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呕吐，是婴儿常见疾病症状之一，多由消化管的畸形、梗阻或功能紊乱引起。家长如能仔细观察吐物的性状、颜色、气味，对疾病的诊断颇有帮助。 1.清淡或灰白色吐物：这种吐物来自食管，稍带粘性的水状分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃的入口(贲门)不畅而留滞，这种情况常见于贲门痉挛。如果吐物有奶块，并有酸味，说明它来自胃，提示胃的出口(幽门)有梗阻，常见于先天性幽门的肥厚。 2.黄绿色吐物：黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌，经胆道流到胃远侧的十二指肠。这种吐物表示十二指肠以远有梗阻。有一种叫“先天性肠旋转不良”的畸形，吐物就是如此。 3.粪便性吐物：这种吐物是由食物在小肠内停滞时间较长，经细菌和消化液的作用而产生臭味，说明小肠远侧有梗阻。 4.带血的吐物：如果是鲜血，就是上消化道(食管和胃等)动脉出血；如果是紫褐色的血，则是静脉出血。咖啡样吐物说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低，一旦发现有带血的吐物，应赶快就医，以免因失血过多，失去抢救机会。 婴儿吃奶后从口角流出叫“漾奶”或“溢奶”，常见于6个月以内的婴儿，尤其是新生儿。婴儿溢奶无任何不适和恶心，也是一种正常现象。因为婴儿消化管发育不成熟，胃的贲门括约肌力量较弱，而幽门括约肌发育较好，所以常有溢奶现象，不需要治疗。只要喂奶时不要让孩子咽下较多的空气，喂完后在孩子后背轻轻拍一拍，使胃内空气排出再放到床上，就可防止溢乳，而如果婴儿吐奶呈喷射状，吐物有力地溅到床边或地上，则是病态，常是先天性幽门肥厚的典型征兆。 0-6個月寶寶大便基本特征 次数 大便次数个体差异大，关键是和以前的排便情况比较。 新生儿的大便次数会比较多，随着月龄的增加，尤其到了2～3个月的时候，大便次数会慢慢变少或一下子明显减少，1～4天拉一次都是正常情况。宝宝大便是否正常，最重要的是和之前的情况比较。例如，如果一个宝宝一直都是几天才拉一次，拉出来的便便也很软，那即使4天一次也没有关系。而如果一个宝宝本来都是一天2～3次，突然一天7～8次，而且拉出来的便便很稀很水，那就表明大便有问题了。 颜色 淡黄色·黄色·金黄色·绿色·棕色都是健康的颜色。 宝宝大便的颜色会受到所吃食物的影响。添加辅食前正常大便的颜色通常为金黄色或黄色，新生2～3天的宝宝可能会排出棕色的便便，这是胎粪到正常大便的过渡便。吃奶粉的宝宝偶然微带有绿色。 添加辅食后，大便的颜色会有所改变，往往会受到所吃辅食颜色的影响。比如吃胡萝卜就会有胡萝卜色的便便，吃绿叶菜就可能呈绿色。不过，米粉等辅食不会影响便便的颜色。 形状 宝宝的大便含水量较多，比较稀，不成形。 添加辅食前，宝宝吃的食物水分含量较多，所以大便含水量也比较多。母乳喂养的新生儿大便是不成形的，一般为糊状或水状，里面可能有奶瓣或是黏液。而人工喂养的宝宝大便质地较硬，基本成形。添加辅食(尤其是固体食物)后，宝宝的大便会慢慢成形变硬，逐渐接近成人。 气味 只喝母乳和奶粉的时候基本没有臭味。 添加辅食前，宝宝吃的食物水分含量较多，所以大便含水量也比较多。母乳喂养的新生儿大便是不成形的，一般为糊状或水状，里面可能有奶瓣或是黏液。而人工喂养的宝宝大便质地较硬，基本成形。添加辅食(尤其是固体食物)后，宝宝的大便会慢慢成形变硬，逐渐接近成人。 如果宝宝的大便出现以下问题，妈妈就要注意了，最好及时带孩子去医院。 蛋花汤样 黄色，水分多、粪质少，这可能表示宝宝有病毒性肠炎了，多发于4个月后的宝宝。 4个月内母乳喂养的宝宝便便水分也很多，妈妈很难判断是否是蛋花汤样大便。那就看宝宝的其它情况。如果食欲正常、体重增长良好，那没有问题。如果本来大便就变少，添加辅食后突然变成蛋花汤，那就要及时就医。 豆腐渣样 便便为黄绿色带粘液的稀便，有时呈“豆腐渣”样，这表示宝宝有霉菌性肠炎了。 大便有血 ＊暗红色 如果肠道里面有不正常的组织或息肉，会造成不正常的出血。而且大便在经过肠道时，可能需要一段时间，在这段时间内，因为血色素会和肠内细菌发生作用，所以颜色不会是鲜红，而是暗红色。 ＊鲜红色 表示出血的地方距离肛门不远，有可能是大便出来时造成肛门裂伤所致。 ＊黑色 如果是上消化道的出血，像是胃或十二指肠出血，颜色就会是黑色的。越高位的肠胃道出血，大便的颜色会越黑，越接近肛门的出血，大便颜色越鲜红，而中间段肠胃道出血，大便则会呈现暗红色或是咖啡色。 ＊大便外面包着血 通常是因为大便很硬，造成肛门裂伤，这时会看到一坨硬硬的大便，外面包着血，但是大便里面没有。 ＊大便和血混合 如果是肠道内部的问题，会看到血和大便混在一起。例如，在高位的小肠出血，看到的就会是砖红色的大便，并且便和血是混合在一起的。 白陶土样大便（米色、白色、淡黄色） 正常的大便因为有胆汁，所以会呈现黄色或绿色，但如果大便呈灰白色，看上去像白陶土，这说明宝宝的胆道阻塞，胆汁不能流入肠道，要立即就医。 腥臭味 海水样大便会发出腥臭味，暗绿色，粘液较多，有片状假膜，是金黄色葡萄球菌性肠炎，非常危险，要立刻去医院。 ※医生提醒 去医院就诊的时候，要带上宝宝的大便，或者拍下照片，方便医生诊断。另外，要写下宝宝平时的进食情况和目前的情况，让医生有参照，这对医生诊断病情都是很重要的哦。 |
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2008-07-27 00:04:40 |
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孩子患病时呕吐是最常见的症状之一，呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食，家长也会为此十分紧张，因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因。在各种原因中最主要的有：
1、 喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气；婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。 2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。 3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。 4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。 5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。 6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。 7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转；小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。 家长了解了上述各种引起呕吐的原因，即可结合自己孩子的表现进行分析，心中有了数，也就可以遇“吐”不慌了。 呕吐患儿如何护理 呕吐患儿如何护理？ 呕吐可见于很多疾病，如脑子有病、胃肠道有病、上呼吸道感染、吃的东西不合适等。孩子呕吐时，家长要注意以下几方面： ①要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。 ②呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。 ③勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。 ④注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食（如大米粥或面条），逐渐过渡到普通饮食。 ⑤注意观察呕吐情况，呕吐与饮食及咳嗽的关系，呕吐次数，吐出的胃内容等。 ⑥尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。 小儿的呕吐常见于消化功能紊乱，所以当小儿出现呕吐时，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，过几个小时或1～2天也就好了。 如果乳儿偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空气，下次喂食时应将奶头塞没，不让吞咽空气，吮完后可抱起小孩轻拍背部，让空气排出后取右侧卧位，并略抬高上半身。如经常在吮奶后呕吐，但一般情况正常，可能有幽门痉挛，应在医生指导下，让小儿吃些解痉药；一般营养情况受到影响时，要防幽门肥大，应请医生检查。 如果反复剧烈呕吐，吐出黄水，一般护理仍不见好转，要防肠梗阻。如果同时伴有其他发热等情况，应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时，应将呕吐物一并带给医生，以便参考分析呕吐原因，及时正确处理。 儿童出现周期性呕吐怎么办？ 周期性呕吐多发生于3～10岁的儿童，诱发原因往往有饮食不规律，食后过度活动或精神刺激等。如果周期性呕吐不出现严重合并症，一般没有什么危险，随着孩子年龄增长，呕吐会逐渐趋于痊愈。 当孩子呕吐时，应少量饮些果汁、糖盐水，并禁食4～5小时。平时父母应教育孩子饮食有规律，饭后不要剧烈运动，在饭桌上不要训斥孩子，这对减少孩子周期性呕吐是有益的。以上几点你不妨参考一下,祝宝宝健康快乐! 呕吐则是一种病理现象，常见于急性肠炎、胃炎，幽门痉挛、肥厚、狭窄，肺炎，脑膜炎等疾病。其主要特点是同时伴有恶心、腹压增高，吐奶次数频繁，呕吐量较多，常含有奶块和胃内容物，甚至混有绿色的胆汁，有时呕吐呈喷射状。由于原发疾病的存在，病儿在呕吐时常常表情痛苦、哭闹不止。 家长发现孩子有呕吐症状时，必须予以高度重视，及时去医院诊治。 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病） 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时，抽风——热性抽筋 |
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2008-07-26 20:37:37 |
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