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小宝宝的肌肤美好，娇柔细嫩。可宝宝在成长过程中，也会遇到许多出疹子的情况，让妈妈看在眼里，又是担心又是心痛。宝宝的常见皮疹大多具有传染性，也有非感染性皮疹，这些皮疹可以是疾病的主要或唯一症状，也可以是次要症状，一般常由病毒、细菌感染、药物或食物过敏以及虫咬等引起。皮疹的种类繁多，有斑丘疹、风团、水疱疹，甚至出血性皮疹。宝宝常见的皮疹性疾病有以下几种： 幼儿急疹 幼儿急疹又叫“婴儿玫瑰疹”，是一种病毒引起的婴幼儿时期常见的发疹性热病。 患儿突然高热，体温在39到40摄氏度左右，持续不退，一般情况尚佳，可有轻微咳嗽或拉肚子，3~4天后体温下降，随之皮肤出现淡红色斑丘疹，见于头颈及躯干，很快波及全身，一般2~3天后消退。本病起病急，体高热，患儿精神胃口好，往往是热退出皮疹才能确诊，无并发症，妈妈不必着急。 妈妈护理 ●退热可用冷毛巾敷头额部或腹股沟处，必要时用泰诺林、百服宁或美林、安乃近等退热剂，以防孩子高热抽搐。如有抽搐应立即送医院。 ●喝水适当给宝宝吃些营养且易消化的食物。宝宝出疹时哭闹，则可按医嘱口服非那根予以镇静。见到孩子浑身红色皮疹，妈妈不必紧张。 风疹 风疹俗称“风痧”，是由风疹病毒引起的急性传染病；托幼机构，小学的孩子都可传染，发热1~2天后即出皮疹，呈淡红色斑丘疹，先发自头脸部迅速及躯干和四肢，一日内出齐，手足心无皮疹。一般三天内皮疹消失，疹退后皮肤无色素沉着，出疹时有发热、厌食及呼吸道症状。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。 注意：怀孕早期的妇女一定不要与风疹小儿在一起，以免传染引起胎儿畸形。 妈妈护理 ●发热期间应多饮水，给孩子进食易消化的食物，并口服维生素等。 ●配合治疗。对发热、咳嗽可按医嘱给孩子服用退热止咳药。 麻疹 麻疹俗称“痧子”，是麻疹病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病。过去常见于5岁以下的小儿，但6个月以下婴儿发病极少。目前6个月以上及成人发病有增多。接触过麻疹患儿的孩子2~3周后开始发烧咳嗽，流涕，眼泪汪汪，3~4天后出皮疹，初为淡红色斑丘疹，后增多融合呈暗红色，皮疹从耳后颈部开始，渐头面部、全身，最后到手足心，3~4天出齐，慢慢消退并留下棕褐色的色素沉着。麻疹患儿可有胞类等并发症，必须住院治疗。现在我国8个月以上的小儿已普遍注射麻疹减毒活疫苗。由于这些年来孩子注射麻疹疫苗，因此目前轻型和不典型的病例增多，须予以注意。 妈妈护理 ●配合治疗 孩子高热时应用小剂量退热剂，否则体温突然下降可使麻疹皮疹骤退而出现并发症。房间内保持安静，定期通风，患儿避免直接吹风，防止受凉，做到不封窗(室内每天通风几次)，不忌嘴(恢复期可慢慢增加营养食品)。 ●保持五官清洁防止并发症 ①保护眼睛。每天用湿盐水清洗两眼分泌物，涂金霉素眼膏，避免强光刺激。口服维生素A，以防角膜干燥继发感染角膜溃疡而致失明； ②保持鼻腔通畅。因流涕、咳嗽、分泌物多时易形成鼻痂。可用棉花沾湿盐水后轻拭鼻孔。再给少量石腊油以滑润鼻腔； ③防止眼泪流入耳道，细菌感染引起中耳炎； ④清洁口腔。补充维生素，防止口腔炎。 ●饮食与水分的补充 小孩因发热、不吃有时会呕吐或腹泻，使体内水分丧失。应少量多次喂水，给清淡饮食，少量多餐为宜，不要给孩子忌嘴，情况好转要渐渐增加营养。 ●透疹法 在出疹期间可用透疹散，到中药房去买以下中药(生麻黄、紫浮萍、西河柳各15-30克)用布袋包好置于锅内加水煎，让患儿坐在炉边吸入药味，以增加房间内温度，湿润患儿呼吸道，待煎药稍凉后用毛巾沾药汁湿擦患儿面部、四肢暴露部位，有助皮疹发透。如出现呼吸困难、高热惊跳、声音嘶哑、烦躁不安等并发症，应及时送医院治疗。 药物性皮疹 药物性皮疹是由于对某些药过敏而引起的皮疹。同一种药在不同小儿身上可表现出不同的皮疹，有红色斑丘疹，荨麻疹或固定红斑等多种多样皮疹。常见的药物有磺胺类、青霉素、解热镇痛药、抗癫痫类药等。在出皮疹的同时有发热、全身不适。 妈妈护理 ●孩子有用药史，主要内服、注射或外用均可引起药物性皮疹。妈妈配合医生仔细观察，停用一切引起皮疹的可疑药物，以后不要再用该药。 ●按医嘱进行局部治疗。如急性无渗出者可用扑粉外用，1日数次。有糜烂者用硼酸软膏或外用新霉素油纱布敷贴创面。 ●如发现孩子病情严重，形成大疱性表皮松懈症或剥脱性皮炎性药疹，一定带孩子住院治疗。 猩红热 猩红热是由一种链球菌引起的，6岁以上小儿发病多些，起病很急，发热高，诉头痛，恶心，喉咙痛，扁桃体红肿，起病1~2天内出皮疹，从颈部、上胸开始，很快蔓延全身，全身皮肤发红散布针尖大小密集红色丘疹。患儿身上很痒，用手抓，皮肤上留有抓痕。有的孩子舌质鲜红，舌乳头突起，叫做“杨梅舌”。几天后体温下降，疹子退后身上有蜕皮。病后几周有的孩子可并发急性肾类或风温热等。 妈妈护理 ●呼吸道隔离在家卧床休息，呼吸道隔离直至体温正常及症状消失、皮疹消退，再去医院作咽试纸培养，待培养无链球菌生长后方可去幼儿园或上学。 ●对症处理高热出疹后应给降温。皮肤很痒应告知患儿不要抓皮肤，可口服扑尔敏或仙特敏，或涂炉甘石洗剂止痒。疹子退后手指有脱皮，告诉患儿不要用手去剥皮屑，以免引起继发感染。 荨麻疹 荨麻疹又叫“风疹块”，是由各种因素引起的一种血管瓜性皮疹。患儿皮肤痒，出现红色风团，大小形态不一，也可融成一片。有的孩子会反复发作，成批发生，哭闹不安。可因食物(鱼、虾、蟹、贝壳类、食用菌类等)、虫咬、花粉或化学粉尘吸入，或因各种细菌、病毒、寄生虫感染而引起，有时家长和医生也很难找出原因。 妈妈护理 ●去除可疑的病因。如发现与进食某些食物，接触某些花草，或服用某些药物有关，应加以禁用、禁食。 ●按医嘱，给孩子口服非特异性抗过敏的药物，如息斯敏、赛庚啶，严重者静脉注射葡萄糖酸钙或糖皮质激素。 ●按医嘱，孩子皮肤瘙痒难耐时，可外用樟脑或薄荷炉甘石洗剂。 水痘 水痘多见于6个月至6岁的小儿，新生儿也可得病，传染性很强。起病急，发热、全身不适常与皮疹同时出现。皮疹特点：开始为红色小斑疹和丘疹，几小时或1日后变成圆形疱疹，大水不一，开始几天皮疹陆续分批出现，水疱浆液清亮，若有细菌感染，则疱内有混浊浓液，水疱很容易破，破后结痂，所以在孩子身上同时可看到丘疹、水痘疹。在头面部及躯干较多，四肢少，在口腔、肛门及外阴处亦可看到皮疹。 注意：家中老年人患带状疱疹时，小儿易得水痘。因此老年人患带状疱疹必须与孩子隔离开，以免传染。 妈妈护理 ●休息患儿应卧床休息，保持室内空气流通，温度适量。被褥不宜过厚，不要穿化纤或绒布衣服，否则会增加患儿皮肤发痒，乱抓而致感染细菌致化脓。 ●保持清洁患儿手指甲应剪短，幼儿双手可戴布手套，避免抓破水痘疱疹而致继发细菌感染，要常清洗更换手套。 ●止痒水疱未破时，可按医嘱涂搽炉甘石洗剂帮助止痒，口服朴尔敏、仙特敏等止痒。如水疱有继发感染时要再去医院就诊，要用抗生素口服。 皮肤粘膜淋巴结综合症 皮肤粘膜淋巴结综合症在日本首先发现，又叫“川崎病”。病因不清楚，国内近来也不断报告病例，婴幼儿多见。临床上开始发热，眼结膜充血发红，唇有破裂，口腔粘膜发红，手指脚趾有硬性水肿，发热2~3天后全身可见到红色斑丘疹或充血性红疹，可能误为“麻疹”或“猩红热”。恢复期体温下降，皮疹消退，指(趾)端皮肤有脱皮。肛门周围和臀部亦有片状脱皮，本病有部分小儿影响心脏，引起冠状动脉扩张或动脉瘤，需引起重视。 妈妈护理 ●这种病需要引起重视，避免让孩子剧烈运动。 ●一般发高热在五天到十天之内即明确诊断者，应带孩子马上住院治疗。 宝宝皮肤出现皮疹时，一定要去医院请医生诊治，千万不要随便给孩子涂药。爸爸妈妈带孩子去医院时，必须向医生提供详细的病史，出现皮疹的时间、部位、皮疹与发热的关系，有无任何症状及其他表现，有无疾病(尤其传染病)接触史或药物过敏史等，以便让医生判断，或进一步检查，明确诊断。 哪些皮疹应该隔离 幼儿急疹 本病一般均为婴儿发病，可在婴幼儿中传染，因此患儿应在家进行休息隔离，直到身上皮疹消退方可接触其他宝宝。 水痘 传染性很强，应在家隔离到皮疹全部结痂为止，避免与其他邻居小朋友接触。 风疹 患儿应在家卧床休息，隔离至出疹后5日方可去托儿所、幼儿园或学校。患儿不应与早期孕妇接触，以免影响胎儿产生畸形。 麻疹 无并发症的孩子，在家隔离至出疹后5天才可与其他小朋友接触。 猩红热 患儿应在家卧床休息，进行呼吸道隔离直至体温正常及症状消失、皮疹消退，再去医院作咽试纸培养，待培养无链球菌生长后方可去幼儿园或上学。 |
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2008-07-26 20:38:44 |
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婴儿从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及对孩子的健康都是一种负荷。
哪些原因会引起婴儿发烧 引起婴儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 1、外在因素： 体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝的太少、房间空气不流通。 2、内在因素： 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 3、其他因素： 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。 发烧不会“烧坏脑子”？ 宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。 根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。 因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。 民间错误退烧观念和方法 综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。 有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。 此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。 真正危险的发烧讯号 婴儿发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。 宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。 六招简单正确的退烧法 那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是： 1、维持家中的空气流通： 若家有冷气，维持房间温度于25～27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。 2、脱掉过多的衣物： 如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。 3、温水拭浴： 将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。 4、睡冰枕： 有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。 5、多喝水： 以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。 6、使用退烧药： 当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。 如何正确使用退烧药？ 当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。 退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。 栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。 另外，不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。 总之，婴儿发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。 玫瑰疹又名急疹，以春秋两季（5月和10月）最为多见，是一种急性出疹性传染病。该病表现为突起发热，持续高热3至5天后，体温骤降时，全身皮肤会出现粟粒疹。 一般认为该病病原系一种病毒，潜伏期一般为10天，其病急，体温在数小时内升到39C至40C或更高，高热早期可能伴有惊厥，病初可有轻微流涕，咳嗽等上呼吸道炎症状。高热极期全身症状轻，仅有轻微充血，食欲不振，清泻或便秘等，体征初轻度咽红外，常有枕部、颈部及耳后淋巴轻度肿大，退热的同时或稍后，躯干、颈及耳后便出现淡红色小斑丘疹，周围有浅色晕，躯干较多，面部及四肢近断较少。皮疹在24小时内发展到高峰，并在1到2日内消退，无色素沉着或脱屑。个别病历可发脑病，表现为持久性反复惊厥，颈项强直及颅内压增高，脑脊液有单细胞增多。 患儿应卧床休息，注意隔离，防止交叉感染，高热会使体内水分丢失较多，应多饮水。食物宜富营养、易消化，适当补充维生素B族、C等。一旦出现惊厥，应立即住院治疗。 |
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2008-07-27 00:06:15 |
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小儿急疹，没关系的，只要控制住温度不要超过40度，过几天自然退烧 |
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2008-07-27 13:49:12 |
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