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      zjone8

      历史

      悬赏:200分

      回答:4

      婴儿血象高、有炎症每天不定时低温

      7个月的小孩血象高、有炎症每天不定时低温是什么原因?本市医院都无法查出原因,现在小孩20多天都这样了,前几天还出现过红疹,中医说是风疹,吃了一天中药,第二天红疹就没了,检查心肺都是正常,小孩也没什么不好的表现,有些医生说是小孩还未发育完全,无法控制自己的体温,说法不一样,我们做家长的都很头痛,现在想请问下专家,有没有更好的建议或是其他,谢谢!!24小时在线等待专家的答复,非常感谢! 附:前段时间血象是1万5现在是1万1,每次温度都在37.5-38度左右,严重的时候还到过39度!

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        浩仔

        历史

         

        检查一下看你的宝宝有没有出牙,如果是出牙就没事,一般情况下宝宝出牙会伴有低烧等一系列的不适症状。要让宝宝多喝开水,别让他脱水了。要时不时的给宝宝测一下体温,别让体温超过38度,如果超过38度要马上去医院。体温是身体健康的晴雨表,每分每秒它都在发生改变。当宝宝看起来明显异于往日时,你首先就应该想到测量体温。





          体温“正常值”因人而异





          每一个宝宝都有他自己的体温正常值。在宝宝健康时应多次测量体温,对其平常体温值有大致估算。





          ◆范围约36-37℃





          ◆体温≥37.7℃,表示发烧,但在一天的不同时段或者体力运动后这个值会有所改变。





          选择合适的体温计





          测体温的方法多种多样,从简单的触摸额头到精密的数字体温计(当体温抵达最高值时会发出尖锐的报警声)或者耳部的红外线体温计(仅几秒钟就能得出精确值)。体温计的选择取决于妈妈们的喜好,当然也可以询问医生的意见。三岁以下的宝宝禁用水银口温计。





          规律监测体温





          宝宝的体温有时会上升,通常这是炎症出现的征兆。此时要求妈妈们约每小时一次有规律地监测体温并注意可能提示疾病的其他症状,比如咳嗽或流鼻涕往往提示受凉或感冒,而耳部牵拉痛可能意味着耳朵感染。





          何时需要帮助





          发烧持续时间不应该超过24小时,一旦超过必须征询医生意见,当体温高达40℃时需迅速去医院看病。





          可在不同部位测量体温





          这取决于你选用的体温计,你可以在前额、舌下、腋下、肛门或者耳部测量体温。不同部位的体温正常范围有轻微差别。





          如何降温





          降温措施可以让宝宝稍感舒适并且可以减少热惊厥(一种由高温引起的癫痫)发作的风险。





          常见的降温措施:





          ◆除去宝宝的衣物直到只剩尿布;





          ◆给宝宝服用扑热息痛等;





          ◆用温水(而不是冷水)海绵擦浴。





          感觉腹部温度





          幼儿的体温调节功能还没完善,所以你必须特别留意宝宝的体温变化。手和脚并不是体温的良好反映部位,因为正常情况下小孩的手脚往往感觉较冷。因此,你最好触摸宝宝的腹部和颈后部,如果这些部位发烫,你可以尝试除去宝宝的毯子和衣物。





          不要给宝宝包裹过多





          过热,是一岁以内宝宝在襁褓中夭折的高危因素。所以,当宝宝仰卧于婴儿床上时,你要特别注意选择适当的被褥和衣物。





          建议:





          ◆如果婴儿房温度在18℃上下,给宝宝包上尿布,穿上一件背心或婴儿睡袍,然后再覆盖一条床单或棉质多孔羊毛毯就已够了。





          ◆决不允许让宝宝睡在暖气管、加热器或火炉旁边。





          ◆带宝宝外出回家时,一进房间就应除去宝宝的帽子、手套或任何其他的额外包裹。






        宝宝体温超过摄氏38℃为发烧征兆,若超过摄氏41℃以上称为极度高温;相反的,体温降到摄氏35℃以下,则是体温过低。造成宝宝体温高低,有可能是生病引起、体温调节中心病变、低血糖或糖尿病等,有任何问题时,父母应提高警觉,及早求医诊治。



          人类的正常体温是摄氏37度〈华氏98.6度〉,并维持在+-摄氏0.6度(华氏1度)的范围内,太高或太低都是不正常。所谓的体温是指身体的中心温度,在一天24小时之中会有高低<广告>

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        的变化,通常在清晨时刻体温最低,下午4点到6点之间体温最高,上下差距在摄氏1度到1.5度之间。



          身体状况与环境变化影响体温



          随着身体状况以及四周环境的温度变化,在我们脑部的温度调节中心,会利用各种生理机能来保持正常体温。如果体温降低,身体的自然生理反应是增加体热的产生,同时减少体热的失散。



          人体为了增加体热,细胞的新陈代谢会自动加速,我们会活动全身四肢肌肉,甚至会全身不自主地抖来增加体热。为了减少体热失散,身体的外围血管自动收缩,所以手脚变得冰冷,同时在行为上会偏好温暖,我们会有寻找温暖避风的地方,或添加衣物的动作来维持体温。相反的,如果体温增高,身体需要散热,外围血管会自动扩张,身体会流汗。



          如果宝宝体温超过摄氏38度〈华氏100度〉,在临床上就可以认定为发烧,如果体温超过摄氏41度以上就称为极度高温。相反的,体温降到摄氏35度〈华氏95度〉以下,则是体温过低。



          人体会自动调控冷热



          人体的生理本能,对于冷热会自动调控,以维持身体的恒温,没有这些功能就无法保持一定体温,例如中枢神经系统的病变,或药物中毒以致体温调控中心功能丧失等,均有可能造成这种结果。另外,一旦人体受到病菌的入侵,身体会启动防御系统,体温调节中心依其接受到的信号强弱调高体温设定。身体对中心给予的指令立刻作出反应,外围血管收缩以减少失热,如果效果不够,会全身?抖以增加热的产生,来升高体温。



          不过在身体非常虚弱的情况下,例如早产婴儿、癌症末期、年纪太大,或因感染引起严重败血症等,生理上无法发动这种机制,反而会出现体温过低的现象。所以宝宝如有体温过高或过低时,要提高警觉,因为这表示宝宝可能有问题,要赶快求医诊治。



          以上一些症状都是比较极端,在体温非常高〈高于摄氏41度〉或非常低〈低于摄氏35度〉时才可能发生的症状,一般情况下体温不正常是表示身体不适,它是疾病的一种症状,找出原因,针对原因治疗才是重要的。日常生活要注意规律,由于绝大多数的体温过高是由感染引起的,因此个人卫生非常重要,要养成时常洗手的习惯。



          早产儿、年迈者、身障者,或服用药物、酒精过量者,容易有体温太低情形。在寒冷季节,如果室内没有足够的暖气,对年幼的婴儿尤其是新生儿,很容易造成伤害。宝宝会有拒绝喂食、尿量减少、活动力减低、手脚冰冷,体温介于摄氏29.5度到35度之间,心跳减缓及呼吸停止随时会发生。死亡率高达25%,存活下来的有10%会有脑部受伤的症状。因此在寒冬季节,注意家里的温度,给宝宝提供一个温暖舒适的环境。



          两、三天大并无其它症状的新生儿,偶而会有体温过高现象〈摄氏38度到39度〉,这种情况最可能会发生在喂食母奶的婴儿,因为喂食不足造成液体吸取量不够,或长时间曝露在高温环境之中。宝宝呈现急躁、排尿减少及其它脱水现象,同时会有呼吸急促来加速排热。要赶快降低环境的温度及补充水份。



          另有一种更严重的新生儿高体温情况,室外温度非常低,在室内也穿着非常温暖,由于新生儿排汗能量不足,体温很容易升高。包裹得太多衣物的婴儿,如果太接近热源,或在开放热气的汽车中,或在密闭的房间内或汽车内,被放置在窗台旁,这时受强烈阳光直接照射,都有可能造成高体温的现象。



          体温可能上升到摄氏41度到44度,皮肤又热又干,起初宝宝全身发红,脸部无神,接着变成神智不清、脸色苍白、昏迷和抽搐,死亡率及脑部受损的比率非常高。最好的预防方法就是依宝宝所在环境的温度给予适当穿着。


        测量体温可有时了解婴儿是否发热。家中要备有体温表。

        当婴儿吃奶不好,精神不好时,应立即给婴儿测体温。人的正常体温因所测部位、时间不同而有差异。在同一天内清晨4点到6点最低,起床后逐渐升高,晚6点到8点体温最高,早晚变动不超过1℃。测体温前应用拇食二指紧握体温表示不带水银的一端,手腕急速向下、向外甩动,将水银柱甩到35℃以下。没体温有三个部位:

        测腋温。为最常用的方法。先擦去腋下汗水,将体温表置腋下,水银端不能超出腋窝外。体温表与皮肤之间不能隔有内衣,帮助屈臂夹紧温度表5分钟,即可测得体温(洗澡后需隔20分钟测)。腋温超过37℃,在1日内体温波动超过1.2℃即为发热。

        测口腔温度。近年来已较少使用。将体温表放于舌下闭紧口唇,牙齿不要咬合,3分钟后取出即可。口腔温度超过37.2℃为发热。

        测肛门温度。近年来也很少使用,只对休克的病人或腋表体温测不出时使用。应先在体温表水银端涂少量油类,慢慢将体温表的水银端插入肛门3~5厘米,婴儿为1.5~2厘米,并用手握住体温表上端,以防脱落折断,3分钟后取出,用软纸将表擦净。

        查看体温表度数应一手横拿体温表上端,最好背光站立,使表与眼平行,轻轻来向转动体温表,可清楚看出水银柱的度数。测完体温后,用冷水、肥皂清洗体温表,擦干插入套中放好备用。传染病人用后浸泡在70%酒精中30分钟消毒,千万不可用热水洗烫。

        脉搏与心跳是一致的。测量脉搏的快慢,对了解婴儿的病情有一定的参考价值。

        数脉搏 脉搏是心脏搏动后搏出的血液流到动脉的搏动。脉搏数基本与心脏跳动数一样,因此可用数脉搏来了解心脏跳动情况。一般数脉搏用腕部靠近拇指一方的挠动脉,即中医摸脉的地方,用食指或中指数脉搏最好,压力大小以能摸清动脉跳动为好。对于婴儿面色不好,精神不好,呼吸微弱或费力等情况,均应数婴儿脉搏。数脉搏时应数1分钟。正常人脉搏跳动有力、均匀,成人每分钟跳60~80次,年长我(7~12岁)每分钟跳70~90次,1至2岁儿童每分钟跳80~100次,婴儿(1岁以下)每分钟跳90~110次,脉搏可因发运动、情绪激动而加快。脉搏过快或过慢,无力、微弱或摸不清都是不正常的表现。

        正常小儿的呼吸有规律而且均匀。如发现有呼吸次数增多、呼吸浅快、节律不匀等不正常呼吸时,应尽早送医院诊治。

        呼吸是人体最重要的活动,是人体吸入氧气,排出二氧化碳的保证。10分钟不呼吸即可造成脑部严重病变,甚至死亡。看呼吸主要看呼吸次数、呼吸浓度、呼吸节律、呼吸是否困难等。呼吸过快或过慢、过浅或过深、时快时慢、呼吸困难,都是不正常的现象,也是危重现象。

        呼吸次数。正常成人每分钟14~20次,年长儿(7~12岁)18~24次,幼儿(1~7岁)22~30次,婴儿30~40次。具体方法可通过观察胸壁一起一伏的次数,或在鼻孔处放一棉线,观察棉线被吹动的次数。

        呼吸深度。呼吸过深或过浅都是不正常,呼吸分胸式呼吸(吸氧时胸廓上抬)和腹式呼吸(吸氧时腹部上抬)。上述二种呼吸中,一种呼吸过强,另一种呼吸过弱也是不正常。

        呼吸节律。呼吸节律不匀,如出现呼吸时深时浅、时断时续、时快时慢都危重现象,但在正常新生儿(尤其是未成熟儿)有时也可出现时深时浅。

        呼吸困难。呼吸费力,胸骨上、锁骨上、肋间隙吸气时有凹陷,鼻尖推动,呼吸表浅和加快、点头样呼吸、吸气时有鸡鸣声,呼气时有痰鸣声者是呼吸困难,都是危重现象。

        2008-07-16 22:32:59

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of bettygu

          bettygu

          历史

          建议查下小便,看看有没有尿路感染,有时候宝宝尿路感染没有任何症状,很容易被忽视

          2008-07-16 21:25:00

            avatar of hudieyu

            hudieyu

            历史

            同意楼上的观点,祝宝宝健康成长。

            2008-07-17 11:26:20

              avatar of BaoBaoLeYao

              BaoBaoLeYao

              历史

              小孩子一到天热和换季的时候就经常这样,高烧了,给小宝打针和吃药都只是暂时降温,等药效一过孩子的体温又要长上去,往往高烧会持续两到三天,在这一段时间里,你给孩子按时吃药,最好不要打针,因为孩子太小,然后给他用酒精棉擦全身,再在腋下夹上,再少吃上点消炎药,应该过一两天就没事了,因为炎症的消失得有一段时间。
              人体的下视丘有一个体温调节中枢,作用就像冷气机的温度设定,正常的时候,婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度,上下变动一度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度,上下变动零点五度。

                如果设定温度提高,例如人体感染病原,引起白血球反应,产生“热素”,就会刺激下视丘的体温调节中枢,当设定温度被调到39℃时,身体藉着肌肉打颤收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止。所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,产生某些细菌毒素,这种现象特别明显。

                许多父母也观察到,孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,体力变差,睡得久。夜间长时间不进食喝水,当然体温升高。

                第1,造成发烧的因素

                非疾病因素

                婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。

                疾病因素

                ·小于3个月的婴儿发烧

                以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时,一定要带给医生检查,以早期诊断、早期治疗。

                ·大于3个月的婴幼儿发烧

                最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部份是无法从外表看到异常现象。

                此外,当小朋友有原因不明显的发烧时,验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型,例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等,需要以手术治疗。

                第2,几度算发烧?

                儿童的体温在36.2℃~38℃为正常。一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(core temperature)。

                第3,如何正确量体温?

                1.测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。

                2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。

                3.使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。

                4.需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。

                5.肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。

                6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不宜遽然诊断为发烧。

                第4,一发烧就要马上退烧吗?
                
                发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

                不过,多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的。

                第5,如何自行帮宝宝退烧?

                当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些:  

                1.冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

                2.全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

                每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次。

                3.温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,会让小朋友觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。

                擦拭后可用浴巾盖一下身体,等5~10分钟,酒精蒸发得差不多的时候,体内的血液循环到了身体表面,又使皮肤变热时,就可以再重复第二次,如此重复三次左右,体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快,此方法适合1岁以上之幼童,且超过40℃以上不易退之高烧使用。

                4.以凉毛巾擦拭:用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

                5.多喝水:有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水份。

                6.使用冷水枕:肛温38℃以上可使用冷水枕,乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便,冷度也不会太冷,较大幼儿及儿童可用。

                但是不建议用于6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

                7.适当增减衣物:如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒),则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖;如果四肢及手脚温热且全身出汗,则表示需要散热,可以少穿点衣物。

                第6,如何正确使用退烧药?

                退烧药的种类很多,一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂:

                1.水剂:较温和而安全,最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。

                2.锭剂:阿司匹林锭剂退烧效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如:水痘或流感,服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”,因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂,多吃也可能引起肝功能问题,一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。

                3.栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但使用次数要少,因密集使用容易退烧过度,使体温降太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻,过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

                4.针剂:打退烧针是最不安全的方法,有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验,因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻),用尽方法仍无法退烧,最后一步才会考虑打退烧针。

                第7,发烧会烧坏脑袋吗?

                宝宝一发烧,父母之所以急,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。其实,发高烧本身是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。

                其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,父母不必过于惊慌。

                根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高,应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃,超过这一极限,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,但这种极端的高温很少伴随疾病发生。


                发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对症治疗。一般感冒常会发烧2~4天,如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等,应尽速就诊。

                通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈,不应主动要求医师开立抗生素,因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用,应仔细讨论使用适应症及使用时间。

              2008-07-17 12:42:27