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      pic of user:shenghuiling

      shenghuiling

      问答历史

      悬赏:100分

      回答:2

      宝宝是不是得了胃炎

      前天白天宝宝饮食不规律，到了夜里宝宝呕吐两次，昨天一天都没有精神，而且还说头痛，又说肚子痛，昨天晚上去医院输液输了头孢，输液时又吐了一次，今天精神尚好，但吃过早饭叫肚子痛，很快又不痛，平时也会叫肚子痛，不知她说的是真话还是假话，如果是真话是不是得了胃炎啊

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        xiahuixia

        问答历史

         

        胃炎即为胃粘膜的炎症。
        根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门，胃体，胃窦)。根据炎性细胞的类型，在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。
        急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
        一、急性糜烂性胃炎
        病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药)，酒精和急性应激，如严重疾病患者。少见原因包括辐射，病毒感染(如巨细胞病毒)，血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管)。
        内镜下，可见为粘膜的点状表面糜烂，不累及深层，多伴有一定程度的出血(多为粘膜下瘀点)。
        急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种，可见于严重疾病患者，临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加。危险因素包括严重烧伤，中枢神经系统创伤，败血症，休克，伴有机械通气的呼吸衰竭，肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短。总之，患者的病情越严重，发生明显出血的危险性就越高。
        严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤，中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。
        症状、体征和诊断：通常，患者可能因为病情太重而说不清胃部症状，即使症状存在，常是轻度的和非特异性的。首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液，一般发生在严重应激反应的最初2~5天内。
        内镜检查可明确诊断，某些患者(如烧伤，休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂。病灶多从胃底部开始，呈瘀点或瘀斑，逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡，出血极为少见，组织学病变局限于粘膜，经处理或除去应激后可迅速愈合。病灶可继续发展，累及粘膜下层，甚至穿透浆膜，更为常见的是胃底部发生多处出血，胃窦部也可被累及。头部损伤与其他情况不同，此时胃酸分泌不是减少，而是增加，病灶(Cushing溃疡)可为孤立，也可累及十二指肠。
        预防和治疗：据报道，患者一旦发生严重出血(约见重症监护病房患者的2%)，死亡率可达60%以上。大量输血会进一步削弱止血。虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物，血管收缩剂，血管造影技术(如动脉栓塞)，内镜下凝固疗法已被采用，但效果并不理想。除全胃切除外，其他手术后的继续出血是常见的，且死亡率与内科治疗相同。
        因此，发现高危患者和预防出血是必要的。早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一。虽然多数权威人士认为静脉内给予H2拮抗剂，制酸剂或两者合用(参见下文消化性溃疡的治疗部分)可预防出血，但尚有质疑。在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH＞4.0。然而在严重患者中，中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长，使得医院源性肺炎的发生率增加，特别是在机械通气的患者。然而有关这方面的结论尚不一致，需进一步研究。
        二、慢性糜烂性胃炎
        内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
        症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。
        治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵，同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。复发和恶化多见。
        【辨证】虚寒挟热。
        【治法】温中补脾，清热理气。
        【方名】胃炎验方。
        【组成】太子参10克，吴萸3克，焦栀仁9克，枳壳9克，木香9克，薤白9克，香附9克，炒神曲9克，炙甘草5克。
        【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
        【出处】李超医方。
        编辑本段慢性胃炎的抗生素治疗
        基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一，选择能杀灭该菌的药物，就能改善症状，减轻胃粘膜炎症。
        对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、灭滴灵(甲硝唑)、痢特灵(Furazolidone)、四环素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。
        临床上为根除幽门螺杆菌，往往将上述抗生素与其他药物联合应用，效果更好。如丽珠得乐+灭滴灵，丽珠胃三联等。
        中成药类的谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用。
        编辑本段猴头菇炖猪肚 调治慢性胃炎
        民间常用“以脏补脏”的食疗方法来防治疾病，虽然不一定有科学依据，但只要做得可口，就算没有立竿见影的疗效，也饱了口福，何乐而不为呢？我患有慢性胃炎，就是抱着这样的心理，探索出一个好吃又治病的食疗方，这就是猴头菇炖猪肚。
        做法：猪肚1只，猴头菇100克，莲肉30克，红枣10枚。先将洗净的猪肚在高压锅里煮10分钟，捞起后用清水洗净泡沫，切成条状。同时用温水泡发猴头菇，莲子去皮、心，红枣去核，将四物放入沙锅，加黄酒、酱油、糖适量，烧开后加水，再用文火炖至猪肚酥烂，佐餐食用。
        该菜醇香软糯，味美营养，方中猪肚能健脾和胃，猴头菇则是一种药食两用真菌，能益气养血，利五脏，助消化，还有抗溃疡和抗炎作用，可治慢性胃炎。再加上帮助消化的红枣、莲子，是一种很好的调治胃病的的食疗佳菜。我现在每隔十天半月吃一次，使胃得到调补，胃病很少复发了。
        慢性胃炎的调养与防治

        人们常说"人食五谷杂粮，孰能无疾"。而饮食入口，首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富，具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病，以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化，根据胃粘膜的组织学改变，可分浅表性、萎缩性、肥厚性三种类型。临床上共有的症状为：上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位，因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键，这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点，慢性胃炎要以说已治愈了一半。
        宜慢。细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。
        宜节。饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时。
        宜洁。注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
        宜细。尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
        宜清淡。少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。
        对于较严重的慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，仅依靠注意饮食是不够的，应配合适当的中药治疗。中国中医研究院在临床上运用中医"活血托疮"的治疗原则，以活血化瘀来改善胃内血流循环以消炎解毒来解决胃内炎症，配合正确饮食，对治愈慢性胃炎是有帮助的。
        编辑本段胃炎偏方
        一：甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服，早晚各1次，治疗慢性胃炎。
        二：生姜200克，醋250毫升，密封浸泡，空腹服10毫升，主治慢性胃炎。
        三：鲜萱草根30－60克，水煎服，主治胃炎、牙痛。
        四：鲫鱼1－2条，糯米50克，同煮粥服食，主治慢性胃炎。

        2008-10-02 19:07:22

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of ☆铭妈☆

          ☆铭妈☆

          问答历史

          		 近年来，由幽门螺杆菌引起的胃炎在小儿中发病率不断增加。一项调查结果表明，无症状的儿童平均感染率达40.93%，其中农村儿童为49.83%，城市儿童为31.49%，而且随年龄增长而增高，如7岁时为30.91%，至12岁时达47.3%。

          小儿生了幽门螺杆菌胃炎后所引起的症状，以上腹部或脐周的反复疼痛和不适感为主，但小儿往往诉述不清，可伴恶心和呕吐，细心的家长还会发现孩子常有口臭。上述症状严重时会影响小儿的睡眠、学习和休息，时间一长还会影响对营养素的吸收，患儿可出现体重不增甚至减轻、面色少华或苍白等情况。病程超过2年，部分患儿可出现轻度贫血（血红蛋白在100～110克/升之间）。本病病程较长，患儿年龄大多6岁以上，但近年来也有4～6岁的患儿。该病之所以出现发病率增加、发病年龄趋小，笔者认为与家庭冰箱的普及，市面上冷饮冷食、油炸甜腻食品的增多以及对本病诊断技术的提高有关。

          胃炎是现代医学名称，中医根据其症状表现取名为“胃脘痛”，多与体质较弱、外感、伤食、情志失常等有关，其基本治则为健脾理气、和胃止痛。笔者多年来常用于本病的一张基本方--和胃止痛方，并随证加减。其常用药物如川楝子、广郁金、枳壳、木香、佛手、黄芩、山楂等，近年来研究表明具有抑杀幽门螺杆菌的作用。经临床实践观察，本方除明显改善症状外，对幽门螺杆菌的遏制、促进胃黏膜炎症的改善和消除都有一定作用。待症状明显好转后，可改用养胃生津方剂加以调理。其主要组成为:生地10克，石斛10克，北沙参12克，乌梅6克，木瓜6克，麦冬9克，生山楂6～9克，白术12克，茯苓10～15克，炙鸡内金6克，淮山药12～15克，炙甘草6克。久病胃阴不足、食欲较差、口渴而干、便坚难下、舌红少苔者，胃液分泌不足、胃黏膜受损、功能尚未复元者最宜。疗程可根据实际情况而定，一般服用3～4周，每日一剂。


          即使宝宝在呛奶后呼吸很顺畅，最好还是想办法，让他再用力哭一下，以观察啼哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，例如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮，脸色红润，则表示无大碍。

          婴儿饮食是喂养大事，年轻妈妈因为缺乏经验，面对婴儿呛奶、溢奶、或误服药物时，常常一筹莫展，不知如何是好。下面就向大家介绍一些应对婴儿饮食意外的小窍门，让妈妈在遇到下列情况时，可以早做准备，从容应对。

          呛奶或溢奶

          食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时会造成气管堵塞，不能呼吸，危及生命；量少时直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。

          轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，可按以下方法处理：

          首先，平躺时如果发生呕吐，应迅速将宝宝的脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。

          其次，把手帕缠在手指上，伸入口腔中，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。

          再次，宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，让其俯卧在床上，用力拍打背部四五次，使宝宝能将奶水咳出来。

          最后，如果仍无效，需要马上夹或捏宝宝的脚底板，刺激宝宝，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧气入肺，而不是如何把异物取出。同时，及时送往医院检查。

          即使宝宝在呛奶后呼吸很顺畅，最好还是想办法，让他再用力哭一下，以观察啼哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，例如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮，脸色红润，则表示无大碍。



          饮食调理小儿慢性胃炎总的原则是食物需“细、软、嫩、烂”，小儿是生长发育的个体，因此食物还要富有营养，如牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、粥、新鲜蔬菜、水果等。另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品，如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸食品等。

          下列几种饮食疗法适合儿童应用：


          1、白萝卜500克，蜂蜜150克。将萝卜切丁，放于沸水中煮熟捞出，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜用小火煮沸，调匀，冷却后装瓶，每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。


          2、牛奶220ml，蜂蜜30克，鹌鹑蛋1只。将牛奶先煮沸，打入鹌鹑蛋，再煮数分钟后加入蜂蜜即成。每早服用。适合胃痛、口渴、纳呆、便秘的患儿用。


          3、饴糖20克，冲入豆浆250毫升内，煮沸后空腹饮用。适合胃部隐痛、手足不温，怕冷的患儿。


          4、取莲子、糯米、米仁各50克，红糖15克。莲子用开水泡胀，剥皮去心，放入锅后加水煮30分钟后加粳米及米仁煮沸，小火炖至烂，放红糖后食用。适合中上腹疼痛、消瘦、食欲不振、舌苔腻的患儿。

          2008-10-02 22:08:15