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宝宝本来胃口挺好，也没有任何生病症状，活动也正常，但突然有一段时间不喜欢喝奶粉，但过一段时间就恢复正常了。有些妈妈还怀疑是不是奶粉出了问题。可是，经检验这些奶粉均没有任何质量问题，感官试验等均合格，口味也几乎是一样的。这种现象称为“厌奶期”，许多妈妈都或多或少碰到过类似的现象。宝宝厌奶的现象普遍发生在四个月之后。厌奶现象一般持续一周到两周的时间。主要由于宝宝逐渐对周围环境产生好奇，对吃奶之事分心，注意力不集中，或者吃腻了单一的食物等。另外，4个月之后开始添加辅食，宝宝可能因“喜新厌旧”，变得不再钟情于吃奶。 如果碰到宝宝厌奶，首先不要着急，可采取以下措施试试： （一）不要随意更换配方奶粉。宝宝已经习惯了所喝的奶粉口味，如果换了新品种，更容易引起宝宝反感而“绝食”。一般过了厌奶期，宝宝还是会喜欢原来这种配方奶粉的。 （二）不可强行喂奶。在孩子的不同发育阶段，厌食的问题可能都会出现，这是正常现象。如果家长着急，不等孩子恢复食欲就强迫他进食，他就会有抵触行为，会加剧孩子的厌食感。 （三）食物多样化。宝宝产生厌奶，父母可在辅食的种类和颜色上下点功夫，提高孩子对食物的接受程度。 （四）提供营养足够的替代品。暂时多吃其它蛋白质高同时富含钙的食物替代品，如豆腐、芝麻、小鱼干、骨头汤等。 （五）给孩子一个安静的进食环境，减少外界的吸引或刺激。 （六）观察宝宝的生长。如果宝宝的成长曲线正常，且活动力一如往昔，无其它异常现象发生，如刚打完预防针、长牙期间、胀气等，厌奶情形通常持续几天后就会恢复正常，父母毋须过于担忧。如果宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，则有必要察看是否有其它的生理疾病了。 有些父母还是担心，厌奶是否是奶粉质量的缘故呢？因为有些细心的父母发现，同一个品牌同一阶段的奶粉的颜色和气味有时会稍不同。其实不用担心,因为： （1）配方奶粉的颜色对质量完全无影响。同一品牌的婴儿奶粉，粉末的颜色有时黄些，有时白些。这是因为，婴儿配方奶粉的基本原料是牛奶。牛奶会因地区、季节、牧草的不同而呈现不同的颜色。品牌婴幼儿配方奶粉是不加入任何人工色素的。所以,只要其感观、理化、卫生学等各种指标符合国家标准，奶粉的颜色对质量完全无影响。 （2）配方奶粉因强化营养，因而奶粉味道不一。有的妈妈自己也尝试过配方奶粉，她们发现，有些配方奶粉的口味比较淡，没有奶香味。配方奶粉的口味与普通纯牛奶是有区别的，因为孕妇和婴幼儿配方奶粉中添加了一些婴儿生长发育所必需的营养成分，比如说可以帮助脑部发育的叶酸、DHA、ARA、胆碱等等。 此外，配方奶粉还去除了普通纯牛奶中的婴儿和小孩不能吸收的牛脂（带有奶香味），而添加了婴儿能很好消化吸收的精制植物油混合物（其中包括大豆油），因此成分与普通纯牛奶有区别，口味气味也有不同。 事实上，父母完全没有必要太在意配方奶粉的口感。如果刻意追求香甜可口的口感，使宝宝口味加重，今后就很难添加那些清淡的辅食了，很容易造成日后孩子挑食、偏食的毛病。因此，对于小孩子的味觉发育来说，口味比较清淡的食品是不错的选择。 宝宝从四、五个月时喝奶量开始减少，胃口不佳，不禁让家长担心营养不够。其实这是宝宝常有的“厌奶”现象，父母先不要烦恼，只要细心找出宝宝厌奶的原因，就可采取适当的对策。 原因1：身体不舒服（例如在长牙、打预防针、生病等） 方法：如果是长牙，可用较大孔洞奶嘴喝奶，减少吸吮时造成的疼痛。或把奶粉与麦片、米粉等其他食物调成奶糊，用汤匙喂食。 原因2：因好奇导致不专心、贪玩。 方法：喂奶时，周围环境最好不要有让宝宝容易分心的嘈杂声音、事物等，以便专心进食。 原因3：生理性厌奶，胃口就是不好，厌奶超过2个月以上，体重、身高发育不良。 方法：可补充宝宝专用维他命，或请教医生，是否使用开胃药调整肠胃功能，增进食欲。 原因4：味觉开始发育，对口味一成不变的奶水缺乏兴趣，希望尝试新口味。 方法：不要强迫喂奶，因为宝宝可能产生抗拒。提供辅食最好用多样化的食物变换不同口味；而且尽量用天然口味，不要添加调味料（一周岁以内）。 宝宝厌奶怎么办？ 很多婴儿在四个月左右都会经历一段“厌奶”期，其中原因多种多样，大多是因为这个时期宝宝的活动能力增强了，能够翻身、趴着、用手够或者握玩具，总之大千世界比以前更加丰富多彩，令他们目不暇接，乐不思蜀，就不太愿意老老实实地呆着吃奶了。还有些婴儿因为长牙的缘故，吃奶让他们牙床疼。建议你耐心等一等，不要一和宝宝在一起就要求他吃奶并且为此发愁，这样也会让宝宝不肯“就范”。即使不喂奶，也要多和宝宝一起玩儿，别让宝宝误以为你就是一个“活动食堂”。这样放松下来，把宝宝慢慢地赢回到你的乳头上。 大约在小宝宝四个月大时会有短暂的厌奶期，这也就是小宝宝在告知父母亲该添副食品的时候了,父母可以为小宝宝准备的副食品有：０－６个月可供给婴儿麦粉或麦精片、柳丁汁、橘子汁或蕃茄汁；７－９个月可供给蛋黄泥；７－９个月可供给蛋黄泥、菜泥、水果泥、面包干、肉泥或肝泥；10－12个月可供给蒸全蛋,除可为小宝宝补充营养外，也可训练小宝宝咀嚼能力，并习惯固体食物，所以在时间上可于小宝宝四个月大时，开始提供副食品, 宝宝为什么会厌奶呢？ 一是生理性厌奶。二是病理性厌奶。关于这两种情况的临床特征和父母的应对方法，详细说明如下。 ·生理性厌奶 正常的新生儿，在刚出生的前两个月，吃奶通常很专注。饿了就哭，饱了就睡，体重快速增加。父母看着心爱的宝贝像吹气球似的一眠大一寸，真有成就感！ 谁知到了三个月大之后，大部分的宝宝开始不再一鼓作气的吃奶，而是吃吃停停，有时还唧唧咕咕发出声音。更有一些好奇宝宝，只要周遭有声响、有人走动，就停止吸奶，显然其他事情对它说来，比吃奶有趣多了。 因此医学上称四至五个月的宝宝，这种暂时的厌奶状况为“生理性厌食期”。它的特征是孩子正常发育，活力很好，只是奶量暂时减少，通常一个月左右就自然恢复食欲。 这个阶段的宝宝虽然吃得少，大多仍能维持应该有的成长，也没有证据显示会影响智能发展。所以父母可依生长曲线图，评估宝宝的生长情形，若没有偏离该有的成长曲线，大可顺其自然。 不过有些宝宝厌奶期持续太久，就不能单纯的等待他自然恢复。因为人体的胃是个弹性的袋子，经常不去撑它，就渐渐习惯不觉得饿。有些孩子起初是生理性厌食，渐渐体重不再适度增加，在生长曲线表上，体重百分位下降两个曲线，或落后到第三百分位以下，称为“生长迟缓”，已经算是病理性厌食，必需由医师评估，并积极补充营养。 ·病理性厌奶 我们常说主妇开门七件事是“柴米油盐酱醋茶”。婴儿的生活型态，则是“吃喝拉撒睡动玩”。一个孩子如果健康出了问题，就会影响这七件事，表现出吃得少、睡不好、活力差。厌奶就是一个经常伴随急、慢性疾病的征兆。 慢性疾病 先天性心脏病、代谢性疾病及肿瘤，长期消耗较多热量，但患者却因贫血或血氧不足而食欲减低，这样的婴儿不能诉说哪里不舒服，父母所能观察到的就是脸色不好、活力减低、食欲不振。这些孩子需要长期的医疗照顾，不只针对潜在的疾病，也要提升营养才能正常发育。 急性感染 急性咽喉炎、鹅口疮，造成口腔疼痛，使宝宝食量突然变少。急性呼吸道感染，导致鼻塞，宝宝吸奶时无法换气，也会厌奶。还有急性肠胃炎，尿路感染造成腹痛、发烧，孩子会哭闹不安。 败血症 最严重的厌奶状况，是败血症的婴儿。人体在两岁之前，免疫系统尚未成熟，任何一个部位的感染，例如肺部、中耳或肾脏，由于白血球把关不严，无法将细菌局限在原发部位，细菌可能藉血液循环扩散出去，并发全身性的感染，称为败血症。 这时孩子会烦躁不安，或昏昏欲睡，不爱活动、呼吸急促或喘息，体温可能发烧也可能反而低于正常、奶量锐减或呕吐、腹胀。 如果属于病理性厌奶期，那需要即可送医，请医生诊断，治疗。 七招搞定生理性厌奶宝宝 宝宝一旦出现厌奶，父母总是特别焦急，希望这种喂奶好像打仗的日子早点过去。“想尽办法让宝宝吃”是多数父母会做的选择，而以下一些做法可提供为宝宝厌奶所苦的爸妈实际的参考： ·营造理想的进食环境 最基本的是观察宝宝在什么情况下喂食的最理想，而去营造一个最适当的进食环境。大多数的宝宝在一个安静、较不会被干扰的场所比较容易专心吃奶。 ·父母必须保持轻松愉快的心情 因为宝宝会感受到喂食者紧绷的情绪，而影响其食欲。 ·适时给予宝宝关爱与鼓励 如此宝宝会有最好的进食心情。 ·千万不可“不择手段” 逼食、强迫他，或大发脾气，弄得宝宝哭闹收场，这是最笨的方法，常常会适得其反。 ·尝试副食品 其实，4～6个月大的小宝宝也可以接触副食品了，有时可以尝试用汤匙喂食一些简单的副食品（果汁、米糊、麦糊），让宝宝接触奶瓶以外的食物来源，一来多多少少吃一点，二来也训练宝宝的口腔适应性，将来对固体食物的接受度会比较好。 ·促进食欲用药 必要时，医师可以使用一些促进食欲的药，对一部份小朋友也许有帮忙。 ·补充维生素 对于喝奶量很少的宝宝，这也是一个不错方法 |
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2008-07-26 20:43:26 |
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婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。
囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。 颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换，保持平衡。当身体丢失较多水分时，脑室的脑脊液也会减少，压力降低，囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状，说明身体已中等程度的脱水，要及时补充水分，否则，因婴儿自然调节能力差，耐受力不足，可能发生循环衰竭，有生命危险；由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷，此时需加强营养，合理喂着。 极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头颅较小。出生时头围小，出生后5－6个月囟门即提前闭合，造成小头畸形；头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭；同时有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状腺素治疗。 婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。 少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33－34厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米－48厘米就是正常，不必担心。 有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，婴儿因此囟积下污黑的痂皮，这很不卫生。囟门要像其他部位的头皮一样清洗，不过洗的时候动作要轻柔些。 可曾注意到小婴儿的头顶上方有一小片摸上去较软的地方，有时还可见到它在上下跳动，这就是小婴儿的前囟门。它是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙。 新生儿出生时他的对边中点连线约1.5-2厘米， 头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5-3厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟己闭合，最迟在1岁半时也应闭合。 在前囟后方两侧顶骨与枕骨之间形成一三角形间隙为后囟，出生时多已闭合或很小，仅能容一指尖的大小，但早产婴几例外。 各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3-4个月时闭合，前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程，闭合过早形成了头小畸形；闭合太晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病（甲状腺机能低下），如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况，要及时就医。 正常时前囟是平坦的，当小婴儿呕吐频繁或腹泻次数大多大量丢失水份可致前囟凹陷；脑膜炎、脑炎、维生素A过量，有时上呼吸道感染或其他原因引起的高烧如幼儿急疹都可致前囟膨隆或凸起，小婴儿发烧或吐泻时，要多注意前囟的改变，凹陷或膨隆都就立即去医院看病。 颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。 前囟门--沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。 后囟门--后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。 您宝宝的情况有两种可能，一是后囟门未闭合，另是可能长期仰睡引起宝宝骨骼的改变，引起内陷。可让医生做相应检查以明确。 宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。 囟门正常发育过程 *人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。 *宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。 *宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。 *正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。 *在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。 *通常，宝宝到了1岁-1岁半时，前囟门就基本上闭合了。 *后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2-3个月时就关闭了。 宝宝的囟门异常发育现象 囟门鼓起 *前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。 *如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。 *长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。 *由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。 囟门凹陷 *囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。 *为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。 *营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。 囟门早闭 *宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。 *有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。 囟门迟闭 *囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。 *囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。 囟门过大 *囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。 *囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。 *先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。 *先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。 囟门过小 *囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。 *囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。 *宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。 *每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。 *如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育 |
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2008-07-26 20:42:57 |
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·营造理想的进食环境
最基本的是观察宝宝在什么情况下喂食的最理想，而去营造一个最适当的进食环境。大多数的宝宝在一个安静、较不会被干扰的场所比较容易专心吃奶。 ·父母必须保持轻松愉快的心情 因为宝宝会感受到喂食者紧绷的情绪，而影响其食欲。 ·适时给予宝宝关爱与鼓励 如此宝宝会有最好的进食心情。 ·千万不可“不择手段” 逼食、强迫他，或大发脾气，弄得宝宝哭闹收场，这是最笨的方法，常常会适得其反。 ·尝试副食品 其实，4～6个月大的小宝宝也可以接触副食品了，有时可以尝试用汤匙喂食一些简单的副食品(果汁、米糊、麦糊)，让宝宝接触奶瓶以外的食物来源，一来多多少少吃一点，二来也训练宝宝的口腔适应性，将来对固体食物的接受度会比较好。 ·促进食欲用药 必要时，医师可以使用一些促进食欲的药，对一部份小朋友也许有帮忙。 ·补充维生素 对于喝奶量很少的宝宝，这也是一个不错方法。 |
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2008-07-27 00:19:13 |
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