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夏季婴儿常因喂养不当引起腹泻，并极易转为慢性腹泻。患儿在服用药物的同时，适当喂一些胡萝卜泥，可取得良好的效果。制作方法 取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂后，取出胡萝卜捣成糊状，再用干净纱布过滤，最后掺入少许煮胡萝卜的水即成。剩余的煮胡萝卜水，留下备用。胡萝卜泥中不能加糖，以免加重腹泻症状。 食用方法 食用时，每100毫升煮胡萝卜水中加入10克胡萝卜泥。喂食后要注意观察患儿大便的形状，如大便已成形，可逐渐加喂米汤，代替胡萝卜泥。 夏季小儿腹泻的3大诱因 专家提醒，吹空调、吃生冷易腹泻—— 小儿腹泻的两大特征大便次数增多、粪质稀薄 “宝宝今年两岁多了，一个月前开始拉肚子，看了好多医生，吃过药后好一些，可是不久又开始拉了。” “我的孩子便中还带有脓血，治了几次都没有好，愁死人了！”…… 6月25日上午，在郑州市第五人民医院儿科门诊，几名候诊的家长抱着孩子交流着孩子的症状。“腹泻患儿平时就比较多，能达到门诊量的30%左右。入夏以来，门诊上腹泻患儿将近一半。”该科主任医师刘金权告诉记者。 据介绍，小儿腹泻有两大表现:一是大便次数增多，或夹有不消化食物，严重的还有呕吐、水及电解质紊乱的表现。正常小儿每天排便1-2次，腹泻时轻者每天排便4-6次，重者可达10次以上；二是大便变得稀薄，可为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。小儿同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安、精神不佳等症状。 小儿腹泻三大诱因消化不良、空调温度过低、细菌感染 腹泻通俗地说也叫拉肚子，是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病，特别是在炎热的夏季。在我国，腹泻是仅次于呼吸道感染的小儿常见病和多发病。据估计，我国5岁以下的小儿有1亿之多，每年就有1.7亿人次患有腹泻。 “夏季是各种瓜果上市的季节，孩子不可避免地会增加摄入量，瓜果本身会加重胃肠消化负担，同时瓜果表面残留的农药也会刺激胃肠黏膜，影响胃肠的消化功能。”刘金权说，加上一些孩子饮食不规律、过食油腻食物，都会加重肠道负担，出现消化不良，进而导致腹泻；另外，长时间在空调屋内活动或休息的孩子，因为过低的温度使胃肠中各种消化酶的分泌受限，无法正常完成消化任务，也会出现腹泻；夏季气温高，细菌活动旺盛，孩子在玩耍时，玩具、手上以及外部环境里的细菌很容易由口进入体内感染肠道，夏季尤其是孩子的奶制品极易变质，孩子一旦食用，也会引发腹泻。 腹泻原因不同治疗方法不同 “根据孩子的大便可以判断是什么原因引起的腹泻。”河南省中医院儿科主任医师侯江红说，若“便便”中含有没有消化的食物残渣，并伴有明显的酸臭味，有的还出现腹胀、口臭、呕吐、食欲减退等，这是消化不良的表现；腹部受凉引起的腹泻具有突发性，排泄物呈水便样，并可能伴有肠鸣，严重时会有发热症状；感染性腹泻患儿常伴有肚疼，排便一般在饭后，便中有黏液，严重者可能带有脓血，出现痢疾的症状。(治疗方法见下表) 消化不良引起的腹泻 要注意饮食卫生，瓜果要洗净，最好让孩子在饭后食用，同时限制油腻食物的摄入，使肠道“作息有度”。可以用口服婴儿素、化积口服液、健胃消食片等非处方药，按照使用说明对孩子进行治疗。让孩子适当多洗热水澡，然后顺时针轻揉孩子腹部，每次大约10分钟，每天坚持两次。 腹部着凉引起的腹泻 注意孩子腹部的保暖，控制孩子吃冷饮，空调温度最好控制在28℃左右，多喝热粥，如小米粥、大米粥、面汤等。还可以取食盐大约500克，用布包裹加热后(家长可以先对食盐温度进行测试，温度以不烫脸为宜。)以孩子肚脐为中心热敷，每天热敷两次。如果孩子症状比较严重，应及时到医院就诊。 感染性腹泻 感染性腹泻除了在孩子饮食、起居方面做到前两种情况的注意事项外，还需在医生指导下适当使用抗生素治疗。如果在不合并感染的情况下使用抗生素，尤其是广谱抗生素，容易引起肠道菌群失调，导致继发性霉菌感染或耐药性细菌感染。 妈妈该怎样护理拉肚子的宝宝 宝宝得腹泻以后，宝宝妈妈做好护理才是关键： 第一、给宝宝补充足够的水 由于腹泻，会导致宝宝脱水，所以，要给宝宝补充足够的水，来预防宝宝脱水，对于小宝宝来说，一定要继续母乳喂养，6个月以上的宝宝可以喂些茶汤、米汤。需要宝宝妈妈注意的是，一定不要给宝宝喝高糖饮料等饮品，那样会使腹泻加重。 第二、给宝宝易消化的食物 宝宝在腹泻期间，要给宝宝一些清淡易消化的食物，如米汤、菜汤、米粥或者是不含乳糖的牛奶，而且要遵循少量多餐的原则，不要给宝宝生、冷、油腻的食物。 第三、要护理好宝宝的小屁股 宝宝发生腹泻以后，由于宝宝的皮肤比较娇嫩，而且腹泻时排出的大便，一般酸性较强，会对宝宝小屁股的皮肤引起伤害。所以，在宝宝每次排便后，妈妈都要用温水先清洗会阴及周围皮肤，然后再清洗肛门，最后用软布擦干。 需要宝宝妈妈注意的是， 宝宝腹泻时尽量不要用纸尿裤，要给宝宝用柔软清洁的棉尿布，这样对宝宝的皮肤刺激比较小。 但是，使用布尿布一定要注意勤洗、勤换，而且要用开水烫洗、阳光暴晒，做好消毒。 宝宝妈妈换尿布之后，一定要及时清洗双手，以免引起反复感染。 宝宝如果臀部肛门处的皮肤，出现了皮肤破溃，在给宝宝洗干净小屁股后，可以在破溃处涂些软膏，然后用紫外线灯烤一会儿，这样可以帮助宝宝皮肤破溃处尽快恢复。 第四、对宝宝要密切观察 观察大便性状与次数。如果宝宝大便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，就应该带宝宝立即就诊。如果宝宝腹泻次数多，排便量大，要及时就诊输液，防止发生酸中毒。 观察精神状态。如果宝宝在腹泻中出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、昏迷等症状，要马上去医院就诊 观察体温。如果宝宝的体温在39度以上，宝宝妈妈要引起高度重视，及时处理。 观察药物效果与反应。宝宝出现腹泻后，妈妈不要自行买药给宝宝治疗，要遵医嘱给宝宝服用，如果药物在2天内没有起到疗效效果，或者出现药物不良反应，应该立即停药就诊。 观察有无并发症。如果宝宝出现喷射状呕吐、尿量减少、呼吸不好、或者宝宝皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，其实这些都是并发症的早期表现，妈妈一定仔细观察，出现症状后要及时就诊。 现在，宝宝妈妈知道了宝宝腹泻的原因和护理，我相信宝宝妈妈在宝宝的日常生活护理中会做的更好，使我们的宝宝更健康！ 治疗宝宝拉肚子的误区 专家指出，很多医生对抗生素使用掌握不足，在治疗中大量使用广谱抗生素，甚至2种以上的抗生素并用，这样导致的严重后果是抗生素在杀灭了肠道病毒菌同时，也将大量肠道益生菌灭活，继而因肠道菌群失调而引发腹泻。 每年夏季都是各种儿童肠道疾病高发期，今年儿童肠道疾病发病更密集，且打破以往季节性发病规律。如何有效防范儿童肠道疾病？孩子得了肠道疾病父母怎么科学配合治疗？年轻的父母们需要转变传统理念当中的一些诊疗误区，全面了解小儿肠道疾病的预防和保健知识。 家长攀比体重增加，幼儿食量引发腹泻 目前，医院普遍存在一种现象就是产区病房的妈妈们因为自家宝宝不如人家的胖，想尽办法给宝宝增重，这种攀比心理导致宝宝进食过量，结果适得其反引发腹泻。此外，如果孩子是过敏性体质，建议2岁后再添加辅食，这样可减少过敏性疾病发生，孩子发生哮喘的几率也会相应降低。 滥用抗生素引发抗生素相关性肠炎 专家反复提到目前在儿科疾病中滥用抗生素引发腹泻的病例。谈到滥用抗生素会引发腹泻原因，专家指出，很多医生对抗生素使用掌握不足，在治疗中大量使用广谱抗生素，甚至2种以上的抗生素并用，这样导致的严重后果是抗生素在杀灭了肠道病毒菌同时，也将大量肠道益生菌灭活，继而因肠道菌群失调而引发腹泻。 儿童腹泻治疗五种误区：腹泻该不该禁食 1、腹泻是小毛病，自己吃完药就行。这种行为如治疗不当，将导致慢性腹泻、营养不良。 2、腹泻禁食。儿童患腹泻未被病菌影响的部分肠道并未丧失消化能力，这时可吃些热量高又容易消化的食物，如果完全禁食可能会导致营养不良。 3、腹泻都要吃消炎药。值得注意的是，只要患儿大便是水样都不用服用抗生素。 4、腹泻一定要止泻。小儿腹泻前三天一定不能用止泻药物，原因是止泻药会抑制体内毒素的排出，加重病情。此外，患儿也不易交替更换医院，更换药物，腹泻恢复期为一周，家长不必为孩子前3天未止泻过分担忧。 5、腹泻要吊盐水。按照病情，一般腹泻症状只需口服补充水分，而输液只针对出现脱水症状的患儿，目的不是止泻，而是补充水分。 儿童用药量按体重算出，别把孩子弄成实验品 专业的儿科医生用药应根据儿童的年龄、体重计算出用量多少和次数，而部分家长往往擅自加大药量，期望以此缓解病情，这样做只能使药效无增加而毒副作用增加。其次，家长偏听偏信频繁盲目用药。比如给孩子吃的药是从广告获得、家长间推荐获得、民间偏方获得等等。把孩子弄成药物实验品，不是明智家长选择。给孩子用药吃吃停停，一会儿中药一会儿西药都将造成孩子肝肾损害。腹泻药吃法和用量也有讲究，家长们千万要仔细看药品说明书。小儿腹泻用药一定要空腹，也就是要在两餐之间；服用“斯密达、蒙脱石散”可适当加量，但一定要按1包兑水50毫升比例服用。否则非但孩子不爱喝，疗效也递减。 夏季腹泻食疗法 腹泻发病时，若能在上医院打针、吃药治疗的同时，配合饮食辅助治疗，对促进患者康复是十分有益的。那么，吃哪些食物有助于祛病止泻呢？ 1.焦米糊 取小米适量，研成粉末，放置锅内用文火炒至微黄，食用时将焦米糊加适量的水和糖煮成糊状，稍冷后服下，每日2～3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用，故有去毒止泻的功效。 2.胡萝卜泥 取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂或蒸烂，然后取出胡萝卜，用调羹捣成糊状，然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留作备用，胡萝卜泥中不能加食糖，以免加重腹泻。食用时，每100毫升胡萝卜的水加5～10克胡萝卜泥。此法辅助治疗婴幼儿腹泻，效果显著。 3.藕粉 取藕粉适量，置水中溶解，1份藕粉加5份水，加红糖少许，文火煮成糊状，每日食2～3次。藕粉中含有多种鞣酸、无机盐及多种维生素，具有涩肠止泻、防止脱水的作用。 4.熟苹果 生吃新鲜水果是有通便作用的，而有良好止泻作用的应是煮熟的苹果。用时取苹果1只，连皮带核切成小块，置温水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30～50克。苹果为碱性食物，内含果胶和鞣酸，具有收敛、止泻之力。值得注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，可能会加重腹泻。 5.脱脂奶 取新鲜牛奶适量，煮沸后冷却，去除奶面上的奶油，再煮沸，再冷却，再去皮，如此三次即可食用。 夏季腹泻饮食原则 1.急性腹泻 ①急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。 ②清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以成为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。 ③根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 ④饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化；如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 ⑤补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 ⑥饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。 2.慢性腹泻 ①低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素：少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。 ②高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质100g／d左右，热能2500～300千卡。 ③禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。 |
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2008-07-26 14:08:15 |
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肠道疾病的高发季节，尤其是夏季腹泻。由于绝大多数患腹泻的宝宝可以在家中治疗，因此，妈妈了解夏季腹泻的防治知识，就很重要了。
查找病因 腹泻根据病因，分为感染性和非感染性两类，发病年龄多在2岁以下。 非感染性原因有：生理性腹泻。母乳的营养成分超过宝宝的生理需要量和消化功能的限度时，便会使宝宝发生腹泻。人工喂养的宝宝，由于喂养不定时、量过多或过少，或食物成分不适宜，如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶，也会使宝宝患腹泻。另外，个别宝宝对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖酶缺乏)，喂食后会发生腹泻。气候突然变化，宝宝腹部受凉，使肠蠕动增加，或天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加了消化道负担，这些都容易诱发腹泻。 感染性原因：分为肠道内感染和肠道外感染。 肠道内感染是由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，尤其是轮状病毒，是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。 细菌感染主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染，病原微生物随污染的饮食或水进入消化道，也可以通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。 另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时，由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱，会伴有腹泻。 7招预防宝宝腹泻 1.注意饮食卫生 食品要新鲜、清洁，变质的食物绝对不能喂给宝宝吃，食具也要注意消毒。 2.提倡母乳喂养 母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物。人乳中含有IgA，会中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染大肠杆菌的作用。 3.遵循辅食添加原则 从少到多，逐渐增加，使婴宝宝有个适应过程。 从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭； 从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，以后吃果泥。 五个月时试着添加蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后添加富有营养、适合消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做必要准备，但是夏天不宜断奶。 在逐渐添加食物时，最好等宝宝先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种，特别是遇到宝宝生病时，更不能加另一种食物。宝宝食欲不振时，也不要强制他吃东西。 4.增强体质 平时加强宝宝的户外活动，提高对自然环境的适应能力，体格得到了锻炼，体质才能增强，才能提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 5.避免不良刺激 日常生活中防止宝宝过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 6.加强体弱宝宝的护理 营养不良、佝偻病及病后体弱的宝宝应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 7.合理应用抗生素 避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，引起肠炎。 腹泻发病时，若能在上医院打针、吃药治疗的同时，配合饮食辅助治疗，对促进患者康复是十分有益的。那么，吃哪些食物有助于祛病止泻呢？ 1.焦米糊 取小米适量，研成粉末，放置锅内用文火炒至微黄，食用时将焦米糊加适量的水和糖煮成糊状，稍冷后服下，每日2～3次。焦米糊具有吸附肠腔内腐败物质的作用，故有去毒止泻的功效。 2.胡萝卜泥 取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂或蒸烂，然后取出胡萝卜，用调羹捣成糊状，然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留作备用，胡萝卜泥中不能加食糖，以免加重腹泻。食用时，每100毫升胡萝卜的水加5～10克胡萝卜泥。此法辅助治疗婴幼儿腹泻，效果显著。 3.藕粉 取藕粉适量，置水中溶解，1份藕粉加5份水，加红糖少许，文火煮成糊状，每日食2～3次。藕粉中含有多种鞣酸、无机盐及多种维生素，具有涩肠止泻、防止脱水的作用。 4.熟苹果 生吃新鲜水果是有通便作用的，而有良好止泻作用的应是煮熟的苹果。用时取苹果1只，连皮带核切成小块，置温水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30～50克。苹果为碱性食物，内含果胶和鞣酸，具有收敛、止泻之力。值得注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，可能会加重腹泻。 5.脱脂奶 取新鲜牛奶适量，煮沸后冷却，去除奶面上的奶油，再煮沸，再冷却，再去皮，如此三次即可食用。 夏季腹泻饮食原则 1.急性腹泻 ①急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。 ②清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以成为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。 ③根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 ④饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化；如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 ⑤补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 ⑥饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。 2.慢性腹泻 ①低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素：少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。 ②高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质100g／d左右，热能2500～300千卡。 ③禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。 |
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2008-07-19 22:51:18 |
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一般来说，轮状病毒引起的腹泻起病急、病情重，发热、呕吐、腹泻，排出的大便像洗米水或蛋花汤样，而且常伴失水、酸中毒等全身症状。专家提醒，当孩子一旦出现以上症状，就应该及时去医院就诊，以免引起病毒性肺炎、心肌炎随着气温的逐渐下降，从今年11月到第二年1月，都是轮状病毒感染的高峰期。”顾宝柯医师指出，1周岁以下幼儿的看护人、会经常拉肚子的人等都是轮状病毒的易感对象。“特别是1周岁以下的幼儿，只要饮食产生质或者量的变化都会让宝宝的肠胃负担加重，从而导致免疫力下降。”专家指出，轮状病毒通过缩短小肠内的绒毛，破坏肠道内的吸收平衡。这种病毒经常是经口传播，而后进入消化道，但目前也有通过呼吸道传播的说法。
对此，家长需要加强预防意识，特别小心对儿童的护理，注意孩子的保暖。对于一些婴儿，母亲应该避免在气候变更的时期里对婴儿进行调整饮食，如突然给孩子断奶，或者突然给孩子改换吃粥等等，以免引起婴儿肠胃上的不适应。同时，还要注意不要带孩子到人群密集的地区，室内也要保持适当通风。如果有家人感冒的，还要特别让小孩远离。 轮状病毒主要是通过空气传播，所以保持通风环境非常重要，隔断病毒传播途径。专家指出，家长应少带孩子到人多、空气污浊的公众场合，在门诊中也有家长反映带孩子逛了下超市，孩子就出现腹泻的情况，家长可根据自身情况预先接种轮状病毒疫苗。 专家还提醒，秋季腹泻可能会有心肌炎、中毒性脑炎等并发症，而且会影响宝宝的生长发育，如果孩子出现腹泻症状，家长要及时带到正规医院就诊。 |
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2008-07-20 20:08:10 |
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