专家在线回答网友问题。
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由于小儿机体抵抗力低下，防御功能比较弱，常常有病毒或细菌侵入体内，从而产生一些症状。临床上，我们经常见到一些小儿突然出现高热，流口水，不肯进食的情况，小一点的孩子只会哭闹，弄得家长不知所措，大一点的孩子自己会讲述咽痛。到医院检查时，医生可发现咽峡充血，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡后，疱疹与溃疡可同时存在。病损数目多至5-10个，也可少至1-2个，偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡，但从不侵犯齿龈及颊粘膜，所以属于口腔后部的感染，一般4-6日可自愈，很少有并发症。上述情况医学上称为疱疹性咽炎，一般认为是A组柯萨奇病毒感染所致。多见于1-7岁小儿，夏季流行，同一患儿可反复多次发作。主要表现为突然高热，咽痛，体温一般在37.7-40度，发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛，幼儿可因高热而惊厥，咽痛可使婴幼儿流口水，拒食。 因为这种病是病毒感染所致，所以治疗主要以抗病毒为主，不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素，如维生素C和复合维生素B，局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾，以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时，可采用抗生素治疗。 高热时，体温超过38.5度，应给予退热处理，以免引起高热惊厥。进食困难的小儿，应适当补液，以防止电解质紊乱。 饮食可进冷流食或半流食，太热的食物可引起咽痛加重，要吃一些不太热而且清淡易消化的食物，还可增加一些蔬菜汁。另外，较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋，因冰淇淋较凉，可起到止痛的作用；再有里面含有牛奶及维生素等，可增加热量，补充营养；也可起到降温作用。因此，对于早期高热、拒食的小儿，给孩子吃冰淇淋时，多数孩子愿意接受，对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。 此病比较多见，只要及时治疗，一般不会发生不良后果。治疗：主要为阿昔洛韦或更昔洛韦静脉点滴，预防性用抗生素，如：青霉素或先锋。一般3--4天就可以痊愈。饮食为清淡食物。 |
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2008-07-18 08:13:54 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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所谓疱疹性咽炎，是上呼吸道感染的一种特殊类型，多发于3~6月，尤其是春末夏初。患儿多集中在1~5岁，而近日，1~3岁的患儿在门诊中更为多见。疱疹性咽炎是由柯萨奇病毒引起的，患儿多表现为高烧不退、流口水、厌食、咽痛，在咽后壁可见有直径为2~4毫米的疱疹，周围红晕，疱疹数量不等。
比一般咽炎传染性大 由于疱疹性咽炎患儿的疱疹多集中在咽后壁，所以患儿咽部疼痛比较明显，特别是在疱疹破溃变成溃疡后，更是连吞口水都感觉到疼痛，所以患儿多出现厌食现象。严重者可引起气管炎、肺炎、喉炎等。更小的患儿由于不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，烦躁不安，睡眠不宁。据于主任介绍，一般咽炎通常是散发的，由于没有溃疡，病情较轻，传染性也比较小；疱疹性咽炎季节性比较明显，病程为7~10天，传染性较大，常可在托儿所、幼儿园形成小范围的流行。 抗病毒治疗 对疱疹性咽炎的治疗，西医可用一些抗病毒的药物。如果病情比较重，患儿不能进食，可以静脉点滴；病轻者可口服抗病毒药物。对患儿应对症治疗，如患儿高烧不退，则要注意降温，应使用一些退热药。中医可用口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂等，汤药常用银花、连翘、板兰根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等，有效的成药可用复方大青叶合剂、小儿牛黄散等，用双料喉风散直接喷雾效果也不错，粉末状的散剂可直接作用于病变局部，即可直接达到消炎止疼的目的。又可覆盖溃疡表面，减少刺激。但喷雾时要求孩子合作，张口发出“啊”的声音，充分暴露咽部，切忌不要呛着孩子。 患儿要隔离 由于疱疹性咽炎具有传染性，所以家长一旦发现自己的孩子患了疱疹性咽炎，就应把孩子从幼儿园接回家，与其他小朋友隔离，以免造成流行。患儿应尽量避免到人多的地方；多饮水，有利于降温；要吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物，如牛奶、米粥、果汁等，不要吃辛辣、甜腻或油炸的食品；饮食应少量多次。 |
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2008-07-18 09:38:20 |
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由于小儿机体抵抗力低下，防御功能比较弱，常常有病毒或细菌侵入体内，从而产生一些症状。临床上，我们经常见到一些小儿突然出现高热，流口水，不肯进食的情况，小一点的孩子只会哭闹，弄得家长不知所措，大一点的孩子自己会讲述咽痛。到医院检查时，医生可发现咽峡充血，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡后，疱疹与溃疡可同时存在。病损数目多至5-10个，也可少至1-2个，偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡，但从不侵犯齿龈及颊粘膜，所以属于口腔后部的感染，一般4-6日可自愈，很少有并发症。
上述情况医学上称为疱疹性咽炎，一般认为是A组柯萨奇病毒感染所致。多见于1-7岁小儿，夏季流行，同一患儿可反复多次发作。主要表现为突然高热，咽痛，体温一般在37.7-40度，发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛，幼儿可因高热而惊厥，咽痛可使婴幼儿流口水，拒食。 因为这种病是病毒感染所致，所以治疗主要以抗病毒为主，不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素，如维生素C和复合维生素B，局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾，以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时，可采用抗生素治疗。 高热时，体温超过38.5度，应给予退热处理，以免引起高热惊厥。进食困难的小儿，应适当补液，以防止电解质紊乱。 饮食可进冷流食或半流食，太热的食物可引起咽痛加重，要吃一些不太热而且清淡易消化的食物，还可增加一些蔬菜汁。另外，较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋，因冰淇淋较凉，可起到止痛的作用；再有里面含有牛奶及维生素等，可增加热量，补充营养；也可起到降温作用。因此，对于早期高热、拒食的小儿，给孩子吃冰淇淋时，多数孩子愿意接受，对止痛、退烧及预防脱水能起到良好效果。 |
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2008-07-25 12:25:45 |
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