悬赏:50分 回答:4 |
我的宝宝9个半月鼻泪管阻塞，是骨性的我的宝宝9个半月，鼻泪管阻塞，而且查了是骨性的。医生说需要做激光治疗，有谁知道怎么做的？要多少钱？哪个地方做最好？做这个手术全麻还是局麻，对小孩子的头脑和身体发育有什么影响吗？ |
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这个原因的话只能手术！！不过是个小手术！！不必担心！！原来正常泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼睛表面起到湿润和保护眼睛的功能。一部分泪液被蒸发到空气中，另一部分则汇集于大眼角，再经泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%~6%，是新生儿常见的眼病之一。 如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，也不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做大眼角皮肤（泪囊部）按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2~3次，病情较重者可增加至4~6次，每次1分钟，治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。 对于治疗时机，一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果不及时治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散；泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在；并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。 |
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2008-07-18 14:16:46 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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您好！新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，表现为坳是眼汪汪，甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病，家长都很焦急，都会问这究竟是什么病，,有没有大问题。
其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂（一般在出生后3－4周），泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。 遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧9（医学上称内毗部），由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2－4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、氯霉素眼药水等），每天用3－4次，每次1－2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。 如按摩不见效，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术，否则有可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响容貌的美观。 祝您的孩子早日康复，健康成长！ |
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2008-07-18 14:00:54 |
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