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      yuchenlu517413

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      悬赏:50分

      回答:5

      先天性心脏病

      我儿子两个月了,最近咳嗽带起了气管发炎,医生意外发现小儿心脏杂音重,音粗,建议做心脏彩超,已经预约到29号下午两点做,医生说很有可能是先天性心脏病,我怀孕三个月时做过产前筛查,而且以后一直定期检查,没有发现任何异常,现在一家人都担心的连饭都吃不下就等29号那天命运的宣判,小儿这是出生以来第一次感冒,生长发育正常,请问哪位好心人知道心脏杂音重,音粗,就一定是先天性心脏病吗?

        avatar of BaoBaoLeYao

        BaoBaoLeYao

        历史

         

        在心脏听诊时,能够听到杂音,不一定说明有心脏病。判断一个孩子有无先天性心脏病,应从病史、症状、心脏检查等方面来综合分析,可以去做心脏彩超确认一下(对宝宝没有损伤),应及时诊断治疗,以免加重病情,而延误有效的手术治疗。如果不是的,你们也就不用整天去担心了。所以我还是建议你去医院确诊一下为好。

        2008-07-26 13:53:48

        提问者对回答的评价(星):

        提问者对回答的评语:谢谢

          avatar of bjn0801

          bjn0801

          历史

          杂音可以分很多种,心脏杂音在婴儿时期也是一个常见的症状,有的随年龄的增长杂音会慢慢消失,也有一部分是属于功能性杂音,没有心脏血管解剖学异常,得接受进一步检查后确诊,建议做心脏彩超检查.

          2008-07-26 13:05:45

            avatar of lixinqi20080208

            lixinqi20080208

            历史

            我们家宝宝跟你是一样的,小儿心脏杂音重,音粗,但是我们做了彩超以后,单子上显示的是肺动脉狭窄,先天性心脏病<轻微>,但是医生说不用吃药,也不打针,过段时间在去复查,医生说这情况有可能回长好,但也有可能回恶化,我等她半岁的时候再去复查一下,我跟你情况差不多,不用太担心,祝宝宝健康.

            2008-07-26 13:09:52

              avatar of zhangping-1987

              zhangping-1987

              历史

              我家宝宝是什么卵圆孔未闭,复查过一次也没有长好,医生建议半年复查一次,说先天的没什么问题

              2008-07-26 13:15:48

                avatar of BaoBaoLeYao

                BaoBaoLeYao

                历史

                指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的 异常声音。
                病因分类
                  一心尖区收缩期杂音
                  非病理性心尖区收缩期杂音风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病运动员心脏综合征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞类癌综合征。左,已衰竭主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。
                  二心尖区舒张期杂音
                  风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint 杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺损、高血压性心脏病主动脉缩窄、扩张性心肌病、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致的心尖区舒张期杂音
                  三主动脉瓣区收缩期杂音
                  风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣狭窄。主动脉粥样硬化、高血压性心脏病主动脉瓣上狭窄综合征、先天性二叶主动脉瓣、主动脉缩窄梅毒性主动脉炎、主动脉瘤、Ebstein畸形重度主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞。甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉杂音其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音。
                  四主动脉瓣区舒张期杂音
                  风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瓣关闭不全、感染性动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮马凡综合征、主动脉粥样硬化、高血压致主动脉瓣环扩大主动脉窦动脉瘤破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全
                  五胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音
                  室间隔缺损婴幼儿非病理性收缩期杂音、肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄、二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损梗阻型原发性心肌病、三尖瓣关闭不全、动脉导管未闭右室一右房通道。
                  六肺动脉瓣区收缩期杂音
                  非病理性肺动脉瓣收缩期杂音风湿性肺动脉瓣炎、风湿性肺动脉瓣狭窄、感染性动内膜炎、先天性肺动脉口狭窄、肺动脉与分支狭窄Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性肺动脉扩张症原发性肺动脉高压症、继发性肺动脉高压症(Eisemmenger综合征)、风湿性二尖瓣狭窄慢性肺源性心脏病、高原性心脏病、直背综合征房间隔缺损、动脉导管未闭肺静脉畸形引流、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病颈动脉杂音。
                  七肺动脉瓣区舒张期杂音
                  风湿性肺动脉炎风湿性肺动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、肺动脉狭窄手术后相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam-stell杂音、原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄、先天性心脏病左一右分流)先天性肺动脉瘤、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病类癌综合征。
                  八三尖瓣区收缩期杂音
                  风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全瓣膜松弛。电高辐射损伤、Ebstein畸形肺源性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变并肺动脉高压引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流(房间隔缺损肺静脉畸形引流)、原发性肺动脉高压症。
                  九三尖瓣区舒张期杂音
                   风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣狭窄、霉菌感染性。动内膜炎先天性三尖瓣狭窄、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大三尖瓣关闭不全大量反流、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。
                  十心底部连续性杂音
                   静脉营营音动脉导管未闭、主一肺动脉隔缺损。肺动静脉瘦王动脉窦动脉瘤破人右心室(房)先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流三尖瓣闭锁、胸腔内动脉吻合术后室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄
                  十一其他部位杂音
                   ①头部听诊:良性头部杂音眼球杂音;②颈部听诊:颈静脉营营音、锁骨下动脉杂音。甲状腺杂音锁骨上动脉杂音;③胸背部杂音:胸膜粘连性杂音、乳房杂音;④腹部血管性杂音:肝区动脉杂音、肝区静脉杂音肾动脉狭窄产生的杂音、腹主动脉及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音、脊肋角血管杂音;⑤四肢听诊:动静脉瘦、动脉瘤血管瘤、主动脉瓣关闭不全。

                机制:正常血流呈层流状态,不发出声音,当血流加速,异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为端流,或旋涡而冲击心壁,大血管壁,瓣膜,腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
                1.血流加速:运动高热,甲亢、贫血
                2。瓣膜开放口径或大血管通道狭窄:二狭
                3.瓣膜关闭不全
                4。异常血流通道:室缺,动脉导管未闭
                5.心脏内异物或异常结构:心室内腱索,乳头肌断裂
                6。大血管瘤样扩张:动脉瘤

                2008-07-26 13:52:49