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几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。所以，它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来！于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解——何谓宝宝腹泻病？ 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。 为何宝宝容易发生腹泻？ 缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。 缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。 缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。 怎样判断宝宝患了腹泻？ 判断1 根据排便次数 正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。 判断2 根据大便性状 为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 妈咪家居护理重点 重点1 及早补充身体丢失的水分 很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。 妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐；用医生给开出来的ORS（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。 然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。 爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。 重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良 传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。 重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 重点4 严密观察宝宝病情的发展 如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。 宝宝总是腹泻不愈怎么办？ 有的宝宝患了腹泻后，总是不见转归，病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳，体重增长慢。妈咪心里焦急万分，但又不知是何原因所致。通常，可能由这样几种原因导致： 原因1 急性腹泻没有彻底治愈，多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部，把吃进去的食物分解、发酵，形成腐败的物质不断刺激肠道，造成腹泻经久不愈。对此，可在医生的指导下，采用食品疗法进行治疗，如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。 原因2 长期使用抗菌素，杀死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素，在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物，让肠道尽早恢复正常状态。 原因3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝，尽量母乳喂养，或喂豆奶粉、米糊，及时添加离乳食品，严重者需去医院静脉输入营养。 妈咪护理常见误区 误区1 只要排便次数多就是腹泻 有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药，可这个问题并不这么简单。因为，6个月内的宝宝在生后不久，可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则4—6次，多则达到10余次，便中还有奶块或少许透明黏液。 这种情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育，多在添加离乳食品后会自然好转，而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常，精神愉快，反应良好，睡眠安稳，体重也在增长，大便化验无异常，就用 不着服用止泻药，以免影响正常的肠功能。 误区2 腹泻都是由细菌引起的 有的妈咪一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。其实，腹泻除了细菌外，也可由病毒或霉菌引起，如宝宝所患的秋季腹泻，就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经，或导致日后个子长不高。因此，服抗菌素不见效时要马上停药，赶快去看医生。 误区3 给腹泻的宝宝吃甜食 宝宝腹泻时，妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样既补充热能又易消化。然而，这样只会加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖，因而使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的小儿就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外，小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏，也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们如何才能预防及护理呢？为此，记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。 防治婴儿腹泻的几种方法 母乳喂养可防腹泻 尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，导致小儿腹泻。改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。 及时补液防脱水 小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。在家中，家长可在500毫升开水（或米汤）中，加入20克白糖（两平匙）和1.75克食盐（半啤酒瓶盖），做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升，每天的摄入量不少于500毫升；大于2岁者，尽量多饮，每天摄入量不少于1000毫升甚至更多，以预防脱水。若孩子已出现脱水症状，应立即去医院就诊，在途中应不断补充口服液体。 按时添加辅食 小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2至3个月加菜汤、奶糕或米糊，4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 注意饮食质量 母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。 增强体质 平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。 请勿滥用抗生素 实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。 不必禁食，多补水分 有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食，这无异于火上浇油，会加重体内脱水程度。因此，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。 胡萝卜泥能治腹泻 婴儿腹泻时，若能在药物治疗的同时，饮食上给予胡萝卜泥分次服食，有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂，然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝卜的水留作备用）。食用时，每100毫升煮胡萝卜的水中，加入5至10克（约一小匙）胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲，可按平时的食量喂给。一般来说，婴儿喂食胡萝卜泥2至3天，大便即可成形。 对腹泻小儿的护理要点 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。 腹泻患儿往往易脱水，加之饮食控制，易畏寒，若出现四肢厥冷，体温不升，可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。 腹泻患儿大便次数增多，应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部（女孩子应自前向后冲洗），然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏，或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。 腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1％龙胆紫药水。 重型腹泻，或轻型腹泻但迁延不愈，患儿逐渐消瘦，全身症状加重者，应及时到医院就诊。 腹泻未愈，又发生肺炎或尿路感染等并发症，也应及时就诊。 卫生及护理 婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。 合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。 如果一天拉的次数少于4次,可以只吃妈咪爱,放入40度以下的奶中,一次一代,24小时吃一次,也可以是一次半代,12小时一次,但是剩下的半代要扔掉,因为里边是益生菌,开代后时间长就失效了.如果一天多于4次要在吃妈咪爱的基础上加入斯密达,也是加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃完后再喝没放药的奶.另外最好能做个大便化验看看是不是细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多了要及时给宝宝补液防止脱水。 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。好发于6个月--2岁婴幼儿，一年四季都可能发生，但以夏秋季最多。可分为感染性和非感染性两种。 小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。感染性腹泻可由病毒（以轮状由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。 简单配制方法—— 1、米汤500毫升；加食盐1.75克。 2、白开水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加盐1.75克。 当宝宝出现腹泻但尿量正常，无口干等脱水症状时，给孩子喂自配糖盐液应与大便量相等，不能确定大便量时，可按照20～40毫升/公斤体重计算，4小时内服完，以后随时口服，拉出多少喝进多少。给两岁以下宝宝喂糖盐水，可每1～2分钟喂1小勺，约5毫升，大一点的孩子可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停一下，隔10分钟再慢慢喂服，每2～3分钟喂1勺。一旦腹泻停止，必须马上停服。 查询更多 腹泻 信息 病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易暴发。由于6个月到2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般为5—10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。 婴儿腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能。所以婴儿腹泻要喝脱脂奶。可让婴儿既补充优质蛋白质，又能防止脂肪摄入过多而产生滑肠，有利于补充营养，又易为婴儿肠道消化吸收。 那么，在家如何备制脱脂奶呢？母乳喂养的方式很简单，就是缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质；母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。 若是人工喂养，可将冲调好的婴儿奶粉置于冰箱内6小时，剔除上部凝结的脂肪层，将余下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可达到半脱脂的目的。对腹泻次数多的婴儿，也可用开水稀释后再喂 纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。 人工喂养儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，大便每天1~2次。 如果平时每天仅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻，不能认为有病。 在腹泻期间，服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。 妈咪爱与合生元都是有益菌,是调理胃肠道系统的，拉稀的调到不稀，便秘的调到不干。妈咪爱价格适中，合生元价格偏贵。 观察婴幼儿的大便性状可以 了解其消化情况。 如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。 小儿腹泻的护理 ◆非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的 不要选择需很长时间才能消化的食物，选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品，并做得软一些。但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。 若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。 ◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分 因腹泻而失水时，补充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜欢喝的饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分。 ◆当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量 当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物，过几天再慢慢的恢复。同时，需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间，直到宝宝肠到完全恢复健康。 ◆勤换尿布 腹泻的时候，有时会引起斑疹，最好勤换尿布。 食物止泻 以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。 1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。 2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。 3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。 宝宝大便呈绿色的可能的原因 一般母乳喂养儿的大便偏酸性，正常大便略呈绿色，有时会混杂一些白色颗粒。 奶粉喂养儿若排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速，或肠道有炎症，为腹泻的一种象征。有些家长认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓，这是错误的。 另外，为了宝宝的健康，须摄取足量的铁质，吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。 宝宝腹泻了 妈妈要做的事 1及时补充身体水份 腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，因此，护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种： ●自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食盐2~5克。按20~40毫升/千克体重的比例，在4小时内服完。剩下的随时服用。 ●盐米汤。米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。 ●服用新配方的口服补液盐(ORS)：氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克，加水至1000毫升。 秘笈二：不要乱用药物，保证宝宝安全 目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有： 1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。 2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。 3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。 此三种药物，也可作为家庭小药箱的常备药物。 秘笈三：饮食调理帮助宝宝 宝宝一旦腹泻，一些妈咪会控制饮食，生怕加重病情。其实恰恰相反，腹泻宝宝更需要营养丰富的食物，以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，人工喂养的仍可给予平常的喂养方式，“该吃什么就吃什么”，什么也不落下。需要妈妈注意的是，宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期，因此，进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。 秘笈四：暖和的小肚肚很重要 除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。秋季气候渐渐转凉，宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。 秘笈五：保护好宝宝的小PP 腹泻期间，妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹及继发感染。 宝宝腹泻问题全指南 每个婴幼儿由于排便习惯不同，每天的排便次数也会不同。临床上，出生6个月内的宝宝，每天排便在6、7次之内，6-12个月的宝宝，每天排便约2、3次，都属于正常现象。另外，宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素，有不同的排便性状，但只要每天能维持固定的排便习惯，且没有特别异常的现象，就可不必过于担心。 1、解析宝宝腹泻 如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。根据临床表现，宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。 轻度腹泻： 宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。 便便解析： 宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善，人工喂养的宝宝添加辅食过快，改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时，会增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。 便便应对，教您6招： 1）母乳喂养或者选择添加了接近母乳中的组合比例的益生元的配方奶粉。通常母乳喂养宝宝的大便非常通畅，一天可能排便多到6~8次，大便往往较软，大多稀稀糊糊不成形，并略带一点酸味。研究显示，用含有国际专利益生元组合的金装多美滋喂哺的宝宝，其大便性状与母乳喂养的宝宝非常接近。 2） 喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。 3） 转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而宜，酌情调整。 4）注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。 5）如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。 6）一旦出现水样的便便，应提防轮状病毒性腹泻，又称秋季腹泻，是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。 7）偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。 以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现，妈妈们不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2—3周内自然会恢复。 掌握就医时机： 婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状，应立即带宝宝去医院就诊。 1） 腹泻次数和量增加 2） 频繁呕吐 3） 明显口渴 4） 不能正常饮食 5） 发热 6） 大便带血 中重度腹泻： 除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次 。便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。 对症支招： 应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。治疗掌握四原则：让胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。 区分宝宝生理性与病理性腹泻： 大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻。但婴儿腹泻,有的是病,可有的却不是病.通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。 2、莫为宝宝的生理性腹泻而发愁 有的妈妈只要宝宝的便便有所增加，就认为是腹泻，就开始给宝宝喂药，其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹泻并不是由于疾病，而可能是由于饮食、天气以及生活习惯的改变等所致，这属于生理性腹泻。 生理性腹泻： 有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后后24小时排便5—10次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要您悉心照顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。 切莫遗漏病理性腹泻 若宝宝发生腹泻反应，请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后,方可诊断为生理性腹泻。 3、如何护理腹泻宝宝 宝宝拉稀，又臭又脏，还不停地哭闹。在家中，父母该如何护理呢？ 1）及时补充液体 护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。 服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。 还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用。 2）及时调整饮食 腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克；苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。 3）做好消毒卫生 护理感染性腹泻的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后，再做其它事情。 4）保护好宝宝的小屁屁 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 5）注意观察记录 护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。 6）腹部保暖切莫忘 腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤宝宝；喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。 请注意观察，宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病。 |
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2008-07-19 13:28:54 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我宝宝也是拉了几天，我婆婆用艾叶水让宝宝吃了二天就不拉了，现在便便挺好的。我婆婆说是老家的偏方，我家是从老家带来的，听说在药店也有得卖，你可以试试。 |
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2008-07-19 00:07:28 |
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这个，最好去医院，时间长了脱水就不好 |
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2008-07-19 00:09:07 |
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肠道疾病的高发季节，尤其是夏季腹泻。由于绝大多数患腹泻的宝宝可以在家中治疗，因此，妈妈了解夏季腹泻的防治知识，就很重要了。
查找病因 腹泻根据病因，分为感染性和非感染性两类，发病年龄多在2岁以下。 非感染性原因有：生理性腹泻。母乳的营养成分超过宝宝的生理需要量和消化功能的限度时，便会使宝宝发生腹泻。人工喂养的宝宝，由于喂养不定时、量过多或过少，或食物成分不适宜，如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶，也会使宝宝患腹泻。另外，个别宝宝对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖酶缺乏)，喂食后会发生腹泻。气候突然变化，宝宝腹部受凉，使肠蠕动增加，或天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加了消化道负担，这些都容易诱发腹泻。 感染性原因：分为肠道内感染和肠道外感染。 肠道内感染是由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，尤其是轮状病毒，是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。 细菌感染主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染，病原微生物随污染的饮食或水进入消化道，也可以通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。 另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时，由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱，会伴有腹泻。 7招预防宝宝腹泻 1.注意饮食卫生 食品要新鲜、清洁，变质的食物绝对不能喂给宝宝吃，食具也要注意消毒。 2.提倡母乳喂养 母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物。人乳中含有IgA，会中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染大肠杆菌的作用。 3.遵循辅食添加原则 从少到多，逐渐增加，使婴宝宝有个适应过程。 从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭； 从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，以后吃果泥。 五个月时试着添加蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后添加富有营养、适合消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做必要准备，但是夏天不宜断奶。 在逐渐添加食物时，最好等宝宝先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种，特别是遇到宝宝生病时，更不能加另一种食物。宝宝食欲不振时，也不要强制他吃东西。 4.增强体质 平时加强宝宝的户外活动，提高对自然环境的适应能力，体格得到了锻炼，体质才能增强，才能提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 5.避免不良刺激 日常生活中防止宝宝过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 6.加强体弱宝宝的护理 营养不良、佝偻病及病后体弱的宝宝应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 7.合理应用抗生素 避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，引起肠炎。 腹泻发病时，若能在上医院打针、吃药治疗的同时，配合饮食辅助治疗，对促进患者康复是十分有益的。那么，吃哪些食物有助于祛病止泻呢？ 1.焦米糊 取小米适量，研成粉末，放置锅内用文火炒至微黄，食用时将焦米糊加适量的水和糖煮成糊状，稍冷后服下，每日2～3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用，故有去毒止泻的功效。 2.胡萝卜泥 取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂或蒸烂，然后取出胡萝卜，用调羹捣成糊状，然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留作备用，胡萝卜泥中不能加食糖，以免加重腹泻。食用时，每100毫升胡萝卜的水加5～10克胡萝卜泥。此法辅助治疗婴幼儿腹泻，效果显著。 3.藕粉 取藕粉适量，置水中溶解，1份藕粉加5份水，加红糖少许，文火煮成糊状，每日食2～3次。藕粉中含有多种鞣酸、无机盐及多种维生素，具有涩肠止泻、防止脱水的作用。 4.熟苹果 生吃新鲜水果是有通便作用的，而有良好止泻作用的应是煮熟的苹果。用时取苹果1只，连皮带核切成小块，置温水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30～50克。苹果为碱性食物，内含果胶和鞣酸，具有收敛、止泻之力。值得注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，可能会加重腹泻。 5.脱脂奶 取新鲜牛奶适量，煮沸后冷却，去除奶面上的奶油，再煮沸，再冷却，再去皮，如此三次即可食用。 夏季腹泻饮食原则 1.急性腹泻 ①急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。 ②清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以成为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。 ③根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 ④饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化；如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 ⑤补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 ⑥饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。 2.慢性腹泻 ①低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素：少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。 ②高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质100g／d左右，热能2500～300千卡。 ③禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。 |
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2008-07-19 00:13:18 |
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小儿腹泻 不可轻视
患儿发病可缓可急，轻度的仅有食欲不振、偶有呕吐、大便次数增多及性状改变的胃肠症状；重度的大便次数一天达十余次，甚至几十次，大便可呈水样、糊状、黏液状，有的解脓血便，可伴高热、腹痛，出现口渴、眼窝凹陷、尿量减少等脱水症状，可发生酸中毒、低钾血症等并发症，严重者可出现心肌损害、惊厥、休克。肠出血性大肠杆菌感染还可导致溶血性尿毒症。若诊断和救治不当，可迅速发展至呼吸或循环衰竭而死亡。 常见治疗误区 必须使用抗生素目前对于小儿腹泻滥用抗生素的现象十分普遍。实际上，约一半以上的小儿腹泻为病毒所致，或是饮食不当所致。对这些原因引起的腹泻，使用抗菌药物非但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。 立即使用止泻药由于腹泻是多种疾病所共有的一种症状，因此在治疗时需针对病因用药。滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻（如痢疾），反而会产生一定的副作用。 父母应知应会 母乳喂养母乳不仅含有婴儿所需要的多种消化酶和抗体，而且其营养成分非常适合婴儿消化和吸收。世界卫生组织认为，普及母乳喂养，可使全世界每年100万婴儿免于死亡。同时主张，为婴儿哺乳应放弃奶瓶，改用碗和勺喂奶。因为奶瓶不易清洗消毒，特别是橡胶奶头，很容易沾染病菌，导致腹泻。 口服补液目前世界卫生组织（WHO）推荐使用的口服补液盐（英文缩写ORS）是最经济（每袋零售仅0.65元）、方便又科学的口服补液办法，已成功救治了成千上万濒于死亡的腹泻儿童，因而被称为“生命之水”。 调整饮食轻型腹泻一般只需调整饮食，很快会痊愈。对于吐、泻严重的患儿可口服补液，或加喂米汤。 养成卫生习惯①饭前便后要洗手。②不喝生水，不吃变质食品。③生吃瓜果要洗净。 尤其需要家长注意的是，冰箱不是保险箱，家用饮水机中的水也不是绝对干净的水。吃置于冰箱内受到致病菌污染的食物，或饮用未进行定期清洗或清洗不彻底的家用饮水机中的水，也会成为儿童腹泻的感染源。 |
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2008-07-19 15:27:33 |
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夏季腹泻尤以细菌感染为主，小儿发病可缓可急，严重的可出现惊厥、休克、脑病、心肌损害等。一旦孩子出现感染性腹泻，家长千万别自行用药，应及时到医院进行诊断治疗，在医护人员的指导下合理用药，防止和纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，进行必要的对症处理。 孩子腹泻不要简单地认为禁食是必须的；需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素；不轻易使用止泻药；注意及时补充水分，防止严重脱水。
随着气温升高，又到了小儿腹泻高发时节。 为什么夏季小儿腹泻高发呢？主要有三个方面的原因：第一，由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多地进食饮料，稀释了胃酸，致使病菌很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻；第二，小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良，导致腹泻；第三，婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱。夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。 夏季腹泻尤以细菌感染为主，少数为病毒感染，各年龄组的小儿均易发病。小儿发病可缓可急，严重的可出现惊厥、休克、脑病、心肌损害等。一旦孩子出现感染性腹泻，家长千万别自行用药，应及时到医院进行诊断治疗，在医护人员的指导下合理用药，防止和纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，进行必要的对症处理。 有几点注意事项家长一定要谨记： 一、不要简单地认为禁食是必须的 夏天小儿腹泻以2岁内的婴幼儿为多见。孩子腹泻的原因以感染为最常见，另外小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏也会引起腹泻。有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食。殊不知，腹泻期间禁食，饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重，部分患儿会发生营养不良或生长停滞。要鼓励孩子进食，脱脂奶、稀饭等都是较好的选择。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天，随后逐步恢复正常饮食。 二、正确应用抗生素 小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。 三、不轻易使用止泻药 小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。 四、注意及时补充水分，防止严重脱水 小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄愈小，水分占体重的比例愈大。患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状（精神委靡、口渴，烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等）；超过15%就会出现抽搐、昏迷，危及生命。由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。 另外，应预防小儿腹泻养成卫生习惯。对夏季小儿感染性腹泻的预防，总的原则是：要注意培养孩子良好的卫生习惯，防止病从口入。便后要及时洗手，不喝生水，不吃变质食品，生吃瓜果要洗净。尤其要强调的是，冰箱不是“保险箱”，置于冰箱内的食物仍有可能受到致病菌污染。另外，随着家用饮水机的普及，由于未进行定期清洗或清洗不彻底，成为儿童夏季腹泻病新的感染源。还要注意灭蝇灭蛆，防止食品污染。对家庭成员或儿童集体机构中出现的病人和带菌者要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 |
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2008-07-20 08:36:57 |
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我家宝宝6个月时拉过一次,拉稀,大便检验没有细菌,病毒.我开始是炖红糖苹果泥,胡萝卜水给她吃,吃了一个多星期,见好,到两个星期时忍不住了,吃了三包妈咪爱,第一天早晚个一包,第二天晚一包,就好了. |
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2008-07-22 09:54:53 |
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夏季小儿腹泻的3大诱因
专家提醒，吹空调、吃生冷易腹泻—— 小儿腹泻的两大特征大便次数增多、粪质稀薄 “宝宝今年两岁多了，一个月前开始拉肚子，看了好多医生，吃过药后好一些，可是不久又开始拉了。” “我的孩子便中还带有脓血，治了几次都没有好，愁死人了！”…… 6月25日上午，在郑州市第五人民医院儿科门诊，几名候诊的家长抱着孩子交流着孩子的症状。“腹泻患儿平时就比较多，能达到门诊量的30%左右。入夏以来，门诊上腹泻患儿将近一半。”该科主任医师刘金权告诉记者。 据介绍，小儿腹泻有两大表现:一是大便次数增多，或夹有不消化食物，严重的还有呕吐、水及电解质紊乱的表现。正常小儿每天排便1-2次，腹泻时轻者每天排便4-6次，重者可达10次以上；二是大便变得稀薄，可为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。小儿同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安、精神不佳等症状。 小儿腹泻三大诱因消化不良、空调温度过低、细菌感染 腹泻通俗地说也叫拉肚子，是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病，特别是在炎热的夏季。在我国，腹泻是仅次于呼吸道感染的小儿常见病和多发病。据估计，我国5岁以下的小儿有1亿之多，每年就有1.7亿人次患有腹泻。 “夏季是各种瓜果上市的季节，孩子不可避免地会增加摄入量，瓜果本身会加重胃肠消化负担，同时瓜果表面残留的农药也会刺激胃肠黏膜，影响胃肠的消化功能。”刘金权说，加上一些孩子饮食不规律、过食油腻食物，都会加重肠道负担，出现消化不良，进而导致腹泻；另外，长时间在空调屋内活动或休息的孩子，因为过低的温度使胃肠中各种消化酶的分泌受限，无法正常完成消化任务，也会出现腹泻；夏季气温高，细菌活动旺盛，孩子在玩耍时，玩具、手上以及外部环境里的细菌很容易由口进入体内感染肠道，夏季尤其是孩子的奶制品极易变质，孩子一旦食用，也会引发腹泻。 腹泻原因不同治疗方法不同 “根据孩子的大便可以判断是什么原因引起的腹泻。”河南省中医院儿科主任医师侯江红说，若“便便”中含有没有消化的食物残渣，并伴有明显的酸臭味，有的还出现腹胀、口臭、呕吐、食欲减退等，这是消化不良的表现；腹部受凉引起的腹泻具有突发性，排泄物呈水便样，并可能伴有肠鸣，严重时会有发热症状；感染性腹泻患儿常伴有肚疼，排便一般在饭后，便中有黏液，严重者可能带有脓血，出现痢疾的症状。(治疗方法见下表) 消化不良引起的腹泻 要注意饮食卫生，瓜果要洗净，最好让孩子在饭后食用，同时限制油腻食物的摄入，使肠道“作息有度”。可以用口服婴儿素、化积口服液、健胃消食片等非处方药，按照使用说明对孩子进行治疗。让孩子适当多洗热水澡，然后顺时针轻揉孩子腹部，每次大约10分钟，每天坚持两次。 腹部着凉引起的腹泻 注意孩子腹部的保暖，控制孩子吃冷饮，空调温度最好控制在28℃左右，多喝热粥，如小米粥、大米粥、面汤等。还可以取食盐大约500克，用布包裹加热后(家长可以先对食盐温度进行测试，温度以不烫脸为宜。)以孩子肚脐为中心热敷，每天热敷两次。如果孩子症状比较严重，应及时到医院就诊。 感染性腹泻 感染性腹泻除了在孩子饮食、起居方面做到前两种情况的注意事项外，还需在医生指导下适当使用抗生素治疗。如果在不合并感染的情况下使用抗生素，尤其是广谱抗生素，容易引起肠道菌群失调，导致继发性霉菌感染或耐药性细菌感染。 治疗宝宝拉肚子的误区 专家指出，很多医生对抗生素使用掌握不足，在治疗中大量使用广谱抗生素，甚至2种以上的抗生素并用，这样导致的严重后果是抗生素在杀灭了肠道病毒菌同时，也将大量肠道益生菌灭活，继而因肠道菌群失调而引发腹泻。 每年夏季都是各种儿童肠道疾病高发期，今年儿童肠道疾病发病更密集，且打破以往季节性发病规律。如何有效防范儿童肠道疾病？孩子得了肠道疾病父母怎么科学配合治疗？年轻的父母们需要转变传统理念当中的一些诊疗误区，全面了解小儿肠道疾病的预防和保健知识。 怎样判断宝宝患了腹泻？ 判断1 根据排便次数 正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。 判断2 根据大便性状 为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 妈咪家居护理重点 重点1 及早补充身体丢失的水分 很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。 妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐；用医生给开出来的ORS（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。 然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。 爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。 重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良 传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。 重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 重点4 严密观察宝宝病情的发展 如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。 宝宝总是腹泻不愈怎么办？ 有的宝宝患了腹泻后，总是不见转归，病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳，体重增长慢。妈咪心里焦急万分，但又不知是何原因所致。通常，可能由这样几种原因导致： 原因1 急性腹泻没有彻底治愈，多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部，把吃进去的食物分解、发酵，形成腐败的物质不断刺激肠道，造成腹泻经久不愈。对此，可在医生的指导下，采用食品疗法进行治疗，如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。 原因2 长期使用抗菌素，杀死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素，在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物，让肠道尽早恢复正常状态。 原因3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝，尽量母乳喂养，或喂豆奶粉、米糊，及时添加离乳食品，严重者需去医院静脉输入营养。 家长攀比体重增加，幼儿食量引发腹泻 目前，医院普遍存在一种现象就是产区病房的妈妈们因为自家宝宝不如人家的胖，想尽办法给宝宝增重，这种攀比心理导致宝宝进食过量，结果适得其反引发腹泻。此外，如果孩子是过敏性体质，建议2岁后再添加辅食，这样可减少过敏性疾病发生，孩子发生哮喘的几率也会相应降低。 滥用抗生素引发抗生素相关性肠炎 专家反复提到目前在儿科疾病中滥用抗生素引发腹泻的病例。谈到滥用抗生素会引发腹泻原因，专家指出，很多医生对抗生素使用掌握不足，在治疗中大量使用广谱抗生素，甚至2种以上的抗生素并用，这样导致的严重后果是抗生素在杀灭了肠道病毒菌同时，也将大量肠道益生菌灭活，继而因肠道菌群失调而引发腹泻。 夏日腹泻不能太大意 盛夏来临，天气越来越热，“拉肚子”的人也越来越多了。记者从济南市各大医院了解到，从5月份肠道门诊开诊以来，来就诊的腹泻病人日渐增多，尤其是最近两周，腹泻的病人比平时至少多了三分之一。 为什么天气酷热容易发生腹泻？山东省立医院消化内科主任医师、博士生导师秦成勇认为，天气酷热，肠道致病菌生长繁殖迅速，吃了不洁的食物，就易引起胃肠道不适，甚至出现腹泻或呕吐等症状。并且夏季出汗较多，人们大量饮水，稀释了胃液，也降低了局部抵抗能力，导致病菌轻易入侵。人们在夏季又喜欢吃各种瓜果、冷饮和凉拌菜，这些食品在制作过程中稍有不慎极易造成污染，增加人们食用后感染病菌机会。 秦成勇主任医师认为，“病从口入”是肠道传染病的特点，腹泻大都因为饮食不当、不洁引起，只要严把入口关，就完全可以预防。在生活中要做到每天勤洗手，尤其是饭前便后；生吃瓜果要多清洗几遍或削皮吃；注意饮水卫生，喝开水不喝生水；在外就餐时最好不吃凉拌菜和易带致病菌的水产品，餐具要消毒。老人和孩子抵抗力较弱，在饮食上更要注意，少吃冷食。 自诊自疗误区多 夏季腹泻属于常见病，不少人会想当然或仅凭经验服药治疗。殊不知，引起腹泻的原因很多，擅自服药往往陷入误区。据了解，前去医院就诊的腹泻病人，其中有近半数患者是自行服药无效后才到医院求诊的。 济南市中医医院消化内科副主任医师刘维明介绍说，好多病人常常一发生腹泻就用止泻药，这是不对的。许多肠道传染病发病初期多有程度不同的腹泻，腹泻其实是一种保护机制，把毒素和一些坏死的细胞排出体外，可减少对人体的毒害作用。当然，如果腹泻次数频繁、持续时间过长，出现了脱水症状，就应该在医生的指导下，酌情使用止泻剂。 此外，发生腹泻时最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻也毫无效力。而且腹泻多是一种自限性疾病，也就是说一周左右就能自愈，所以为了避免出现耐药性，发生腹泻也没有必要使用抗生素。如果病情严重，则要在医生的指导下谨慎使用。 刘维明副主任医师指出，腹泻的病人一定要坚持进食。有人觉得既然已经拉肚子，就要再减轻些肠道负担，所以腹泻后采用饥饿疗法。但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质，要注意及时补充水分和盐。 儿童腹泻治疗五种误区：腹泻该不该禁食 1、腹泻是小毛病，自己吃完药就行。这种行为如治疗不当，将导致慢性腹泻、营养不良。 2、腹泻禁食。儿童患腹泻未被病菌影响的部分肠道并未丧失消化能力，这时可吃些热量高又容易消化的食物，如果完全禁食可能会导致营养不良。 3、腹泻都要吃消炎药。值得注意的是，只要患儿大便是水样都不用服用抗生素。 4、腹泻一定要止泻。小儿腹泻前三天一定不能用止泻药物，原因是止泻药会抑制体内毒素的排出，加重病情。此外，患儿也不易交替更换医院，更换药物，腹泻恢复期为一周，家长不必为孩子前3天未止泻过分担忧。 5、腹泻要吊盐水。按照病情，一般腹泻症状只需口服补充水分，而输液只针对出现脱水症状的患儿，目的不是止泻，而是补充水分。 儿童用药量按体重算出，别把孩子弄成实验品 专业的儿科医生用药应根据儿童的年龄、体重计算出用量多少和次数，而部分家长往往擅自加大药量，期望以此缓解病情，这样做只能使药效无增加而毒副作用增加。其次，家长偏听偏信频繁盲目用药。比如给孩子吃的药是从广告获得、家长间推荐获得、民间偏方获得等等。把孩子弄成药物实验品，不是明智家长选择。给孩子用药吃吃停停，一会儿中药一会儿西药都将造成孩子肝肾损害。腹泻药吃法和用量也有讲究，家长们千万要仔细看药品说明书。小儿腹泻用药一定要空腹，也就是要在两餐之间；服用“斯密达、蒙脱石散”可适当加量，但一定要按1包兑水50毫升比例服用。否则非但孩子不爱喝，疗效也递减。 妈妈该怎样护理拉肚子的宝宝 宝宝得腹泻以后，宝宝妈妈做好护理才是关键： 第一、给宝宝补充足够的水 由于腹泻，会导致宝宝脱水，所以，要给宝宝补充足够的水，来预防宝宝脱水，对于小宝宝来说，一定要继续母乳喂养，6个月以上的宝宝可以喂些茶汤、米汤。需要宝宝妈妈注意的是，一定不要给宝宝喝高糖饮料等饮品，那样会使腹泻加重。 第二、给宝宝易消化的食物 宝宝在腹泻期间，要给宝宝一些清淡易消化的食物，如米汤、菜汤、米粥或者是不含乳糖的牛奶，而且要遵循少量多餐的原则，不要给宝宝生、冷、油腻的食物。 第三、要护理好宝宝的小屁股 宝宝发生腹泻以后，由于宝宝的皮肤比较娇嫩，而且腹泻时排出的大便，一般酸性较强，会对宝宝小屁股的皮肤引起伤害。所以，在宝宝每次排便后，妈妈都要用温水先清洗会阴及周围皮肤，然后再清洗肛门，最后用软布擦干。 需要宝宝妈妈注意的是， 宝宝腹泻时尽量不要用纸尿裤，要给宝宝用柔软清洁的棉尿布，这样对宝宝的皮肤刺激比较小。 但是，使用布尿布一定要注意勤洗、勤换，而且要用开水烫洗、阳光暴晒，做好消毒。 宝宝妈妈换尿布之后，一定要及时清洗双手，以免引起反复感染。 宝宝如果臀部肛门处的皮肤，出现了皮肤破溃，在给宝宝洗干净小屁股后，可以在破溃处涂些软膏，然后用紫外线灯烤一会儿，这样可以帮助宝宝皮肤破溃处尽快恢复。 第四、对宝宝要密切观察 观察大便性状与次数。如果宝宝大便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，就应该带宝宝立即就诊。如果宝宝腹泻次数多，排便量大，要及时就诊输液，防止发生酸中毒。 观察精神状态。如果宝宝在腹泻中出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、昏迷等症状，要马上去医院就诊 观察体温。如果宝宝的体温在39度以上，宝宝妈妈要引起高度重视，及时处理。 观察药物效果与反应。宝宝出现腹泻后，妈妈不要自行买药给宝宝治疗，要遵医嘱给宝宝服用，如果药物在2天内没有起到疗效效果，或者出现药物不良反应，应该立即停药就诊。 观察有无并发症。如果宝宝出现喷射状呕吐、尿量减少、呼吸不好、或者宝宝皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，其实这些都是并发症的早期表现，妈妈一定仔细观察，出现症状后要及时就诊。 现在，宝宝妈妈知道了宝宝腹泻的原因和护理，我相信宝宝妈妈在宝宝的日常生活护理中会做的更好，使我们的宝宝更健康！ 夏季腹泻食疗法与饮食原则 夏季腹泻食疗法 腹泻发病时，若能在上医院打针、吃药治疗的同时，配合饮食辅助治疗，对促进患者康复是十分有益的。那么，吃哪些食物有助于祛病止泻呢？ 1.焦米糊 取小米适量，研成粉末，放置锅内用文火炒至微黄，食用时将焦米糊加适量的水和糖煮成糊状，稍冷后服下，每日2～3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用，故有去毒止泻的功效。 2.胡萝卜泥 取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂或蒸烂，然后取出胡萝卜，用调羹捣成糊状，然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留作备用，胡萝卜泥中不能加食糖，以免加重腹泻。食用时，每100毫升胡萝卜的水加5～10克胡萝卜泥。此法辅助治疗婴幼儿腹泻，效果显著。 3.藕粉 取藕粉适量，置水中溶解，1份藕粉加5份水，加红糖少许，文火煮成糊状，每日食2～3次。藕粉中含有多种鞣酸、无机盐及多种维生素，具有涩肠止泻、防止脱水的作用。 4.熟苹果 生吃新鲜水果是有通便作用的，而有良好止泻作用的应是煮熟的苹果。用时取苹果1只，连皮带核切成小块，置温水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30～50克。苹果为碱性食物，内含果胶和鞣酸，具有收敛、止泻之力。值得注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，可能会加重腹泻。 5.脱脂奶 取新鲜牛奶适量，煮沸后冷却，去除奶面上的奶油，再煮沸，再冷却，再去皮，如此三次即可食用。 夏季腹泻饮食原则 1.急性腹泻 ①急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。 ②清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以成为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。 ③根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 ④饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化；如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 ⑤补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 ⑥饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。 2.慢性腹泻 ①低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素：少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。 ②高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质100g／d左右，热能2500～300千卡。 ③禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。 |
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2008-07-25 14:06:20 |
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夏季小儿腹泻的3大诱因
专家提醒，吹空调、吃生冷易腹泻—— 小儿腹泻的两大特征大便次数增多、粪质稀薄 “宝宝今年两岁多了，一个月前开始拉肚子，看了好多医生，吃过药后好一些，可是不久又开始拉了。” “我的孩子便中还带有脓血，治了几次都没有好，愁死人了！”…… 6月25日上午，在郑州市第五人民医院儿科门诊，几名候诊的家长抱着孩子交流着孩子的症状。“腹泻患儿平时就比较多，能达到门诊量的30%左右。入夏以来，门诊上腹泻患儿将近一半。”该科主任医师刘金权告诉记者。 据介绍，小儿腹泻有两大表现:一是大便次数增多，或夹有不消化食物，严重的还有呕吐、水及电解质紊乱的表现。正常小儿每天排便1-2次，腹泻时轻者每天排便4-6次，重者可达10次以上；二是大便变得稀薄，可为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。小儿同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安、精神不佳等症状。 小儿腹泻三大诱因消化不良、空调温度过低、细菌感染 腹泻通俗地说也叫拉肚子，是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病，特别是在炎热的夏季。在我国，腹泻是仅次于呼吸道感染的小儿常见病和多发病。据估计，我国5岁以下的小儿有1亿之多，每年就有1.7亿人次患有腹泻。 “夏季是各种瓜果上市的季节，孩子不可避免地会增加摄入量，瓜果本身会加重胃肠消化负担，同时瓜果表面残留的农药也会刺激胃肠黏膜，影响胃肠的消化功能。”刘金权说，加上一些孩子饮食不规律、过食油腻食物，都会加重肠道负担，出现消化不良，进而导致腹泻；另外，长时间在空调屋内活动或休息的孩子，因为过低的温度使胃肠中各种消化酶的分泌受限，无法正常完成消化任务，也会出现腹泻；夏季气温高，细菌活动旺盛，孩子在玩耍时，玩具、手上以及外部环境里的细菌很容易由口进入体内感染肠道，夏季尤其是孩子的奶制品极易变质，孩子一旦食用，也会引发腹泻。 腹泻原因不同治疗方法不同 “根据孩子的大便可以判断是什么原因引起的腹泻。”河南省中医院儿科主任医师侯江红说，若“便便”中含有没有消化的食物残渣，并伴有明显的酸臭味，有的还出现腹胀、口臭、呕吐、食欲减退等，这是消化不良的表现；腹部受凉引起的腹泻具有突发性，排泄物呈水便样，并可能伴有肠鸣，严重时会有发热症状；感染性腹泻患儿常伴有肚疼，排便一般在饭后，便中有黏液，严重者可能带有脓血，出现痢疾的症状。(治疗方法见下表) 消化不良引起的腹泻 要注意饮食卫生，瓜果要洗净，最好让孩子在饭后食用，同时限制油腻食物的摄入，使肠道“作息有度”。可以用口服婴儿素、化积口服液、健胃消食片等非处方药，按照使用说明对孩子进行治疗。让孩子适当多洗热水澡，然后顺时针轻揉孩子腹部，每次大约10分钟，每天坚持两次。 腹部着凉引起的腹泻 注意孩子腹部的保暖，控制孩子吃冷饮，空调温度最好控制在28℃左右，多喝热粥，如小米粥、大米粥、面汤等。还可以取食盐大约500克，用布包裹加热后(家长可以先对食盐温度进行测试，温度以不烫脸为宜。)以孩子肚脐为中心热敷，每天热敷两次。如果孩子症状比较严重，应及时到医院就诊。 感染性腹泻 感染性腹泻除了在孩子饮食、起居方面做到前两种情况的注意事项外，还需在医生指导下适当使用抗生素治疗。如果在不合并感染的情况下使用抗生素，尤其是广谱抗生素，容易引起肠道菌群失调，导致继发性霉菌感染或耐药性细菌感染。 治疗宝宝拉肚子的误区 专家指出，很多医生对抗生素使用掌握不足，在治疗中大量使用广谱抗生素，甚至2种以上的抗生素并用，这样导致的严重后果是抗生素在杀灭了肠道病毒菌同时，也将大量肠道益生菌灭活，继而因肠道菌群失调而引发腹泻。 每年夏季都是各种儿童肠道疾病高发期，今年儿童肠道疾病发病更密集，且打破以往季节性发病规律。如何有效防范儿童肠道疾病？孩子得了肠道疾病父母怎么科学配合治疗？年轻的父母们需要转变传统理念当中的一些诊疗误区，全面了解小儿肠道疾病的预防和保健知识。 家长攀比体重增加，幼儿食量引发腹泻 目前，医院普遍存在一种现象就是产区病房的妈妈们因为自家宝宝不如人家的胖，想尽办法给宝宝增重，这种攀比心理导致宝宝进食过量，结果适得其反引发腹泻。此外，如果孩子是过敏性体质，建议2岁后再添加辅食，这样可减少过敏性疾病发生，孩子发生哮喘的几率也会相应降低。 滥用抗生素引发抗生素相关性肠炎 专家反复提到目前在儿科疾病中滥用抗生素引发腹泻的病例。谈到滥用抗生素会引发腹泻原因，专家指出，很多医生对抗生素使用掌握不足，在治疗中大量使用广谱抗生素，甚至2种以上的抗生素并用，这样导致的严重后果是抗生素在杀灭了肠道病毒菌同时，也将大量肠道益生菌灭活，继而因肠道菌群失调而引发腹泻。 儿童腹泻治疗五种误区：腹泻该不该禁食 1、腹泻是小毛病，自己吃完药就行。这种行为如治疗不当，将导致慢性腹泻、营养不良。 2、腹泻禁食。儿童患腹泻未被病菌影响的部分肠道并未丧失消化能力，这时可吃些热量高又容易消化的食物，如果完全禁食可能会导致营养不良。 3、腹泻都要吃消炎药。值得注意的是，只要患儿大便是水样都不用服用抗生素。 4、腹泻一定要止泻。小儿腹泻前三天一定不能用止泻药物，原因是止泻药会抑制体内毒素的排出，加重病情。此外，患儿也不易交替更换医院，更换药物，腹泻恢复期为一周，家长不必为孩子前3天未止泻过分担忧。 5、腹泻要吊盐水。按照病情，一般腹泻症状只需口服补充水分，而输液只针对出现脱水症状的患儿，目的不是止泻，而是补充水分。 儿童用药量按体重算出，别把孩子弄成实验品 专业的儿科医生用药应根据儿童的年龄、体重计算出用量多少和次数，而部分家长往往擅自加大药量，期望以此缓解病情，这样做只能使药效无增加而毒副作用增加。其次，家长偏听偏信频繁盲目用药。比如给孩子吃的药是从广告获得、家长间推荐获得、民间偏方获得等等。把孩子弄成药物实验品，不是明智家长选择。给孩子用药吃吃停停，一会儿中药一会儿西药都将造成孩子肝肾损害。腹泻药吃法和用量也有讲究，家长们千万要仔细看药品说明书。小儿腹泻用药一定要空腹，也就是要在两餐之间；服用“斯密达、蒙脱石散”可适当加量，但一定要按1包兑水50毫升比例服用。否则非但孩子不爱喝，疗效也递减。 妈妈该怎样护理拉肚子的宝宝 宝宝得腹泻以后，宝宝妈妈做好护理才是关键： 第一、给宝宝补充足够的水 由于腹泻，会导致宝宝脱水，所以，要给宝宝补充足够的水，来预防宝宝脱水，对于小宝宝来说，一定要继续母乳喂养，6个月以上的宝宝可以喂些茶汤、米汤。需要宝宝妈妈注意的是，一定不要给宝宝喝高糖饮料等饮品，那样会使腹泻加重。 第二、给宝宝易消化的食物 宝宝在腹泻期间，要给宝宝一些清淡易消化的食物，如米汤、菜汤、米粥或者是不含乳糖的牛奶，而且要遵循少量多餐的原则，不要给宝宝生、冷、油腻的食物。 第三、要护理好宝宝的小屁股 宝宝发生腹泻以后，由于宝宝的皮肤比较娇嫩，而且腹泻时排出的大便，一般酸性较强，会对宝宝小屁股的皮肤引起伤害。所以，在宝宝每次排便后，妈妈都要用温水先清洗会阴及周围皮肤，然后再清洗肛门，最后用软布擦干。 需要宝宝妈妈注意的是， 宝宝腹泻时尽量不要用纸尿裤，要给宝宝用柔软清洁的棉尿布，这样对宝宝的皮肤刺激比较小。 但是，使用布尿布一定要注意勤洗、勤换，而且要用开水烫洗、阳光暴晒，做好消毒。 宝宝妈妈换尿布之后，一定要及时清洗双手，以免引起反复感染。 宝宝如果臀部肛门处的皮肤，出现了皮肤破溃，在给宝宝洗干净小屁股后，可以在破溃处涂些软膏，然后用紫外线灯烤一会儿，这样可以帮助宝宝皮肤破溃处尽快恢复。 第四、对宝宝要密切观察 观察大便性状与次数。如果宝宝大便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，就应该带宝宝立即就诊。如果宝宝腹泻次数多，排便量大，要及时就诊输液，防止发生酸中毒。 观察精神状态。如果宝宝在腹泻中出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、昏迷等症状，要马上去医院就诊 观察体温。如果宝宝的体温在39度以上，宝宝妈妈要引起高度重视，及时处理。 观察药物效果与反应。宝宝出现腹泻后，妈妈不要自行买药给宝宝治疗，要遵医嘱给宝宝服用，如果药物在2天内没有起到疗效效果，或者出现药物不良反应，应该立即停药就诊。 观察有无并发症。如果宝宝出现喷射状呕吐、尿量减少、呼吸不好、或者宝宝皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，其实这些都是并发症的早期表现，妈妈一定仔细观察，出现症状后要及时就诊。 现在，宝宝妈妈知道了宝宝腹泻的原因和护理，我相信宝宝妈妈在宝宝的日常生活护理中会做的更好，使我们的宝宝更健康！ 夏季腹泻食疗法与饮食原则 夏季腹泻食疗法 腹泻发病时，若能在上医院打针、吃药治疗的同时，配合饮食辅助治疗，对促进患者康复是十分有益的。那么，吃哪些食物有助于祛病止泻呢？ 1.焦米糊 取小米适量，研成粉末，放置锅内用文火炒至微黄，食用时将焦米糊加适量的水和糖煮成糊状，稍冷后服下，每日2～3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用，故有去毒止泻的功效。 2.胡萝卜泥 取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂或蒸烂，然后取出胡萝卜，用调羹捣成糊状，然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留作备用，胡萝卜泥中不能加食糖，以免加重腹泻。食用时，每100毫升胡萝卜的水加5～10克胡萝卜泥。此法辅助治疗婴幼儿腹泻，效果显著。 3.藕粉 取藕粉适量，置水中溶解，1份藕粉加5份水，加红糖少许，文火煮成糊状，每日食2～3次。藕粉中含有多种鞣酸、无机盐及多种维生素，具有涩肠止泻、防止脱水的作用。 4.熟苹果 生吃新鲜水果是有通便作用的，而有良好止泻作用的应是煮熟的苹果。用时取苹果1只，连皮带核切成小块，置温水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30～50克。苹果为碱性食物，内含果胶和鞣酸，具有收敛、止泻之力。值得注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，可能会加重腹泻。 5.脱脂奶 取新鲜牛奶适量，煮沸后冷却，去除奶面上的奶油，再煮沸，再冷却，再去皮，如此三次即可食用。 夏季腹泻饮食原则 1.急性腹泻 ①急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。 ②清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以成为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。 ③根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 ④饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化；如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 ⑤补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 ⑥饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。 2.慢性腹泻 ①低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素：少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。 ②高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质100g／d左右，热能2500～300千卡。 ③禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。 |
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2008-07-25 14:06:20 |
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