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      qiufeng19761028

      历史

      悬赏:50分

      回答:3

      婴幼儿泌尿道感染的症状?

      婴幼儿泌尿道感染的症状是怎样的?要通过做哪些化验确定?谢谢

        avatar of ☆铭妈☆

        ☆铭妈☆

        历史

         

        1、婴幼儿的尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;

        2、婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌容易沿着尿道上行至膀胱;

        3、婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短,膀胱膨胀时不能将其压紧关闭,膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染;

        4、婴幼儿自身免疫力不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。因此,越小的婴儿,发病率越高。

        尿路症状,让宝宝有苦难言

        其实,婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来:

        1、哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现;
        2、尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频尿急的表现;
        3、会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。

        值得注意的是,上述尿路感染的症状,非常容易被父母们忽略。相反,最多见的感染外在表现为发烧,常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了父母和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。因此,婴儿尿路感染常易误诊。

        早发现,捕捉“尿感”的线索

        只要人们的头脑中有了这一常见病的概念,早期发现婴儿尿路感染并不难。如果婴儿出现下述状况:常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、难以喂养、找不到原因的哭闹、呕吐、腹泻、黄疸等,就应该想到泌尿道感染。

        通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多?每次排尿量是否减少?尿是否异味增重或有臭味?尿液是否变混浊或尿布颜色加深等;并应反复化验尿常规,验尿时宜清洗外阴,并留接中段尿,排除污染后的尿仍有红、白细胞或脓细胞,即可判定尿路感染。

        医生更详细的检查是为了确定感染的性质、范围、严重程度以及排除是否有泌尿系畸形或尿路结构异常。婴儿泌尿道感染,常会沿尿液逆行肾脏造成感染;即使较大的孩子泌尿道感染迟迟未能对症治疗,有时也会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。病到此时孩子的全身状况会急速恶化,甚至不可收拾。

        治疗“尿感”,力求根治

        一旦明确诊断就应住院彻底治疗,不留后遗症。

        1、一般治疗
        急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,缩短细菌在膀胱内的停留时间。

        2、抗菌治疗
        急性尿路感染选择的药物应为在尿中浓度高,对细菌敏感,对肾脏无害的药物。家长不宜给婴儿胡乱用药,如磺胺药易在尿中析出结晶,引起血尿和肾损害;新霉素、链霉素、卡那霉素、先锋毒素等有致聋和肾损害副作用,婴儿不宜;青毒素类药物小心过敏;总之,用药应由正规医院小儿科医生严格掌握,决不可听信江湖医生随便指挥,滥用抗生素。急性尿路感染经合理抗菌治疗,多能迅速恢复,但半数病人可有复发或再感染,慢性病例仅1/4可完全治愈。

        3、严格护理
        ·认真做好婴幼儿外阴部护理,每次大便后应清洁臀部,尿布要常清洗,最好不穿开裆裤,勤换内裤;
        ·多饮水,少喝糖水,多喝含碱性的饮料,可碱化小便,以减轻尿路刺激症状;
        ·如果男孩的包皮过长,应注意清洗,尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。

        4、矫治畸形
        如发现病儿的尿路结构异常,医生会给予适当的矫治,如男孩包茎应做手术,此时,父母不应拒绝。因为畸形不除,感染则难以控制和根除。

        2008-08-16 00:05:23

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of wuleyi2008

          wuleyi2008

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          我宝宝出生一周后是因为黄疸值太高住院的,在住院期间医院说宝宝有尿路感染,好象是通过尿检的,还有什么尿培养,看白细胞的量,那个时候我宝宝白细胞查出来一直有3个加,医生说是尿路感染,哎,小孩治疗起来不是很快,

          2008-08-14 22:08:59

            avatar of hcl0203

            hcl0203

            历史

            太专业了,问下医生吧

            2008-08-14 22:09:14