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      乖乖小语妈咪

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      回答:3

      7个月婴儿高烧后持续低烧,怎么办,急

      宝宝25号凌晨1点突然发烧到39.2,我们带宝宝去了趟医院,吃了10毫升泰诺林,2点多的时候烧有降下来,可是到了5点多,突然烧到40多,赶到医院让住院,后来就住院.今天已经是第四天,说是上呼吸道感染,天天输液,可是一直温度不稳定,一会儿正常36.8,一会儿37,37.3,37.6,37.8甚至38度,医生都说正常,现在仍然是这样的情况,才四天,宝宝已经瘦了二斤多了,真的是看着都心疼!这几天宝宝又有点儿吐奶(喷奶),拉肚子,医生回答是感冒好了,肠胃又有问题了,真的是一点儿也不负责任.小孩子住四天院花费将近一千块,可是病还没有彻底好,我现在真的好无助!有谁能帮帮我,谁有这方面的经验帮忙分享一下?我们全家人现在都快崩溃了,老公跟婆婆也被传染上感冒了,晚上要不断量体温,我们大人都几天没怎么合眼了,再这样下去,全家人身体都会被拖垮的!我现在不相信医生了,我觉得医生就是魔鬼,杀人不见血的魔鬼,真的!在他们眼里除了钱还是钱,我现在是东莞市清溪医院的儿科,这里的医生真的让人心寒啊!我不需要COPY式的回答,我需要你们以自己的亲身经历告诉我应该怎样去做?谢谢了

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        浩然妈

        历史

         

        你没给他物理降降温吗,用30%酒精搓一下手心脚心、后背,是不是要出急疹了,仔细观察宝宝身上出没出红点之类的东西,如果出了病就好了,也就不发烧了,我宝宝五个多月时就这样,反复发烧,或者可以转到别的医院看一下,不是每个地方都有妇幼保健院吗?别心急,每个宝宝都会生病,大人感冒了就别在宝宝身边了,宝宝现在抵抗力太差,宝宝能吃吗,拉肚子的话吃点妈咪爱就好了,祝宝宝健康,希望能帮到你。

        2008-07-28 15:09:44

        提问者对回答的评价(星): ★ ★ ★ ★ ★

        提问者对回答的评语:谢谢关心!我可以感觉得到你是用心在回答我的问题! 今天把宝宝接回家了!怕交叉感染!但还没出院,今天晚上继续观察!医院是从来都是打点滴不肯开药的,今天我强烈要求医生开药代替输液,因为宝宝小脑袋都没有血管可以扎针了!很可怜!现在烧退了,只是呕吐有一点儿拉肚子,然后就是一点儿咳嗽,现在先吃完医生开的药先!如果今天晚上不吐的话,我明天就去办出院手续了! 我是在广东东莞的一个小镇上,这里根本没有什么妇婴保健院,哎,条件不是一般的差啊,我本来很想在这个市定居的,经过这件事情,我真的要再三考虑下了!

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          BaoBaoLeYao

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          小孩子一到天热和换季的时候就经常这样,高烧了,给小宝打针和吃药都只是暂时降温,等药效一过孩子的体温又要长上去,往往高烧会持续两到三天,在这一段时间里,你给孩子按时吃药,最好不要打针,因为孩子太小,然后给他用酒精棉擦全身,再在腋下夹上,再少吃上点消炎药,应该过一两天就没事了,因为炎症的消失得有一段时间。
          人体的下视丘有一个体温调节中枢,作用就像冷气机的温度设定,正常的时候,婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度,上下变动一度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度,上下变动零点五度。

            如果设定温度提高,例如人体感染病原,引起白血球反应,产生“热素”,就会刺激下视丘的体温调节中枢,当设定温度被调到39℃时,身体藉着肌肉打颤收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止。所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,产生某些细菌毒素,这种现象特别明显。

            许多父母也观察到,孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,体力变差,睡得久。夜间长时间不进食喝水,当然体温升高。

            第1,造成发烧的因素

            非疾病因素

            婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。

            疾病因素

            ·小于3个月的婴儿发烧

            以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时,一定要带给医生检查,以早期诊断、早期治疗。

            ·大于3个月的婴幼儿发烧

            最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部份是无法从外表看到异常现象。

            此外,当小朋友有原因不明显的发烧时,验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型,例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等,需要以手术治疗。

            第2,几度算发烧?

            儿童的体温在36.2℃~38℃为正常。一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(core temperature)。

            第3,如何正确量体温?

            1.测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。

            2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。

            3.使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。

            4.需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。

            5.肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。

            6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不宜遽然诊断为发烧。

            第4,一发烧就要马上退烧吗?
            
            发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

            不过,多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的。

            第5,如何自行帮宝宝退烧?

            当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些:  

            1.冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

            2.全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

            每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次。

            3.温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,会让小朋友觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。

            擦拭后可用浴巾盖一下身体,等5~10分钟,酒精蒸发得差不多的时候,体内的血液循环到了身体表面,又使皮肤变热时,就可以再重复第二次,如此重复三次左右,体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快,此方法适合1岁以上之幼童,且超过40℃以上不易退之高烧使用。

            4.以凉毛巾擦拭:用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

            5.多喝水:有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水份。

            6.使用冷水枕:肛温38℃以上可使用冷水枕,乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便,冷度也不会太冷,较大幼儿及儿童可用。

            但是不建议用于6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

            7.适当增减衣物:如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒),则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖;如果四肢及手脚温热且全身出汗,则表示需要散热,可以少穿点衣物。

            第6,如何正确使用退烧药?

            退烧药的种类很多,一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂:

            1.水剂:较温和而安全,最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。

            2.锭剂:阿司匹林锭剂退烧效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如:水痘或流感,服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”,因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂,多吃也可能引起肝功能问题,一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。

            3.栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但使用次数要少,因密集使用容易退烧过度,使体温降太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻,过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

            4.针剂:打退烧针是最不安全的方法,有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验,因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻),用尽方法仍无法退烧,最后一步才会考虑打退烧针。

            第7,发烧会烧坏脑袋吗?

            宝宝一发烧,父母之所以急,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。其实,发高烧本身是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。

            其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,父母不必过于惊慌。

            根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高,应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃,超过这一极限,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,但这种极端的高温很少伴随疾病发生。


            发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对症治疗。一般感冒常会发烧2~4天,如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等,应尽速就诊。

            通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈,不应主动要求医师开立抗生素,因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用,应仔细讨论使用适应症及使用时间。

          2008-07-28 14:53:06

            avatar of 阿喜达爸

            阿喜达爸

            历史

            不知您是哪里人!如果是北京人建议您去儿童医院吧,如果不是疑难杂病,其实哪家医院诊断都差不多.关键是用药问题.上次我们家宝宝也是连续发烧4-5天,在小医院输了四天液,没有一点作用.我们去儿童医院,输液的下午就不再发烧了.

            2008-07-28 15:30:13