补钙要补几种钙?

lefan1228

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医生给我的宝宝开了2种补钙的同时吃会同时吸收吗还是只补一种其中有一种口服液宝宝不爱吃可否换一种

BaoBaoLeYao

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钙是人体中含量最多的矿物质，占人体体重的1.5%-2.0%。其中99%存在于骨骼和牙齿中，构成人体的支架，其余1%存在于体液及软组织中。

婴幼儿缺乏钙质会导致佝偻病，其主要表现是骨骼钙化不全，硬度较差，从而出现肋外翻、鸡胸、漏斗胸，以及罗圈腿等胸廓和下肢畸形，可影响小儿的生长发育。铁钙还会引起小儿烦躁不安、精神紧张、夜惊多汗；严重时会导致神经肌肉过度兴奋而引起肌肉痉挛、手足搐搦，此外钙还与心脏的活动、细胞生物膜的稳定性以及凝血功能等有关。

1984年全国性调查发现，婴幼儿中佝偻病患病率高达40.7%，故被卫生部列为儿科重点防治的四大疾病之。过去单纯强调维生素D缺乏是造成佝偻病的主要因素，而忽略了补充钙的重要性。造成膳食中钙摄入不足的主要原因是食物结构单调，乳类和乳制品摄入过少，豆制品数量不足，整个膳食结构不合理。

近年来也发现，钙摄入不足也是引起老年人骨质疏松症的一个重要原因。研究表明，男性从40—45岁开始，每隔10年骨质损失3%-5%。而女性从35岁开始骨质就逐渐损失，每10年损失3%；但从停经期开始，每隔10年约损失9%。孕妇在妊娠阶段，需不断地供给胎儿钙质，故需要量更大。孕期缺钙也是引起妊高症以及胎儿患先天性佝偻病的重要原因之一。

怎样判断小儿缺钙?

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6个月的毛毛白白胖胖，近来夜晚常常啼哭不止，表现亦不如以前活泼，妈妈带他来医院检查，医生判定毛毛缺钙，这是为什么呢?

由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：

①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。
②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。
③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。
④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。
⑤前额高突，形成方颅。
⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。

小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。

缺钙的表现各种各样，家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。

0-3岁婴幼儿为什需要补钙？

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婴幼儿期生长发育迅速，尤其是婴儿期，1岁时体重是出生时的3倍，身长是初生时的1．5倍，因此易因缺乏钙而发生佝偻病。0-3岁婴幼儿佝偻病的患病率在北方黑龙江省可高达60-70％，内蒙古可高达80％，其主要原因是由于钙供给不足以及食物结构不合理，食物中植酸草酸含量过多而影响钙吸收。

据对北京、天津等地的调查，发现各类人群中钙摄入量普遍不足。1992年我国膳食调查表明，我国国民普遍存在钙摄入不足，按平均值计算，每日每人钙的摄入量仅占标准供给量的49．2％(按国家推荐营养素摄入标准每人每日摄入800毫克钙计算)。机体缺钙时，通过反馈作用，继发甲状旁腺功能亢进，动员骨骼的钙释放入血，维持血钙平衡。婴幼儿膳食中钙不足亦可产生上述过程而引起骨骼变形等，即发生婴儿佝偻病。

那么0-3岁婴幼儿应如何补钙呢?对刚出生的婴儿，首先提倡母乳喂养，母亲补钙。虽母乳每100毫升含钙34毫克(牛乳含钙125毫克)，但母乳中钙磷比例为2：1，较牛乳易于吸收。近年研究证明母乳中有20一26％的低钙乳，母亲因为摄钙不足造成每100毫升母乳中的钙量低于30毫克，最低至每100毫升母乳中含钙仅10毫克。因此，为了保证母乳喂养效果，须在哺乳期间补充钙剂。乳母的钙供给量标准为1500毫克/日，饮食很难达到此量，因此，建议乳母每日服用真珠钙胶囊9-12粒，分早、午、晚三次餐中服用。此法方便易行，效果显著。乳母也可多喝牛奶，对天早产儿、低体重儿、体弱多病儿、人工喂养不合理者、低钙抽搐症及佝偻病患儿甚至断乳健康儿均应适量补充钙剂、并要长期坚持，达到国家推荐的800一1000毫克/日钙营养标准量。

孩子缺钙有什么表现？

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小儿缺钙，实际上主要是缺乏维生素D，也叫佝偻病。小儿缺钙通出现神经、骨骼和肌肉3方面的表现。

轻微缺钙或者缺钙的早期，主要表现出精神神经方面的症状，如烦躁磨人，不听话爱哭闹，脾气怪；睡眠不安宁，如不易入睡、夜惊、早醒，醒后哭闹；出汗多，与气候无关，即天气不热，穿衣不多，不该出汗时也出汗；因为汗多而头痒，所以小儿躺着时喜欢摇头磨头，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，形成枕秃。这些现象或多或少都存在时，才考虑缺钙。如果仅有出汗一条，就不能诊断是缺钙。

严重缺钙时，精神神经症状加重，会出现抽风，同时还会出现骨骼及肌肉的表现，如囟门闭合迟，出牙迟，会站走时间迟，还会出现鸡胸驼背、罗圈腿、肌肉松软无力等等。

缺钙对人的危害不仅如此，还会影响智力以及引起免疫力、抵抗力下降、致使小儿容易感冒、发烧、拉肚子。因此，在小儿生长期预防和治疗佝偻病很重要。

小儿的补钙量如何掌握?

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对于缺钙的小儿，应同时补充维生素D和钙剂，因为维生素D的主要功用是促进钙、磷的吸收和储备，使人体组织液中保持钙、磷的一定浓度，钙、磷得以正常地沉着在骨骼上。

人体内维生素D的主要来源是太阳的照射，皮肤中含一种叫做脱氢胆固醇的物质，经阳光中的紫外线照射后，能变成维生素D3。有的家长担心阳光照射可使孩子变黑，所以尽量不让孩子晒太阳，这种错误的育儿观念不利于孩子的生长发育。婴儿满月后，可抱到户外进行日光照射，开始时每日10-15分钟，以后逐渐延长时间，最好每日在户外不少于2小时。

不少家长喜欢让孩子在室内隔着玻璃晒太阳，认为这样就可以了。其实这是不科学的。因玻璃可阻挡紫外线，达不到日光照射的效果。由于季节的原因，在深秋、严冬和初春季节，日照的时间很短，小儿晒太阳的机会少，就需要补充维生素D。一般每日400单位就可满足需要。我们常用浓缩鱼肝油滴剂，每瓶10毫升，含维生素A50万单位、维生素D5万单位。一般婴幼儿每次用2-3滴，1日3次(相当于维生素D 400、800单位)，一般情况下1瓶鱼肝油可用20天左右。服用鱼肝油的同时，应加服钙剂。l岁以内每日需服用500毫克，1-10岁800毫克，10-13岁1100毫克，即可满足生理需要。

小儿应多吃哪些含钙多的食品?

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小儿应多食含钙食物，充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓。那么究竟什么食物含钙多呢?

首先，海产品含钙较多，如鱼(最好连骨吃)、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收；豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等价廉物美，烹调简单，食用方便；奶制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富，是孕妇和小儿摄取钙质的优良食物；另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜，既含有丰富的维生素，又可给人体提供钙质，在日常生活中应多食；鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。每100克食物的钙含量：沙丁鱼(煮)2200毫克；干沙丁鱼1400毫克；卷心菜1400毫克；脱脂奶粉1200毫克；裙带菜(晒干)960毫克；细海带760毫克；豆腐120毫克；加工牛奶100毫克。多食含钙食品的同时，应注意多晒太阳，使人体产生维生素D，以促进钙质的吸收。

补钙食谱举例

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钙是构成骨骼和牙齿的重要成份，幼儿缺乏钙，可使骨骼、牙齿发育不正常，严重的可患佝偻病、肌肉痉挛等。所以每天要吃富含钙的食物，如奶类及其制品、虾皮、豆腐、菠菜等。补钙食谱举例如下：

雪里蕻炖豆腐

[原料}雪里蕻100克，豆腐150克，猪油30克，葱、姜、盐适量。

[制作方法}将雪里蕻洗净切成末；把豆腐切成1．5厘米见方的块，放入锅内烫一下，捞出用凉水浸凉，控净水分；将炒锅置于火上，放入猪油，待油热后，下葱丁、姜末炝锅，随后放雪里蕻出香味，下入豆腐，添水以没过豆腐为宜，加入盐，在旺火上烧开后，用微火炖5分钟，待豆腐入味、汤汁不多时，即可。

雷里蕻炒肉丝

[原料]雪里蕻125克，去皮肥瘦肉150克，猪油50克，香油10克，酱油、葱、白糖、盐适量，汤少许。

[制作方法]将雪里蕻洗净，控干，切除疙瘩和叶尖，切成碎块，用开水稍烫，捞出控净水；将肉洗净切成丝；将炒锅置于火上，放入猪油，油热后下肉丝煸炒变色，加入葱末、酱油，放入雪里蕻煸炒几遍，加入盐，放汤少许，开后放白糖，淋香油，翻炒均匀即成，即可。

此食谱含蛋白质22．0克，脂肪115．7克，热量1159．0千卡，钙280．1毫克。
早产儿应提早在出生后两星期开始补钙，足月儿则在满月后开始补钙,建议一直补到2、3岁。

补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。

另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等，胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。

钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒。

如果所选用的钙粉里已经含有了鱼肝油的成分，则不必再另外添加鱼肝油了，鱼肝油不可以多吃，要中毒的。

补充VD的误区——不要滥服鱼肝油！

有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。
孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。
如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院急诊。
这位家长，如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳，主要是屁股、小手小脚，同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话，可以隔天吃一粒鱼肝油。

注意，钙剂不宜与奶混合吃。因为钙粉与奶混合后，奶会结成小块，影响吸收。钙与鱼肝油宜在喂完奶，半小时以后吃。

2、3岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。

2008-07-19 20:26:59

songtairu

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宝宝从满月开始就要补钙，建议一直补到2、3岁。

补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。

建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等（放心，有益菌不是药，是多多益善的），胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。

钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒。

另外还有一种选择，“健胜海洋钙”分0~1岁与1岁以上的，要注意的是此种钙粉里已经含有了鱼肝油的成分，故不必再另外添加鱼肝油了，鱼肝油不可以多吃，要中毒的。它非常易溶于水，极易被吸收，二来也省去了鱼肝油的费用，比较经济。

补充VD的误区——不要滥服鱼肝油！

有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。
孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。
如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院急诊。
这位家长，如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳，主要是屁股、小手小脚，同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话，可以隔天吃一粒鱼肝油。其实主要看宝宝肠胃吸收好不好（若宝宝爱长湿疹也表示肠胃功能不好），我的宝宝就是吸收不好，我每天都给他吃钙加鱼肝油，并且好天都带他出去晒很久太阳的。

2008-07-19 21:33:48

warmhomewx

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你要看这两个要是不是相互作用的,比如鱼肝油与钙,就同补,如果都是钙,那就一样一样吃,反正你吃的再多,吸收不了也没用.

2008-07-22 10:41:32

浩仔

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怎样选用理想的补钙品

　　目前，市场上的钙剂种类很多，主要分为有机钙和无机钙两类。　　有机钙虽然含钙量较少，但溶解度好，在体内容易被吸收，如葡萄酸钙，乳酸钙，醋酸钙，枸橼酸钙，苏糖酸钙，磷酸氢钙等;无机钙固然含钙高，但不易溶解，在胃中与胃酸作用后使钙游离出呈离子状态，才能被体内吸收，像碳酸钙，活性钙都属于无机钙。由于小婴儿胃液中的胃酸浓度较低，通常认为补充有机钙比较适宜。2-3岁以后胃酸浓度相对较高了，可以考虑服用无机钙。

　　市场出售的VD制剂，都含有VA，VA可保护呼吸道粘膜，不能在体内合成，必须从食物或有关制剂中摄取。由于宝宝在1岁内能吃的食物种类很少，因此很容易缺乏VA。如果服用VD和钙的混合制剂，用起来确实是很方便，不过却丧失了补充VA的机会。缺少VA，宝宝的呼吸道抵抗力就会减弱，因此极容易反复发生呼吸道感染。因此，理想的补钙品应该选用VD与VA两者比例为3∶1的无机碳酸钙制剂。

怎样补钙才更科学健康
有些缺乏医学知识的年轻家长，总是盲目地给孩子滥补钙剂，他们认为只有多多补钙，才会使宝宝健康发育，其实这种做法是非常错误的。因为钙是一种有较强生理功能的活性物质，机体组织中钙离子的缺少或增多，会引起不良生理变化。如钙摄入不足会导致小儿佝偻病及大脑发良迟缓等。但钙摄入过量，则易使小儿免疫力下降，感染多种疾病，尤其与维生素D同时服用则有导致高钙血症的危险。所以说，钙剂不能滥用，更不能随便大剂量或长期服用。　　作为年轻家长，平时要仔细观察孩子是否缺钙，孩子缺钙一般有下列症状：

　　一、不易入睡，更不易进入沉睡状态。

　　二、入睡后多汗、啼哭、易惊醒。

　　三、白天常出现烦躁，坐立不安。

　　四、出牙迟或牙齿排列参差不齐。

　　五、学步迟。

　　六、阵发性腹痛，但又查不出寄生虫，无消化不良、肠炎等病。

　　七、偏食或厌食。

　　八、指关节明显较大，指节瘦小无力。

　　九、经常出现抽搐症状。

　　十、指甲灰白或有白痕。

　　当孩子出现上述征兆时，最好去医院做血清钙含量测定，判定孩子是否缺钙。

　　为孩子补钙首先要增加餐桌上富含钙质的食品，如牛奶是儿童补钙的最好来源，100克牛奶中含钙约120毫克，是人奶的3倍之多。其次是鳗鱼脊椎骨，它不仅含钙量高，而且钙磷比例与人体骨骼钙磷比例极为接近，其中钙质在人体内的生物利用率高于一般的钙原料，易被人体吸收。另外，各种豆类(特别是黄豆及其制品)、瘦肉、水果、蔬菜、海产品(如小鱼、鱼刺、小虾皮、海带等)都是钙的良好来源。

　　除了让孩子服用钙片，还应让小儿多晒太阳，经常参加户外体育活动，以利机体对钙的充分吸收和利用。需注意的是，补钙期间应定期去医院测定血清钙含量，避免盲目补钙过量，酿成不良后果

　　400多种钙剂，怎么选?

　　目前，我国包括国产与进口的钙剂有400多种。

　　经历“三代”

　　国内市场上形形色色的补钙保健品可归为三类：

　　一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙及氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳骨骼;

　　第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等;

　　第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。

　　其中第一类钙剂往往存在着难于吸收、含钙量低的缺点，更致命的是有些产品由于制造工艺的缺陷，容易导致重金属含量过高。第二代钙剂产品往往存在着含钙量低和生物利用度不高的缺陷。第三代钙剂相对比较理想，是未来的发展方向。

　　六大“家族”

　　全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族”：

　　1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40%，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。

　　2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙13%;葡萄糖酸钙，含钙9%，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。

　　3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23.3%，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。

　　4、枸缘酸钙：含钙量为21.1%，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。

　　5、活性钙：是生物钙(贝壳类)高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。

　　6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。

　　选钙“四高一低"

　　选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下五个特点：

　　1、含钙量高;

　　2、溶解度(水溶性)大;

　　3、肠道吸收度高;

　　4、生物利用度好;

　　5、重金属含量低;即“四高一低”。

　　经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。

　　实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。

　　有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。

　　此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。

夏季，宝宝补钙的黄金季节
夏季，对处在生长发育高峰期的宝宝而言，是宝宝补钙的黄金季节。在夏季正确补钙，能起到事半功倍的效果，促进宝宝正常生长发育。　　一方面，夏季光线照射充足，日光中的紫外线能促进体内维生素D的合成，提高宝宝对钙的吸收率;而另一方面，由于血钙大量沉淀于骨骼，会使经肠道吸收的钙量相对不足，造成血钙下降。如果此时宝宝摄入钙质不足，则会出现低钙性惊厥症等，缺钙症状的几率明显高于秋冬季节。

　　对于每日补钙，妈妈们首先应了解宝宝的每日需要量，并学会估算宝宝每日的钙摄入量，遵循“缺多少、补多少”的原则。在夏季，可在宝宝的饮食中合理搭配一些富含钙质的食物，比如：牛奶、豆制品、虾米皮、芝麻粉等。但由于有限的膳食来源使得钙难以达到推荐摄入水平，婴幼儿可以根据需要，选择一些高品质的钙营养补充品，来满足宝宝生长发育需求。在天然食品中提取的钙源，比如：牛奶提取的天然乳钙，相对而言，吸收率和安全性更高，适合长期日常补充。

关于儿童补钙的新主张
儿童补钙，对于医生已是“老生常谈”，对于家长来说也是“耳熟能详”，似乎再也没有什么值得罗嗦的了。其实不然，科学在发展，人类的认识在深化，昨天的结论很可能已成“昔日黄花”，需要不断更新知识与观念，做到“与时俱进”，补钙就是这样的课题之一。

　　宝宝需要多少钙

　　时下有多少爸妈在为宝宝补钙奔忙呢?有个笑话是这样说的：一个花盆掉在大街上，砸伤了三个行人，两人手里攥着为宝宝购买的钙片，另一个人手里没有钙片，却攥着准备购买钙片的钱。笑话自然不可信，但补钙热的确方兴未艾，柳女士可谓典型，她信奉“宁滥勿缺”的观点，给宝贝女儿大补钙剂，致使不满周岁的柳柳已经尝遍了从“龙牡壮骨冲剂”到“1片顶5片”等新老钙产品的滋味，结果女儿经常腹泻，体重偏低，甚至出现了营养不良的迹象。儿科大夫提醒她：这都是补钙太多太滥，超过了儿童的生理需求惹下的祸。

　　补钙过多有些什么危害呢?除了柳柳遭遇的不幸外，还可能造成儿童血压偏低，日后患心脏病的风险上升;导致尿中钙浓度过高，容易形成尿路结石。另外，宝宝体内钙水平过高，可抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收，引起多种微量元素缺乏症。

　　显然，了解宝宝各个年龄段的需钙量，做到心中有数，乃是柳女士一类家长的基本功之一。为此，笔者将儿童各个年龄段的生理需钙量介绍于后，希望爸妈们都能做个补钙的“明白人”。

　　TIPS

　　*出生~6个月，每天400毫克。

　　*6~12个月，每天600毫克。

　　*1~5岁，每天800毫克。

　　*6~10岁，每天1200毫克。

　　*11~14岁，每天1200~1500毫克。

　　何时开始补钙

　　郭女士也是一个“补钙狂”，还在孕期中就咨询过不少母亲，讨教给宝宝补钙的“妙招巧法”，打从宝宝呱呱坠地就将钙粉推入上了营养单，期望喂养出一个精壮的小男子汉。结果与柳女士“殊途同归”：喂出了一个营养不良儿。她茫然了，不知该怎么办才好。

　　其实，郭女士所遭遇的是从何时起开始给宝宝补钙的问题。医学专家认为，给宝宝补钙要慎重，切忌过早，比如自宝宝出生就开始补钙，可使宝宝出现腹泻、消化吸收不良等情况，严重时导致营养不良发生。另外，过多摄入钙质，可使骨质过度钙化，机体骨骼过早成熟，造成个头矮小等恶果。

　　一般说来，如果母亲在孕期有腿抽筋、营养素摄入不全面等情况，或宝宝没有

　　母乳喂养，并出现了营养不良，宜从生后2个月后开始补钙。如果宝宝生长发育良好，则宜暂缓，当出现了下述“蛛丝马迹”时再补不迟。

　　TIPS

　　*不易入睡，更不易进入熟睡状态。

　　*入睡后多汗、啼哭、容易惊醒。

　　*白天常常烦躁，坐卧不安。

　　*出牙迟，或者牙齿排列参差不齐。

　　*学步迟。

　　*阵发性腹痛，但又查不出肠道寄生虫，也无消化不良、肠炎等肠道疾患存在。

　　*偏食或厌食。

　　*手指关节明显增大，指节瘦小无力。

　　*经常出现不明原因的抽搐症状。

　　*指甲灰白或有白痕。

　　补钙补到何时为止呢?如果是药补(如钙片)，补到2岁左右就可以了。一来宝宝到了这个年龄段，户外活动增多，皮肤受阳光照射后合成的维生素D增多;二来已能吃各种各样的食物，钙和维生素D的来源得以扩展;三来生长速度较以前减慢，佝偻病的发病率大大减低，故不必再投用钙片、钙粉等药物钙剂了。但食补(即多安排富含钙质的食物，如牛奶、豆浆、绿叶蔬菜等)则要继续下去，持续终生。
夏季也要补钙

　　一般认为，一年四季中，冬春季节儿童最容易缺钙，奥妙在于气温低，户外活动少，宝宝机体皮肤难以接触日光，导致维生素D的合成减少，而维生素D又是钙质吸收、利用的促进剂，故冬春季节补钙势在必行，而夏天则无此必要了。曲女士就是持这种观点母亲中的一个，出乎意料的是夏季还未过完，她的小宝宝就出现了方头、后脑勺脱发、多汗等症状，儿科大夫告诉她：这些都是婴儿佝偻病的典型信号。

　　近年来的医学研究显示，曲女士们的观点已经过时，夏季与冬春季节一样成了儿童佝偻病的高发季节。症结有三：

　　其一，夏天虽然日照充分，但气温太高，甚至酷热难当，限制了宝宝到户外活动的机会，接受日照的几率下降，比冬季多不了好多，这样便导致日光荷尔蒙——维生素D的合成减少，致使钙的吸收率降低，造成体内缺钙。

　　其二，夏季炎热，体内的消化液分泌减少，宝宝的食欲普遍减低，吃入的维生素D和钙元素减少。

　　其三，夏天气候炎热，加上宝宝的代谢又较高，出汗多，致使钙元素随汗液大量流失。

　　上述三方面的因素加在一起，造成维生素D和钙元素“进少出多”，体内的储备下降而出现“亏损”，佝偻病不期而至也就顺理成章了。自然，及时补钙也就成为了夏令儿童保健中的一项重要举措。

　　常吃钙片还是缺钙

　　一位林姓妈妈向笔者咨询：“大夫，我常给宝宝服钙片，可还是缺钙，怎么回事呢?”

　　常补钙而还是缺钙，问题很可能出在补钙方法不当上。据了解，有的爸妈将钙片捣碎与牛奶混在一起吃，或在喂奶前后给宝宝吃，致使奶中的蛋白与钙结合形成奶块，造成钙质无法被机体所吸收;还有的只给宝宝服钙片，不同时服用维生素D或晒太阳，影响了钙剂的吸收与利用;另外，菜肴过咸，钠盐摄入太多而将钙元素大量“排挤”出体外，同样补钙效果不好。

　　那么，正确的补钙方法如何呢?建议把握好四个环节：

　　一是食补必须选对食物。哪些食物堪当此任呢?不少爸妈青睐动物骨，比如排骨汤，其实是“一相情愿”。原来，排骨中的钙含量低，1斤排骨大约只有25毫克的钙质，加上骨头中的钙又难以溶解在汤中(汤中的钙仅相当于排骨的十分之一)，而宝宝每天的钙需求量至少在400毫克以上，显然排骨汤难以如愿。比较起来，无论就钙的含量或者吸收率来看，奶类才是最佳来源，母乳最优，其次是配方奶，再后是鲜奶。以半岁内的小宝宝为例，只要每天食母乳或配方奶600~800毫升，便可满足身体发育对钙的需求。这也是科学家倡导

　　母乳喂养的奥妙之一。除了奶类，鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜等值得推荐。

　　二是药补要抓好时机。如不可将钙剂与植物性食物或油脂类食物同吃，因为植物性食物如蔬菜大多含有草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等盐类，可与钙质结合而妨碍钙的吸收;而油脂分解之后生成

　　脂肪酸，同样可与钙结合而不易被肠道吸收。其次，为了避免奶汁干扰钙的吸收，最好将补钙安排在两次喂奶之间进行。

　　三是无论食补或是药补，都要设法促进钙的吸收。俗话说：一个朋友三个帮。钙也是这样，当它随食物吃进以后，尚需要多种因素来促进机体的吸收与利用，才能充分发挥作用。如维生素D、C等能促进钙的吸收，荤素平衡能提高钙的利用率(如豆腐炖鱼，谷类与豆类混食等)等。

　　四是减少钙流失。有些宝宝钙补了不少，也比较注重增加维生素D以及维生素C的摄取，结果仍然缺钙，那就得反思一下食物的搭配是否科学，很可能是某些不当的食物成分增加了钙的流失。

　　·钙磷比例失衡。正常情况下，宝宝体内的钙、磷两种矿物元素的比例是2∶1，换句话说，钙是磷的2倍，如果宝宝的食谱恰恰是这个比例，那么钙的吸收利用率高。实际情况呢?由于爸妈大多迁就宝宝的口味，过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、

　　汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、炸薯条等食物，而这些食物都是磷的“富矿”，致使大量磷涌入体内，使钙与磷的比例高达1∶10以上，磷一旦多了，会把体内的钙“赶”出体外，导致缺钙。

　　·补钙不补镁。钙与镁如同一对好搭档，当两者的比例为2∶1时，最利于钙的吸收与利用。遗憾的是家长往往注重补钙，却忘了补镁，导致体内镁元素不足，进而累及钙的吸收。镁在以下食物中较多，如坚果(杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)等。

　　·天天大鱼大肉。蛋白质摄入过量也可“排挤”钙。实验显示：每天摄入80克蛋白质，将导致37毫克的钙流失掉;若将每天的蛋白质摄取量提升到240克，即使额外补充1400毫克钙，也会导致137毫克钙的流失，表明额外补钙也不能阻止高蛋白所引起的钙流失。因此，天天给宝宝安排大鱼大肉，打破了食物的酸碱平衡，无论怎么补钙也是于事无补。

　　·吃盐过多。最新研究发现，饮食中盐的摄入量是钙的排出量多与少的主要决定因素之一。也就是说，盐的摄入量越大，钙的吸收越差，尿中钙的排出量越多，减少盐的摄入等于补钙。大人如此，宝宝亦然。特别是小宝宝，对盐的敏感度较高，不可按照成人口味给盐。

　　钙锌不要同时补

　　平平几个月来不爱与小伙伴玩耍，沉默寡言，有时将报纸撕成屑片送往嘴里咀嚼。妈妈带他到医院查血，医生说钙、锌两种矿物元素含量都低于正常。吃报纸属于异食僻行为，是缺锌的典型症状之一。换言之，平平患上了营养不良，需要补充钙与锌。选用哪种制剂好呢?妈妈忽然想起电视里的一则广告——花一样的钱，补两种营养。嚯，一举两得，就买它了。

　　平平妈妈的做法妥当吗?答案是否定的。因为她盲目跟着广告跑，忽略了一个大问题，那就是宝宝的机体能否吸收。就钙与锌而言，如果混合一起服用，虽然锌不会干扰钙的吸收，但钙能降低锌的吸收，故两者同用实际上只发挥了补钙的作用，补锌的功能因遭受抑制而无法发挥出来。奥妙在于两者会互争受体，造成了受体配比不合理，因而一种吸收多而另一种吸收少。

　　正确做法是将两种矿物元素分开服用，比如早晚服用钙剂，中午则吃锌制剂，两者间隔至少3小时以上。

我的宝宝需不需要补钙？补了总比不补好吗？如何判断宝宝是否缺钙？不同月龄的宝宝每天需要的钙量是多少？哪种钙的吸收效果最好？食补需要注意哪些问题……　　我的宝宝缺钙吗？

　　Q1夜里睡觉爱出汗就是缺钙吗？

　　我的宝宝现在3 岁，近来夜里睡觉特别爱出汗，是因为缺钙吗？

　　吴光驰：出汗是宝宝身体散热和排泄代谢产物的生理现象。宝宝夜里爱出汗，首先需要检查一下给他穿的衣服、被子的薄厚以及室内温度是否合适。其次，孩子的体质虚弱或者肥胖也是其睡觉爱出汗的一个重要原因。

　　仅凭单纯地出汗多并不能判断宝宝是否缺钙。3 岁多的孩子如果缺钙，一般会表现出比较严重的佝偻病、鸡胸或其他骨骼畸形等问题。如果发现上述问题，请及时带宝宝去检查一下。

　　Q2有轻微的枕秃是不是缺钙？

　　我儿子1 岁5 个月，我们每天给他补充钙和鱼肝油，但是他后枕部的头发还是比其他部位的少，请问是因为我们补钙的剂量不够吗？

　　吴光驰：缺少维生素D 会使宝宝多汗，宝宝出汗又多在头部，他们会因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒。时间久了，后脑勺处的头发被磨掉，就形成了枕秃。但是并不是所有的枕秃都是因为这个原因引起的，如果是室温高，或洗头不够造成宝宝汗多头痒或湿疹，也会因为宝宝躺着时磨头止痒而发生枕秃。因此当宝宝有枕秃时要注意上述情况是否存在，只有排除其他原因后才考虑是否是缺少维生素D，引起宝宝多汗。

　　Q3 11 个月还没长牙是缺钙吗？

　　我的宝宝现在11 个月了，可是1颗牙还没长出来，真着急！是因为缺钙吗？

　　吴光驰：小儿乳牙开始萌出的时间大部分在6 ～ 8 个月，最早可在4 个月，晚的则到1 周岁才长。如果小儿超过1岁还没有长出第一颗牙，才称为乳牙晚出。所以，出牙晚并不一定表明缺钙，孩子的生长发育是有个体差异的。另外，建议你根据宝宝其他方面的情况来综合考虑，比如宝宝的营养状况（6 个月～ 1岁的宝宝每天需要的钙量是400 毫克，此外，除了要考虑钙质的摄入量，还要考虑维生素D 的摄入是否足够），身高、头围的增长情况，睡眠情况等等。如果孩子超过1 岁仍未长牙，请及时带宝宝到医院检查一下。

　　Q4宝宝有轻度肋外翻是缺钙吗？

　　宝宝出生后一直给他补充钙和鱼肝油，但1 周岁体检时，医生还是说他有轻度肋外翻。请问这是不是说明他还是缺钙？

　　吴光驰：不能这么说。孩子轻度肋外翻可能是由很多原因导致的，比如有些孩子坐得比较早，脊柱不能挺直，躯干向前弯曲，造成了腹压过大，牵扯肋沿向外翻起等等。而且，目前考虑在临床诊断孩子是否患有佝偻病时，已经将“肋外翻”从诊断指标中删除了。它已经不再作为一个判断标准。

　　目前我们在临床上看到很多宝宝并不缺钙，但是却有肋外翻的现象。原因大多是父母为了让孩子“更出色”，过早地让孩子坐、站、走、跳、蹦等。这些违背孩子成长发育规律的行为往往会带给孩子很多不良后果。

　　另外，你可以计算一下你给孩子补充钙的剂量和孩子的饮食中摄入的钙量是否达到了推荐的标准，如果已达到，说明孩子并不缺钙，需要从其他方面寻找原因。

　　Q5孩子喊腿疼是缺钙吗？

　　我9 岁的女儿有时喊腿疼，这种情况需要补钙吗？

　　吴光驰：9 岁的女孩腿疼，应该了解是什么性质的疼痛。假如她的疼痛是一侧的，走路时或者运动时疼痛加重，局部有红肿，应该去看医生；假如疼痛是双侧，局部没有红肿，白天活动很好，没有障碍，晚上疼痛明显，第二天疼痛消失，可能是生长痛。这两种情况下都不需要补钙。不过，你的孩子已经是9 岁了，快进入青春发育期，如果这个时期孩子缺少维生素D 或钙，会影响快速生长发育，应该适当多吃一些含钙丰富的食品，比如牛奶、豆腐、或者加醋熬制的骨头汤、海带、虾皮等。此外，在北方冬季这个时期，孩子可能患晚发性佝偻病，应该去看医生。

　　小提示：

　　判断宝宝是否缺钙有“三看”

　　一看通过食物摄入的钙量够不够（可以通过表1和表2 粗略地算一下）；

　　二看孩子的生长发育的速度。如果你的宝宝生长发育速度明显超过同龄孩子，他所需要的钙量可能要相对多一些；

　　三看是否有慢性疾病。通常患有慢性疾病的孩子钙的丢失要多一些。

　　在以上前提下，才能谈到怎么补，补多少。

　　有多少钙不需要“补”

　　Q1母乳喂养的宝宝需要补钙吗？

　　我的宝宝现在4 个月，一直是纯母乳喂养。我的奶水很好。请问，这种情况宝宝还用补钙吗？

　　吴光驰：母乳每100 毫升中虽然只含有34 毫克的钙，但母乳中钙和磷的比例为2∶1，最适于钙的吸收。如果母乳的量比较充足，每天在700 ～ 800 毫升以上，6 个月以内母乳喂养的宝宝，基本上不需要额外补钙；而6 个月～ 1岁母乳喂养的宝宝也只需要通过添加含钙的米粉等来获得额外的钙质就可以了。总之，孩子如果没有明显缺钙的症状，就没有必要补充钙剂。

　　此外，如果是母乳喂养，只要妈妈的营养充足，而且经常带宝宝晒太阳，可不必服维生素D。如果出现缺钙的症状，需要在医生的指导下补充钙和维生素D。

　　Q2混合喂养或人工喂养的宝宝需要补钙吗？

　　我女儿从出生开始就是混合喂养，我的奶水很少，基本上只是让女儿吸上几口起个心理安慰的作用。她现在3 个月，每天喝6 次婴儿配方奶，其中早、中、晚和夜里每次大约喝120 毫升，上午和下午各加喂一次，每次大约喝80 毫升。请问我怎么知道她用不用补钙呢？

　　吴光驰：对于混合喂养或人工喂养的宝宝，钙剂的补充量主要根据下面两种情况来决定：一是宝宝喝的是什么种类的奶，二是宝宝每天喝入的奶量和所吃食物的种类。

　　如果宝宝喝的是配方奶，而且每天摄入的钙量足够，一般不需要额外补充钙剂。你的宝宝每天摄入的配方奶大约是640 毫升，一般来说，每100 毫升的配方奶中所含的钙是40 ～ 60 毫克（具体的含钙量，你需要察看奶粉外包装中的配料表）。依此计算，你的宝宝每天摄入的钙量大约是256 ～ 384 毫克。0 ～ 6 个月，宝宝每天需要补充的钙量是300 毫克，你宝宝钙的摄入量基本能够满足需要，不需要额外再补钙。如果宝宝喝的是鲜牛奶，含钙量高，不用额外补充钙。

　　Q3早产的宝宝需要补钙吗？

　　我的宝宝是在我怀孕35 周时出生的，有人说早产儿比正常儿童需要摄入更多的钙，是这样吗？

　　吴光驰：一般来说，早产儿出生时从妈妈体内摄入的钙量就是不够的，出生后又长得特别快，所以比起正常婴幼儿，早产儿更容易出现缺钙的现象。为了促进早产儿的生长发育，需要适当增加其钙和维生素D 的摄入量。早产儿补充的钙量可以根据宝宝的具体情况略高于表1 中的推荐量。健康婴儿和较大儿童每人每天需要摄入维生素D400 国际单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长速度过快的婴儿维生素D 的摄入量需要略高于400 国际单位，可达到400~800 国际单位。

小儿应多食含钙食物，充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓。那么究竟什么食物含钙多呢?

首先，海产品含钙较多，如鱼(最好连骨吃)、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收；豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等价廉物美，烹调简单，食用方便；奶制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富，是孕妇和小儿摄取钙质的优良食物；另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜，既含有丰富的维生素，又可给人体提供钙质，在日常生活中应多食；鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。每100克食物的钙含量：沙丁鱼(煮)2200毫克；干沙丁鱼1400毫克；卷心菜1400毫克；脱脂奶粉1200毫克；裙带菜(晒干)960毫克；细海带760毫克；豆腐120毫克；加工牛奶100毫克。多食含钙食品的同时，应注意多晒太阳，使人体产生维生素D，以促进钙质的吸收。

钙是构成骨骼和牙齿的重要成份，幼儿缺乏钙，可使骨骼、牙齿发育不正常，严重的可患佝偻病、肌肉痉挛等。所以每天要吃富含钙的食物，如奶类及其制品、虾皮、豆腐、菠菜等。补钙食谱举例如下：

雪里蕻炖豆腐

[原料}雪里蕻100克，豆腐150克，猪油30克，葱、姜、盐适量。

[制作方法}将雪里蕻洗净切成末；把豆腐切成1．5厘米见方的块，放入锅内烫一下，捞出用凉水浸凉，控净水分；将炒锅置于火上，放入猪油，待油热后，下葱丁、姜末炝锅，随后放雪里蕻出香味，下入豆腐，添水以没过豆腐为宜，加入盐，在旺火上烧开后，用微火炖5分钟，待豆腐入味、汤汁不多时，即可。

雷里蕻炒肉丝

[原料]雪里蕻125克，去皮肥瘦肉150克，猪油50克，香油10克，酱油、葱、白糖、盐适量，汤少许。

[制作方法]将雪里蕻洗净，控干，切除疙瘩和叶尖，切成碎块，用开水稍烫，捞出控净水；将肉洗净切成丝；将炒锅置于火上，放入猪油，油热后下肉丝煸炒变色，加入葱末、酱油，放入雪里蕻煸炒几遍，加入盐，放汤少许，开后放白糖，淋香油，翻炒均匀即成，即可。

此食谱含蛋白质22．0克，脂肪115．7克，热量1159．0千卡，钙280．1毫克。
早产儿应提早在出生后两星期开始补钙，足月儿则在满月后开始补钙,建议一直补到2、3岁。

补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。

另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等，胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。

钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒。

如果所选用的钙粉里已经含有了鱼肝油的成分，则不必再另外添加鱼肝油了，鱼肝油不可以多吃，要中毒的。

补充VD的误区——不要滥服鱼肝油！

有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。
孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。
如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院急诊。
这位家长，如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳，主要是屁股、小手小脚，同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话，可以隔天吃一粒鱼肝油。

注意，钙剂不宜与奶混合吃。因为钙粉与奶混合后，奶会结成小块，影响吸收。钙与鱼肝油宜在喂完奶，半小时以后吃。

2、3岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。

2008-07-26 12:25:55

浩仔

问答历史

怎样选用理想的补钙品

　　目前，市场上的钙剂种类很多，主要分为有机钙和无机钙两类。　　有机钙虽然含钙量较少，但溶解度好，在体内容易被吸收，如葡萄酸钙，乳酸钙，醋酸钙，枸橼酸钙，苏糖酸钙，磷酸氢钙等;无机钙固然含钙高，但不易溶解，在胃中与胃酸作用后使钙游离出呈离子状态，才能被体内吸收，像碳酸钙，活性钙都属于无机钙。由于小婴儿胃液中的胃酸浓度较低，通常认为补充有机钙比较适宜。2-3岁以后胃酸浓度相对较高了，可以考虑服用无机钙。

　　市场出售的VD制剂，都含有VA，VA可保护呼吸道粘膜，不能在体内合成，必须从食物或有关制剂中摄取。由于宝宝在1岁内能吃的食物种类很少，因此很容易缺乏VA。如果服用VD和钙的混合制剂，用起来确实是很方便，不过却丧失了补充VA的机会。缺少VA，宝宝的呼吸道抵抗力就会减弱，因此极容易反复发生呼吸道感染。因此，理想的补钙品应该选用VD与VA两者比例为3∶1的无机碳酸钙制剂。

怎样补钙才更科学健康
有些缺乏医学知识的年轻家长，总是盲目地给孩子滥补钙剂，他们认为只有多多补钙，才会使宝宝健康发育，其实这种做法是非常错误的。因为钙是一种有较强生理功能的活性物质，机体组织中钙离子的缺少或增多，会引起不良生理变化。如钙摄入不足会导致小儿佝偻病及大脑发良迟缓等。但钙摄入过量，则易使小儿免疫力下降，感染多种疾病，尤其与维生素D同时服用则有导致高钙血症的危险。所以说，钙剂不能滥用，更不能随便大剂量或长期服用。　　作为年轻家长，平时要仔细观察孩子是否缺钙，孩子缺钙一般有下列症状：

　　一、不易入睡，更不易进入沉睡状态。

　　二、入睡后多汗、啼哭、易惊醒。

　　三、白天常出现烦躁，坐立不安。

　　四、出牙迟或牙齿排列参差不齐。

　　五、学步迟。

　　六、阵发性腹痛，但又查不出寄生虫，无消化不良、肠炎等病。

　　七、偏食或厌食。

　　八、指关节明显较大，指节瘦小无力。

　　九、经常出现抽搐症状。

　　十、指甲灰白或有白痕。

　　当孩子出现上述征兆时，最好去医院做血清钙含量测定，判定孩子是否缺钙。

　　为孩子补钙首先要增加餐桌上富含钙质的食品，如牛奶是儿童补钙的最好来源，100克牛奶中含钙约120毫克，是人奶的3倍之多。其次是鳗鱼脊椎骨，它不仅含钙量高，而且钙磷比例与人体骨骼钙磷比例极为接近，其中钙质在人体内的生物利用率高于一般的钙原料，易被人体吸收。另外，各种豆类(特别是黄豆及其制品)、瘦肉、水果、蔬菜、海产品(如小鱼、鱼刺、小虾皮、海带等)都是钙的良好来源。

　　除了让孩子服用钙片，还应让小儿多晒太阳，经常参加户外体育活动，以利机体对钙的充分吸收和利用。需注意的是，补钙期间应定期去医院测定血清钙含量，避免盲目补钙过量，酿成不良后果

　　400多种钙剂，怎么选?

　　目前，我国包括国产与进口的钙剂有400多种。

　　经历“三代”

　　国内市场上形形色色的补钙保健品可归为三类：

　　一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙及氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳骨骼;

　　第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等;

　　第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。

　　其中第一类钙剂往往存在着难于吸收、含钙量低的缺点，更致命的是有些产品由于制造工艺的缺陷，容易导致重金属含量过高。第二代钙剂产品往往存在着含钙量低和生物利用度不高的缺陷。第三代钙剂相对比较理想，是未来的发展方向。

　　六大“家族”

　　全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族”：

　　1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40%，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。

　　2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙13%;葡萄糖酸钙，含钙9%，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。

　　3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23.3%，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。

　　4、枸缘酸钙：含钙量为21.1%，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。

　　5、活性钙：是生物钙(贝壳类)高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。

　　6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。

　　选钙“四高一低"

　　选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下五个特点：

　　1、含钙量高;

　　2、溶解度(水溶性)大;

　　3、肠道吸收度高;

　　4、生物利用度好;

　　5、重金属含量低;即“四高一低”。

　　经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。

　　实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。

　　有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。

　　此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。

夏季，宝宝补钙的黄金季节
夏季，对处在生长发育高峰期的宝宝而言，是宝宝补钙的黄金季节。在夏季正确补钙，能起到事半功倍的效果，促进宝宝正常生长发育。　　一方面，夏季光线照射充足，日光中的紫外线能促进体内维生素D的合成，提高宝宝对钙的吸收率;而另一方面，由于血钙大量沉淀于骨骼，会使经肠道吸收的钙量相对不足，造成血钙下降。如果此时宝宝摄入钙质不足，则会出现低钙性惊厥症等，缺钙症状的几率明显高于秋冬季节。

　　对于每日补钙，妈妈们首先应了解宝宝的每日需要量，并学会估算宝宝每日的钙摄入量，遵循“缺多少、补多少”的原则。在夏季，可在宝宝的饮食中合理搭配一些富含钙质的食物，比如：牛奶、豆制品、虾米皮、芝麻粉等。但由于有限的膳食来源使得钙难以达到推荐摄入水平，婴幼儿可以根据需要，选择一些高品质的钙营养补充品，来满足宝宝生长发育需求。在天然食品中提取的钙源，比如：牛奶提取的天然乳钙，相对而言，吸收率和安全性更高，适合长期日常补充。

关于儿童补钙的新主张
儿童补钙，对于医生已是“老生常谈”，对于家长来说也是“耳熟能详”，似乎再也没有什么值得罗嗦的了。其实不然，科学在发展，人类的认识在深化，昨天的结论很可能已成“昔日黄花”，需要不断更新知识与观念，做到“与时俱进”，补钙就是这样的课题之一。

　　宝宝需要多少钙

　　时下有多少爸妈在为宝宝补钙奔忙呢?有个笑话是这样说的：一个花盆掉在大街上，砸伤了三个行人，两人手里攥着为宝宝购买的钙片，另一个人手里没有钙片，却攥着准备购买钙片的钱。笑话自然不可信，但补钙热的确方兴未艾，柳女士可谓典型，她信奉“宁滥勿缺”的观点，给宝贝女儿大补钙剂，致使不满周岁的柳柳已经尝遍了从“龙牡壮骨冲剂”到“1片顶5片”等新老钙产品的滋味，结果女儿经常腹泻，体重偏低，甚至出现了营养不良的迹象。儿科大夫提醒她：这都是补钙太多太滥，超过了儿童的生理需求惹下的祸。

　　补钙过多有些什么危害呢?除了柳柳遭遇的不幸外，还可能造成儿童血压偏低，日后患心脏病的风险上升;导致尿中钙浓度过高，容易形成尿路结石。另外，宝宝体内钙水平过高，可抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收，引起多种微量元素缺乏症。

　　显然，了解宝宝各个年龄段的需钙量，做到心中有数，乃是柳女士一类家长的基本功之一。为此，笔者将儿童各个年龄段的生理需钙量介绍于后，希望爸妈们都能做个补钙的“明白人”。

　　TIPS

　　*出生~6个月，每天400毫克。

　　*6~12个月，每天600毫克。

　　*1~5岁，每天800毫克。

　　*6~10岁，每天1200毫克。

　　*11~14岁，每天1200~1500毫克。

　　何时开始补钙

　　郭女士也是一个“补钙狂”，还在孕期中就咨询过不少母亲，讨教给宝宝补钙的“妙招巧法”，打从宝宝呱呱坠地就将钙粉推入上了营养单，期望喂养出一个精壮的小男子汉。结果与柳女士“殊途同归”：喂出了一个营养不良儿。她茫然了，不知该怎么办才好。

　　其实，郭女士所遭遇的是从何时起开始给宝宝补钙的问题。医学专家认为，给宝宝补钙要慎重，切忌过早，比如自宝宝出生就开始补钙，可使宝宝出现腹泻、消化吸收不良等情况，严重时导致营养不良发生。另外，过多摄入钙质，可使骨质过度钙化，机体骨骼过早成熟，造成个头矮小等恶果。

　　一般说来，如果母亲在孕期有腿抽筋、营养素摄入不全面等情况，或宝宝没有

　　母乳喂养，并出现了营养不良，宜从生后2个月后开始补钙。如果宝宝生长发育良好，则宜暂缓，当出现了下述“蛛丝马迹”时再补不迟。

　　TIPS

　　*不易入睡，更不易进入熟睡状态。

　　*入睡后多汗、啼哭、容易惊醒。

　　*白天常常烦躁，坐卧不安。

　　*出牙迟，或者牙齿排列参差不齐。

　　*学步迟。

　　*阵发性腹痛，但又查不出肠道寄生虫，也无消化不良、肠炎等肠道疾患存在。

　　*偏食或厌食。

　　*手指关节明显增大，指节瘦小无力。

　　*经常出现不明原因的抽搐症状。

　　*指甲灰白或有白痕。

　　补钙补到何时为止呢?如果是药补(如钙片)，补到2岁左右就可以了。一来宝宝到了这个年龄段，户外活动增多，皮肤受阳光照射后合成的维生素D增多;二来已能吃各种各样的食物，钙和维生素D的来源得以扩展;三来生长速度较以前减慢，佝偻病的发病率大大减低，故不必再投用钙片、钙粉等药物钙剂了。但食补(即多安排富含钙质的食物，如牛奶、豆浆、绿叶蔬菜等)则要继续下去，持续终生。
夏季也要补钙

　　一般认为，一年四季中，冬春季节儿童最容易缺钙，奥妙在于气温低，户外活动少，宝宝机体皮肤难以接触日光，导致维生素D的合成减少，而维生素D又是钙质吸收、利用的促进剂，故冬春季节补钙势在必行，而夏天则无此必要了。曲女士就是持这种观点母亲中的一个，出乎意料的是夏季还未过完，她的小宝宝就出现了方头、后脑勺脱发、多汗等症状，儿科大夫告诉她：这些都是婴儿佝偻病的典型信号。

　　近年来的医学研究显示，曲女士们的观点已经过时，夏季与冬春季节一样成了儿童佝偻病的高发季节。症结有三：

　　其一，夏天虽然日照充分，但气温太高，甚至酷热难当，限制了宝宝到户外活动的机会，接受日照的几率下降，比冬季多不了好多，这样便导致日光荷尔蒙——维生素D的合成减少，致使钙的吸收率降低，造成体内缺钙。

　　其二，夏季炎热，体内的消化液分泌减少，宝宝的食欲普遍减低，吃入的维生素D和钙元素减少。

　　其三，夏天气候炎热，加上宝宝的代谢又较高，出汗多，致使钙元素随汗液大量流失。

　　上述三方面的因素加在一起，造成维生素D和钙元素“进少出多”，体内的储备下降而出现“亏损”，佝偻病不期而至也就顺理成章了。自然，及时补钙也就成为了夏令儿童保健中的一项重要举措。

　　常吃钙片还是缺钙

　　一位林姓妈妈向笔者咨询：“大夫，我常给宝宝服钙片，可还是缺钙，怎么回事呢?”

　　常补钙而还是缺钙，问题很可能出在补钙方法不当上。据了解，有的爸妈将钙片捣碎与牛奶混在一起吃，或在喂奶前后给宝宝吃，致使奶中的蛋白与钙结合形成奶块，造成钙质无法被机体所吸收;还有的只给宝宝服钙片，不同时服用维生素D或晒太阳，影响了钙剂的吸收与利用;另外，菜肴过咸，钠盐摄入太多而将钙元素大量“排挤”出体外，同样补钙效果不好。

　　那么，正确的补钙方法如何呢?建议把握好四个环节：

　　一是食补必须选对食物。哪些食物堪当此任呢?不少爸妈青睐动物骨，比如排骨汤，其实是“一相情愿”。原来，排骨中的钙含量低，1斤排骨大约只有25毫克的钙质，加上骨头中的钙又难以溶解在汤中(汤中的钙仅相当于排骨的十分之一)，而宝宝每天的钙需求量至少在400毫克以上，显然排骨汤难以如愿。比较起来，无论就钙的含量或者吸收率来看，奶类才是最佳来源，母乳最优，其次是配方奶，再后是鲜奶。以半岁内的小宝宝为例，只要每天食母乳或配方奶600~800毫升，便可满足身体发育对钙的需求。这也是科学家倡导

　　母乳喂养的奥妙之一。除了奶类，鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜等值得推荐。

　　二是药补要抓好时机。如不可将钙剂与植物性食物或油脂类食物同吃，因为植物性食物如蔬菜大多含有草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等盐类，可与钙质结合而妨碍钙的吸收;而油脂分解之后生成

　　脂肪酸，同样可与钙结合而不易被肠道吸收。其次，为了避免奶汁干扰钙的吸收，最好将补钙安排在两次喂奶之间进行。

　　三是无论食补或是药补，都要设法促进钙的吸收。俗话说：一个朋友三个帮。钙也是这样，当它随食物吃进以后，尚需要多种因素来促进机体的吸收与利用，才能充分发挥作用。如维生素D、C等能促进钙的吸收，荤素平衡能提高钙的利用率(如豆腐炖鱼，谷类与豆类混食等)等。

　　四是减少钙流失。有些宝宝钙补了不少，也比较注重增加维生素D以及维生素C的摄取，结果仍然缺钙，那就得反思一下食物的搭配是否科学，很可能是某些不当的食物成分增加了钙的流失。

　　·钙磷比例失衡。正常情况下，宝宝体内的钙、磷两种矿物元素的比例是2∶1，换句话说，钙是磷的2倍，如果宝宝的食谱恰恰是这个比例，那么钙的吸收利用率高。实际情况呢?由于爸妈大多迁就宝宝的口味，过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、

　　汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、炸薯条等食物，而这些食物都是磷的“富矿”，致使大量磷涌入体内，使钙与磷的比例高达1∶10以上，磷一旦多了，会把体内的钙“赶”出体外，导致缺钙。

　　·补钙不补镁。钙与镁如同一对好搭档，当两者的比例为2∶1时，最利于钙的吸收与利用。遗憾的是家长往往注重补钙，却忘了补镁，导致体内镁元素不足，进而累及钙的吸收。镁在以下食物中较多，如坚果(杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)等。

　　·天天大鱼大肉。蛋白质摄入过量也可“排挤”钙。实验显示：每天摄入80克蛋白质，将导致37毫克的钙流失掉;若将每天的蛋白质摄取量提升到240克，即使额外补充1400毫克钙，也会导致137毫克钙的流失，表明额外补钙也不能阻止高蛋白所引起的钙流失。因此，天天给宝宝安排大鱼大肉，打破了食物的酸碱平衡，无论怎么补钙也是于事无补。

　　·吃盐过多。最新研究发现，饮食中盐的摄入量是钙的排出量多与少的主要决定因素之一。也就是说，盐的摄入量越大，钙的吸收越差，尿中钙的排出量越多，减少盐的摄入等于补钙。大人如此，宝宝亦然。特别是小宝宝，对盐的敏感度较高，不可按照成人口味给盐。

　　钙锌不要同时补

　　平平几个月来不爱与小伙伴玩耍，沉默寡言，有时将报纸撕成屑片送往嘴里咀嚼。妈妈带他到医院查血，医生说钙、锌两种矿物元素含量都低于正常。吃报纸属于异食僻行为，是缺锌的典型症状之一。换言之，平平患上了营养不良，需要补充钙与锌。选用哪种制剂好呢?妈妈忽然想起电视里的一则广告——花一样的钱，补两种营养。嚯，一举两得，就买它了。

　　平平妈妈的做法妥当吗?答案是否定的。因为她盲目跟着广告跑，忽略了一个大问题，那就是宝宝的机体能否吸收。就钙与锌而言，如果混合一起服用，虽然锌不会干扰钙的吸收，但钙能降低锌的吸收，故两者同用实际上只发挥了补钙的作用，补锌的功能因遭受抑制而无法发挥出来。奥妙在于两者会互争受体，造成了受体配比不合理，因而一种吸收多而另一种吸收少。

　　正确做法是将两种矿物元素分开服用，比如早晚服用钙剂，中午则吃锌制剂，两者间隔至少3小时以上。

我的宝宝需不需要补钙？补了总比不补好吗？如何判断宝宝是否缺钙？不同月龄的宝宝每天需要的钙量是多少？哪种钙的吸收效果最好？食补需要注意哪些问题……　　我的宝宝缺钙吗？

　　Q1夜里睡觉爱出汗就是缺钙吗？

　　我的宝宝现在3 岁，近来夜里睡觉特别爱出汗，是因为缺钙吗？

　　吴光驰：出汗是宝宝身体散热和排泄代谢产物的生理现象。宝宝夜里爱出汗，首先需要检查一下给他穿的衣服、被子的薄厚以及室内温度是否合适。其次，孩子的体质虚弱或者肥胖也是其睡觉爱出汗的一个重要原因。

　　仅凭单纯地出汗多并不能判断宝宝是否缺钙。3 岁多的孩子如果缺钙，一般会表现出比较严重的佝偻病、鸡胸或其他骨骼畸形等问题。如果发现上述问题，请及时带宝宝去检查一下。

　　Q2有轻微的枕秃是不是缺钙？

　　我儿子1 岁5 个月，我们每天给他补充钙和鱼肝油，但是他后枕部的头发还是比其他部位的少，请问是因为我们补钙的剂量不够吗？

　　吴光驰：缺少维生素D 会使宝宝多汗，宝宝出汗又多在头部，他们会因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒。时间久了，后脑勺处的头发被磨掉，就形成了枕秃。但是并不是所有的枕秃都是因为这个原因引起的，如果是室温高，或洗头不够造成宝宝汗多头痒或湿疹，也会因为宝宝躺着时磨头止痒而发生枕秃。因此当宝宝有枕秃时要注意上述情况是否存在，只有排除其他原因后才考虑是否是缺少维生素D，引起宝宝多汗。

　　Q3 11 个月还没长牙是缺钙吗？

　　我的宝宝现在11 个月了，可是1颗牙还没长出来，真着急！是因为缺钙吗？

　　吴光驰：小儿乳牙开始萌出的时间大部分在6 ～ 8 个月，最早可在4 个月，晚的则到1 周岁才长。如果小儿超过1岁还没有长出第一颗牙，才称为乳牙晚出。所以，出牙晚并不一定表明缺钙，孩子的生长发育是有个体差异的。另外，建议你根据宝宝其他方面的情况来综合考虑，比如宝宝的营养状况（6 个月～ 1岁的宝宝每天需要的钙量是400 毫克，此外，除了要考虑钙质的摄入量，还要考虑维生素D 的摄入是否足够），身高、头围的增长情况，睡眠情况等等。如果孩子超过1 岁仍未长牙，请及时带宝宝到医院检查一下。

　　Q4宝宝有轻度肋外翻是缺钙吗？

　　宝宝出生后一直给他补充钙和鱼肝油，但1 周岁体检时，医生还是说他有轻度肋外翻。请问这是不是说明他还是缺钙？

　　吴光驰：不能这么说。孩子轻度肋外翻可能是由很多原因导致的，比如有些孩子坐得比较早，脊柱不能挺直，躯干向前弯曲，造成了腹压过大，牵扯肋沿向外翻起等等。而且，目前考虑在临床诊断孩子是否患有佝偻病时，已经将“肋外翻”从诊断指标中删除了。它已经不再作为一个判断标准。

　　目前我们在临床上看到很多宝宝并不缺钙，但是却有肋外翻的现象。原因大多是父母为了让孩子“更出色”，过早地让孩子坐、站、走、跳、蹦等。这些违背孩子成长发育规律的行为往往会带给孩子很多不良后果。

　　另外，你可以计算一下你给孩子补充钙的剂量和孩子的饮食中摄入的钙量是否达到了推荐的标准，如果已达到，说明孩子并不缺钙，需要从其他方面寻找原因。

　　Q5孩子喊腿疼是缺钙吗？

　　我9 岁的女儿有时喊腿疼，这种情况需要补钙吗？

　　吴光驰：9 岁的女孩腿疼，应该了解是什么性质的疼痛。假如她的疼痛是一侧的，走路时或者运动时疼痛加重，局部有红肿，应该去看医生；假如疼痛是双侧，局部没有红肿，白天活动很好，没有障碍，晚上疼痛明显，第二天疼痛消失，可能是生长痛。这两种情况下都不需要补钙。不过，你的孩子已经是9 岁了，快进入青春发育期，如果这个时期孩子缺少维生素D 或钙，会影响快速生长发育，应该适当多吃一些含钙丰富的食品，比如牛奶、豆腐、或者加醋熬制的骨头汤、海带、虾皮等。此外，在北方冬季这个时期，孩子可能患晚发性佝偻病，应该去看医生。

　　小提示：

　　判断宝宝是否缺钙有“三看”

　　一看通过食物摄入的钙量够不够（可以通过表1和表2 粗略地算一下）；

　　二看孩子的生长发育的速度。如果你的宝宝生长发育速度明显超过同龄孩子，他所需要的钙量可能要相对多一些；

　　三看是否有慢性疾病。通常患有慢性疾病的孩子钙的丢失要多一些。

　　在以上前提下，才能谈到怎么补，补多少。

　　有多少钙不需要“补”

　　Q1母乳喂养的宝宝需要补钙吗？

　　我的宝宝现在4 个月，一直是纯母乳喂养。我的奶水很好。请问，这种情况宝宝还用补钙吗？

　　吴光驰：母乳每100 毫升中虽然只含有34 毫克的钙，但母乳中钙和磷的比例为2∶1，最适于钙的吸收。如果母乳的量比较充足，每天在700 ～ 800 毫升以上，6 个月以内母乳喂养的宝宝，基本上不需要额外补钙；而6 个月～ 1岁母乳喂养的宝宝也只需要通过添加含钙的米粉等来获得额外的钙质就可以了。总之，孩子如果没有明显缺钙的症状，就没有必要补充钙剂。

　　此外，如果是母乳喂养，只要妈妈的营养充足，而且经常带宝宝晒太阳，可不必服维生素D。如果出现缺钙的症状，需要在医生的指导下补充钙和维生素D。

　　Q2混合喂养或人工喂养的宝宝需要补钙吗？

　　我女儿从出生开始就是混合喂养，我的奶水很少，基本上只是让女儿吸上几口起个心理安慰的作用。她现在3 个月，每天喝6 次婴儿配方奶，其中早、中、晚和夜里每次大约喝120 毫升，上午和下午各加喂一次，每次大约喝80 毫升。请问我怎么知道她用不用补钙呢？

　　吴光驰：对于混合喂养或人工喂养的宝宝，钙剂的补充量主要根据下面两种情况来决定：一是宝宝喝的是什么种类的奶，二是宝宝每天喝入的奶量和所吃食物的种类。

　　如果宝宝喝的是配方奶，而且每天摄入的钙量足够，一般不需要额外补充钙剂。你的宝宝每天摄入的配方奶大约是640 毫升，一般来说，每100 毫升的配方奶中所含的钙是40 ～ 60 毫克（具体的含钙量，你需要察看奶粉外包装中的配料表）。依此计算，你的宝宝每天摄入的钙量大约是256 ～ 384 毫克。0 ～ 6 个月，宝宝每天需要补充的钙量是300 毫克，你宝宝钙的摄入量基本能够满足需要，不需要额外再补钙。如果宝宝喝的是鲜牛奶，含钙量高，不用额外补充钙。

　　Q3早产的宝宝需要补钙吗？

　　我的宝宝是在我怀孕35 周时出生的，有人说早产儿比正常儿童需要摄入更多的钙，是这样吗？

　　吴光驰：一般来说，早产儿出生时从妈妈体内摄入的钙量就是不够的，出生后又长得特别快，所以比起正常婴幼儿，早产儿更容易出现缺钙的现象。为了促进早产儿的生长发育，需要适当增加其钙和维生素D 的摄入量。早产儿补充的钙量可以根据宝宝的具体情况略高于表1 中的推荐量。健康婴儿和较大儿童每人每天需要摄入维生素D400 国际单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长速度过快的婴儿维生素D 的摄入量需要略高于400 国际单位，可达到400~800 国际单位。

小儿应多食含钙食物，充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓。那么究竟什么食物含钙多呢?

首先，海产品含钙较多，如鱼(最好连骨吃)、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质，极易被人体吸收；豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等价廉物美，烹调简单，食用方便；奶制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富，是孕妇和小儿摄取钙质的优良食物；另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜，既含有丰富的维生素，又可给人体提供钙质，在日常生活中应多食；鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。每100克食物的钙含量：沙丁鱼(煮)2200毫克；干沙丁鱼1400毫克；卷心菜1400毫克；脱脂奶粉1200毫克；裙带菜(晒干)960毫克；细海带760毫克；豆腐120毫克；加工牛奶100毫克。多食含钙食品的同时，应注意多晒太阳，使人体产生维生素D，以促进钙质的吸收。

钙是构成骨骼和牙齿的重要成份，幼儿缺乏钙，可使骨骼、牙齿发育不正常，严重的可患佝偻病、肌肉痉挛等。所以每天要吃富含钙的食物，如奶类及其制品、虾皮、豆腐、菠菜等。补钙食谱举例如下：

雪里蕻炖豆腐

[原料}雪里蕻100克，豆腐150克，猪油30克，葱、姜、盐适量。

[制作方法}将雪里蕻洗净切成末；把豆腐切成1．5厘米见方的块，放入锅内烫一下，捞出用凉水浸凉，控净水分；将炒锅置于火上，放入猪油，待油热后，下葱丁、姜末炝锅，随后放雪里蕻出香味，下入豆腐，添水以没过豆腐为宜，加入盐，在旺火上烧开后，用微火炖5分钟，待豆腐入味、汤汁不多时，即可。

雷里蕻炒肉丝

[原料]雪里蕻125克，去皮肥瘦肉150克，猪油50克，香油10克，酱油、葱、白糖、盐适量，汤少许。

[制作方法]将雪里蕻洗净，控干，切除疙瘩和叶尖，切成碎块，用开水稍烫，捞出控净水；将肉洗净切成丝；将炒锅置于火上，放入猪油，油热后下肉丝煸炒变色，加入葱末、酱油，放入雪里蕻煸炒几遍，加入盐，放汤少许，开后放白糖，淋香油，翻炒均匀即成，即可。

此食谱含蛋白质22．0克，脂肪115．7克，热量1159．0千卡，钙280．1毫克。
早产儿应提早在出生后两星期开始补钙，足月儿则在满月后开始补钙,建议一直补到2、3岁。

补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。

另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等，胃肠道系统的不完善也是诱发小儿湿疹的根源，所以说小儿的大多数病，改善胃肠道是关键。

钙吃的最普遍的是“金箍棒L-乳酸钙冲剂”和“爱儿钙冲剂”。鱼肝油吃“贝特令”或“伊可辛”都可以。我推荐“伊可辛”，有一种花生油的香味，宝宝比较爱吃，而“贝特令”则比较腥。鱼肝油每天最多一粒，多吃会中毒。

如果所选用的钙粉里已经含有了鱼肝油的成分，则不必再另外添加鱼肝油了，鱼肝油不可以多吃，要中毒的。

补充VD的误区——不要滥服鱼肝油！

有的妈妈觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。殊不知维生素A或D过量会造成中毒。
孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。慢性中毒表现为食欲不好、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。
如发现以上症状，要停服鱼肝油，少晒太阳，立即到医院急诊。
这位家长，如果你确认宝宝每天都能晒足够的太阳，主要是屁股、小手小脚，同时又担心多补了鱼肝油会中毒的话，可以隔天吃一粒鱼肝油。

注意，钙剂不宜与奶混合吃。因为钙粉与奶混合后，奶会结成小块，影响吸收。钙与鱼肝油宜在喂完奶，半小时以后吃。

2、3岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。

2008-07-26 12:25:55

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