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最近一段时间，冷热交替，天气的变化使娇嫩的宝宝容易感冒、咳嗽，其中80%是由病毒或气候变化引发的，显然，如果盲目给宝宝用抗菌素有害无益。用止咳化痰药对其中的部分咳嗽固然能起到一定的作用，但会影响宝宝食欲，宝宝胃口差了，营养跟不上，抵抗力也会差。宝宝咳嗽，除了针对病因进行治疗外，应用饮食疗法可以起到辅助治疗的效果，并且，按照中医辨证食疗，能取得事半功倍的效果。大体上宝宝咳嗽分以下5种。 风寒咳嗽：咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，且舌苔是白的，治宜宣肺散寒止咳。 风热咳嗽：咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等，且舌苔是黄、红。治宜疏风清热，化痰止咳。 气虚咳嗽：咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气，补肺止咳。 痰温咳嗽：咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水较多等症。 治宜燥湿化痰。 痰热咳嗽：咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。治宜清热化痰。 由于小宝宝免疫力低，神经系统发育不完善，天气冷暖不能适应，而且鼻腔狭窄缺乏鼻毛，不能阻挡灰尘、微生物，也不能加温加湿空气。所以宝宝一旦受凉感冒，当炎症向下蔓延至气管、支气管时，小儿的呼吸道就会分泌痰液，但宝宝不会像成人一样通过有效咳嗽咳出痰液，所以家长应帮助宝宝及时排痰。 拍背是保持呼吸道通畅，痰液咳不出时的应急方法。在患儿咳嗽间歇，协助患儿侧卧，家长五指并拢、稍向内合使手掌成空心状，由下向上、从外至内轻拍患儿背部、前胸及侧胸，边拍边鼓励患儿咳嗽，每侧拍3～5分钟，每天2～3次。拍背不仅促使肺部和支气管的痰液松动利于咳出，还可以促进心脏和肺部血液循环，有利于炎症的吸收。 咳嗽的患儿呼吸道水分丢失很多，气道相对缺水，会加重炎症和痰液黏稠度，使之不易咳出。让患儿多饮23℃左右的凉白开对咽喉部有良好的湿润和理疗作用，利于稀释痰液使之容易咳出，也有利于止咳、祛痰和炎症的消退。家长还可在家中做川贝炖雪梨，让孩子食梨饮汁，有利于止咳化痰。 室内空气新鲜，室温控制在18～22℃，湿度控制在55%～60%，有利于使呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液的排出。患儿还要卧床休息，减少活动。 蒸汽与雾化对止咳化痰、湿润呼吸道的效果还是很直接的。将沸水倒入大口容器中，抱起孩子使其口鼻对着升起的水蒸气呼吸(小心别被烫伤)，有条件可用超声雾化吸入，使痰液稀释以利于咳出，并可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。 另外，小儿用药止咳应在医生指导下谨慎用药，不能随便服用强效止咳药(如可待因)，以免抑制呼吸中枢使痰液不易咳出。 不少家长对宝宝咳嗽很头疼，给孩子吃止咳药担心药物有副作用，不给孩子吃药看着孩子咳嗽又很心疼。如果家长在孩子咳嗽未愈期间注意饮食宜忌，可以收到事半功倍的效果。因为脾胃虚而饮食不节，过食生冷、辛热香辣，多食肥甘厚味都可伤及脾胃。脾胃伤，不能消化食物，食物不能输转，而聚液为痰，上储于肺可引起咳嗽。所以，当孩子咳嗽时，应该注意以下饮食八忌： 一忌寒凉食物 咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料，中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体受寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。 不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。 二忌肥甘厚味 食物中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多粘稠，不易咳出。对于哮喘的患儿，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。 孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。 三忌鱼腥虾蟹 一般人都知道咳嗽需忌“发物”，不宜吃鱼腥，鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。 四忌甜酸食物 酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重时连一些酸甜的水果，如苹果、香蕉、橘子、葡萄等也不宜吃，多吃甜食还会助热，使炎症不易治愈。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。 五忌食用橘子 许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而孩子一般不可能不吃橘肉只吃橘皮。 六忌吃得太咸 吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。 七忌花生、瓜子、巧克力等 上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。即使宝宝不生病，也要少吃巧克力。巧克力是高热能、高糖、高脂的食物，不易消化，可影响婴幼儿的食欲，影响其他营养素的摄入。 此外，巧克力较重的口味使婴儿的味觉迟钝，因其粘性较大，含糖较多的物质嵌塞在牙缝中容易形成龋齿。为了婴幼儿的健康尽量让他们少吃巧克力。 八忌食用补品 不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。 在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。 预防：防治过敏性咳嗽，应避开诱发因素：相关内容，很多文章里都有描述，这里就不再重复。 这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。 一旦确诊，父母应该了解如下内容： 1、治疗时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。 2、中西药配合：患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。 3、用药：急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。 西药目录如下： 1、抗炎药： ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通 ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬 ④炎症介质拮抗剂 非索非那定 2、支气管扩张药： ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗 ②黄嘌呤类 氨茶碱 ③抗胆碱药 异丙阿托品 3、目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦等。 中药目录如下： 治则：清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等 小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。 很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之势，如：夏季使用的三伏贴，百草琼浆益气贴等。 另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深，各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医，他们的饮片也非常有效，但地域限制难于让更多的患儿使用。 气候干燥，不少宝宝被“感冒”击中，常常表现为干咳不止，无痰或少痰，血液和痰液检查也正常。一般认为，宝宝干咳与病毒感染或过敏有关，用药膳辅助治疗效果不错。 萝卜陈皮汤 白萝卜250克，陈皮3克。将萝卜切碎，与陈皮一同煎汤饮，每日一剂，分两次服完。对干咳痰少者有效。 芝麻核桃粥 取芝麻及核桃各30克，炒熟后研碎，同粳米100克煮成粥。用于皮肤毛发干燥，秋燥久咳。 生梨粥 取生梨2只，洗净后去皮切成碎片，加粳米100克煮成粥食用。可防治口干、舌燥、燥咳。 蔗浆粥 取新鲜甘蔗几段，削皮去节，榨取汁。大米50克煮粥，待粥将熟时，加入蔗汁，再加入少量蜂蜜，每天服此粥1～2次，对干咳无痰者有帮助。 银耳粥 银耳10克，粳米100克，加水煮成粥。适用于肺虚咳嗽、阴虚低热、口干津少等症。适合小儿在秋季久咳少痰者。 杏仁炖雪梨 取甜杏仁15克，去皮打碎，雪梨1只洗净去皮切片，同放碗内，加冰糖20克，放水适量，置锅内隔水炖煮30分钟即可服用，每天早晚各一次，连服3～5天。润肺化燥止咳，可作为秋令小儿常食保健品。 陈醋冰糖汁 冰糖100克捣碎置入容器中，再倒入陈醋450毫升，浸泡3天，冰糖溶化后，早饭前、晚饭后各服15毫升，可长期服用，止咳化痰。 芝麻粥 芝麻50克，粳米100克。先将芝麻炒熟磨成细粉状，待粳米煮成粥后拌入芝麻同食。适用干咳无痰，大便干结者。 咳嗽是身体的一种保护性反应，如吃饭时不小心，米粒入呛喉管，可通过剧烈的咳嗽将其排出；气管炎、肺炎时，通过咳嗽、咯痰，把肺内的细菌及组织破坏产物排出体外。咳嗽药有助于这一过程。 平常说的咳嗽药，实际上是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。祛痰药有碘化钾、痰咳净等。平喘药有麻黄素、氨茶碱、喘定等。 引起咳嗽的各种原因，要经过分析，以便对症下药。如感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎症的刺激，这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时，呼吸道上下都存有大量痰液。这时就不宜单独作用镇咳药，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，使炎症扩散；一般应选用祛痰药，如氯化铵祛痰作用强，只用于痰咯不出，又粘稠的病人。由于祛痰药有恶心、呕吐的副作用，所以孩子用量也不宜大。 哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平骨肌痉挛，平喘药就是解痉药。 把上述几种药配在一起，可以组成几个品种。 咳1号：远志、氨茴香、碘化钾组成，用于一般咳嗽，早期晚期都可用。 咳2号：就是复方甘草合剂，镇咳作用优于1号，化痰作用稍弱，早期咳嗽者慎用。 咳3号：由麻黄素、氯化铵组成，止喘作用强，用于喘息性气管炎。 咳4号：又称百日咳合剂，由溴化钾、麻黄素、复方甘草合剂组成，镇咳作用强，不是百日咳的剧咳也可用。此外，采用中成药止咳化痰的效果也很好，如川贝止咳糖浆、急支糖浆、梨膏糖、莱阳梨冲剂、蛇胆陈皮末、蛇胆川贝液等等。 |
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2008-10-05 02:23:39 |
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