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腹泻是新生儿的常见疾病。表现为大便次数增多，粪便稀薄或混有脓血或粘液。但由于大多数新生儿每天大便次数不只一次，且日龄越小，大便次数越多。因此，在医生未明确诊断前，不可随便自行治疗。新生儿腹泻直接影响他们对营养的吸收，不利于生长发育。由于腹泻损失大量水分及电解质，还会引起新生儿脱水、酸中毒、低血钾、低血钙、代谢紊乱，甚至威胁生命。 新生儿发生腹泻的原因有： 1、消化道感染 人工喂养时牛奶或奶具消毒不严格； 护理过程中，成人把细菌传染给新生儿； 新生儿服用大量抗生素后，肠道正常菌群失调，霉菌或其他病菌大量繁殖引起。 2、消化道外脏器病变 如中耳炎、肺炎、皮肤感染、败血症等在新生儿期可同时引起肠道病变，产生腹泻。 新生儿腹泻主要靠预防。提倡母乳喂养。对人工喂养的应特别注意卫生，牛奶及奶具严格消毒。一旦发现新生儿腹泻，应及时到医院治疗。 另外，对腹泻的患儿，还要加强臀部狐狸，防止臀部皮肤糜烂感染。 吐奶是婴儿最常发生的一种毛病，尤其是六个月以内的婴儿更容易发生。小儿消化系统尚未发育完善，胃小而平，贲门松弛；一旦喂养不当，吞入大量空气，就会引起吐奶或溢奶。这是因为婴儿的肌肉还不够发达，收缩力的很不够，在胃与食道相接之处还不能关闭得很紧；同时，婴儿胃的位置还不是倾斜的，几乎是横位，因此奶容易向两端流动，特别是在胃中奶汁过多或活动激烈时，更容易向两端流动而引起吐奶。 虽然婴儿具有这些生理特点，但如果我们经常注意下列几点，吐奶是完全可以防止的。 1喂奶的姿势要正确。喂奶时宜将婴儿的头稍抬高一些，并用食指和中指捏住乳头，其余的手指按住奶的下面，以防止乳汁流出过速。采用胶奶头喂奶时，开的孔眼不宜过大，最好开两三个小的孔眼，这样乳汁就不会流得太快。 2喂奶要定时定量。如果喂的量过多或两次喂奶时间太近，胃因过度膨胀而容易将奶吐出。 3每次喂完奶以后，将孩子轻轻抱起，让他伏在母亲的肩上；同时用手轻轻拍孩子的背部，这样，可将吃奶时吞下去的空气赶出来，不致引起吐奶。 4喂完奶以后，不要逗引孩子嬉笑或运动过甚，最好让孩子安静入睡，睡的姿势宜采用右侧卧位，以避免压迫胃部而引起吐奶，孩子的身上，也不要压得太重，衣着和包裹不能过紧。 5如果孩子是因为伤风或患了其他疾病而发生吐奶，就应该及时请医生诊治，病治好了，吐奶的现象也就不会发生了。 婴儿从母亲宫内娩出后，首先是啼哭。这啼哭宣告他来到人间，这啼哭给母亲和家人带来无限欢欣。小儿出生时，虽已具备了完整的发音器官，但还不能很好地运用。当他感到饥饿、寒冷、疼痛及大小便浸馈不适时，以哭叫表示自己的感觉，这种哭明并不一定是情绪和意识的反映。 新生儿，大脑皮质兴奋性低，神经活动过程弱，许多外界刺激对他都是过强的，放很易疲劳，使皮质兴奋性进一步低下而进入睡眠状态。所以，新生儿一昼夜内陋眠时间可长达18—22小时。随着孩子的长大，大脑皮层也会渐渐成熟，条件反射会逐渐形成。如果能定时定点给新生儿喂奶、换尿布，他就会一到喂奶时间就醒，就哭叫，要吃奶，喂奶后又能安静入睡。 当新生儿哭闹时，应先看看是否到了吃奶或喝水的时间，如是饿或渴了， 吃奶或喝水后会立即停止哭闹。另外，新生儿哭闹不止时，应立即打开包被，解开衣服， 脱下手套及袜子，检查一下小儿皮肤有无红肿，臀部是否有尿布疹，衣服的缝线是否勾住了手脚； 如尿布被大小便浸渍，应及时更换。有些家长喜欢把孩子绑紧，手脚绑直，不能活动，时间长了小儿感到不适也会哭闹；不要把孩子包紧，应让他的四肢运动，运动可促进大脑的活动功能。 如果这些方面都调整过，小儿仍哭闹不止，或小儿有发、腹胀、腹泻、呼吸困难或面色不好等症状就应立即抱往医院检查是否有异常病变。 |
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2008-08-14 21:39:14 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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刚出来的宝宝胃容量很小，吐奶是正常的，腹泻也是正常的，应该不能叫作腹泻，是吃奶所造成的。
腹泻是新生儿的常见疾病。表现为大便次数增多，粪便稀薄或混有脓血或粘液。但由于大多数新生儿每天大便次数不只一次，且日龄越小，大便次数越多。因此，在医生未明确诊断前，不可随便自行治疗。 新生儿腹泻直接影响他们对营养的吸收，不利于生长发育。由于腹泻损失大量水分及电解质，还会引起新生儿脱水、酸中毒、低血钾、低血钙、代谢紊乱，甚至威胁生命。 新生儿发生腹泻的原因有： 1、消化道感染 人工喂养时牛奶或奶具消毒不严格; 护理过程中，成人把细菌传染给新生儿; 新生儿服用大量抗生素后，肠道正常菌群失调，霉菌或其他病菌大量繁殖引起。 2、消化道外脏器病变 如中耳炎、肺炎、皮肤感染、败血症等在新生儿期可同时引起肠道病变，产生腹泻。 新生儿腹泻主要靠预防。提倡母乳喂养。对人工喂养的应特别注意卫生，牛奶及奶具严格消毒。一旦发现新生儿腹泻，应及时到医院治疗。 另外，对腹泻的患儿，还要加强臀部护理，防止臀部皮肤糜烂感染。 |
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2008-08-14 21:37:15 |
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小儿腹泻的治疗：
（一）饮食疗法 腹泻时适宜的营养供应对促进疾病恢复，减少体重下降和生长停滞的程度，缩短腹泻后的康复时间，预防营养不良都是很重要的。腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周，以期赶上正常生长，营养不良儿或慢性腹泻的恢复期需时更长，直至营养不良恢复。 （二）护理 对感染性腹泻应注意消毒隔离。注意呕吐、排便和排尿的情况。按时喂水或口服补液用的含盐溶液，掌握静脉补液的速度。加强眼部护理，防止呕吐误吸。勤翻身，预防继发肺炎。 （三）控制感染 病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主，不需应用抗菌药。非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病，仅用支持疗法常可痊愈，但对新生儿、幼婴、衰弱儿和重症者仍宜使用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。1）大肠杆菌 庆大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些头孢菌素、复方新诺明、黄连素、氨苄青霉素等。2）胎儿空肠弯曲菌 红霉素、庆大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3）小肠结肠炎耶尔森菌 庆大霉素、氯霉素、氟哌酸、复方新诺明。4）鼠伤寒沙门菌 氨苄青霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸、头孢唑肟、头孢噻甲羧肟。5）金黄色葡萄球菌 停用原来的抗生素，可用万古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素（如苯甲异恶唑青毒素、邻氯青霉素或双氯青霉素）。6）伪膜性肠炎 万古霉素、灭滴灵（甲硝哒唑）、杆菌肽。7）其他 真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛虫用灭滴灵、呋喃唑酮。 （四）液体疗法 口服补液 可用世界卫生组织推荐的口服液（WHO ORS）少量频服，在8~12小时将累积损失补足。轻度脱水约需50~80ml/kg ，中度脱水约需80~100 ml/kg。静脉补液 用于中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿。 （1）第1天补液 1）总量：包括补充累积损失量、生理和异常的继续损失量。一般轻度脱水约90~120ml/kg，中度脱水约120 ~150ml/kg，重度脱水约150~180ml/kg，可根据具体情况进行调整。2）溶液种类：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。3）输液速度：主要决定于脱水程度和大便量。4）纠正酸中毒：因重度脱水多伴有重度酸中毒，可用1.4%碳酸氢钠，兼有扩容和加快纠正酸中毒的作用。5）钾的补充：一般患儿按每日3~4mmol/kg（相当于氯化钾200~300mg/kg），缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg（相当于氯化钾300~450mg/kg）。轻度脱水可分次口服;中、重度脱水可予静滴。氯化钾静滴浓度不得超过0.3%（40mmol/L）。补钾一般持续4~6天，严重缺钾者应适当延长。6）钙和镁的补充：可给10%葡萄糖酸钙5~10ml 静脉缓注，必要时重复使用。个别抽搐儿用钙剂无效，应测定血清镁，并用25%硫酸镁每次0.1ml/kg，深部肌肉注射，每6小时一次，每日3~4次，症状缓解后停用。 （2）第2天及以后的补液 经第1天补液后，主要是补充生理的和异常的继续损失量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频或口服液量不足者，仍需静脉补液。 （五）对症治疗 1）腹泻 一般不宜用止泻剂，对经治疗好转、中毒症状消失而腹泻仍频繁者，可试用鞣酸蛋白，次碳酸铋等收敛剂。蒙脱石粉具加强、修复消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各型腹泻，每日3~9g，分次于两餐间加水摇匀口服。2）腹胀 宜早期补充钾盐预防。必要时用新斯的明肌注和肛管排气。3）呕吐 可用甲氧氯普胺（胃复安）、氯丙嗪等。 |
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2008-08-16 00:04:17 |
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