成的，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。要进一步确诊，以求能有治疗的可能。 小小的囟门，学问多多！一定要重视定期测量头围，必要时在医生的指导下，观察宝宝在满月前头围是否在正常范围内，如有异常应当每个月或每两个月检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育正常，并在随后的3～4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。 |
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2008-07-17 00:49:16 |
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颅囟是几块颅骨相交接而形成的间隙。婴儿主要有两个颅囟，即前囟和后囟。前囟位于颅顶部，它是额骨和顶骨形成的菱形间隙。出生时前囟对边中点连线约1.5-2厘米大小，在出生后数月它随着头围的增长而变大，6个月以后逐渐骨化而变小。正常健康小儿一般在1一1.5岁时就闭合了。后囟位于脑后枕部，是两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙。出生时就很小或接近闭合，出生后1个半月就应完全闭合，最晚2—4个月也就闭合了。
颅囟随着年龄的增长，脑发育和颅骨发育而闭合。颅囟闭合的变化主要反映颅骨的骨化过程。如果过早闭合，可造成小头畸形，从而影响大脑发育，这样的小儿往往智力发育较差。如晚闭，常见于佝偻病，是由于小儿缺乏维生素D，导致骨骼钙化的异常而出现颅囟晚闭。还有脑积水的小儿，因脑部疾病引起脑脊液的增加，可因颅内积液的膨胀使得颅囟不能闭合，脑积水也严重影响小儿的脑发育，可造成呆傻。 |
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2008-07-16 18:23:28 |
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有人前卤三个月就闭合了，这种事是因人而异吧，不要太担心。 |
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2008-07-17 08:24:20 |
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婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。
囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。 颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换，保持平衡。当身体丢失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱水，要及时补充水分，否则，因婴儿自然调节能力差，耐受力不足，可能发生循环衰竭，有生命危险；由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂着。 极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头颅较小。出生时头围小，出生后5－6个月囟门即提前闭合，造成小头畸形；头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭；同时有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状腺素治疗。 婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。 少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33－34厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米－48厘米就是正常，不必担心。 有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，婴儿因此囟积下污黑的痂皮，这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗，不过洗的时候动作要轻柔些。 可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方，有时还可见到它在上下跳动，这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙。 新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米， 头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5-3厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。 在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟，出生时多已闭合或很小，仅能容一指尖的大小，但早产婴几例外。 各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3-4个月时闭合，前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程，闭合过早形成了头小畸形；闭合太晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病（甲状腺机能低下），如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况，要及时就医。 正常时前囟是平坦的，当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水份可致前囟凹陷；脑膜炎、脑炎、维生素A过量，有时上呼吸道感染或其他原因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起，小婴儿发烧或吐泻时，要多注意前囟的改变，凹陷或膨隆都就立即去医院看病。 颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。 前囟门--沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。 后囟门--后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。 您宝宝的情况有两种可能，一是后囟门未闭合，另是可能长期仰睡引起宝宝骨骼的改变，引起内陷。可让医生做相应检查以明确。 宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。 囟门正常发育过程 *人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。 *宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。 *宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。 *正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。 *在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。 *通常，宝宝到了1岁-1岁半时，前囟门就基本上闭合了。 *后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2-3个月时就关闭了。 宝宝的囟门异常发育现象 囟门鼓起 *前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。 *如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。 *长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。 *由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。 囟门凹陷 *囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。 *为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。 *营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。 囟门早闭 *宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。 *有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。 囟门迟闭 *囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。 *囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。 囟门过大 *囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。 *囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。 *先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。 *先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。 囟门过小 *囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。 *囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。 *宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。 *每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。 *如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育 |
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2008-07-19 14:05:11 |
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