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问答历史
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女婴外阴炎症大都是婴幼时期外阴发育不完善,雌激素水平低下,阴道上皮抵抗力强,而阴道又邻近肛门,易受细菌感染而发生可通过浴盆、手等传播感染病原体,也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染引起。宝宝阴部如果出现红肿、有分泌物,要引起重视,建议去医院看看,排除感染的情况。
给女婴清洗阴部的时候,要从中间向两边清洗小阴唇部分,再从前往后清洗阴部及肛门,一定要将肛门清洗干净,便便中的细菌最容易在褶皱部分积存。
女婴大便后用湿纸巾按照“从前往后”的原则,擦一遍换一张纸巾,切忌重复使用。便后能用温水清洗一下更好。不要经常受皂液刺激。洗澡时用的浴液,也最好是100%不含皂质、ph值中性,并且不会破坏皮肤天然的酸性保护层的婴儿专用沐浴露。
用脱脂棉、棉签或柔软纱布浸透水给宝宝擦拭,要比用毛巾好。家长事先洗手也是极其必要的。周岁以内的女婴不必每次都要拨开阴唇清洗,清洗干净外部就可以。情况严重应立即去医院检查。
小儿妇科·病症
哪些病应看小儿妇科?
●婴幼儿外阴炎
常见于5岁以下幼女,多与阴道炎并存,称婴幼儿外阴阴道炎,是小儿妇科最常见的疾病,“由于婴幼儿语言表达能力差,易被误诊、漏诊,引起症状加重经久不愈”。病因为婴幼儿雌激素水平低,外阴黏膜屏障功能较差,易受污染;当卫生习惯不良,外阴不洁,尿便污染,外阴损伤或蛲虫感染时均可引起炎症。临床表现为外阴皮肤潮红,阴道分泌物增多,呈脓性。
●新生儿阴道出血
又称假月经。约有45%的新生女婴在出生后6至7天,可见少量月经样阴道出血,一般持续4至8天自然停止,常伴有轻度乳房肿胀充血现象。这是一种生理现象,只要出血量不多,时间不长,一般无需其他特殊处理。其原因大多是由于孕妇妊娠后期雌激素进入胎儿体内,婴儿出生后雌激素突然中断,形成类似月经样的出血。需要注意的是,如果新生儿阴道流血量过多,则应去医院诊治。
●阴道异物
这种现象多见于幼女,如有的女孩穿开裆裤,随地乱坐玩耍,异物进入阴道后导致机械性损伤,引起炎症,从而使阴道分泌物增多,呈脓性或带血性,伴有恶臭。如发现这种情况,应立即去医院治疗处理。同时提醒家长注意最好不给幼女穿开裆裤,保护好下身,此外还要注意卫生。
●性早熟
如10岁以前儿童出现月经样周期性阴道出血,并伴有乳房增大、外阴发育、阴毛和腋毛生长等,则要提防性早熟。
近年来的调查资料显示,儿童性早熟多是因过早、超量服用滋补品所致,对这类孩子,家长只要加强观察和监控指导即可。但有极少数幼儿性早熟是由于丘脑下部、卵巢、肾上腺皮质等部位的病变引起,要提高警惕,最好去医院诊断。
此外,有的小孩误服了母亲的避孕药,也可出现暂时性性早熟和阴道流血,对此家长只要防止小孩再次误服,阴道出血会自然停止。
●水蛭叮咬
多发生在盛夏季节,有与田水或溪河水接触史。水蛭咬伤阴道、外阴后,主要表现为阴道局部出血不止,且有圆形叮咬痕迹。对这种情况首先是清洗外阴、阴道及叮咬伤口,然后以消毒纱布或棉花压迫止血。
●生殖道赘生物
婴幼儿中,阴道及子宫颈肿瘤虽很少见,但其恶性程度高、发展快,如不能尽早发现、及时治疗,对发育和日后的生活都会留下隐患。若发现裤上有血迹、尿频、尿痛或阴道口有小瘤状物脱出等情况,家长要密切留意,及时带孩子去医院检查,以免延误治疗。
●处女膜闭锁
发病率为0.3%,为少女常见畸形,多数在青春期前因阴道积液形成肿块,
阻塞泌尿生殖道形成,一般在就医时被发现。
●其他
两性畸形、外阴硬化萎缩苔藓和月经不调等也是小儿妇科的范畴。
小儿妇科·防病
确保女童健康成长家长应有六项注意
●清洁外阴。在婴儿期,每次便后要为孩子洗净、擦干。每晚应清洗外阴。盆、布要专用,水要清洁,不要使用洗脸、擦身后的污水。建议使用清水,不要使用化学试剂。
●不要给女孩穿开裆裤,内裤要经常换洗,洗时要与成人内衣分开,以防污染。
●避免孩子翻跃或跨坐在硬物上,防止外伤。
●妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时,不要与孩子同床睡觉,更不要一起洗盆浴,以免传染。
●给孩子擦屁股时,应从前向后擦,不可反方向,防止大便污染尿道口和阴道口。
●发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液,有尿急、尿频、尿痛,或突然发生尿床时,应及时带她到妇科就诊。
小儿妇科·指南
目前只有两家医院开设小儿妇科门诊
目前,本市开设小儿妇科门诊的仅有两家医院。出生后至18岁前,有适应症的儿童均可到小儿妇科就诊。
■1.北京儿童医院
地址:北京市西城区南礼士路56号
电话:68028401
门诊时间:周一、周二、周四、周五早8:00~下午4:30,中午12:00~13:00午休一小时。周三和周六每天上午半天门诊。
■2.首都儿科研究所
(月坛门诊部)
地址:北京市西城区月坛南街1号
电话:85637766
门诊时间:每周四下午1:00~4:30。
挂号须知
北京儿童医院的小儿妇科门诊每天限号,寒暑假和黄金周都是就诊高峰,外地患儿比较多。每年9月1日开学后进入淡季,病人相对较少,病情不紧急的儿童可在平日就诊。
首儿所的小儿妇科门诊仅每周四下午半天,但是不限号。两家门诊仅一街之隔,患儿家长可根据不同需求选择就医。
嘱咐一下
记者从武警总医院、朝阳医院等大型综合医院了解到,儿童出现常见妇科病也可到综合医院的妇科就诊,医院妇科大夫都具有丰富经验,常见妇科病都可进行诊治。
北京妇产医院和海淀妇幼医院也表示,医院出生的新生儿一般都会经过简单诊断,如发现生殖器官有严重异常,一般会推荐到儿童医院就诊。大一些的孩子也可到妇科就诊,医生一般都做肛门检查,不会对孩子身体造成伤害。
婴幼儿外阴炎是由什么原因引起的?
新生儿出生15天内阴道粘液呈显著酸性反应其酸碱度约为5.5 ,此后pH值上升而呈中性或碱性女婴出生时阴道保持无菌状态新生儿在娩出前后数天内由于受母体的高雌激素影响阴道上皮类似成人水平糖元丰富阴道pH为4.2~4.53天后其中细胞群即全部由阴道杆菌组成在15天左右阴道杆菌阴道上皮维持低激素水平至青春期
婴幼儿穿开档裤如不注意卫生易于污染婴儿尿布如不及时更换则大小便刺激可引起皮肤感染急性传染病量全身抵抗力降低局部不洁易于感染少数幼儿外阴炎系因阴道异物存在所致大便揩擦肛门不当以致大便污染外阴外阴用肥皂水或其他清洁剂擦洗过度内裤太紧或穿尼龙人造纤维内裤均可引起发病致病菌多为化脓菌如葡萄球菌链球菌大肠杆菌
婴幼儿外阴炎有哪些表现及如何诊断?
外阴疼痛痒感分泌物增多
外阴阴蒂尿道口及阴道口粘膜充血水肿并有脓性分泌物内裤上经常有脓性干痂形成或有稀水样的痕迹外阴发红水肿甚至皮肤剥脱局部致局部有抓痕出血等现象小阴唇粘连尿流变细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄比较透亮
大孩可述说外阴疼痛痒感分泌物增多婴幼儿则常因局部痛苦而啼哭不安
外阴阴蒂尿道口及阴道口粘膜充血水肿并有脓性分泌物父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成或有稀水样的痕迹外阴发红水肿甚至皮肤剥脱有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕出血等现象有的出现尿痛尿频烧灼感但亦有在此急性期被父母疏忽或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连尿流变细才被发现误为生殖器官畸形而来就诊检查时发现两侧小阴唇粘连在上方或下方留一小孔尿液从此处排出尿道口及阴道口均被遮盖仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄比较透亮
婴幼儿外阴炎应该做哪些检查? 体检:检查时发现两侧小阴唇粘连在上方或下方留小孔尿液从此处排出尿道口及阴道口均被遮盖仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄比较透亮
婴幼儿外阴炎应该如何治疗?
应首先排除特殊感染先将分泌物送检有无滴虫霉菌必要时可作培养明确致病菌给以恰当的抗菌素局部以1:5000高锰酸钾坐浴外阴涂紫草油黄连素软膏抗菌素可的松软膏等保持外阴清洁干燥比较顽固的病倒可在紫草油中或上列软膏中加乙菧酚局部涂抹已形成粘连者可于消毒后用手指向下向外分离一般都能分开粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入随即垂直向后将透亮区分开分开后必须涂紫草油或消毒凡干林软膏以防再粘连每日以高锰酸钾液坐浴1~2次后涂紫草油直至上皮正常时为止
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