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小儿疝气男孩多见。它属于先天性腹股沟斜疝，是由于腹股沟管内腹膜鞘状突未闭所造成，表现为腹股沟区出现隆起，可延伸至阴囊内，往往平卧后消失，站立、活动或哭闹时出现，如发生嵌顿，可在腹股沟区扪及肿块，并有压痛。6个月以内的婴儿出现疝气，部分病儿可自愈，但超过1岁未愈或1岁以后出现者，一般需要手术治疗。目前医学上对小儿斜癌的治疗态度是年龄超过一岁者就应及早手术。由于小儿疝气手术简便、快捷、有效。且手术创伤较小，术后痛苦也很轻，目前已不主张采用非手术疗法。小儿疝气手术方法不同于成年人，只要将疝囊高位结扎就能达到治疗目的。手术时皮肤切口只有1.5-2.0Cm，不必剪开腹股沟管，只要将疝囊外牵作高位结扎就可。一般约20分钟左右完成手术，住院时间2-3天即可，伤口可不用缝线缝合。目前有许多医师，对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗，这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管，则加大了手术创伤，术后恢复时间也延长。因此，当决定给患儿做手术时，家长应向做手术的医师作相关咨询。另外，提请病家在择医时注意一点，由于目前的医疗市场尚欠规范，最好选择比较正规医院的小儿外科进行治疗，以使疗效得到保障。 |
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2006-08-18 14:22:35 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。 由于婴儿腹肌可随身躯的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此一岁以下的婴儿可暂不手术，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，或在医生的指导下用棉线束或用绷带压住腹股沟管内环，既防止疝块再次突出，又给发育中的腹肌以加强腹壁的机会，常能避免手术治疗。如果超过一岁，最多观察至三岁还不能自愈，则多半需要手术治疗。因为随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。 小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到磨擦变得肥厚坚韧，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。 因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，三岁以内的患儿可暂不手术，但需密切观察；三岁以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应选择手术治疗。家长千万不要对手术过于恐惧，而相信那些不负责任的广告宣传，既浪费了钱财，又延误了手术时机，影响孩子的健康发育和成长 因此，在治疗小儿疝气时，应特别注意以下几点： (1)小儿疝手术的最佳时机是半岁至1岁。 (2)小于3岁的小儿做疝手术时，只要行疝囊高位结扎术，不宜打开腹股沟管。 (3)小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理承受能力及美观的需要，常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。 (4)由于小儿外科是一个新兴发展的学科，基层医疗单位技术薄弱、设备简陋，很易误诊，造成不可弥补的后果，应带患儿就诊于大医院的小儿外科专科，以避免医源性损伤。( |
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2006-08-18 16:09:20 |
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疝气又称腹外疝，为腹内脏器或组织，经腹壁缺损或薄弱处向体表突出，局部形成包块的总称，是外科常见疾病的一种。因位置的不同分为腹股沟疝、股疝、腹白线疝、切口疝等。形成原因主要是腹壁抵抗力降低和腹内压力增高。 疝气的治疗有两种方法：1、非手术治疗：即保守治疗。有棉纱束带压迫法、疝带压迫法，中医治疗等等。具体操作可以向外科医生咨询。 2、手术治疗：我就不多说了，如果保守治疗不起效，或病程过长，可以采取此法治疗。一般是没有什么危险的。是个小手术。 小儿疝气尽管不会在短时间内恶化，但早期或轻度症状患者会感到疼痛、下腹坠胀、消化不良、腹泻等，一旦病情发展，由于肿块坠入阴囊，会造成活动及行走不便，严重者，还会发生嵌顿。如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命。要彻底治愈小儿疝气，手术是目前的有效方法。 小儿疝气严重时会发生嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命，手术是目前治疗小儿疝气的有效方法。 据了解，小儿疝气微创手术过程只需20分钟左右，患儿腹壁上的切口还不到1.5厘米。而且手术结束后的当天，家长即可带孩子回家，不用住院。与传统手术方法相比，具有组织损伤小、几乎不出血、术后疼痛轻微、手术时间短、节省家长陪护时间等优点。 小儿疝气与先天因素有关，多数能在出生后2－3个月时发现，也有迟至l－2岁才发现。男孩的患病机会比女孩高，其最佳的治疗时间应在三四岁之前。手术是小儿疝气最好的治疗方法，透过手术把腹腔的缺口封好，不让小肠在隙中挤出。 |
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2006-08-18 17:37:59 |
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