悬赏:100分 回答:5 |
打麻疹疫苗后第二天发烧，第五天全身出疹，老医生确诊为麻疹宝宝8个月打完麻疹疫苗后第二天开始发烧，有时高至39度多，吃了阿莫西林颗粒，臣工再欣，退烧发烧反复，不见起色到医院化验血血项高，血小板偏低，喉咙红肿，说是有炎症，挂了两天盐水烧退了，又过了三天宝宝身上脸上出疹子伴有高烧38-39度，又烧了三天现在体温正常了，包包现在颜色越来越深越来多了。我在网上查询了很多资料，大多都说打完麻疹疫苗后会有发烧也会烧退后出疹子，但好像没有又出疹子又伴有发烧的情况。 出疹后第二天，先后到鹰潭市中医院和市人民医院检查，小孩非常受罪，到一家医院就要做一次血项，可两个大医院的儿科医生都没有说是麻疹，而是说是风疹或者药疹，结果开了一大罗药单打吊针，不过我没有让打，因为两家检查的结果不一样，我想起了隔壁邻居家认识的大姐在家老资格的诊所里做护士，我就让他带这去问问他那的医生能不能看。 我带宝宝到了这家诊所，医生是退休的老医生，老医生检查了下宝宝的口腔，一下子就确认是麻疹。 可是打疫苗打出来的麻疹我还从来没有听过，气愤中！！ 因为刚开始几天不会认为是麻疹，也就和网上说的一样可能是幼儿急诊。 现在是第七天，还没有完全的出疹出出来，真是担心死了，回家听邻居说，麻疹病人要和女人坐月子一样，在家里一个月不能吹风出门的。结果前几天我和我妈妈即给宝宝洗澡吃蛋又吹风扇空调的。 现在都不知道怎么办了。宝宝会不会落下病根啊，没有出出来的麻疹会怎么样，以后还会再发吗？ 急求现在需要实施的护理方法和不补救措施。。 谢谢！！！ |
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正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。 医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 ·注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病） 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时，抽风——热性抽筋 发烧伴下列情况者应送医院治疗： (一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。 (二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 (三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。 (四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 (五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。 如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施： (一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。 (二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取退烧措施。 {三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。 (四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。 (五)保持大便通畅。 从婴儿期以至成人，每个人都要接受数次的预防接种，尤其在婴儿期施打预防针的次数更多，已经成了幼儿预防保健项目中最重要的部份。然而，预防接种注射后，常有不少的反应与副作用，常让初为人父母者不知所措。 打预防针时应注意： 1． 打防疫针前，应给孩子洗一次澡换件干净衣裳。 2．向医生说清孩子的健康状况，对发热，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的儿童应暂缓接种，等以后补种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 3．有明确过敏史和免疫功能缺陷的儿童不予接种。 4．孩子打过预防针后，要在接种场所休息15-30分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。 5．回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，注意观察，多喂些开水，如孩子有轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般在1—2天就会好的。如反应加重，应立即请医生诊治。 6．有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序 接种日期进行预防接种，不要半途而废。 各种预防接种必须在身体好的时候进行，如果正在患病可暂时不要接种，有接种的禁忌证者（见下述）不能接种。 如孩子腹泻时，不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗；空腹饥饿时，不宜注射预防针，以防止血糖过低而引起严重反应。 打针前要做好孩子的思想工作，消除紧张害怕心理，鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染。 预防针接种后，有的孩子会有不良反应，如何去处理这些反应，提供一些方法供家长们参考： 卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只须擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。 乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。 三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。 口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。 麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。 日本脑炎：多喝开水，避免感冒即可。 另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。 宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。 反应一：局部红、肿、热、痛 代表疫苗：注射类疫苗 宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。 处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。 反应二：发热 典型疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗 接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗，其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已，不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。 处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。 反应三：皮疹 典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等 皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是活性的减毒疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。 处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。 特别提醒 ●极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。 ●在宝宝注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察20分钟左右，没有异常情况再离开。如果宝宝以前出现过不良反应，就更应如此。一旦出现意外，能够及时救治。 接种卡介苗反应最明显 接种卡介苗的反应比较特殊：接种后的局部反应最明显，持续时间也最长。接种后2～3天内，注射部位的皮肤略有红肿并很快消失。接种后2周左右，注射局部出现红色的丘疹和硬结，硬结大约有0.5～1厘米左右。随后硬结中央逐渐开始软化，形成带有类似黄色脓液的小疱，这个小疱可以自行消退，也可能破溃，破溃后的溃疡直径一般不超过0.5厘米，可能流出少量黄色液体，2～3周后逐渐结痂，痂皮脱落后形成一个略凹的皮肤瘢痕。整个过程大约为2～3个月左右。这些现象都是接种卡介苗的正常反应，不需要特别处理。在此期间仍然可以给宝宝洗澡。如果脓疱破溃，注意保持局部干燥，等待结痂就可以了。 如果宝宝接种卡介苗后局部皮肤红肿，溃疡严重，经久不愈，局部的硬结超过5厘米、溃疡部位3～4周后仍不愈合，或出现接种同侧腋窝下淋巴结异常肿大、表面皮肤发红等情况时，就应该带宝宝到医院诊治。 孩子在接受预防接种后，多数没有或有很轻反应。少部分孩子可出现轻微的不良反应，其中有些属于正常反应，包括局部的和全身的反应。局部反应是在注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大。全身反应局部寒战、发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹痛等。这些情况一般都不需要治疗。只要让小儿多喝水并减少活动，过1—2天后，这些反应都会消失。 还会出现异常反应： (1)局部有菌化脓性感染，接种部位有红、肿、热、痛等表现，一般以浅部皮肤较多见。患儿常伴有发热、头痛、全身疲乏、食欲减退等全身症状。脓液排尽后，体温降至正常，全身症状减轻或消失。炎症初时，可热敷并涂用消炎止痛膏，脓肿形成后，宜去医院用注射器反复抽脓，并注入青霉素于脓腔，每1—2天1次，直至痊愈。 (2)无菌性脓疡 多数是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附剂疫苗，因注射部位选择不正确注射过浅，剂量过大，使用前未充分摇匀等原因引起。 (3)晕厥 又称晕针，大多在接种后数分钟或接种当时出现心慌、手足发冷等．经过短时间休息即可恢复正常。严重者，面色苍白、冷汗、心跳缓慢、血压下降并失去知觉，数十秒至数分钟即可恢复清醒。应让患儿平卧，保持安静和空气新鲜，头部放低松解衣扣，给予饮用糖水，严重者可皮下注射1：1000的肾上腺素。 ． (4)过敏性皮疹 各种疫苗接种后都可能出现此种反应，多见于过敏史者。 皮疹形态呈多样，以荨麻疹最常见，一般在接种后数小时至数天内发生，常伴有恶心、呕叶、腹痛等症状，皮疹消退快，退后不留痕迹。可给予抗过敏药。 (5)接种后全身性感染 原有免疫缺陷或医源性(如长期使用激素)免疫功能不全儿童，在接种后发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血，并迅速送医院治疗。对于这类儿童严禁接种活疫苗。 (6)诱发潜伏的感染 如夏季接种百白破三联疫苗，可能诱发小儿麻痹症；伤寒可诱发单纯疱疹，种痘可诱发脑炎等。 异常反应只是个别人或少数人发生，发生的多少与疫苗种类和接种者体质有密切关系。异常反应的发生率虽然很低，但家长还是应该注意自己的孩子有无高度精神紧张及过敏体质。如果出现晕针或过敏性休克，应让病孩平卧，口服温开水或糖水，头部放低，还要采取相应的紧急对症处理措施。 |
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2008-09-05 12:51:46 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我儿还有11天也要打麻疹疫苗了，所以进来关注，楼下有经验的赶紧来回答哈子吖～ |
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2008-09-05 08:08:14 |
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幼儿急疹是婴幼儿时期一种急性出疹性疾病，是感染病毒导致的疾病，患病的小儿往往突然高热，持续3～4日后体温骤降，同时皮肤出现细小红疹。本病一年四季都可发生，多见于冬春两季，发病年龄多为2岁以下，尤其是1岁以内婴儿发病率最高。患病后可获持久免疫力，很少两次得病。本病俗称奶麻。
［幼儿急疹主要症状］ 患幼儿急疹的小儿先有发热，体温高达39～41℃，高热持续数日自然骤降。热退后周身出现红色皮疹（即热退疹出），少数小儿在退热的过程中出疹。皮疹最初出现在颈部及胸背，很快波及全身，腰部、臀部最多，皮疹于1～2日内消退，不留色素，也无脱皮。小儿虽然体温很高，但精神好，情绪正常，与其他高热的小儿有所不同。奶麻的小儿症状不多，如果见突然发热，常伴咳嗽目赤，纳呆呕吐，或有烦躁，惊厥，咽微红肿，是热蕴肺胃证。发热3日后热退，全身皮肤出现玫瑰红色小丘疹，可融合成片，出疹1～2日消退，是热透肌肤证 |
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2008-09-05 09:19:41 |
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接种前
∵发热时不要打白喉，百日咳，破伤风三联疫苗 ∵腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸 ∵空腹饥饿时不宜打预防针，以免繁盛低血糖等严重反应 ∵打针前做好宝宝的工作，让勇敢的宝宝先打，以消除胆小宝宝的紧张害怕心理 接钟后 ∵局部反应 一般在预防接种后２４小时左右出现，接种部位可出现红，肿，热痛等现象．反应比较重的可引起附近的淋巴结，淋巴管发炎．注射部位肿大的硬结范围又分为轻，中，重．轻的直径小于２．５ＣＭ，中的在２．５－５ＣＭ．超过５ＣＭ为严重反映，这时反应可持续数小时．如果局部红肿较重，可以热敷（卡介苗接种后红肿严禁热敷）．早晚各一次，每次５分钟左右．并要勤换内衣，避免破溃后感染，如局部感染可涂紫药水． ∵全身反应 首先表现为发烧．轻度为３７－３７．５度，中度为３７．６－３８．５度，３９度以上为重度发热．除此之外，部分宝宝可伴有头痛，头晕，全身无力，寒颤，恶心，呕吐．腹痛，腹泻等，以上反应一般多在２４小时之内消退，很少持续３天以上，如果重度发烧可服用退烧药，一般体温恢复到正常后，其他症状也就消退，如果高烧不退或有其他异常，应及时到医院就诊． ∵居家护理 要好好休息，不要跑跳过多 保护打针部位的清洁，不要用手抓 不吃有刺激性的食物． 多喝开水 家长随时观察宝宝接种后的反应 打针后两三天内应避免剧烈运动，注意注射部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染 从婴儿期以至成人，每个人都要接受数次的预防接种，尤其在婴儿期施打预防针的次数更多，已经成了幼儿预防保健项目中最重要的部份。然而，预防接种注射后，常有不少的反应与副作用，常让初为人父母者不知所措。 打预防针时应注意： 1． 打防疫针前，应给孩子洗一次澡换件干净衣裳。 2．向医生说清孩子的健康状况，对发热，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的儿童应暂缓接种，等以后补种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 3．有明确过敏史和免疫功能缺陷的儿童不予接种。 4．孩子打过预防针后，要在接种场所休息15-30分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。 5．回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，注意观察，多喂些开水，如孩子有轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般在1—2天就会好的。如反应加重，应立即请医生诊治。 6．有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序 接种日期进行预防接种，不要半途而废。 各种预防接种必须在身体好的时候进行，如果正在患病可暂时不要接种，有接种的禁忌证者（见下述）不能接种。 如孩子腹泻时，不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗；空腹饥饿时，不宜注射预防针，以防止血糖过低而引起严重反应。 打针前要做好孩子的思想工作，消除紧张害怕心理，鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染。 预防针接种后，有的孩子会有不良反应，如何去处理这些反应，提供一些方法供家长们参考： 卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只须擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。 乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。 三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。 口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。 麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。 日本脑炎：多喝开水，避免感冒即可。 另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。 宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。 反应一：局部红、肿、热、痛 代表疫苗：注射类疫苗 宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。 处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。 反应二：发热 典型疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗 接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗，其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已，不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。 处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。 反应三：皮疹 典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等 皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是活性的减毒疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。 处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。 特别提醒 ●极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。 ●在宝宝注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察20分钟左右，没有异常情况再离开。如果宝宝以前出现过不良反应，就更应如此。一旦出现意外，能够及时救治。 接种卡介苗反应最明显 接种卡介苗的反应比较特殊：接种后的局部反应最明显，持续时间也最长。接种后2～3天内，注射部位的皮肤略有红肿并很快消失。接种后2周左右，注射局部出现红色的丘疹和硬结，硬结大约有0.5～1厘米左右。随后硬结中央逐渐开始软化，形成带有类似黄色脓液的小疱，这个小疱可以自行消退，也可能破溃，破溃后的溃疡直径一般不超过0.5厘米，可能流出少量黄色液体，2～3周后逐渐结痂，痂皮脱落后形成一个略凹的皮肤瘢痕。整个过程大约为2～3个月左右。这些现象都是接种卡介苗的正常反应，不需要特别处理。在此期间仍然可以给宝宝洗澡。如果脓疱破溃，注意保持局部干燥，等待结痂就可以了。 如果宝宝接种卡介苗后局部皮肤红肿，溃疡严重，经久不愈，局部的硬结超过5厘米、溃疡部位3～4周后仍不愈合，或出现接种同侧腋窝下淋巴结异常肿大、表面皮肤发红等情况时，就应该带宝宝到医院诊治。 孩子在接受预防接种后，多数没有或有很轻反应。少部分孩子可出现轻微的不良反应，其中有些属于正常反应，包括局部的和全身的反应。局部反应是在注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大。全身反应局部寒战、发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹痛等。这些情况一般都不需要治疗。只要让小儿多喝水并减少活动，过1—2天后，这些反应都会消失。 还会出现异常反应： (1)局部有菌化脓性感染，接种部位有红、肿、热、痛等表现，一般以浅部皮肤较多见。患儿常伴有发热、头痛、全身疲乏、食欲减退等全身症状。脓液排尽后，体温降至正常，全身症状减轻或消失。炎症初时，可热敷并涂用消炎止痛膏，脓肿形成后，宜去医院用注射器反复抽脓，并注入青霉素于脓腔，每1—2天1次，直至痊愈。 (2)无菌性脓疡 多数是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附剂疫苗，因注射部位选择不正确注射过浅，剂量过大，使用前未充分摇匀等原因引起。 (3)晕厥 又称晕针，大多在接种后数分钟或接种当时出现心慌、手足发冷等．经过短时间休息即可恢复正常。严重者，面色苍白、冷汗、心跳缓慢、血压下降并失去知觉，数十秒至数分钟即可恢复清醒。应让患儿平卧，保持安静和空气新鲜，头部放低松解衣扣，给予饮用糖水，严重者可皮下注射1：1000的肾上腺素。 ． (4)过敏性皮疹 各种疫苗接种后都可能出现此种反应，多见于过敏史者。 皮疹形态呈多样，以荨麻疹最常见，一般在接种后数小时至数天内发生，常伴有恶心、呕叶、腹痛等症状，皮疹消退快，退后不留痕迹。可给予抗过敏药。 (5)接种后全身性感染 原有免疫缺陷或医源性(如长期使用激素)免疫功能不全儿童，在接种后发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血，并迅速送医院治疗。对于这类儿童严禁接种活疫苗。 (6)诱发潜伏的感染 如夏季接种百白破三联疫苗，可能诱发小儿麻痹症；伤寒可诱发单纯疱疹，种痘可诱发脑炎等。 异常反应只是个别人或少数人发生，发生的多少与疫苗种类和接种者体质有密切关系。异常反应的发生率虽然很低，但家长还是应该注意自己的孩子有无高度精神紧张及过敏体质。如果出现晕针或过敏性休克，应让病孩平卧，口服温开水或糖水，头部放低，还要采取相应的紧急对症处理措施。 |
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2008-09-05 22:21:40 |
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