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问答历史
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贫血是指循环血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白以及红细胞比积低于正常或其中一项明显低于正常。是婴幼儿较常见的一种病症。临床表现常见小儿面色萎黄或苍白,甲床、口唇、耳垂没有血色,较大儿童可诉头晕眼花,心慌气短,困倦乏力等不适。
1)世界卫生组织(WHO)制定的小儿贫血标准为:
6个月--6岁血红蛋白低于110克/升,6--14岁低于120克/升。贫血为许多疾病的共同症状。依据血红蛋白量可将贫血分为4度:轻度90--120克/升、中度60--90克/升,重度30--60克/升及极重度<30克/升。
2)贫血的分类为:
1.按红细胞形态分类:大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞性贫血。
2.按病因和发病机理分类:骨髓造血功能障碍、造血原料缺乏或者利用障碍、红细胞破坏增加、血液丢失。临床应针对不同情况治疗。饮食调养对贫血有重要辅助作用,贫血患儿应供给各种营养食品。预防除消除病因,改进喂养方法,及时添加辅食,纠正挑食偏食外,尚需防止营养过剩,损伤脾胃,以致气血化生不足。
3)小儿再生障碍性贫血
1.小儿再生障碍性贫血的诊断标准为:
①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。(如2系减少,其中必须有血小板减少)。
②一般无脾肿大。
③骨髓中至少1个部位增生减低或重度减低。
④除外其他全血细胞减少的疾病,如夜间阵发性血红蛋白尿、MDS、急性淋巴细胞细胞白血病。
⑤一般抗贫血治疗无效。
2.分型:
①急性再障(重型再障Ⅰ型):
A.临床:起病急,贫血进行性加重,常伴严重感染,出血。
B.血象:除血红蛋白下降外,须具有下列3项中2项:ⅰ网织红细胞<1%,绝对值<15×109/L;ⅱWBC明显低,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L;ⅲ血小板<20×109/L。
C.骨髓象:ⅰ多部位增生低下,三系造血细胞明显减低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多>70%。ⅱ骨髓活检示骨髓小粒中非造血细胞明显增加。
②慢性再障:
A.临床:起病慢,贫血轻、中度,感染出血均较轻。
B.血象:网织红细胞、白细胞、血小板三项中至少2项减低。
C.骨髓象:ⅰ2系或3系减低,其中必须有巨核系,淋巴细胞增多>30%。ⅱ骨髓活检示骨髓小粒中非造血细胞增加。
③重型再障Ⅱ型:如慢性再障病情急性加重,网织红细胞、白细胞、血小板明显减少,则为重型再障Ⅱ型。
4)中医称本病为血虚,发病原因很多,除喂养不当外,一些慢性疾病如长期腹泻、呕吐、肠寄生虫病亦可引起。祖国医学认为血液的化生与脏腑功能活动的正常与协调紧密相关,其中与脾肾两脏关系最密切。脾胃是血液生化的来源,而肾主骨、生髓,骨髓可以化生为血,所以食治血虚,应以养血益气,培补脾肾为主。
以下介绍几则食疗药膳(小儿酌情选用):
1.芝麻粳米粥
取黑芝麻15克,粳米30克。先将黑芝麻洗净,晒干炒熟,研粉,同粳米煮粥食。
此方补气生血。主治小儿血虚,面色无华,四肢无力,爪甲不荣者。
2.羊肉山药汤
用羊肉250克,生姜10克,山药75克,牛奶半碗,红糖或食盐少许。山药切片;羊肉、生姜用小火清炖2小时,取炖好的羊肉汤1碗,加山药片煮烂后再加牛奶、红糖或食盐少许食用。
此方温补气血。主治脾肾气血虚衰贫血,纳差便溏,爪甲不荣,四肢无力者。
3.紫河车粉
取市售胎盘粉。装入零号胶囊服。每次2--4克,日2--3次。
此方补气养血。主治小儿贫血,夜惊不安,四肢无力,面色不华者。
4.乌鸡汤
用雄乌鸡1只,陈皮3克,良姜3克,胡椒6克,葱、醋、酱适量。乌鸡切块,加入调料,炖熟,连汤带肉分次食。
此方补气生血。主治小儿贫血,纳差便溏,口唇不荣,面色不华者。
5.红枣煮花生
取干红枣25克,连皮花生米50克。红枣、花生米煮烂,加红糖食。
此方补血生血。主治小儿贫血,面色萎黄,周身乏力,夜惊不安者。
6.八味粥
用糯米300克,薏仁米50克,赤小豆30克,大红枣20枚,莲子20克,芡实米20克,生山药30克,白扁豆30克。先将薏仁米、赤小豆、芡实米、白扁豆人锅煮烂,再人糯米、山药、大枣、莲子同煮,每日早晚当点心食。
此方健脾胃、生气血。主治小儿贫血,纳差夜惊,大便溏泻,腹胀腹痛,四肢无力舌质淡者。
7.猪肝菠菜汤
取菠菜50克,猪肝50克,熟猪油、生姜、葱白、清汤、食盐、水豆粉、味精适量。将菠菜洗净,在沸水中烫片刻,脱去涩味,切段;猪肝切成薄片,与食盐,水豆粉,味精拌匀;将清汤烧沸,加入洗净拍破的生姜、切成短节的葱白、熟猪油等,几分钟后,放人拌好的猪肝片及菠菜,煮熟即可。佐餐常服。
此方生血养血。主治血虚症,面色无华,爪甲不荣者。
8.龙眼枸杞粥
用龙眼(又“桂圆”)肉、枸杞子、血糯米(又“黑米”)、粳米各15克。将龙眼肉、枸杞子、血糯米分别洗净,同入锅,加水适量,大火煮沸后改小火煨煮,至米烂汤稠即可。每日1剂,分早、晚2次吃完。经常食用有效。
此方益气补虚,养肝益血,补血生血。主治小儿营养不良性贫血,口唇、粘膜苍白。面色欠红润,食欲不佳。
七个月宝宝如果贫血的话,可以用辅食来调节,多吃些补铁的东西.比如猪肝泥,鸡肝泥,菠菜泥,芝麻酱.
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