悬赏:400分 回答:55 |
混乱的家庭,大家帮帮我吧.我宝宝现在一周岁多两个月,我是乙肝小三阳携带者,我公公以前生过肝炎,现在好了,我婆婆以前是肝癌,经过手术现在好了,不过要经常吃药,(她吃饭都是有她自己的碗筷的).在怀我宝宝之前我没有打一种可以预防这个的针,一直到我宝宝出生以后,本来新生儿一出生就要打乙肝预苗的,因为医生的疏忽,迟了30多天才打,因为我是自己母乳的,所以现在比较担心宝宝在这样的家庭中生长会不会被传染,如果现在去验血可以验的出吗,听他们说现在小孩子验血也要抽血了,不是撮下手指头了,这样小孩子会怕,可是我现在最担心的就是宝宝的健康问题了,请大家帮帮我吧. |
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我国乙型肝炎的发病率很高，其中一部分患者是由其患乙肝的母亲传给他的。在我国，每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。乙肝患者能怀孕吗？患乙肝的女性生育的孩子一定会患乙肝吗？乙肝患者能生一个健康的宝宝吗……“乙肝准妈妈”有太多的问题想了解：1、乙肝患者能不能怀孕？ 乙肝女性应该搞清楚自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。 （1）如果属于长期肝功能正常的病毒携带者，可以考虑怀孕。 （2）如果肝功能异常，表示肝炎正处于活动期。这时应该避免怀孕。如果此时怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。 （3）活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上，怀孕较为安全。 2、乙肝患者怀孕后应注意什么？ 对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此，这些孕妇要注意以下几点： （1）应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。 （2）若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。 （3）加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。 （3）注意休息，保持良好心情。 （4）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。 3、乙肝孕妇可服用保肝药吗？ 慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。 孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。 应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。 4、乙肝病毒（HBV）的母婴传播率有多高，如何阻断母婴传播？ 乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种： * 孕期通过胎盘引起宫内感染，发生率为10%～50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高，则感染率就越高。“大三阳”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性）的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高，胎盘传播率可达88%～90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。 * 分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。 * 产后母乳喂养时，通过乳汁传播给新生儿。 如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上。 具体方法如下： 准妈妈在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至临产，至少3次。原理是：自怀孕20周起，胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次，可使胎儿得到有效保护。 宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白，“小三阳”的妈妈（血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性，而乙肝核心抗原HBeAg为阴性）生下的宝宝可不打第二针。 但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状，不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针。研究证明，注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫，这种免疫的持续时间长，效力大。 另外，新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高，增加疫苗的作用，因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。 5、为什么某些患病孕妇在医生指导下，接受乙肝免疫球蛋白注射，但宝宝仍被感染？ 最近有研究提示，尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效，但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时，将大大削减药物的免疫作用，乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此，“大三阳”的孕妇，最好在孕期进行乙肝病毒DNA水平监测。如母体内有高浓度HBV-DNA，在孕晚期注射免疫球蛋白的同时，还要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的药物，以大大抑制病毒的复制。 6、乙肝妈妈必须剖宫产吗？ 顺产和剖宫产对母婴传播的影响，没有显著差异。所以，乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 7、乙肝妈妈能母乳喂养吗？ 小三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%～71%。而大三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示，婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。 一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养，或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测，如为阴性，可以母乳喂养，但必须注意:如果发生乳头破裂的情况，暂时停止母乳喂养，以免血液直接接触宝宝。 8、爸爸是携带者，妈妈为健康者，怀孕期要不要打球蛋白？ 虽有报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性时，婴儿出生时检出HBV感染标志，但这种几率仍然很小。所以，如果妈妈自己不是感染者，就没必要在怀孕期注射免疫球蛋白。 9、孕妇可以打疫苗来预防乙肝吗？ 如果孕妇没有感染过乙肝病毒（乙型肝炎病毒多种标记均阴性），为预防孕妇得肝炎，可以注射乙肝疫苗（尤其当丈夫是乙肝患者时），让孕妇具有获得性免疫，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，不是具有复制功能的乙肝病毒。因此，注射乙肝疫苗不会导致乙肝，也不会影响胎儿。 乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗。因此，如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。 |
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2008-07-27 13:52:59 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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你的担忧很有必要，赶快去医院查查，早发现早处理 |
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2008-07-27 00:15:18 |
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还是去查的好.我宝宝三四个月查血时在脖子抽的,我都哭了,也没办法啊,真要有病不就耽误了吗 |
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2008-07-27 10:25:20 |
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放心吧，宝宝一岁多了，可以抽血化验了，和大人一样，是在手臂中间关节位抽血的，但有可能找不到血管，所以要请有经验的医生进行。我宝宝也一岁多，刚抽完大血验肝功能三项，还好，宝宝很合作，没怎么哭，抽完后给点水喝就没事了。 |
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2008-07-28 12:56:59 |
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这真的是一个不能忽视的问提，最好还是去问医生，我们只能给你意见，只有问医生才是可靠的答案。毕竟我们没医生那么专业。 |
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2008-07-28 16:09:23 |
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哭哭就过去了；孩子的健康才是第一的；要耽搁了到时后悔就晚了；还是去专业的医院吧 |
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2008-07-29 13:51:05 |
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赶快去医院查查吧,没事的,到了医院医生自然知道用什么方法抽血最好,早查了早放心. |
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2008-07-29 16:30:51 |
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祝福宝宝，应该是没有事的，以后注意就是了 |
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2008-07-30 10:14:14 |
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如果你是小三阳开始就应该不要给宝宝喂奶，还是带宝宝到医院看看吧。 |
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2008-07-30 10:27:46 |
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很同情你的处境，不要担心宝宝会疼，那是暂时的。要为他的将来健康着想，所以赶快去医院。 |
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2008-07-30 13:40:26 |
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还是快快带宝宝去验一下，祝宝宝健康！ |
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2008-07-31 09:41:48 |
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现在有一种快速检测乙肝的方法,用血量很少,我们医院有这种试剂,你去你们当地医院问问,可以免除宝宝抽血的苦脑.宝宝的健康最重要,一定要注意! |
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2008-07-31 13:52:36 |
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去医院检查一下吧 |
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2008-07-31 14:01:43 |
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健康重要啊！~去检查一下吧！~ |
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2008-08-01 15:52:27 |
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赶快给孩子查查吧，早发现早治。。 |
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2008-08-01 23:39:25 |
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愿宝宝健康！但还是去医院检查一下比较安心。 |
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2008-08-02 10:14:00 |
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去医院看看吧，全面检查一下，祝宝宝健康 |
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2008-08-02 13:14:57 |
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祝宝宝健康 |
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2008-08-02 14:58:47 |
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带宝宝去医院验一下,早发现早治疗,不要耽误了. |
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2008-08-02 17:33:57 |
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咨询一下医生,想办法制止病情和注意生活习惯。 |
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2008-08-02 17:45:56 |
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