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      jqr1982

      历史

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      回答:3

      孕期用药

      我的爱人怀孕34周了,现在左腹部经常阵痛。做彩超检查,由于腹中胎儿遮住而检查不到痛处。医生初部诊断为尿管结石,一开始两天都在打止痛针,在征得我们的同意后使用头袍之类的药物。请问,像我们这样类型的,该怎么治疗,用头袍之类的药物对大人和胎儿会有什么影响吗?

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        ☆铭妈☆

        历史

         

        那些药物对胎儿有影响
        药物种类及名称 对胎儿的影响(△为动物实验结果)
        抗微生物药及消毒防腐药
        磺胺类药物 定氧血红蛋白,出血,贫血,黄疸
        呋喃妥因 出血,贫血
        氯霉素 “灰婴”综合征的危险性增加,唇裂,腭裂
        四环素 牙齿染黄,釉质发育不全,骨生长迟缓
        新霉素 干扰胆红素结合
        灰黄霉素 骨骼畸形△,眼缺陷△,中枢功能障碍△
        金刚烷胺 单心室,肺闭锁,骨骼畸形△
        碘苷 眼球突出△,畸形足
        聚维酮碘 甲状腺肿大,甲状腺功能低下
        抗寄生虫药
        奎宁 智力迟钝,耳毒性,先天性青光眼,生殖泌尿道畸形,胎儿死亡,贫血
        氯喹 耳毒性
        阿的平 胎仔死亡率增加△
        中枢神经兴奋药
        咖啡因 新生儿兴奋,缺肢性畸形△,产仔体重减轻△,成骨作用降低△,心动过速
        镇痛药及其他成瘾性药物
        可待因、喷他佐辛、美沙酮、吗啡、海洛英、哌替啶 新生儿戒断症状,婴儿突然死亡,呼吸入中枢抑制,血小板增多症,宫内生长迟缓,新生儿依赖性
        苯环利啶(phencyclidin) 面部畸形,髋脱位,大脑性麻痹
        麦角酰二乙胺 神经行为异常,致畸形成△
        印度大麻 神经管胚缺陷△,胎仔死亡△,宫内生长迟缓,产仔行为异常
        苯丙胺类 宫内生长迟缓,心血管畸形,胆道闭锁,早熟,新生儿昏睡戒断症状
        麦司卡林 吸收率增加△,中枢神经缺陷△,宫内生长迟缓△
        解热、镇痛、抗炎药
        对乙酰氨基酚 胎儿肾损伤,肾功能衰竭,先天性白内障,羊水过多症
        吲哚美辛 新生儿肺高压症,心肺适应性障碍,唇裂,腭裂,婴儿死亡
        水杨酸盐 消化道出血,新生儿瘀点,头水肿,出血倾向,体重减轻,围产期儿死亡率增加,新生儿肺高压
        抗精神失常药
        氯丙嗪、氟哌啶醇、阿利马嗪 椎体外系功能不全,新生儿中枢抑制,先天性畸形(?),胃肠道功能不全,卷曲趾△,宫内生长迟缓△,
        氯氮 新生儿戒断症状
        地西泮 Floppy婴儿综合征,新生儿行为异常,唇裂及腭裂
        锂盐 先天性心脏病,甲状腺肿大,张力降低,体温降低,新生儿紫绀,吸吮困难
        丙米嗪 呼吸困难,兴奋,喂养困难,尿潴留,肢体畸形,露脑畸形多汗,骨骼畸形

        抗癫痫药
        苯妥英钠 胎儿苯妥英钠综合征:①颅面畸形,②肢体畸形,③智力及生长发育不足,④先天性心脏病及疝症。凝血障碍,新生儿出血
        三甲双酮 特殊脸型(V形眉及低位耳),心脏畸形及眼畸形,发育迟缓,智力低下,生长迟缓,传导性听力消失
        镇静、催眠药
        溴化物 出生后生长迟缓,神经行为性异常,痤疮样疹
        副醛 宫外生活适应性降低
        甲喹酮 脊椎及肋缺陷
        甲丙氨酯 先天性心脏病,戒断症状,膈畸形,行为异常△
        格罗米特 戒断症状,吸收率增加
        乙氯维诺(Ethchlovynol) 昏睡,张力降低,神经行为性障碍,戒断症状
        全身麻醉药及局部麻醉药
        氟烷 新生儿不能熟悉声觉刺激
        甲氧氟烷 中枢神经抑制,骨骼畸形
        卡波卡因 胎儿心动过缓
        利多卡因 癫痫
        布吡卡因 兴奋性增强,哭闹,胎粪色素斑,代谢性酸中毒,张力降低,呼吸暂停,定氧血红蛋白
        抗胆碱药
        阿托品 心动过速,无反应性瞳孔散大,骨骼畸形△,脑溶细胞性反应
        东莨菪碱 昏睡,心动过速,发烧,呼吸抑制
        降压药
        普萘洛尔 低血糖,心动过缓,呼吸暂停,产程延长,低钙血症,宫内生长延缓,分娩期窒息
        利血平 鼻充血及流涕,嗜眠,体温降低,心动过缓
        降压嗪 高血糖,胎毛过多,秃顶
        抗凝血药
        华法林 胚胎病,如鼻发育不全,骨彩点;眼异常,如视神经萎缩性内障及小眼;发育迟缓,癫痫,胎儿死亡
        肝素 围产期儿及新生儿死亡率高于华法林
        平喘药及镇咳药
        茶碱 心动过速,呕吐,畸胎形成△
        氨茶碱 心动过速,张口,呕吐,神经质,角弓反张,肢端缺陷
        非诺特罗、特布他林、沙丁胺醇、异克舒令(Isoxsuprine) 胎儿心率增加,胎儿心律失常,胎儿高血糖,低血压
        右旋美沙芬 呼吸抑制,戒断症状
        可待因 唇裂,腭裂,戒断症状,骨化迟缓
        抗酸药
        碳酸氢钠 代谢性碱中毒,循环性超负荷,水肿,充血性心力衰竭
        三硅酸镁 肾损伤

        子宫药物
        麦角 自然流产,中枢性症状,Poland综合征
        缩宫素 高胆红素血症,宫外生活适应性延缓,惊厥
        硫酸镁 张力降低,反射性降低,中枢神经及呼吸抑制,宫外生活适应力下降
        利尿药
        氢氯噻嗪 血小板减少症,低血糖,电解质紊乱
        乙酰唑胺 电解质紊乱,血象变化,上肢缺陷△
        抗组胺药
        苯海拉明 震颤,腹泻,呼吸抑制,戒断症状
        赛可利嗪 唇裂△,小颔△,小口△
        美可洛嗪 脐突出,缺肢畸形,胎儿死亡,腭裂△,成骨不全△,颊横裂△
        羟嗪 张力降低,神经质,肌阵挛性反射,喂养困难
        西咪替丁 性机能异常△
        激素类药物
        皮质激素类
        泼尼松、地塞米松、倍他米松 小异位肾,产儿体重减轻,出生前死亡率增加,电解质紊乱,肺成熟增加,感染的危险性增加,腭裂△,骨畸形△
        雄激素类
        甲基睾丸素 雌性胎儿假两性畸形
        孕激素类
        炔诺酮 雌性胎儿雄性化
        甲羟孕酮 X蒂增大
        炔孕酮 腰骶联合,VACTEL畸形(脊椎、肛门、心脏、气管、食管、肢体畸形)
        雌激素
        炔雌二醇 VACTEL畸形,先天性心脏缺陷,雄性胎儿雌性化,大血管畸形
        口服避孕药 先天性心脏缺陷
        己烯雌酚 阴道腺瘤,阴道腺病,阴X畸形,附睾囊肿,睾丸生长不全,子宫发育不全,宫颈畸形
        克罗米芬 脊髓脊膜突出,出生儿体重减轻
        胰岛素 生长迟缓△,骨骼畸形△,低血糖
        口服降血糖药
        氯磺丙脲 低血糖
        甲苯磺丁脲 胎儿死亡,难以喂胖,呼吸暂停
        抗甲状腺药
        放射性碘 甲状腺功能低下,智力发育迟缓,眼球突出,甲状腺肿大
        甲基硫氧嘧啶 甲状腺功能低下,甲状腺肿大
        丙基硫氧嘧啶 甲状腺肿大,胎儿死亡,甲状腺功能低下
        卡比马唑 甲状腺功能低下,甲状腺肿大
        维生素类
        维生素A 自然流产,脑积水,心脏畸形,形成畸形△,行为及学习能力低下,出生后生长迟缓
        维生素D 瓣上性主动脉狭窄,鬼样面容,智力低下,胎儿死亡率增加,骨骼畸形
        吡多辛 惊厥
        环磷酸胺 肢端缺陷,平鼻梁,缺趾畸形,腭畸形,单冠状动脉,骨髓抑制
        苯丁酸氮芥 肾发育不全,各种胎儿畸形
        氮芥 小异位肾,骨髓抑制
        白消安 子宫内及出生后生长迟缓
        甲氨蝶呤 额骨发育不全,颅骨联结,流产,面容异常,出生后生长迟缓
        氨蝶呤 多巨畸形,胎儿死亡,出生前或出生后生长迟缓,肾畸形,颅面畸形
        6-巯嘌呤 流产,颅面畸形
        硫唑嘌呤 出生时淋巴细胞线粒体异常
        5-氟尿嘧啶 流产,颅面畸形
        阿糖胞苷 先天性畸形△,腭裂△,畸形足△,
        羟基脲 小眼△,脑积水△,出生后学习能力下降△,腭及骨畸形△
        丝裂霉素 腭、骨、脑畸形
        丙卡巴肼 小异位肾△,无脑畸形△,先天性畸形△,中枢神经缺陷△
        长春新碱 小异位肾△,眼缺陷△,颅畸形△,骨畸形△


        孕期生病是不可避免的,孕期用药的问题是孕妇极为关注的问题。

        孕3周后有些药物能通过胎盘进入胎儿体内。此时,正是胎儿组织胚胎器官发育的关键时期,更是胎儿对药物的高度敏感时期。不恰当的用药,可造成胎儿的各种畸形。孕中期和孕晚期时用药,虽然很少引起胎儿的器官畸形,但也有可能导致胎儿生后的器官功能障碍。因此,将要做妈妈的你都应了解这方面的内容。

        孕前及孕期的用药原则是:

        1、准备怀孕的妇女和育龄未避孕的女性,当月经过期时应想到有怀孕的可能。此时如有不适,应慎重用药。

        2、一般来说,用药时间越早,持续用药时间越长,用药剂量越大,对胎儿的影响也越大。原则上孕早期应尽量少用药或不用药。

        3、由于各种原因必须用药时,应在医生的指导下选择那些对胎儿没有影响或影响小的药物。能用一种药解决问题,绝不选择多种药;多用中药,少用西药。

        4、如果出现严重合并症,不治疗会危及生命时,不可顾此失彼,因小失大。即使用药对胎儿有害,也应在医生指导下权衡利弊,合理用药,然后再考虑是否应终止妊娠。

        怀孕期间,药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎,也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿,最严重的是导致胎儿畸形与功能障碍。药物对胚胎的影响大致可见以下:


        受精第1日-第14日 受精卵发育到胚细胞形成。这段时间内,如果药物导致大量胚囊细胞受损,会导致胚胎死亡。如果只有少量细胞受损,不会影响其它胚囊细胞最终分化发育成为正常个体。



        受精第15日-孕3个月左右 该期是经典的致畸期。这段时间内,按心脏、脑、眼、四肢、性腺与生殖器官的顺序分化发育,由于各种器官、躯干、四肢在这短短的时间内迅速分化,所以极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响。一旦正在分化的器官受到影响就可能形成畸形。这段时期内,药物毒性作用越早,发性畸形可能就越严重。


        2008-09-26 11:06:15

        提问者对回答的评价(星):

        提问者对回答的评语:能否再说点关于孕期遇到尿道结石时该怎么样治疗?

          avatar of li-xm

          li-xm

          历史

          并非所以药物对胎儿都有影响。根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响将药物分五个等级。
          A级是已证实对胎儿无不良影响的,安全的如抗甲状腺的甲状腺片。
          B级是对胎儿无危害,如抗感染药物中的青霉素、头孢(先锋)、头孢曲松(头孢三嗪)、红霉素等。

          2008-09-25 20:16:08

            avatar of bihe_521

            bihe_521

            历史

            怀孕的时候最好不要用药,对孩子是很不好的!我楼有一个怀孕的时候用药,现在孩子有病了.为了孩子还是不要用药,不然后悔药没有的!

            2008-09-25 20:16:33