悬赏:80分 回答:9 |
宝宝发烧你们好！我宝宝4个多月了，昨天发烧在家量体温最最高37.8度，后来去医院量已量到38.5度,为何相差那么大？我宝宝验血两次白细胞相差很大，第一次是13.4 昨天结果是3.7为何相差那么大哦？就次偏高就次偏低。原因是什么啊？第一次医生说是发炎，第二次医生说是病毒。医生开了退烧药和好好黄芪颗粒。吃了退烧体温正常昨晚又烧到37.5度。我该怎么办啊？有什么好的方法教教我啊？谢谢！急急 |
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1.警惕！孩子发烧时父母常犯的错误孩子比成年人更容易发烧，因为他们通常都是第一次受到许多病菌病毒的袭击，而成年人已经产生了良好的自身免疫力。 发烧本身是显示机体正在和病菌病毒作抗争的一个信号，也是许多疾病的表现症状。一般来说，孩子发烧是由上呼吸道感染（如感冒、喉炎等）、耳朵感染、尿道和胃肠感染或是其它多种病毒性感染引起的，尽管小儿发烧相当常见，但也会令父母一筹莫展，犯如下的错误： 错误的体温测量时间 孩子的平均正常体温是37℃，但一天中会有上下变化。有的孩子在短短的数小时内体温会上下相差近2摄氏度。通常清晨体温最低，下午或傍晚达到最高。有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素也会导致体温升高。父母应该在孩子完全平静下来，或是在吃完一顿热菜热饭30分钟之后才测量体温。另外，向医生叙述孩子病情时，应告诉医生你是在一天中的哪段时间给孩子量体温的。 错误的体温测量方法 为不满5岁的儿童测量体温的最精确的方法是采用直肠测量法。可以在带孩子上医院看病时，请医生为你作示范操作。耳朵温度计对3岁以下的幼童不太适合。在孩子大约5岁左右时，基本上可以用口腔温度计为他量体温。当孩子腹泻、恶心、呕吐、充血或熟睡时，也可以采用腋下体温测量法。就医时应该告诉医生你是用什么方法为孩子量体温的。 只关注发烧症状 体温本身并不是观察儿童疾病的真正的最关键的方法。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也达40℃，然而在得更严重的疾病时只有38。3℃。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为38。3℃却脸色灰白安静得有点反常的孩子，也许比一个体温为39。4℃但仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应请医生诊断。 ·一直哭闹不停，不管谁来安慰都没有用。 ·很难被唤醒。 ·如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹。 ·脖子僵硬，不灵活。 ·手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。 ·神志不清，行动怪异（看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常）。 ·呼吸时伴有杂音。 ·不能吞咽任何食物，并不住地流口水。 ·皮肤上出现紫色的斑点。 ·肤色灰白或呈暗蓝色。 ·脉搏微弱却快、急（不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160跳；年满1岁的孩子每分钟超过120跳）。 ·排尿时有灼烧或疼痛感。 ·腹泻时大便中带血。孩子体温反弹时，过分焦躁不安 退烧药并不能治愈那些引起孩子发烧的疾病，只是能在2到4小时内降低孩子的体温。此后，孩子的体温会反弹。父母要有准备，接受孩子体温反复的现实。忽视了一些简便有效的方法 有些父母在孩子发烧时，只注意给他吃退烧药而忽略了一些效果显着、简单可行，又能实实在在帮助孩子康复的方法。比如： ·海绵擦身浴 一次10到15分钟的海绵擦身可以使发烧的孩子恢复得更快。只要将孩子放在盛有温水的浴盆里，用海绵吸水擦拭他的手臂、大腿和身体，水分的蒸发会使小身体感到凉爽，从而有助体温下降。不要使用冷水，那只会令孩子发抖、哆嗦，反而会使体温升高。也不要用海绵蘸酒精为孩子擦身，酒精的气味会过分刺激已经生病的孩子。 ·轻薄、透气的衣服 把孩子包裹在厚重的衣服里只会使病情更糟。应该为孩子穿上轻薄、柔软的衣物，使他能通过皮肤散发体热。孩子睡觉时，盖上薄软的毯子或被单就可以了。 ·凉爽的房间 孩子的房间应保持清凉、透气，可使用风扇通风，使他能通过皮肤散发体热，但不能太冷，以孩子感觉舒适为宜。 ·大量补充液体 发烧的孩子呼吸快而短促，会通过口部的水气蒸发失去许多体内水分。为了预防脱水，必须让孩子不断地吮饮凉爽的清水或饮料（不太热也不太冷），而不是一下子灌下大量的液体。由于发烧的孩子胃口不佳，可以为他准备一些有营养的鸡汤、骨头汤、水果等。 附一：怎样处理发烧引起的痉挛、抽搐 有的孩子突然发高烧时，会出现热病痉挛现象：身体变得僵硬，眼珠乱转，手臂、大脑一抽一动。这种症状常发生在发烧的前24个小时，一般持续4分钟不到，并通常出现在6个月到5岁的孩子身上。 这种情形十分骇人。父母可以采取以下措施： ·孩子痉挛时，让他平躺在床上或是铺地毯的地板上，确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。 ·让孩子侧卧，使他能呼吸顺畅，并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。 ·不要试图把孩子的嘴掰开，因发烧或其它一些原因而出现痉挛的孩子并没有咬破自己舌头的危险。 ·如果痉挛发作的时间超过4分钟，应立刻上医院就诊；如不到4分钟，则可以等孩子感觉舒服些并稍稍休息后再上医院。 ·如果孩子以前曾有过热病抽搐症状，那么很有可能会再次发作。此时观察到孩子再次出现发烧迹象时，应立刻果断地给他吃退烧药，并每隔4到6个小时继续喂药以压下高烧。不过，这通常不会引起脑部损伤，也和羊癫疯病没有关联。 附二：上什么时候上医院 孩子发烧到什么程度才需要立刻就医？以下是一些通常的标准。当然，如果你不放心，那么一发现孩子发烧就带他上医院就诊也无不可。 当孩子的体温达到以下度数，请立刻上医院就医： 年龄 体温 3个月（或更小） 37.9℃ 3到6个月 38.3℃ 6到24个月 39.4℃ 2岁 40℃ 如果在深夜，孩子的体温高于37℃，但未达到以上罗列的值，可以等到清晨再进行测量，以作决定。 2.宝宝发高烧，会烧坏孩子吗？ 孩子发烧很正常。可是，当他烧到38.5℃以上，当他好几天高烧不退，父母就沉不住气了！ 孩子发烧太常见了。可是，孩子一发烧就很容易出现38.5℃以上的高热。摸着孩子滚烫的身体，父母都很害怕、担心。如果孩子好几天都不退烧，那父母更是沉不住气了。 媛媛已经发烧3天了，每天都烧到39℃。她体温超过38.5℃时，父母给她用了泰诺或美林等退烧药。吃药后退烧效果倒挺好的，可是吃完药后几个小时，媛媛体温还会回升。父母还给媛媛采用多喝水、温水浴等辅助治疗方法。虽然媛媛除了发烧，有点流鼻涕，没有明显咳嗽、呼吸困难、呕吐和腹泻的现象，可是他们仍然很担心：高烧这么长时间，会不会把孩子烧坏了？！ 很多家长都有媛媛父母这样的担心，都想向医生问个明白：发烧到底是不是一种可怕的征象？高烧会不会给孩子造成损害？治疗发烧用抗生素管不管用…… Tips： 体温计是确定发烧的准确测量器具。目前，市场上的体温计有数字式、电子耳蜗式、前额粘贴式、安抚奶嘴式和玻璃水银柱式体温计等。比较安全又准确的体温计是数字式体温计，可通过口腔、肛门、腋下等途径测定孩子的体温。 发烧是不是一种可怕的征兆？ 发烧是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调体温所致。虽然一天内正常人体的体温会有少许波动，但是下丘脑的体温调节中枢会通过增加机体的散热或产热来试图将正常人体温调控于37℃左右。当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等等。动用人体防御机制的启动信号中，发烧就是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发烧。 发烧是人体遇到病菌侵袭后，对抗病菌的一种保护机制，对人体是非常有利的，从这个意义上讲，当然不是一种可怕的征兆。 孩子体温多高是发烧？ 当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发烧了。从医学角度讲，虽然每个孩子的基础体温不同（正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间），但是超过37.5℃就应该认为孩子发烧了。 为什么孩子很容易出现38.5℃以上的高烧？ 体温调节中枢上调体温的水平与病情有密切关系。由于孩子大脑发育不够成熟，接到体温调节中枢上调信号后，经常会出现调节过度的现象。这就是为什么孩子出现发烧时，总会达到高热状态的缘故。 Tips： 高热可能导致孩子大脑出现不稳定状况——高热惊厥。因此孩子体温高于38.5℃时，要给孩子服用退烧药。 能不能用抗生素对付发烧？ 遇到孩子发烧时，不要一味以控制孩子体温恢复到正常为目标。只要将孩子体温控制在38.5℃以内，就既能发挥人体自身抵御疾病的效果，又能够避免高热可能造成孩子大脑不稳定而出现惊厥。很多原因都会引起发烧，但只有细菌感染引起的发烧才能选择使用抗生素治疗。无论是用抗生素还是其他药物治疗，目的都是治疗引起发烧的原因，而不是发烧本身。 孩子会因高烧时间长而得肺炎或大脑炎吗？ 发烧本身如果没有引起高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤。倒是引起发烧的原因有可能造成肺炎、脑炎或人体其他部位损伤。所以，遇到孩子发烧，在控制高热的同时，要通过医生帮助寻找病因，采用针对病因的得当方法，才能使孩子很快恢复健康。 怎么在家护理发烧的孩子？ 如果孩子发烧时，仍旧玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，说明孩子的病情并不严重。家长可以在家观察孩子，给孩子多喝水，增加排尿和皮肤蒸发水分的机会，这样可以通过增加散热降低孩子的体温。如果体温高于38.5℃，可以给孩子服用目前非常安全的退热药物，比如对乙酰氨基酚（泰诺）和/或布洛芬（美林）。退热药物可以下调体温调节中枢，达到退热的效果。下调体温调节中枢是通过增加人体散热来完成的。人体散热主要通过皮肤发汗，增加尿液排出，增快呼吸等完成。如果孩子没有足够水分的摄入，退热药物就不能发挥退热作用。 对于孩子来说，引起发热最常见的原因是病毒引起的上呼吸道感染，就是平日常说的“上感”。上感是由病毒引起，平均病程3～5天。只要多喝水，适当使用药物，就能帮助孩子顺利度过“上感”过程。 出现什么情况要带他去医院？ １、不满3个月的婴儿体温超过38℃； ２、3个月以上的孩子体温超过40℃，还伴有： ·拒绝喝水； ·即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子； ·排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少； ·诉说头痛、耳朵痛或颈痛等； ·持续腹泻和/或呕吐； ·发烧已超过72小时。 特别提醒 出现这些迹象，一定要马上带孩子去看急诊 ·无休止地哭闹已达几小时； ·极度兴奋； ·极度无力，甚至拒绝活动，包括：爬行、走路等等； ·出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑； ·嘴唇、舌头或指甲床发紫； ·位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起； ·颈部发硬； ·剧烈头痛； ·下肢运动障碍，比如：瘸腿；运动时疼痛等； ·明显呼吸困难； ·惊厥。 小编小结： ·发烧是人体一种保护性机制，不是一种可怕的征象。 ·遇到孩子发烧时，不要只以控制孩子体温恢复到正常为目标。 ·只有细菌感染时才可选择使用抗生素治疗。 ·发烧本身如果未造成高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤。 3.发烧分度及发烧类型参考 发热是儿科疾病中的常见症状，许多疾病可以引起发热，每个宝宝在他们的成长过程中，都免不了会出现发热的现象。 发热的分度尚未统一，一般采用：37.5～38℃为低热；38.1～39℃为中度发热；39.1～40.4℃为高热；40.5℃以上为超高热。如果发热时间超过2周以上为长期发热。 发热的类型 Q：发热的类型可分为哪些？ A：发热的类型分为以下8种： 1、稽留热：体温在39℃以上，每日波动范围不超1℃。 2、弛张热：体温高时在39℃以上，低时可接近正常，每日波动范围很大，高低相差2℃以上。 3、间歇热：是发热期与无热期每隔一、二天交替出现，如：隔日发热一次的疟疾。 4、再发热又称回归热：指较长的发热期与无热期交替出现，发热时高热骤起，数日后骤退，数日后又再发热。 5、波浪热：发热逐渐上升，逐渐下降，又逐渐上升，再逐渐下降，呈波浪状。 6、双峰热：一日之内热度两度上升、下降，每次升降相差在 1℃左右。 7、消耗热：热度在一天内变动幅度很大，高时可达40℃以上，低时又可降至正常以下。 8、不规则发热：每日发热高低不等，没有规律，呈不规则波动。 4.宝宝发烧的食疗方 宝宝发烧胃口不好，父母们都不知道该如何是好，现在就告诉你们一些宝宝发烧的食疗方，让你们的宝宝健康成长。 1岁内发烧宝宝食谱西瓜汁： 新鲜的西瓜，去籽去瓤，榨汁，代茶频服。如发烧时不伴有其他症状，可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮，帮助降温、利尿。 代乳粉： 主要为植物蛋白，营养与牛奶相似，但易消化及吸收，可根据婴儿的年龄及需要稀释饮用。 绿豆汤： 将绿豆加水煮烂，再加适量的糖或盐便可。绿豆有清热解毒及祛暑的疗效，而且水分充足、营养丰富。 1岁以上发烧宝宝食谱小米粥： 以植物蛋白及碳水化合物为主，不但营养丰富，热量适中，最适合病弱的幼儿食用。 牛奶米汤： 米汤含丰富的碳水化合物，可提供充足水分及热量，容易被肠胃消化，而且米汤的碳水化合物可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单，只需将米略洗，加入清水煲烂，滤过米渣，加入牛奶调匀即可。 5.宝宝发烧体温不同，处理也不同 宝宝发烧的温度不同，其实处理的方法也很不相同。现在让家长们更加清楚，如果宝宝发烧应该如何给与宝宝最舒服的护理。 体温37到38℃时：不必着急退烧 发烧本身又帮住杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧时不必急着退烧的。盲目退烧往往引发很多不良反应，由于退热快、出汗多，易导致虚脱、循环系统的问题。 体温38到38.5℃时：全身温水拭浴或泡澡、多喝水 将宝宝衣物解开，用温水（37℃左右）毛巾搓揉全身或洗澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体热散出；另外水汽由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10到15分钟，约4到6小时一次。多给宝宝喝水，有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水分。 体温38.5℃以上时：考虑使用退烧药 一般当宝宝在体温摄氏38.5℃以上时才开始考虑使用退烧药，而且每次服药中间一定要间隔4到6小时。常用退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂。 水剂：较温和而安全，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 锭剂：由于给宝宝喂药比较困难，很少使用这类剂型的退热药，大部分已经被各种退热糖浆代替。 栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，但使用次数很少，因密集使用易退烧过度，使体温降得太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻等。 针剂：大退烧针是最不安全的，有的宝宝甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后以不才会考虑打退烧针。 小编提醒： 不同的退热药最好不要随意互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可自行增加使用次数或将剂量增加。 体温39℃以上时：加用冷水枕 可在使用退烧药的基础上加用冷水枕，利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，温度也不会太低，较大幼儿及儿童可用。但不建议6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。 体温超过40℃时：温酒精拭浴 用温酒精擦浴可降低全身的温度，要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1:1的比例稀释，稀释后的水温约为37到40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让宝宝觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5到10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到身体表面，又使皮肤变热时，再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上的宝宝，且体温超过40℃以上不易退时使用。 寒颤时：适当增加衣服 如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤（畏寒），则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。 出汗时：适当减少衣物 如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。 |
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2008-07-26 11:22:17 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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夏天天气热，为了让孩子舒服，父母一般爱用空调降温。但孩子对内外温差的调节能力还不是很健全，所以在夜间贪凉，把温度调得太低了或被子盖的不好就容易感冒发烧。还有的父母为了省电，可能也较少开窗，造成室内空气的不流通，容易增加呼吸道疾病的危险，所以，在夏季使用空调时也要开窗通风。
饮食方面也不能让孩子贪凉，孩子一般都好吃冷饮，这时要帮助孩子克制，不要一下子吃很多凉的东西。同时注意卫生，生吃的瓜果蔬菜要洗干净，给孩子经常洗手，尤其是吃东西前，腐败的食物千万不能吃。 医生提醒父母，在孩子生病后有的父母非常急躁，一发烧就让医生给孩子输液，其实是不对的。因为输液针对细菌型的感染比较有效，而且对比较严重的细菌感染更有效，这时选择抗生素输液可以进行较快的治疗，但普通的细菌型感染吃点药就足够了，尽量不要输液。在孩子发生病毒感染时更多的是靠自身抗体来抵御，药物只是起辅助性作用，医生一般都是用些清热解毒的中药对症治疗，虽然现在有一些抗病毒的口服或静脉注射类药物，但是疗效并不明显，所以，病毒感染时没有必要输液。输液越多，发生药物过敏的机会就越大，这比打针吃药都要受罪。 在照顾发烧的孩子时，首先就是把他们的体温进行控制，不要让他们烧得太高，1个月以下的孩子不能吃退烧药，只能用物理降温的方法来进行，所以，应该把包孩子的被包和衣服打开，必要时用空调调节一下室内的温度，但不要用风直吹。给孩子用毛巾蘸温水擦擦身体，用温水洗洗澡也可以。 大一点的孩子可以吃药，但是也要在38.5℃以上的时候再吃，如果孩子只是有点发烧并没有其他不适，也用不着非要在短时间内把体温降下来，尤其是发烧原因还没确定的时候。因为人的体温升高也是人体抵抗外来细菌、病毒侵入的一种有效方式，体温每上升一度，抵抗力就随之增加，所以，不查病根的单纯降温对孩子不但没有好处，反而可能降低机体的抵抗能力。 |
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2008-07-19 12:42:50 |
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孩子小尽量少吃退烧药，可以物理降温，用兵兵退热贴好使，在配合吃消炎药。 |
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2008-07-19 13:03:25 |
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正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病） 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时，抽风——热性抽筋 我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。 医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。 宝宝发烧了吗？ 宝宝到底有没有发烧，粗略来说，使用耳温枪测量后的体温，高于摄氏37.5度时，就表示宝宝身体不适了，此时家长们必须注意宝宝是否有什么症状；若体温到达38度以上，就表示宝宝真的发烧了。 宝宝如果只是38度左右的微烧，但精神状况还是很好，则不用急着马上带宝宝就医，可以在家先行照顾，不需给宝宝吃退烧药，只需提供流质的食物与水份，依宝宝所出现的症状判断发烧的原因，若仍不清楚，可以打电话谘询相关单位。若宝宝向家长们抱怨自己很不舒服，或是体温高于39度时，再考虑给宝宝吃退烧药，但吃完退烧药后，不论是否有效，一定要再就医治疗，否则一般38度左右的发烧，建议不用采取退烧措施，让宝宝自然痊愈，反而可增强宝宝的抵抗力。 孩子发烧，别急着降温 首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。 引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。 细菌或病毒，两类感染用药完全不同 一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源，这两种情况导致的发烧，处理办法是完全不同的。如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。 宝宝发烧，药别混着吃 是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。 尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。 透视发烧3阶段 一般婴幼儿发烧会有下述的顺序，但不一定每个状况都会发生，有时宝宝不会经过发冷阶段，会直接发热，但发烧时有发冷症状的宝宝，大多会烧到39度左右，也会比较难受，当然有时候发烧也会发生排不出汗的情况，因此三阶段的过程家长可作为参考，但不能概括每个宝宝的发烧过程喔！ 1.发冷 原因&症状 当宝宝受到感染时，体温调节中枢会自己调高，以保护自己，但是当体温还没上来前，身体会有产热机转，主动把热带到身体中心部位，这时四肢循环会变差，产生手脚冰冷的状况。发冷是发烧的前期，测量体温时可能还不到38度，但宝宝会全身打冷颤，甚至有畏寒的情形。 处理 为宝宝添加衣服，并让他多喝些温水，帮助体温上来，以减轻宝宝的痛苦，当宝宝有发冷症状时，千万不要急着帮宝宝降温，这样做反而会让宝宝更不舒服。 2.发热 原因&症状 宝宝发烧时体温攀升，这时皮肤摸起来很烫，表示宝宝已经在发烧了，许多家长们为了让宝宝快点出汗而为其添加更多衣服，却容易让宝宝体温更高，宝宝身体会更加不适！ 处理 这时家长们应保持室内通风，并让宝宝多摄取些温开水，为宝宝脱去身上多余的衣物。 3.出汗 原因&症状 当宝宝因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，等到感染情况稳定时，人体不需要再派出抗体与白血球来对抗细菌，这时为了降低体温点，把热量带走，所以会产生排汗状况，以降下体温。 处理 当宝宝出汗时，表示身体正在散热，家长们应该帮宝宝擦去身上的汗水，以避免汗水阻塞毛孔，阻碍宝宝降温。 物理降温的最佳方法 除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？ 酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。 用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。 温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。 多穿点还是少穿点？ 宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。 孩子发烧时不可多吃鸡蛋 孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。 当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。 几招简单的退烧法 (1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。 (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。 |
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2008-07-19 13:40:11 |
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1.警惕！孩子发烧时父母常犯的错误
孩子比成年人更容易发烧，因为他们通常都是第一次受到许多病菌病毒的袭击，而成年人已经产生了良好的自身免疫力。 发烧本身是显示机体正在和病菌病毒作抗争的一个信号，也是许多疾病的表现症状。一般来说，孩子发烧是由上呼吸道感染（如感冒、喉炎等）、耳朵感染、尿道和胃肠感染或是其它多种病毒性感染引起的，尽管小儿发烧相当常见，但也会令父母一筹莫展，犯如下的错误： 错误的体温测量时间 孩子的平均正常体温是37℃，但一天中会有上下变化。有的孩子在短短的数小时内体温会上下相差近2摄氏度。通常清晨体温最低，下午或傍晚达到最高。有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素也会导致体温升高。父母应该在孩子完全平静下来，或是在吃完一顿热菜热饭30分钟之后才测量体温。另外，向医生叙述孩子病情时，应告诉医生你是在一天中的哪段时间给孩子量体温的。 错误的体温测量方法 为不满5岁的儿童测量体温的最精确的方法是采用直肠测量法。可以在带孩子上医院看病时，请医生为你作示范操作。耳朵温度计对3岁以下的幼童不太适合。在孩子大约5岁左右时，基本上可以用口腔温度计为他量体温。当孩子腹泻、恶心、呕吐、充血或熟睡时，也可以采用腋下体温测量法。就医时应该告诉医生你是用什么方法为孩子量体温的。 只关注发烧症状 体温本身并不是观察儿童疾病的真正的最关键的方法。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也达40℃，然而在得更严重的疾病时只有38。3℃。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为38。3℃却脸色灰白安静得有点反常的孩子，也许比一个体温为39。4℃但仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应请医生诊断。 ·一直哭闹不停，不管谁来安慰都没有用。 ·很难被唤醒。 ·如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹。 ·脖子僵硬，不灵活。 ·手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。 ·神志不清，行动怪异（看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常）。 ·呼吸时伴有杂音。 ·不能吞咽任何食物，并不住地流口水。 ·皮肤上出现紫色的斑点。 ·肤色灰白或呈暗蓝色。 ·脉搏微弱却快、急（不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160跳；年满1岁的孩子每分钟超过120跳）。 ·排尿时有灼烧或疼痛感。 ·腹泻时大便中带血。孩子体温反弹时，过分焦躁不安 退烧药并不能治愈那些引起孩子发烧的疾病，只是能在2到4小时内降低孩子的体温。此后，孩子的体温会反弹。父母要有准备，接受孩子体温反复的现实。忽视了一些简便有效的方法 有些父母在孩子发烧时，只注意给他吃退烧药而忽略了一些效果显着、简单可行，又能实实在在帮助孩子康复的方法。比如： ·海绵擦身浴 一次10到15分钟的海绵擦身可以使发烧的孩子恢复得更快。只要将孩子放在盛有温水的浴盆里，用海绵吸水擦拭他的手臂、大腿和身体，水分的蒸发会使小身体感到凉爽，从而有助体温下降。不要使用冷水，那只会令孩子发抖、哆嗦，反而会使体温升高。也不要用海绵蘸酒精为孩子擦身，酒精的气味会过分刺激已经生病的孩子。 ·轻薄、透气的衣服 把孩子包裹在厚重的衣服里只会使病情更糟。应该为孩子穿上轻薄、柔软的衣物，使他能通过皮肤散发体热。孩子睡觉时，盖上薄软的毯子或被单就可以了。 ·凉爽的房间 孩子的房间应保持清凉、透气，可使用风扇通风，使他能通过皮肤散发体热，但不能太冷，以孩子感觉舒适为宜。 ·大量补充液体 发烧的孩子呼吸快而短促，会通过口部的水气蒸发失去许多体内水分。为了预防脱水，必须让孩子不断地吮饮凉爽的清水或饮料（不太热也不太冷），而不是一下子灌下大量的液体。由于发烧的孩子胃口不佳，可以为他准备一些有营养的鸡汤、骨头汤、水果等。 附一：怎样处理发烧引起的痉挛、抽搐 有的孩子突然发高烧时，会出现热病痉挛现象：身体变得僵硬，眼珠乱转，手臂、大脑一抽一动。这种症状常发生在发烧的前24个小时，一般持续4分钟不到，并通常出现在6个月到5岁的孩子身上。 这种情形十分骇人。父母可以采取以下措施： ·孩子痉挛时，让他平躺在床上或是铺地毯的地板上，确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。 ·让孩子侧卧，使他能呼吸顺畅，并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。 ·不要试图把孩子的嘴掰开，因发烧或其它一些原因而出现痉挛的孩子并没有咬破自己舌头的危险。 ·如果痉挛发作的时间超过4分钟，应立刻上医院就诊；如不到4分钟，则可以等孩子感觉舒服些并稍稍休息后再上医院。 ·如果孩子以前曾有过热病抽搐症状，那么很有可能会再次发作。此时观察到孩子再次出现发烧迹象时，应立刻果断地给他吃退烧药，并每隔4到6个小时继续喂药以压下高烧。不过，这通常不会引起脑部损伤，也和羊癫疯病没有关联。 附二：上什么时候上医院 孩子发烧到什么程度才需要立刻就医？以下是一些通常的标准。当然，如果你不放心，那么一发现孩子发烧就带他上医院就诊也无不可。 当孩子的体温达到以下度数，请立刻上医院就医： 年龄 体温 3个月（或更小） 37.9℃ 3到6个月 38.3℃ 6到24个月 39.4℃ 2岁 40℃ 如果在深夜，孩子的体温高于37℃，但未达到以上罗列的值，可以等到清晨再进行测量，以作决定。 2.宝宝发高烧，会烧坏孩子吗？ 孩子发烧很正常。可是，当他烧到38.5℃以上，当他好几天高烧不退，父母就沉不住气了！ 孩子发烧太常见了。可是，孩子一发烧就很容易出现38.5℃以上的高热。摸着孩子滚烫的身体，父母都很害怕、担心。如果孩子好几天都不退烧，那父母更是沉不住气了。 媛媛已经发烧3天了，每天都烧到39℃。她体温超过38.5℃时，父母给她用了泰诺或美林等退烧药。吃药后退烧效果倒挺好的，可是吃完药后几个小时，媛媛体温还会回升。父母还给媛媛采用多喝水、温水浴等辅助治疗方法。虽然媛媛除了发烧，有点流鼻涕，没有明显咳嗽、呼吸困难、呕吐和腹泻的现象，可是他们仍然很担心：高烧这么长时间，会不会把孩子烧坏了？！ 很多家长都有媛媛父母这样的担心，都想向医生问个明白：发烧到底是不是一种可怕的征象？高烧会不会给孩子造成损害？治疗发烧用抗生素管不管用…… Tips： 体温计是确定发烧的准确测量器具。目前，市场上的体温计有数字式、电子耳蜗式、前额粘贴式、安抚奶嘴式和玻璃水银柱式体温计等。比较安全又准确的体温计是数字式体温计，可通过口腔、肛门、腋下等途径测定孩子的体温。 发烧是不是一种可怕的征兆？ 发烧是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调体温所致。虽然一天内正常人体的体温会有少许波动，但是下丘脑的体温调节中枢会通过增加机体的散热或产热来试图将正常人体温调控于37℃左右。当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等等。动用人体防御机制的启动信号中，发烧就是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发烧。 发烧是人体遇到病菌侵袭后，对抗病菌的一种保护机制，对人体是非常有利的，从这个意义上讲，当然不是一种可怕的征兆。 孩子体温多高是发烧？ 当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发烧了。从医学角度讲，虽然每个孩子的基础体温不同（正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间），但是超过37.5℃就应该认为孩子发烧了。 为什么孩子很容易出现38.5℃以上的高烧？ 体温调节中枢上调体温的水平与病情有密切关系。由于孩子大脑发育不够成熟，接到体温调节中枢上调信号后，经常会出现调节过度的现象。这就是为什么孩子出现发烧时，总会达到高热状态的缘故。 Tips： 高热可能导致孩子大脑出现不稳定状况——高热惊厥。因此孩子体温高于38.5℃时，要给孩子服用退烧药。 能不能用抗生素对付发烧？ 遇到孩子发烧时，不要一味以控制孩子体温恢复到正常为目标。只要将孩子体温控制在38.5℃以内，就既能发挥人体自身抵御疾病的效果，又能够避免高热可能造成孩子大脑不稳定而出现惊厥。很多原因都会引起发烧，但只有细菌感染引起的发烧才能选择使用抗生素治疗。无论是用抗生素还是其他药物治疗，目的都是治疗引起发烧的原因，而不是发烧本身。 孩子会因高烧时间长而得肺炎或大脑炎吗？ 发烧本身如果没有引起高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤。倒是引起发烧的原因有可能造成肺炎、脑炎或人体其他部位损伤。所以，遇到孩子发烧，在控制高热的同时，要通过医生帮助寻找病因，采用针对病因的得当方法，才能使孩子很快恢复健康。 怎么在家护理发烧的孩子？ 如果孩子发烧时，仍旧玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，说明孩子的病情并不严重。家长可以在家观察孩子，给孩子多喝水，增加排尿和皮肤蒸发水分的机会，这样可以通过增加散热降低孩子的体温。如果体温高于38.5℃，可以给孩子服用目前非常安全的退热药物，比如对乙酰氨基酚（泰诺）和/或布洛芬（美林）。退热药物可以下调体温调节中枢，达到退热的效果。下调体温调节中枢是通过增加人体散热来完成的。人体散热主要通过皮肤发汗，增加尿液排出，增快呼吸等完成。如果孩子没有足够水分的摄入，退热药物就不能发挥退热作用。 对于孩子来说，引起发热最常见的原因是病毒引起的上呼吸道感染，就是平日常说的“上感”。上感是由病毒引起，平均病程3～5天。只要多喝水，适当使用药物，就能帮助孩子顺利度过“上感”过程。 出现什么情况要带他去医院？ １、不满3个月的婴儿体温超过38℃； ２、3个月以上的孩子体温超过40℃，还伴有： ·拒绝喝水； ·即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子； ·排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少； ·诉说头痛、耳朵痛或颈痛等； ·持续腹泻和/或呕吐； ·发烧已超过72小时。 特别提醒 出现这些迹象，一定要马上带孩子去看急诊 ·无休止地哭闹已达几小时； ·极度兴奋； ·极度无力，甚至拒绝活动，包括：爬行、走路等等； ·出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑； ·嘴唇、舌头或指甲床发紫； ·位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起； ·颈部发硬； ·剧烈头痛； ·下肢运动障碍，比如：瘸腿；运动时疼痛等； ·明显呼吸困难； ·惊厥。 小编小结： ·发烧是人体一种保护性机制，不是一种可怕的征象。 ·遇到孩子发烧时，不要只以控制孩子体温恢复到正常为目标。 ·只有细菌感染时才可选择使用抗生素治疗。 ·发烧本身如果未造成高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤。 3.发烧分度及发烧类型参考 发热是儿科疾病中的常见症状，许多疾病可以引起发热，每个宝宝在他们的成长过程中，都免不了会出现发热的现象。 发热的分度尚未统一，一般采用：37.5～38℃为低热；38.1～39℃为中度发热；39.1～40.4℃为高热；40.5℃以上为超高热。如果发热时间超过2周以上为长期发热。 发热的类型 Q：发热的类型可分为哪些？ A：发热的类型分为以下8种： 1、稽留热：体温在39℃以上，每日波动范围不超1℃。 2、弛张热：体温高时在39℃以上，低时可接近正常，每日波动范围很大，高低相差2℃以上。 3、间歇热：是发热期与无热期每隔一、二天交替出现，如：隔日发热一次的疟疾。 4、再发热又称回归热：指较长的发热期与无热期交替出现，发热时高热骤起，数日后骤退，数日后又再发热。 5、波浪热：发热逐渐上升，逐渐下降，又逐渐上升，再逐渐下降，呈波浪状。 6、双峰热：一日之内热度两度上升、下降，每次升降相差在 1℃左右。 7、消耗热：热度在一天内变动幅度很大，高时可达40℃以上，低时又可降至正常以下。 8、不规则发热：每日发热高低不等，没有规律，呈不规则波动。 4.宝宝发烧的食疗方 宝宝发烧胃口不好，父母们都不知道该如何是好，现在就告诉你们一些宝宝发烧的食疗方，让你们的宝宝健康成长。 1岁内发烧宝宝食谱西瓜汁： 新鲜的西瓜，去籽去瓤，榨汁，代茶频服。如发烧时不伴有其他症状，可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮，帮助降温、利尿。 代乳粉： 主要为植物蛋白，营养与牛奶相似，但易消化及吸收，可根据婴儿的年龄及需要稀释饮用。 绿豆汤： 将绿豆加水煮烂，再加适量的糖或盐便可。绿豆有清热解毒及祛暑的疗效，而且水分充足、营养丰富。 1岁以上发烧宝宝食谱小米粥： 以植物蛋白及碳水化合物为主，不但营养丰富，热量适中，最适合病弱的幼儿食用。 牛奶米汤： 米汤含丰富的碳水化合物，可提供充足水分及热量，容易被肠胃消化，而且米汤的碳水化合物可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单，只需将米略洗，加入清水煲烂，滤过米渣，加入牛奶调匀即可。 5.宝宝发烧体温不同，处理也不同 宝宝发烧的温度不同，其实处理的方法也很不相同。现在让家长们更加清楚，如果宝宝发烧应该如何给与宝宝最舒服的护理。 体温37到38℃时：不必着急退烧 发烧本身又帮住杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧时不必急着退烧的。盲目退烧往往引发很多不良反应，由于退热快、出汗多，易导致虚脱、循环系统的问题。 体温38到38.5℃时：全身温水拭浴或泡澡、多喝水 将宝宝衣物解开，用温水（37℃左右）毛巾搓揉全身或洗澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体热散出；另外水汽由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10到15分钟，约4到6小时一次。多给宝宝喝水，有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水分。 体温38.5℃以上时：考虑使用退烧药 一般当宝宝在体温摄氏38.5℃以上时才开始考虑使用退烧药，而且每次服药中间一定要间隔4到6小时。常用退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂。 水剂：较温和而安全，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 锭剂：由于给宝宝喂药比较困难，很少使用这类剂型的退热药，大部分已经被各种退热糖浆代替。 栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，但使用次数很少，因密集使用易退烧过度，使体温降得太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻等。 针剂：大退烧针是最不安全的，有的宝宝甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后以不才会考虑打退烧针。 小编提醒： 不同的退热药最好不要随意互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可自行增加使用次数或将剂量增加。 体温39℃以上时：加用冷水枕 可在使用退烧药的基础上加用冷水枕，利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，温度也不会太低，较大幼儿及儿童可用。但不建议6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。 体温超过40℃时：温酒精拭浴 用温酒精擦浴可降低全身的温度，要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1:1的比例稀释，稀释后的水温约为37到40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让宝宝觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5到10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到身体表面，又使皮肤变热时，再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上的宝宝，且体温超过40℃以上不易退时使用。 寒颤时：适当增加衣服 如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤（畏寒），则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。 出汗时：适当减少衣物 如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。 |
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2008-07-26 11:22:17 |
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1.警惕！孩子发烧时父母常犯的错误
孩子比成年人更容易发烧，因为他们通常都是第一次受到许多病菌病毒的袭击，而成年人已经产生了良好的自身免疫力。 发烧本身是显示机体正在和病菌病毒作抗争的一个信号，也是许多疾病的表现症状。一般来说，孩子发烧是由上呼吸道感染（如感冒、喉炎等）、耳朵感染、尿道和胃肠感染或是其它多种病毒性感染引起的，尽管小儿发烧相当常见，但也会令父母一筹莫展，犯如下的错误： 错误的体温测量时间 孩子的平均正常体温是37℃，但一天中会有上下变化。有的孩子在短短的数小时内体温会上下相差近2摄氏度。通常清晨体温最低，下午或傍晚达到最高。有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素也会导致体温升高。父母应该在孩子完全平静下来，或是在吃完一顿热菜热饭30分钟之后才测量体温。另外，向医生叙述孩子病情时，应告诉医生你是在一天中的哪段时间给孩子量体温的。 错误的体温测量方法 为不满5岁的儿童测量体温的最精确的方法是采用直肠测量法。可以在带孩子上医院看病时，请医生为你作示范操作。耳朵温度计对3岁以下的幼童不太适合。在孩子大约5岁左右时，基本上可以用口腔温度计为他量体温。当孩子腹泻、恶心、呕吐、充血或熟睡时，也可以采用腋下体温测量法。就医时应该告诉医生你是用什么方法为孩子量体温的。 只关注发烧症状 体温本身并不是观察儿童疾病的真正的最关键的方法。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也达40℃，然而在得更严重的疾病时只有38。3℃。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为38。3℃却脸色灰白安静得有点反常的孩子，也许比一个体温为39。4℃但仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应请医生诊断。 ·一直哭闹不停，不管谁来安慰都没有用。 ·很难被唤醒。 ·如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹。 ·脖子僵硬，不灵活。 ·手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。 ·神志不清，行动怪异（看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常）。 ·呼吸时伴有杂音。 ·不能吞咽任何食物，并不住地流口水。 ·皮肤上出现紫色的斑点。 ·肤色灰白或呈暗蓝色。 ·脉搏微弱却快、急（不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160跳；年满1岁的孩子每分钟超过120跳）。 ·排尿时有灼烧或疼痛感。 ·腹泻时大便中带血。孩子体温反弹时，过分焦躁不安 退烧药并不能治愈那些引起孩子发烧的疾病，只是能在2到4小时内降低孩子的体温。此后，孩子的体温会反弹。父母要有准备，接受孩子体温反复的现实。忽视了一些简便有效的方法 有些父母在孩子发烧时，只注意给他吃退烧药而忽略了一些效果显着、简单可行，又能实实在在帮助孩子康复的方法。比如： ·海绵擦身浴 一次10到15分钟的海绵擦身可以使发烧的孩子恢复得更快。只要将孩子放在盛有温水的浴盆里，用海绵吸水擦拭他的手臂、大腿和身体，水分的蒸发会使小身体感到凉爽，从而有助体温下降。不要使用冷水，那只会令孩子发抖、哆嗦，反而会使体温升高。也不要用海绵蘸酒精为孩子擦身，酒精的气味会过分刺激已经生病的孩子。 ·轻薄、透气的衣服 把孩子包裹在厚重的衣服里只会使病情更糟。应该为孩子穿上轻薄、柔软的衣物，使他能通过皮肤散发体热。孩子睡觉时，盖上薄软的毯子或被单就可以了。 ·凉爽的房间 孩子的房间应保持清凉、透气，可使用风扇通风，使他能通过皮肤散发体热，但不能太冷，以孩子感觉舒适为宜。 ·大量补充液体 发烧的孩子呼吸快而短促，会通过口部的水气蒸发失去许多体内水分。为了预防脱水，必须让孩子不断地吮饮凉爽的清水或饮料（不太热也不太冷），而不是一下子灌下大量的液体。由于发烧的孩子胃口不佳，可以为他准备一些有营养的鸡汤、骨头汤、水果等。 附一：怎样处理发烧引起的痉挛、抽搐 有的孩子突然发高烧时，会出现热病痉挛现象：身体变得僵硬，眼珠乱转，手臂、大脑一抽一动。这种症状常发生在发烧的前24个小时，一般持续4分钟不到，并通常出现在6个月到5岁的孩子身上。 这种情形十分骇人。父母可以采取以下措施： ·孩子痉挛时，让他平躺在床上或是铺地毯的地板上，确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。 ·让孩子侧卧，使他能呼吸顺畅，并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。 ·不要试图把孩子的嘴掰开，因发烧或其它一些原因而出现痉挛的孩子并没有咬破自己舌头的危险。 ·如果痉挛发作的时间超过4分钟，应立刻上医院就诊；如不到4分钟，则可以等孩子感觉舒服些并稍稍休息后再上医院。 ·如果孩子以前曾有过热病抽搐症状，那么很有可能会再次发作。此时观察到孩子再次出现发烧迹象时，应立刻果断地给他吃退烧药，并每隔4到6个小时继续喂药以压下高烧。不过，这通常不会引起脑部损伤，也和羊癫疯病没有关联。 附二：上什么时候上医院 孩子发烧到什么程度才需要立刻就医？以下是一些通常的标准。当然，如果你不放心，那么一发现孩子发烧就带他上医院就诊也无不可。 当孩子的体温达到以下度数，请立刻上医院就医： 年龄 体温 3个月（或更小） 37.9℃ 3到6个月 38.3℃ 6到24个月 39.4℃ 2岁 40℃ 如果在深夜，孩子的体温高于37℃，但未达到以上罗列的值，可以等到清晨再进行测量，以作决定。 2.宝宝发高烧，会烧坏孩子吗？ 孩子发烧很正常。可是，当他烧到38.5℃以上，当他好几天高烧不退，父母就沉不住气了！ 孩子发烧太常见了。可是，孩子一发烧就很容易出现38.5℃以上的高热。摸着孩子滚烫的身体，父母都很害怕、担心。如果孩子好几天都不退烧，那父母更是沉不住气了。 媛媛已经发烧3天了，每天都烧到39℃。她体温超过38.5℃时，父母给她用了泰诺或美林等退烧药。吃药后退烧效果倒挺好的，可是吃完药后几个小时，媛媛体温还会回升。父母还给媛媛采用多喝水、温水浴等辅助治疗方法。虽然媛媛除了发烧，有点流鼻涕，没有明显咳嗽、呼吸困难、呕吐和腹泻的现象，可是他们仍然很担心：高烧这么长时间，会不会把孩子烧坏了？！ 很多家长都有媛媛父母这样的担心，都想向医生问个明白：发烧到底是不是一种可怕的征象？高烧会不会给孩子造成损害？治疗发烧用抗生素管不管用…… Tips： 体温计是确定发烧的准确测量器具。目前，市场上的体温计有数字式、电子耳蜗式、前额粘贴式、安抚奶嘴式和玻璃水银柱式体温计等。比较安全又准确的体温计是数字式体温计，可通过口腔、肛门、腋下等途径测定孩子的体温。 发烧是不是一种可怕的征兆？ 发烧是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调体温所致。虽然一天内正常人体的体温会有少许波动，但是下丘脑的体温调节中枢会通过增加机体的散热或产热来试图将正常人体温调控于37℃左右。当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等等。动用人体防御机制的启动信号中，发烧就是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发烧。 发烧是人体遇到病菌侵袭后，对抗病菌的一种保护机制，对人体是非常有利的，从这个意义上讲，当然不是一种可怕的征兆。 孩子体温多高是发烧？ 当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发烧了。从医学角度讲，虽然每个孩子的基础体温不同（正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间），但是超过37.5℃就应该认为孩子发烧了。 为什么孩子很容易出现38.5℃以上的高烧？ 体温调节中枢上调体温的水平与病情有密切关系。由于孩子大脑发育不够成熟，接到体温调节中枢上调信号后，经常会出现调节过度的现象。这就是为什么孩子出现发烧时，总会达到高热状态的缘故。 Tips： 高热可能导致孩子大脑出现不稳定状况——高热惊厥。因此孩子体温高于38.5℃时，要给孩子服用退烧药。 能不能用抗生素对付发烧？ 遇到孩子发烧时，不要一味以控制孩子体温恢复到正常为目标。只要将孩子体温控制在38.5℃以内，就既能发挥人体自身抵御疾病的效果，又能够避免高热可能造成孩子大脑不稳定而出现惊厥。很多原因都会引起发烧，但只有细菌感染引起的发烧才能选择使用抗生素治疗。无论是用抗生素还是其他药物治疗，目的都是治疗引起发烧的原因，而不是发烧本身。 孩子会因高烧时间长而得肺炎或大脑炎吗？ 发烧本身如果没有引起高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤。倒是引起发烧的原因有可能造成肺炎、脑炎或人体其他部位损伤。所以，遇到孩子发烧，在控制高热的同时，要通过医生帮助寻找病因，采用针对病因的得当方法，才能使孩子很快恢复健康。 怎么在家护理发烧的孩子？ 如果孩子发烧时，仍旧玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，说明孩子的病情并不严重。家长可以在家观察孩子，给孩子多喝水，增加排尿和皮肤蒸发水分的机会，这样可以通过增加散热降低孩子的体温。如果体温高于38.5℃，可以给孩子服用目前非常安全的退热药物，比如对乙酰氨基酚（泰诺）和/或布洛芬（美林）。退热药物可以下调体温调节中枢，达到退热的效果。下调体温调节中枢是通过增加人体散热来完成的。人体散热主要通过皮肤发汗，增加尿液排出，增快呼吸等完成。如果孩子没有足够水分的摄入，退热药物就不能发挥退热作用。 对于孩子来说，引起发热最常见的原因是病毒引起的上呼吸道感染，就是平日常说的“上感”。上感是由病毒引起，平均病程3～5天。只要多喝水，适当使用药物，就能帮助孩子顺利度过“上感”过程。 出现什么情况要带他去医院？ １、不满3个月的婴儿体温超过38℃； ２、3个月以上的孩子体温超过40℃，还伴有： ·拒绝喝水； ·即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子； ·排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少； ·诉说头痛、耳朵痛或颈痛等； ·持续腹泻和/或呕吐； ·发烧已超过72小时。 特别提醒 出现这些迹象，一定要马上带孩子去看急诊 ·无休止地哭闹已达几小时； ·极度兴奋； ·极度无力，甚至拒绝活动，包括：爬行、走路等等； ·出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或淤斑； ·嘴唇、舌头或指甲床发紫； ·位于小婴儿头顶部的前囟向外隆起； ·颈部发硬； ·剧烈头痛； ·下肢运动障碍，比如：瘸腿；运动时疼痛等； ·明显呼吸困难； ·惊厥。 小编小结： ·发烧是人体一种保护性机制，不是一种可怕的征象。 ·遇到孩子发烧时，不要只以控制孩子体温恢复到正常为目标。 ·只有细菌感染时才可选择使用抗生素治疗。 ·发烧本身如果未造成高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤。 3.发烧分度及发烧类型参考 发热是儿科疾病中的常见症状，许多疾病可以引起发热，每个宝宝在他们的成长过程中，都免不了会出现发热的现象。 发热的分度尚未统一，一般采用：37.5～38℃为低热；38.1～39℃为中度发热；39.1～40.4℃为高热；40.5℃以上为超高热。如果发热时间超过2周以上为长期发热。 发热的类型 Q：发热的类型可分为哪些？ A：发热的类型分为以下8种： 1、稽留热：体温在39℃以上，每日波动范围不超1℃。 2、弛张热：体温高时在39℃以上，低时可接近正常，每日波动范围很大，高低相差2℃以上。 3、间歇热：是发热期与无热期每隔一、二天交替出现，如：隔日发热一次的疟疾。 4、再发热又称回归热：指较长的发热期与无热期交替出现，发热时高热骤起，数日后骤退，数日后又再发热。 5、波浪热：发热逐渐上升，逐渐下降，又逐渐上升，再逐渐下降，呈波浪状。 6、双峰热：一日之内热度两度上升、下降，每次升降相差在 1℃左右。 7、消耗热：热度在一天内变动幅度很大，高时可达40℃以上，低时又可降至正常以下。 8、不规则发热：每日发热高低不等，没有规律，呈不规则波动。 4.宝宝发烧的食疗方 宝宝发烧胃口不好，父母们都不知道该如何是好，现在就告诉你们一些宝宝发烧的食疗方，让你们的宝宝健康成长。 1岁内发烧宝宝食谱西瓜汁： 新鲜的西瓜，去籽去瓤，榨汁，代茶频服。如发烧时不伴有其他症状，可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮，帮助降温、利尿。 代乳粉： 主要为植物蛋白，营养与牛奶相似，但易消化及吸收，可根据婴儿的年龄及需要稀释饮用。 绿豆汤： 将绿豆加水煮烂，再加适量的糖或盐便可。绿豆有清热解毒及祛暑的疗效，而且水分充足、营养丰富。 1岁以上发烧宝宝食谱小米粥： 以植物蛋白及碳水化合物为主，不但营养丰富，热量适中，最适合病弱的幼儿食用。 牛奶米汤： 米汤含丰富的碳水化合物，可提供充足水分及热量，容易被肠胃消化，而且米汤的碳水化合物可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制法非常简单，只需将米略洗，加入清水煲烂，滤过米渣，加入牛奶调匀即可。 5.宝宝发烧体温不同，处理也不同 宝宝发烧的温度不同，其实处理的方法也很不相同。现在让家长们更加清楚，如果宝宝发烧应该如何给与宝宝最舒服的护理。 体温37到38℃时：不必着急退烧 发烧本身又帮住杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧时不必急着退烧的。盲目退烧往往引发很多不良反应，由于退热快、出汗多，易导致虚脱、循环系统的问题。 体温38到38.5℃时：全身温水拭浴或泡澡、多喝水 将宝宝衣物解开，用温水（37℃左右）毛巾搓揉全身或洗澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体热散出；另外水汽由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10到15分钟，约4到6小时一次。多给宝宝喝水，有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水分。 体温38.5℃以上时：考虑使用退烧药 一般当宝宝在体温摄氏38.5℃以上时才开始考虑使用退烧药，而且每次服药中间一定要间隔4到6小时。常用退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂。 水剂：较温和而安全，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 锭剂：由于给宝宝喂药比较困难，很少使用这类剂型的退热药，大部分已经被各种退热糖浆代替。 栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，但使用次数很少，因密集使用易退烧过度，使体温降得太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻等。 针剂：大退烧针是最不安全的，有的宝宝甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后以不才会考虑打退烧针。 小编提醒： 不同的退热药最好不要随意互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可自行增加使用次数或将剂量增加。 体温39℃以上时：加用冷水枕 可在使用退烧药的基础上加用冷水枕，利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，温度也不会太低，较大幼儿及儿童可用。但不建议6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。 体温超过40℃时：温酒精拭浴 用温酒精擦浴可降低全身的温度，要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1:1的比例稀释，稀释后的水温约为37到40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让宝宝觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5到10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到身体表面，又使皮肤变热时，再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上的宝宝，且体温超过40℃以上不易退时使用。 寒颤时：适当增加衣服 如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤（畏寒），则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。 出汗时：适当减少衣物 如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。 |
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2008-07-26 11:22:18 |
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