悬赏:100分 回答:3 |
宝宝尿检报告，不知原因出在哪，急救！我女儿两个月多大，快三个月了。发现问题是前几天在纸尿裤上发现一点点红色，立刻带去妇幼去检查，医生偏说我们下身没洗干净，当然也提到不要用纸尿裤，临走时说，如果不放心，再发现就做个尿检。我们不大服气，宝贝的下身很干净，又去了市中心医院找了熟人看儿科，医生说纸尿裤摩擦，肛门口看起来似乎有一点点裂，下身很干净。 今天早晨发现宝宝尿有些浑浊，不放心做了尿检，结果说是白细胞+2 125CELL/UL,有炎症！还是那医生，还说我们是洗的不干净所致，很着急！因为孩子太小，没用药，还是让我们回去洗，真受不了！ 下午喂水后，尿尿发现带了点血丝，很害怕，尤其是想不通问题出在哪。 作为妈妈想不通，炎症到底是什么引发的？一定就是尿道感染吗？该如何应对？还有我这个检查值离正常值相差多少？ 对了最近我有些感冒，受他爸爸感冒传染，宝宝奶水喝的少，可能水缺点，宝宝体温有37度。 |
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女孩的尿路短，如果尿裤包裹时间过长，大便未能及时清洗都极有可能造成尿路感染！每次尿尿，便便后都要洗屁股，她是女孩就该小心，别怕麻烦，一小碗水放在宝宝旁边，一定要给她洗，不过别抠大阴唇里面，清洗时从前往后洗尤其是便便后，再就是多喝水啊，宝宝很难受的 |
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2008-09-10 20:47:37 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：宝贝多喝水，果然好多了，小便转清了~~ |
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怎么那么不小心！太小就不要用尿裤！大人不可以偷懒，换成褯子，一会就看看，一尿马上换，即使是尿路感染，多喝水多尿尿也会好转，不可以大意，万一伤到嫩嫩的肾脏，是孩子一辈子的痛苦 |
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2008-09-10 20:39:44 |
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不可能是没有洗干净和纸尿裤的原因，而且这么热带天气怎么还能用纸尿裤呢，都憋坏了，尿里有血丝。可能是肾炎，因为我以前得过慢性肾炎的，就是血尿，你再观察下看看。
小儿尿液浑浊的原因 尿是人体内一部分水分和代谢废物经肾脏滤过而排出体外的液体。在废物中绝大部分是磷酸盐和草酸盐等。在一般情况下，这些盐类溶解在尿液中，肉眼看不见，所以，尿液的外观是清澈的。而尿液中盐类的溶解量与水分的多少和温度的高低有关。 在某些情况下，由于尿中盐分浓缩，使尿液浑浊。如夏季天热出汗多、或由于食物结构的原因，使尿中盐类增多，尿排出后因外界气温比体温低，所以盐分就沉析出来，使尿液呈浑浊。小儿的新陈代谢旺盛，由肾脏排出的废物较多，当饮水不足、尿量减少时，更容易出现尿液浑浊现象。 小儿尿浑浊程度的差异是由于尿中盐类不同引起的。如果尿是乳白色或米泔水样，在这种尿液中加醋酸即可澄清，说明这种浑浊是含大量磷酸盐引起的；如果呈粉红色，经加热后即澄清是含草酸盐所致。由此可见，小儿尿呈浑浊，在一般情况下，不必担心。只要多喝水，改变饮食结构，即可正常，不必服药治疗。 如果改变饮食后，尿液仍浑浊不能恢复正常，有可能是泌尿系统感染。这种尿浑浊现象常常伴有高热、恶心、呕吐、食欲不振、精神不爽、尿痛和排尿次数增多等。如有上述症状，应去医院请医生诊治。 紫癜性肾炎是一种可能自然痊愈的疾病，多数病儿在血尿及蛋白尿持续一段时间后，症状逐渐好转，终于痊愈。也有少数病儿肾功能逐渐恶化，最终发展为肾功能衰竭。此外，亦有一些病儿病情反复发作，每次发作后病儿的肾功能常出现进一步减退。对于过敏性紫癜的治疗，控制饮食很重要。应给孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物；如孩子有消化道出血，可吃流食；腹痛严重、大便有血的病儿要禁止饮食。轻型紫癜性肾炎的病儿病情轻、病程短，在抗过敏治疗的基础上加用治疗一般肾炎的药物，多数可完全康复。重者，如有大量蛋白尿或肾功能减退时需给予积极治疗，包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等。中医中药有清热凉血、活血化瘀的作用。前面说过本病的病因可能与感染和过敏有关，因此去除过敏原至关重要，家长要注意寻找和避免病儿接触过敏原，应停止服食和接触可能是致敏原的食物和药物，必要时可予脱敏治疗。 肾炎与饮食 1.急性肾炎的饮食治疗 肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况．做综合分析后再确定如何饮食治疗。 限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天．肾小球滤过率下降，会产生一过性的氮质血症。因此，应限制蛋白质饮食．在限制的范围内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0．8克／公斤体重。 低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。 限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。 供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息．热量不要过高，膳食中脂肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主，即以植物油为主。 供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入会明显减少，容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂，尤其是维生素c，每日不应少于300毫克。 2.慢性肾炎与科学饮食 食物中主要有三大营养物质，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物，如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下，对健康不利。因此，要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为，肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质，即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时，才限制蛋白入量，一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质，以防造成营养不良，而且在所限制的蛋白质入量范围内，要优先选择优质蛋白质进食，如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用，但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。 所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是，单靠食物补充，哪怕是含必需氮基酸最多的食物如鸡蛋含46.2％，牛奶含44.8％补充，也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时，应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同或复方α—酮酸，是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物，该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外，配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。 在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时，还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖，及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦（每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦，每克脂肪能产热37.7千焦），以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质（热量不足时，蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样，被作为燃料氧化产热，而不能在分解成氮基酸，被再利用合成自身蛋白质），纠正机体负氮平衡。 患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》，以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量，从而帮助患者安排好每日膳食。 此外，若慢性肾炎患者有高血压或（和）水肿时，限制食盐入量也很重要，以减轻机体水，钠潴留，有利降压及利尿，一般应每日摄入食盐3克左右为宜。 3.肾盂肾炎的饮食调养 肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性，男女患病比为1∶10，在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤，有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛，主要症状为尿急、尿频、尿痛等；慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史，临床表现不一，发作时可有尿路刺激症状，发作间歇期可无症状或仅有轻微症状，到后期可出现肾实质严重损害，出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒，甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。 （一）饮食原则 1．急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。 2．调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。 3．饮食宜清淡、易消化。 4．提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。 （二）食谱举例 早餐：金丝卷（面粉50克、鸡蛋10克） 小米面粥（小米面50克） 雪里红烧豆腐（豆腐100克、雪里红50克） 加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克） 素炒豆芽菜（绿豆芽100克） 土豆烧牛肉（牛肉100克、土豆50克） 紫菜汤（紫菜10克、小白菜叶20克） 加餐：豆浆晶50克，配成200毫升饮料 晚餐：包子（面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克） 拌西红柿（西红柿100克、糖10克） 菠菜豆腐汤（菠菜50克、豆腐50克） 全日烹调用油20克 全日热能9030千焦（2150千卡）左右。 （三）食物选择要点 1．酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等；碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外，茶、咖啡也属碱性食品。 2．食谱中要适当增加汤菜类或饮料，以保证充足水量摄入。 4. 肾盂肾炎的护理 “肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。 “肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性；慢性由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。此病多见于女性，特别是育龄妇女。临床表现：起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。 护理要点： 1、鼓励病人多喝水，增加排尿量。 2 、定期作小便化验和培养，掌握病情。 3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。 4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。 5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。 家庭护理要点： 1．重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。 2．急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。 3．注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。 4．药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。 5．如果需要做尿培养，应做好以下准备 ①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。 ②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6～8小时。 ③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。 ④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。 若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。 6．特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。 5.肾病综合症患者的饮食调护 肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状，因此，有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多，必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失；有的患者则惧怕进食蛋白质，每餐只吃一些蔬菜，以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、，其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担，而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。 对肾病综合征患者来说，每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，一般以每日1．5—2．0g／kg体重为适度，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。 若患者出现了氮质血症时，则应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜，全日蛋白质的供给量宜限制在50g左右为宜。 至于盐的补充，也应根据水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者，每日供给钠在2000mg左右，其中还应该包括食物中的含钠量，并允许在烹调时每日加用食盐2—3g或酱油10—15ml；水肿明显者，全日供钠量限制在1000mg左右，烹调时不宜加用食盐或酱油 |
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2008-09-10 21:59:26 |
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