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小儿厌食症是由什么原因引起的？①胃肠道疾病：如消化性溃疡急慢性肝炎慢性肠炎各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因②消化道变态反应及服用易引起恶心呕吐的药物如红霉素氯霉素磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食③全身性疾病如结核病胶原病贫血及一些慢性感染等④锌缺乏和缺乏某些内分泌时如甲状腺功能低下等⑤其他如肝功能不全高血压酸中毒尿毒症以及心功能不全消化道淤血⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等除以上疾病外应注意小儿情绪变化可引起厌食特别是因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度反而引起神经性厌食（参阅精神疾病篇）不良的饮食习惯常是厌食的主要原因高蛋白高糖的饮食使食欲下降；两餐之间随意吃糖果点心花生瓜子等零食以及吃饭不定时生活不规律都影响食欲；夏季气候过热湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌而影响食欲 长期厌食可致营养不良和体质减弱 小儿厌食症应该如何治疗？应正确诊断病因和治疗原发病对症治疗应着重恢复小儿的消化功能主要用中医疗法针灸疗法捏脊疗法在此同时注意改善饮食内容和习惯建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度必要时可给硫酸锌10mg放糖浆内饲婴每日1～2次如检查血锌低下可用硫酸锌2～3mg/kg·d疗程1～3个月锌能使味蕾细胞迅速再生改善味蕾的敏锐度又能提高消化功能对缺锌的患儿有效率高达90%以上 中医疗法 中医称厌食为纳呆主因脾胃功能失调由于脾胃素虚或喂养不当饮食不节伤及脾胃所致临床分为虚实两证：偏实证者治以消导为主；偏虚证者治以调补为主并结合临床随症加减 实证 因停食停乳引起脾胃失调食欲减退恶心呕吐手足心热睡眠不安腹胀或腹泻舌苔黄白腻脉滑数治以消食化滞化常用保和丸方加减 处方举例一：藿香9g胡连3g陈皮6g建曲9g焦山查9g茯苓9g鸡内金9g 处方举例二：山药9g川明参9g鸡内金9g苡仁9g稻芽9g麦芽9g 虚证 体质虚弱或久病元气耗伤致使脾胃消化无力食欲不振面黄肌瘦精神倦怠乏力或大便溏稀唇舌较淡舌无苔或少苔脉细弱无力治以健脾益胃法常用理中汤加减 处方举例一：党参9g白术9g；茯苓9g草蔻3g干姜3g生谷麦芽各9g 处方举例二：党参9g茯苓9g焦术3g甘草3g焦查6g川朴3g生麦芽9g 加味法 以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g白薇9g；②腹泻加山药9g莲肉9g；久泻加赤石脂9g诃子6g；③消瘦不思食加启脾丸继服；④气逆加砂仁3g千年健9g；⑤虚甚加黄精9g；⑥腹胀加莱菔子3g；⑦厌食顽固者加丁香1.5g；⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金每次0.3～0.6g日2～3次⑨出汗多者加生牡蛎15g浮小麦9g 针灸疗法 可灸足三里合谷中脘梁门穴 捏脊疗法 对厌食效果好特别是对虚证方法参阅医护治疗专节 小儿厌食症容易与哪些疾病混淆？1.厌食：厌食其实是指由于不良的饮食习惯或各种急慢性疾病引起的食欲不振食量显著减少严重的厌食可影响生长发育造成营养不良以长期不思乳食为主一般情况尚好无腹部胀满呕吐腹泻等症 2.疳病：可由厌食或积滞发展而成以面黄肌瘦毛发稀疏肚腹膨胀青筋暴露或腹凹如舟等为特征病程较长影响生长发育且易并发其他疾患 3.畏食：厌食还要与畏食区别开来虽然这两者都是食量减少但畏食者的食欲正常饥肠辘辘只是由于各种各样的原因譬如口咽溃疡牙痛吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适畏惧和拒绝进食而致食量减少这些患者在消除了上述病因后食量便可恢复正常 小儿厌食症有哪些表现及如何诊断？厌食是儿科经常遇到的主诉要弄清是否确系厌食有的家长过分要求小儿进食有时小儿食量变化较大或偏食可误认为厌食要从病史体检和必要的化验检查深入了解以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响详询小儿家庭和学校环境有无影响进食习惯的因素 临床上常有家长自诉小朋友食欲不好是不是得到“厌食症”呢?其实并不是凭“食欲不振”就诊断为“厌食症”;所谓的厌食症必须先排除宝宝是否罹患有感冒或内科慢性疾病(例如：长期泄泻慢性肝炎肺结核)如果是因为上述原因此时的厌食是自然的等到疾病痊愈后厌食应该会改善;真正的厌食是指小朋友长时期食欲不振看到食物也不想吃甚至拒吃这种情形一般连续两个月以上如此才符合所谓的“厌食” 宝宝在4、5个月大时，喝奶量开始减少，胃口不佳，不禁让家长担心营养不够。其实这是宝宝常有的“厌奶”现象，父母先不要烦恼，只要细心找出宝宝厌奶的原因，就可采取适当的对策。 原因1：身体不舒服（例如在长牙、打预防针、生病等） 方法：如果是长牙，可用较大孔洞奶嘴喝奶，减少吸吮时造成的疼痛。或把奶粉与麦片、米粉等其他食物调成奶糊，用汤匙喂食。 原因2：因好奇导致不专心、贪玩。 方法：喂奶时，周围环境最好不要有让宝宝容易分心的嘈杂声音、事物等，以便专心进食。 原?：生理性厌奶，胃口就是不好，厌奶超过2个月以上，体重、身高发育不良。 方法：可补充宝宝专用维他命，或请教医生，是否使用开胃药调整肠胃功能，增进食欲。 原因4：味觉开始发育，对口味一成不变的奶水缺乏兴趣，希望尝试新口味。 方法：不要强迫喂奶，因为宝宝可能产生抗拒。提供辅食最好用多样化的食物变换不同口味；而且尽量用天然口味，不要添加调味料（一周岁以内）。可尝试转换口感较佳且不含蔗糖的6个月以上较大宝宝专用奶粉。 持续厌食的话，去医院验一下，有点缺锌症状。 你可以给宝宝试试“河北澳诺的葡萄糖酸钙锌口服液”，我的宝宝6个多月时也是不吃东西，奶和辅食都吃得很少，经朋友推荐，吃了“澳诺酸钙锌”，最大的变化就是胃口大了，一天的食量要比原先翻了个倍。 它里面有钙也有锌，如果给宝宝吃了，原来的钙剂就不要再吃了，这个也是要配鱼肝油一起吃的。 宝宝8-10个月时可以完全断奶（母乳）了，饮食也大部分固定为早、中、晚三餐，并由稀饭过渡到稠粥、软饭，由肉泥过渡到碎肉，由菜泥过渡到碎菜，到快一岁时，可训练宝宝自己吃饭，并必须断奶（母乳），如果还继续用母乳喂孩子，孩子可能既不喝牛奶，食欲也差，而且各方面的营养都跟不上宝宝生长的需要，但同时不得不遵循循序渐进的方法给宝宝添加辅食，从少到多，由稀到稠，从细到粗，习惯一种再加另一种,在孩子健康，消化功能正常时添加，出现反应暂停两天，恢复健康再进行。 断乳后喂养，婴幼儿每日需要热能大约1100～1200千卡，蛋白质35～40克，需要量较大。由于婴幼儿消化功能较差，不宜进食固体食品，应在原辅食的基础上，逐渐增添新品种，逐渐由流质、半流质饮食改为固体食物，首选质地软、易消化的食物。鉴于此，婴幼儿的饮食可包括乳制品、谷类等。烹调时应将食物切碎、烧烂，可用煮、炖、烧、蒸等方法，不宜油炸及使用刺激性配料。 婴幼儿断乳后不能全部食用谷类食品，也不可能与成人同饭菜。主食应给予稠粥、烂饭、面条、馄饨、包子等，副食可包括鱼、瘦肉、肝类、蛋类、虾皮、豆制品及各种蔬菜等。主粮为大米、面粉，每日约需100克，随着年龄增长而逐渐增加；豆制品每日25克左右，以豆腐和豆干为主；鸡蛋每日1个，蒸、炖、煮、炒都可以；肉、鱼每日50～75克，逐渐增加到100克；豆浆或牛乳，每日500毫升，1岁以后逐渐减少到250毫升；水果可根据具体情况适当供应。 断乳后婴幼儿进食次数，一般每日4～5餐，分早、中、晚餐及午前点、午后点。早餐要保证质量，午餐宜清淡些。例如，早餐可供应牛乳或豆浆、蛋或肉包等；中餐可为烂饭、鱼肉、青菜，再加鸡蛋虾皮汤等；晚餐可进食瘦肉、碎菜面等；午前点可给些水果，如香蕉、苹果片、鸭梨片等；午后为饼干及糖水等。每日菜谱尽量做到多轮换、多翻新，注意荤素搭配，避免餐餐相同。此外，烹调技术及方法，也能影响婴幼儿的饮食习惯及食欲。若色、香、味俱全，可促进婴幼儿食欲，增多食物摄入，加强其消化及吸收功能。 宝宝吃饭不乖，怎么办?许多父母常会发现，一顿饭下来孩子没吃几口、吃饭时不专心，尽管爸妈们用尽了所有的方法威胁利诱，宝宝还是一口饭也不肯吞进嘴里，看在父母的眼中除了生气之外，更多了一些怜惜。 关乎“权利之争”的问题 家中的宝宝不肯在吃饭的时间里乖乖地吃饭，与父母本身的态度有密不可分的关系。“肚子饿了，便想吃饭”这是每个人与生俱来的本能，如果孩子的肚子真的很饿了，就不会有不肯吃饭的问题，因此，宝宝“拒绝吃饭”的理由多数来自想与父母做“权利之争”。由于父母对孩子不肯吃饭的行为不了解及不放心，聪明的孩子们便会抓住父母的弱点，以不吃饭的行为做为与父母交换条件的筹码，欧姿秀老师表示，面对这样的问题父母应该具有：知道孩子的真正需要及理解孩子的行为能力，如此才能正确的因应孩子不肯乖乖吃饭的问题。 父母应该避免的态度 父母除了不要让孩子察觉自己对他不肯吃饭的行为产生担心及焦虑的心态之外，也应该避免出现以下的态度： 1、家中存放过多的零食： 如果孩子无时无刻都在吃零食，一到应该吃饭的时间，孩子自然就吃不下饭，更严重的会造成孩子营养不良。 2、放任孩子边吃边玩： 孩子边吃边玩的结果，便会延长吃饭的时间，等到下一顿吃饭的时刻到了，宝宝却因此而还不饿，当然就不肯乖乖地坐下来吃饭了。 3、不愉快地吃饭时刻： 许多的职业父母在自己赶着去上班或是工作忙碌的时候，便会不自觉地要求宝宝吃快一点，如此便会使孩子对“吃饭”这件事产生不愉快的经验，因而排斥吃饭。 4、以利诱的方式对待： 父母如果以利诱的方式叫孩子吃饭，久而久之，便会让孩子以“吃饭”这件事当作交换条件，造成孩子成就的价值观。 让孩子喜欢吃饭的秘诀 1、大人本身养成正确的饮食习惯 “言教不如身教”。小孩子的模仿能力极强，如果大人们本身的饮食习惯不正常，或者常常随便以零食裹腹，自然没有理由去要求孩子遵守定时吃饭习惯。 2、固定的开饭时刻 尽量做到吃饭的时间一到，全家人一同在餐桌上用餐的习惯，并规定孩子须吃完自己的那一份餐，如果孩子不吃完，就算他等一下饿了，也不要再给他任何零食，久而久之，孩子便会养成定时、定量的习惯。 3、减少正餐之外的食物 虽然零食的给予有其必要性，然而却不可过量，尤其垃圾食物尽量不要给予，才能避免孩子因多吃了一些零食，造成“本末倒置”吃不下正餐。 4、促进孩子的食欲 孩子肚子不饿当然吃不下饭，若父母只一味地强迫孩子进食，反而会造成反效果，试着促进孩子的食欲，如：增加他的活动量，他的肚子真正感到饿了，自然不会抗拒吃饭。 5、选购孩子喜爱的餐具 孩子都喜欢拥有属于自己独有的东西，替孩子买一些图案可爱的餐具，可提高孩子用餐的欲望，如能与孩子一起选购更能达到好效果。 6、多花心思在菜色上做变化 在饮食均衡的条件下，父母可以多种类的食物取代平日所吃单纯的米饭、面条。例如：有时以马铃薯当成主菜，再配上一些蔬菜，也能拥有一顿既营养又丰盛的餐点。 7、让孩子参与做饭的过程 例如：上市场买菜、帮忙提回家、一起清洗水果……等等，甚至可询问孩子的意见，请孩子协助您一起做饭，孩子不但能有参与感，同时也能因而了解做一道菜之前的每样步骤，进而更喜爱吃饭这件事。 8、为吃饭增添趣味性 在喂孩子吃饭时，加入一些轻松、活泼的语气，让吃饭不再只是吃饭而已，将吃饭时刻与方式变成有趣的事情。其实在宝宝的成长过程中会碰到很多问题的,关键在于如何解决,不要随意的根据自己或宝宝的需要而改变什么. 巧治小儿积食消化不良食欲不振的方法有哪些？ 1、酸牛奶。先将牛奶加5～10％蔗糖煮沸消毒，待奶液冷却后，徐徐滴入乳酸液（按每100毫升牛奶加5％的乳酸液5毫升），边加边搅，使成细颗粒状即成。酸牛奶易于消化，适用于胃肠炎的患儿。 2、脱脂奶。将牛奶煮沸，待冷却后除去脂肪膜，再煮沸余乳，再冷却后去脂肪膜，如此反复3次即可。脱脂奶适用于呕吐、腹泻、痢疾等患儿。 3、炒奶糕。将奶糕炒至淡黄色，炒后淀粉变为炭化糊精，可吸收水分。有止泻和帮助消化的作用。 4、焦米汤。将大米洗干净，晾至半干炒成焦黄色，100毫升水中加炒焦米6克，用文火煮1小时，过滤去渣，再加0．4％的食盐煮沸后即可。焦米汤中淀粉变成糊精，易于消化。适用于严重腹泻及消化不良的患儿。 5、胡萝卜汁。先用胡萝卜500克，洗净捣碎，加入少许水煮10～15分钟，用纱布过滤，加水至1000毫升，再加3～5％的蔗糖煮沸倒入瓶中，煮5～10分钟消毒后饮用。 6、苹果泥汤。取熟透苹果500～700克，洗净后捣成泥状，放入淡茶水中。苹果纤维较细，对肠道的刺激小，并富含碱性及果胶，有吸附、收敛作用，适用于1岁以上的腹泻患儿。 7、淡茶水。取红茶少许用开水冲泡，每日4次，因茶内含咖啡因、鞣酸等，具有兴奋、强心、利尿、收敛、杀菌、消炎等作用，对急性胃肠炎有疗效。 以上几点你不妨试试,希望对宝宝有帮助,祝宝宝健康快乐! 儿童厌食是一种司空见惯的现象，许多家长为之烦恼。如何才能使宝宝多吃点?要解决这个问题，首先要知道导致儿童厌食的一些原因，以便对“症”下“药”。 原因之一，零食过多。现在的儿童大多数是独生子女，长辈们关爱有加，各种食品不怕买不到，就怕吃不完。宝宝们经常以巧克力、奶油蛋糕、高级饼干等作为零食，孩子血液中血糖含量过高没有饥饿感，所以就餐时就没有胃口，不想进食，餐间若饥饿时，却会以点心、糖果充饥，当然会不想吃正餐，形成恶性循环。 原因之二，患消化系统疾病或其他慢性病的孩子，因病未治愈或服用药物而影响胃口。 此外，还有睡眠不足、缺锌、偏食、暴饮暴食、油腻过多等原因。 了解了上述原因，家长就可有的放矢，进行预防和解决儿童厌食问题。 1．培养良好的饮食习惯。定时、定量给孩子进食，减少两餐间的零食，养成不挑食、不偏食、吃得杂、吃得全的习惯。吃饭时不要逗孩子说笑，不要边看电视边吃饭。这样会影响胃肠蠕动和消化腺的分泌，导致消化不良。不要蹲着吃饭，否则会引起嗳气、呃逆、腹胀，影响进食量。 2．增加膳食烹调品种花样，刺激孩子增加食欲。同时要防油腻太过，油腻日久，会影响消化功能而厌食。应注意荤素搭配，并以清淡食物为主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等)，脂肪食品为辅。 3．保证充足睡眠。孩子处在发育成长阶段，每天应保证10小时以上的睡眠。不要让孩子长时间地看电视、玩游戏机，要及时诱导其休息。 4．多吃含锌食物。锌在动物性食物如瘦肉、蛋、鱼及干果中都有。缺锌还可延缓孩子的生长发育，家长应给孩子多吃点含锌丰富的食品。 5．吃饭时保持精神舒畅。有些家长常在饭桌上唠唠叨叨，训斥、批评以致打骂孩子，使孩子一上饭桌就产生精神的压抑，再好的饭菜也没有兴趣，久之导致消化功能紊乱。 6．试用药膳。生山楂6克，炒麦芽6克，煎汤温服，当茶饮。橘饼泡汤代茶。 |
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2008-09-12 13:35:44 |
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