悬赏:50分 回答:2 |
BB尿路感染我的儿子6个月了，上个月尿路感染很严重，吃了一个星期的消炎药痊愈了，从那以后，我们对他的尿布很严格消毒，可是前几天又犯了，幸好有了上次教训，及时发现，没延误病情，但是我发现，他小便尿的不远，是不是有什么问题呢？另外我到医院检查我是霉菌感染，必须断奶后才能彻底治疗，我会不会对他有传染呢？我到底该怎么办？请懂的JM指点一下啊~~ |
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小儿尿路感染（尿感）的治疗十分重要，如果治疗不彻底，极易复发而转为慢性，使肾组织遭到严重破坏，引起肾性高血压、肾功能 衰竭、尿毒症等，后果十分严重。据报道，首次急性尿感病儿约有30％在一年内复发，造成反复发作的主要原因是： （1）小儿的尿道较短，尤其女孩的尿道更短，再加上尿道口离肛门甚近，这就为细菌反复进入尿路大开方便之门。 （2）小儿的输尿管相对比成人长而弯曲，管壁的肌层和弹力纤维都未发育完善，极易受压和出现扭曲而发生尿液在肾完善，极易受压和出现扭曲而发生尿液在肾盂及输尿管内潴留：另外，输尿管在膀胱开口处的括约肌较松弛，容易发生膀胱输尿管逆流，这一切都有利于细菌再次感染。 （3）小儿免疫功能低下，难以抵御细菌的侵入，再加上幼儿穿开裆裤到处乱坐，这样就大大增加了尿路再次受感染的机会。 （4）第一次急性尿路感染没有得到彻底治疗或没有及时跟踪随访。 使用纸尿裤时间长，不卫生还会造成红屁股，就是尿布疹。 治疗小儿尿路感染，最主要的是选择有效的抗生素，其最终目的不外乎是为了提高治愈率，减少复发率，并能以最小的副作用取得最满意的效果。 1、首先是选用对致病菌敏感的抗生素。根据体外药敏试验结果指导临床治疗，仍不失为行之有效的办法，据报道其与临床疗效的符合率为70-80%。但值得一提的是:由于药物在肾组织内分布浓度的不同，以及药物在不同的病人发挥作用的内环境不同，因此，临床疗效与药敏结果有时并不完全符合。这是我们必须加以注意的。 2、合理选择抗生素及其疗程，临床应根据尿路感染的定位，症状的轻重以及有无合并尿路畸形等综合分析。由于急性膀胱炎为粘膜浅层的感染，尤其是初发的病例，临床应尽可能选用尿中浓度高的抗生素，通常可采用短程疗法，但需要指出的是:鉴于小儿尿感定位困难，尤其是小婴儿，现许多学者仍主张采用10-14天的常规疗法。至于肾实质的深部感染，现多数主张采用血和尿浓度都比较高的药物，并尽可能选用抗菌作用强的杀菌剂。如果是复杂性尿感所致的肾实质感染，还需考虑到耐药菌株的存在，则常常推荐联合用药，同时应选用静脉注射以及适当延长疗程的办法。一旦症状控制后，还需长期给于维持量的治疗和随访。 3、尽可能选择肾毒性小或副作用少的抗生素以避免造成肾实质的损伤。由于小孩，尤其是小婴儿，其肾功能尚不健全，对机体内水电介质以及毒物排泄的调节功能校差，因此，抗生素的选择既要强调它的有效性也要考虑到它的负面影响 综上所述：对于小孩的尿路感染，临床应根据初发或复发的不同，上下尿路感染定位的不同以及是否合并复杂性尿感的不同，合理用药，区别对待。 |
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2008-07-27 14:37:00 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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应该是的，还是大人先治愈，要么就不要母乳喂养哦 |
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2008-07-27 00:32:29 |
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