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钙是人体必需的营养素，是人体含量最多的矿物元素，是骨骼与牙齿结构的重要成分。钙离子参与人体的许多生理功能，如神经兴奋性，肌肉收缩，心脏活动等等。钙代谢异常时将影响骨结构，尤以处于生长期的儿童，其骨骼受损更为明显，同时还会影响许多生理功能的正常运转。“缺钙”除了指饮食中钙元素供给不足之外，实质上主要是指由于维生素D(以下简称VD)不足而引起肠道钙吸收和肾小管对钙、磷重吸收减少所导致的钙元素缺乏。这种情况在婴幼儿期更为突出，与大家常听到的“佝偻病”(即VD缺乏性佝偻病)密切相关。 正常情况下，皮肤通过接受紫外线照射，可以生成内源性VD。在北方寒冷地区，由于日照不足，孩子户外活动少(少于每天2小时)而更易患VD缺乏性佝偻病。由此而导致全身性钙、磷代谢异常，使钙盐不能正常沉积在骨骼中，如不及早防治，将会造成骨骼畸形。 小婴儿，特别是在冬季出生的婴儿，如不及时补充VD，在2-3个月时，即可出现早期“缺钙”症状，如多汗、烦躁不安、易惊、夜啼等。由于汗多刺激头皮而常摇头，使枕后头发脱落而出现“枕秃”。随后可出现颅骨软化，即用手按压枕骨时有乒乓球样的感觉。当VD缺乏，血钙下降，特别是游离钙下降到一定程序时，小儿神经肌肉兴奋性明显增高，可出现手足抽搐，喉痉挛甚至惊厥发作。典型表现为突发无热性惊厥，四肢抽动，两眼上吊，面肌颤动，神志不清。发作时间短至数秒钟或长达数分钟，可伴口周发绀。发作停止，神志恢复后入睡，醒后活动如常。发作次数可数日1次或1日数次，甚至数10次不等。喉痉挛是比较危急的情况，突然出现呼吸困难、缺氧、青紫窒息，有生命危险。6个月后逐渐出现额骨和顶骨对称性隆起，变成“方颅”，严重时成为“鞍状”或“十字状”颅形，头围增大。胸部骨骼畸形多见于1岁左右患儿，在肋骨与肋软骨交界处出现膨大畸形。常在第5-10肋骨，从上而下排列如“串珠”状。严重者可见到“鸡胸”或“漏斗胸”，胸廓变形影响呼吸功能，易患呼吸道感染甚至肺炎。手腕、足踝部亦形成环状钝圆形隆起，象“手镯”“脚镯”一样。开始学习站立和走路时，由于双下肢负重而逐渐呈现“O”型或“X”型畸形。在一些生长过快的年长儿，特别是青春期儿童可出现易疲劳，两腿酸软、疼痛，关节痛甚至小腿部肌肉抽搐等表现。 预防婴儿缺钙需从母孕后期开始。中国营养学会推荐妊娠、哺乳期妇女应每日补充元素钙1000~1500毫克，VD400~800单位。新生儿在生后2周应每日给予生理剂量VD400单位(夏季接触阳光充足时可减量或暂时停服)。每日膳食中钙元素的供给量0-6个月为400毫克。一般认为母乳充足的小儿可不另给予钙剂，且人乳中钙与磷的比例为2∶1，最易吸收。一般每1毫升纯乳制品大约含1毫克元素钙。1岁后每日膳食中钙元素的供给量为600毫克；3岁以上每日800毫克；青春发育期1000~1200毫克。1~3岁可采用夏秋晒太阳，冬春服VD的办法预防，剂量为每日400单位。 使用钙剂的目的只是补充从食物中摄取不足或体内丢失的部分。一般中国居民每日膳食中元素钙含量大约在400毫克左右，故适当补充钙剂符合我国人民当前的膳食结构情况。目前市售钙剂种类繁多，宜选用含元素钙丰富、易溶解吸收的制剂。一般钙剂在人体的吸收率约在30%左右。应注意在补钙剂的同时补给适量的VD，以增加钙的吸收和利用。切忌长期大量补钙，以防高钙血症发生，对肾功能产生不良影响并影响其他微量元素的吸收。 春天是一年四季中宝宝生长发育最旺盛的季节。而孩子一般户外活动少，晒太阳少，这就很容易引起钙的吸收不足。那么怎么判断宝宝是否缺钙呢? 一、常表现为多汗、即使气温不高，也会出汗，尤其是入睡后头部出汗，并伴有夜间啼哭、惊叫，哭后出汗更明显。部分小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。机体缺钙时可以引起系列神经，精神症状，如夜间多汗都与植物神经调节能力失调有关。首先应该考虑是体内缺钙引起的精神状况、要及早补钙。 二、厌食偏食。钙控制着各种营养素穿透细胞膜的能力，因此也控制着吸收营养素的能力。人体消化液中含有大量钙，如果人体钙元素摄入不足，容易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降等。 三、易发湿疹。2岁前的婴儿比较多见，有的到儿童或成人期发展成恶急性、慢性湿疹，或表现为异位性皮炎。婴儿湿疹多发于头顶、额面、耳后，严重的可遍及全身。婴儿患病时，哭闹不安，患病部位出现红斑、丘疹，然后变成水疤、糜烂、结痂，同时在哭闹时枕后及背部多流汗。 四、出牙晚或出牙不齐，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。并且儿童在牙齿发育过程缺钙，牙齿排列参差不齐或上下牙不对缝，咬后不正、牙齿松动，容易崩折，过早脱落。牙齿受损就不能再修复丁。 五、前额高突，形成方颅。 六、常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压追肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。 缺钙的表现各种各样，家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙，以便在缺钙时及时结孩子提供含钙丰富的食物，如鱼、虾皮等，同时多吃含维生素D丰富的食物，动物肝脏来促进钙的吸收n一般情况下，缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重，可在医生指导下补充维生素D和钙剂。 |
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2008-08-25 22:37:22 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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钙
对宝宝健康的意义 钙是人体内含量最多的矿物质，是构成骨骼的主要成分，也是维持多项生理活动正常进行的必需元素之一。判断宝宝是否缺钙主要是观察有没有缺钙的症状表现，如缺钙的宝宝早期症状为：多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟，严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”或“O”形腿等。 日常补钙 重视各月龄宝宝的钙需求0~5个月的宝宝每天对钙的摄取量为300毫克，只要每天饮母乳或配方奶600~800毫升，便可满足身体对钙的需要；到了4~6月时，宝宝开始添加辅食，每天的喝奶量逐渐减少，而5~11个月的宝宝对钙的摄取量每天增至400毫克，因此，从这时起应开始补充钙剂；1~3岁时，宝宝对钙的摄取量每天增至600毫克。可饮食是从以奶类为主，逐渐过渡到以谷类为主，因此，每天还应为宝宝补钙150~300毫克，每天最好饮奶400毫升左右，同时注意安排骨头汤、小虾皮、鱼类等富钙食物。 多吃含钙量高的食物日常食物中，钙的来源以牛羊乳及乳制品为最好，不仅含量丰富，且吸收率高。另外，虾头虾壳中含钙量很高，达2000毫克/100克，溶解度好，是一种理想补钙物，所以可多给宝宝吃海米。其它含钙丰富的常用食物还有豆类（黄豆、青豆、黑豆等及其制品）、核桃、芝麻、发菜、海带等。 晒太阳能够帮助补钙宝宝皮肤内储存的7-脱氢胆固醇经过光化学作用可转化为维生素D，从而促进钙的吸收利用。而且经过阳光照射体内合成的维生素D是最安全的，不会导致维生素D过量。 要警惕会妨碍钙吸收的食物有些蔬菜如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱等含有草酸盐，它可以和钙结合形成草酸钙，妨碍钙质的吸收。所以在烹调这些蔬菜前，应先在沸水中烫一下，除去其中的草酸。另外，脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸容易与钙结合，使钙的吸收减少，所以应避免宝宝摄入过多的脂肪。 缺钙时怎么办 遵医嘱服用钙剂如果缺钙可调整饮食，并在医生指导下适量服用钙剂。碳酸钙含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40％，与牛奶相似，是目前广泛应用的一种钙制剂。 提高钙的吸收能力补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD（鱼肝油）能帮助钙的吸收，多晒太阳也会帮助钙的吸收。另外，婴儿胃肠道系统的不完善，会减少钙的吸收，所以补钙的同时应补充一些肠道有益菌，如妈咪爱、合生元等。 |
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2008-08-25 18:06:46 |
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