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幼儿急疹也称幼儿玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病。多见于6个月－2岁的婴幼儿。6个月以内的婴儿可能从母体获得被动免疫而很少得病。感染后有持久免疫力，以后不会再得第2次。本病的特点是急性起病，突然高热达40℃，持续3－4天后体温突然下降，在体温下降的同时或稍后身迅速出现皮疹，皮疹由颈部及躯干开始，迅速波及四肢。皮疹为疹大多为散在性，少数相互融合。皮疹1－2天后全部消退，不留色素沉着；颈部、枕后表淋巴结可轻度肿大，但无压痛，不如风疹明显，病人虽有高热，但是全身症状轻，精神较好，仅有轻度咽红，有时伴有咳嗽。婴幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 注意房间空气的流通，不要直接对着宝宝吹风，洗澡时的水温要合适，防止受凉。吃些容易消化的食物，保证营养 1.症状： 突然发烧，体温上升很快，在39度左右，甚至更高；不咳嗽，不打喷嚏，鼻塞也不明显。宝宝胃口不太好，精神也不太好，有点吵。 去医院检查，抽血化验，血象不高，嗓子有点红，心肺音正常（没有明显的炎症指征）。 用了退烧药后，体温可以恢复正常，宝宝精神又恢复很好，很乖；但药效过后，（大概退烧后4到8小时）体温又迅速上升；如此反复。 1.症状：在第三天开始出现腹泻的症状，但是不呕吐。这点很重要，可以区别于轮状病毒感染。腹泻次数大概在一天5-6次，呈消化不良状。 庸医会要求打抗生素，其实没有用的，不能退烧，不能止泻。我没有抗住，含泪给宝打了点滴，实在是无奈之举。因为喂退烧药的缘故，宝那几天不吃小勺不吃奶嘴，只认乳头；我怕她脱水，才没办法同意打点滴的。其实，对于喂药困难的宝宝，应该选择肛门给药，物理降温，多喝温开水。 2.出疹 在给宝退烧的同时要观察宝有无疹出，我们家是在第三天白天脖子处有点红，下午用了退热栓后烧退，但晚上10点又开始发烧，这次体温不高，大概在38.5以下，物理降温，没有用药。第二天早上便发现胸背、脖子上很多疹子。 疹子很象痱子，每颗周围都有红晕，因而连成片，按压红晕，可消退。 郑玉巧的书上说，幼儿急疹不会分布在肘关节和膝关节以下。实际上，四肢包括手心脚心都会出现，连手指头上都有。只是数量规模不如背部而已。 .出疹 第四天是出疹的高峰期，宝宝这一整天都很吵，很烦躁。夜里，身上的疹子开始突起来了，摸着硌手。第五天，在四肢部位出现疹子，但宝乖了一些，其间，有一点低烧，至手心脚心出现疹子后，已全部出齐。不再发烧了，宝宝的精神食量都很好了。 3.疹退 第六天晚上疹子已经慢慢平了，不再凸起；脸部和四肢红色也褪了不少，但背上还是很红。宝宝又恢复了往日的乖巧可爱。 4.护理 老中医说宝出疹就像女人的月子，一定要护理好，不然会致病的；尤其是男宝宝，后边可没有机会补过了。所以本着宁可信其有不可信其无德态度，我还是照做了。 1）发疹 急疹从中医角度来说是胎毒，所以发得越多越好；发不透甚至疹子阴下去，反而对宝不好。发疹的当天，煮香菜水给宝喝，妈妈也喝 （母乳的话） ，就是芫荽。我查了本草纲目，确有记载。 2）不能吹风 出疹的时候是不能吹风的，原因同上：吹风容易将疹子阴下去，对宝不利。但室内空气清新也很重要。我们是这样做的：不再外出活动； 宝在客厅就开卧室的窗户，宝在卧室就开客厅的窗户，但南北向的窗户不同时开，以免穿堂风；宝在疹退其间也如此。 3）心情很烦躁 出疹其间宝很烦躁，这时需要父母很大的耐心；中医认为葱韭蒜这些荤辛容易令人 五心烦躁，出疹期间不宜食用，最好全家都不用。乳母口味一定要清淡，低盐，不食鱼虾海鲜，因为这类容易造成宝宝瘙痒。做饭的时候不要让宝闻到油烟。 我们家两天没有开伙。 ）关于洗澡 疹子会有轻微瘙痒，另宝宝不舒服。老中医建议用艾蒿煮水 给宝洗澡，注意水温，不能把疹子洗破，不能受凉。我本来打算给宝洗的，艾蒿水都煮好了，结果GP不同意，为了避免不和，就没给宝洗。其实保证不受凉，不洗破，是可以洗的。 吃饭去了，好像没人看。555555555555 老中医也交代宝爷和宝爸不能饮酒。大家吃了两天的馒头(我们是南方人，吃馒头不弄菜的），哪还有酒喝。就是我网购了一瓶酒粕面膜，本来想臭美的（宝已经出全疹子了，很乖，不然我哪有心思整那），盖打开后一股酒糟味，立刻关上了，丢冰箱里了，为了宝贝，先黄着一张脸算了。 5) 见光 民间有说法：出疹子不能见光，晚上不能点灯。 老中医认为肯定不能有强光刺激宝眼睛，就像女人月子里最好不看电视，但晚上不点灯太过了。为了这，我和GP还起了一点小争执，还好，大家互有妥协。 天黑了，家里不点灯，宝着急啊，黑灯瞎火的她可不答应，烦了就免不了要哭，其实哭对眼睛更不好。所以我们还是开了灯，比较柔和的那种。疹子出齐就可以开大灯了。 宝贝发烧的第一天是10个月+7天，母乳喂养。 其实从西医角度看幼儿急疹还是由病毒引起的。所以我想6个月以内的宝宝应该抗体比较好，半岁后至1岁应该是高发期吧。不过，也不一定的，我姐姐就是在月子里出的奶痧，而我一直没出过，我们俩都是吃母乳的。 宝外公说出的越早越好，大概是和宝宝越小越好护理（被摆弄）有关吧。（偶家这个臭宝因为出疹不能出门，她可着急了，小宝宝就不会了） 几点补充： 1.早期诊断 早期诊断很重要，西医认为幼儿急疹是典型的回顾性诊断：疹子出了才能确诊。很多医生在确诊之前还是会给宝宝“预防性”的适用抗生素，且不说抗生素不能对症，单是打头部的点滴给宝带来的痛苦就足以让每个妈妈心碎了。 所以，如果平时宝的身体很好，之前没有出过疹子，突然出现高烧不退，且没有炎症指征（手指血化验很重要，这一针宝还是免不了的），要怀疑是出疹。这个时候可以请经验丰富的中医看看，从面部还是可以看出端倪的：眼睛水汪汪，脸上看似有点肿等等。。。（我的表达可能不够确切，但有经验的中医真的可以看出来） 关于早期诊断，请中医看的好处就是，可以吃点有发表作用的中药，促进疹子早点发出来，缩短病程，宝外公好像说只需两味草药煮水就可以了，具体什么我忘了。好像我姐在月子里出疹子就喝了那个，那可是偶爷爷开的方子哦,（偶爷爷也是中医 ） 2.急疹和麻疹的区别 宝宝满8个月都会打麻疹疫苗，一般疫苗两星期后就会起作用，不会得麻疹；但是对于不到8个月还没打疫苗的宝们，如果出了疹子，还是要区别是否麻疹；如果是麻疹，就不用再打马振疫苗了，宝宝少打针，妈妈多开心（即使是防疫针） 区别1）口腔内是否有一种白点，麻疹有，急疹没有。医生检查咽喉的时候都会看的，也不排除部分庸医不知道看或者忘了看。这个是判断麻疹的典型指征。 2）麻疹一般先从耳后出疹，急疹从颈部（这一点并不典型，仅作参考） 3）麻疹越出疹体温越高，急疹一般热退疹出，或者仅是低烧 以上这些，仅作参考，妈妈们还是不要自己当医生，如果出了疹，不能确认是哪种的话，一定要去医院，注意去医院的途中不要让宝吹风受凉；如果还在发烧，也不能捂着了，防止热惊。 3 护理 这次偶家宝贝算是受苦了，都怪外公国庆后就回千里之外的老家了；当然也跟我这当妈的有关，尽管平时满腹经纶，真有事了，还是乱了阵脚。自己总结一下教训，给JMS参考吧。 1）宝发烧一定要重视体温的监测，做好物理降温；爸爸妈妈爷爷奶奶可以轮流替换，夜里一定要有人随时给宝量体温，不能盖多；宝不爱喝药，就用退热拴（如果体温超过39度），免得导致宝宝连水都不肯喝，她以为还是药。妈妈剪掉指甲，用小指戴上指套，将药快速推入宝肛门（剪指甲是为了防止划伤，小指最细）。随时补水，非常重要（偶家就是一口水不喝，才无奈打针的55555） 2）能不用药就不用药，出疹是一个免疫激发的过程，发烧可以适当的激活免疫，促进病程。一味使用退烧药可能会让疹子憋着发不出来，延迟病程。但是，还是如第一点所说，监测体温，物理降温，补充水分，防止热惊。 3）腹泻的症状需不需要处理 前面说过宝在发烧的第三天出现了腹泻症状，宝外公说这也是一个排胎毒的过程。我没有特别处理腹泻，只是给宝补水，（幸亏宝在出疹的当天又爱喝水了），坚持母乳喂养，当然我的饮食非常注意。结果随着疹出，腹泻症状随之减轻，三天后恢复正常。 很多西医都认为宝拉肚子就该换成腹泻奶粉，我一直不这样认为。对于吃惯母乳和乳头的宝们，换腹泻奶粉等于是断奶。而这种突然断奶对宝的身心皆不利，尤其是患病期间的宝们。偶宝9个月时因为受凉上吐下泻，医生也要停母乳，宝外公不同意，结果我坚持母乳，宝因为呕吐，不能口服补液盐，打了两天点滴，很快就好了。除非是出现乳糖不耐受症状了，才要使用腹泻奶粉，而不是所有的拉肚子都会有乳糖不耐受，要积极治疗调理，别让拉肚子拖久了。一家之言，仅供参考。 |
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2008-09-16 21:25:18 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢，说得太好了，又很详细，你怎么知道的这么多，我家宝宝刚满9个月，看来明天我要煮一些香菜水喝了。 |
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亲，我为什么没有早点看到你的帖子…… |
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2015-09-04 16:04:41 |
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亲爱的，太感谢你的分享了，这下我不担心娃发烧了，前天开始发烧，昨天烧到39度，担心了，去的医院，大夫说观察两天，有可能是幼儿急疹，这不刚才我又给娃量体温，39.5，担心的睡不着，就百度幼儿急疹，就看见了你这篇帖子，太感谢你了 |
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2015-09-08 04:58:44 |
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我宝发烧三天了，开始38度左右物理降温，超过38.5了给美林，退烧了六七个钟左右又发烧，看医生开了一堆药，回来没多久体温上升到39.5度，又去医院，没咳嗽，没鼻涕，喉咙轻微红，验了手指血说白细胞有点高，医生没让打针，说烧能退的下来就可以回家观察。第四天退烧了，发现脖子，后面，肚皮，眼睛四周都是红点，一个个分开挺远的，不知道这样算算幼儿急诊，，昨天开始哭闹好厉害。还有就是急诊需要怎么处理 |
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2015-10-10 14:26:48 |
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