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小脑电可以治疗小儿发育迟缓吗小孩刚4个月大,不会伸手,不会翻身,去做水平测试说是小儿发育迟缓,请问小脑电可以治疗小儿发育迟缓吗 |
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智力发育迟缓幼儿是指那些与同龄正常幼儿相比在发育水平上明显滞后的0－7岁的幼儿。
其滞后可能表现在某一方面或多个方面，如动作、语言、适应、认知、沟通以及社会能力等。发育迟缓幼儿的父母，要比一般的父母付出更多的心力去照顾幼儿，其间的辛劳，也许是外人很难体会的。 和普通父母不同的是，他们难以找到适当的对象以交流养育过程的得与失，许多父母也由此走过不少弯路。应当说，对于发育迟缓幼儿如果及早进行适当的干预和训练，对其发展有着重要的意义。 了解幼儿的发育特点 幼儿的发育可粗分为5个领域： 1、动作领域：包括粗大动作和精细动作。其中粗大动作是指人体的姿势控制及全身的活动，如头部控制、坐、爬、站、走、跳跃、骑车等等；精细动作是指手和手指的动作以及手眼协调能力，如抓放、手指对捏、模仿画画、剪贴、折叠、书写等等。 儿童的动作发展是遵循一定顺序的，如果儿童的粗大动作比正常同龄儿童晚4－5个月，则其可能存在动作发育迟缓的问题；如果儿童的精细动作有问题，则可能表示其大脑皮层功能的不健全。 2、语言领域：包括语言的理解和表达两部分。如对自己名字的反应、指认身体部位、听懂短文、模仿说词汇、看图说话、故事复述、提问、电话交谈等等。如果一个儿童比同龄正常儿童的语言理解、表达晚4－5个月的话，那么他（她）可能存在语言发展问题或障碍。 3、认知领域：是指儿童对外界事物的综合反应能力，具体包括物体守恒、模仿、记忆、配对、分类、推理、概念理解、使用简单工具、解决简单问题等能力。 4、社会行为领域：主要是指与人交往的能力。主要包括自我概念、环境适应、人际互动等能力。如果一个儿童的社会行为发展明显晚于同龄正常儿童，可能会产生行为发展问题或障碍。 5、生活自理领域：指儿童在基本的生活方面自我照料的能力，主要包括饮食、穿着、个人卫生以及用厕等能力。如果一个儿童在正常环境下比同龄儿童晚5－6个月，则说明可能存在发育迟缓问题。 4个月的宝宝的发育情况 宝宝体型 体重：男婴约7.52千克， 女婴约6.87千克。 身长：男婴约65.46厘米，女婴约63.88厘米。 头围：男婴约42.30厘米，女婴约41.20厘米。 胸围：男婴约42.68厘米，女婴约41.60厘米。 坐高：男婴约42.72厘米，女婴约41.56厘米。 发育特征 4个月的宝宝可以学翻身啦！翻身主要是训练宝宝脊柱的肌肉和腰背部肌肉的力量，训练宝宝身体的灵活性，同时，也扩大了宝宝的视野，提高了孩子的认知能力。 当向左翻的时候，妈妈用右手扶住他的左肩，左手扶住他的臀部，轻轻地给他一点力量，这样呢宝宝就翻过来了。在翻的时候注意动作不要太大也不要用力，以免别伤宝宝的胳膊。现在我们的小宝宝往左翻得多，实际上两边都应该让宝宝练习。 接下来，我们看看这个小宝宝是怎样向右翻身的。当孩子翻成俯卧姿势后，帮助孩子把双手放成向前趴的姿势，给孩子一个玩具，让孩子趴着玩一会儿，然后家长再把一只手插到孩胸部下方，让孩子由俯卧的姿势慢慢翻成仰卧的姿势。在这一过程中家长仍然要注意孩子手的摆放姿势。注意不要别住和扭伤了孩子的胳膊。在翻身的时候妈妈还可以用一些愉快的语言来刺激宝宝例如：‘推，轻轻地推，一推就推过来了’‘宝宝真棒，真能干’等。” 营养饮食 4个月以后随着婴儿的长大，婴儿体重增加，对能量及各种营养素的需求增加，但母乳分泌量不能随之增加，所以单靠乳类已不能完全满足婴儿的营养需要。4个月后婴儿体内铁的储备也已大部分被利用，而乳类本身缺乏铁质，需要及时从食物中补充，否则，婴儿易发生营养不良性贫血。因此，在继续用母乳的同时，逐步添加辅助食品是十分必要的。 添加时间应符合婴儿生理特点，过早添加不适合消化的辅食，会造成婴儿的消化功能紊乱，辅食添加过晚，会使婴儿营养缺乏。同时不利于培养婴儿吃固体食物的能力。 添加的品种由一种到多种，先试一种辅食，过3天至1星期后，如婴儿没有消化不良或过敏反应再添加第二种辅食品。 添加的数量由少量到多量，待婴儿对一种食品耐受后逐渐加量，以免引起消化功能紊乱。 食物的制作应精细、从流质开始，逐步过渡到半流，再逐步到固体食物，让婴儿有个适应过程。 此外辅食添加的时间，最好在吃奶以前，在婴儿饥饿时容易接受新的食物。天气过热和婴儿身体不适时应暂缓添加新辅食以免引起消化功能紊乱。还应注意食品的卫生，以免发生腹泻。 日常护理 4个月以后的婴儿头部活动更加灵活，颈部增长，肩部增宽已出现第一个脊柱生理弯曲，可以给婴儿睡枕头了。 选择一个适宜的枕头对婴儿来说非常重要。枕头的厚薄要适宜，一般以3厘米左右为宜。随着婴儿长大，可适当提高。如果枕头过低，使胃的位置相对高，容易吐奶；如枕头过高，宜造成脊柱异常弯曲，如驼背或落枕。 枕头的大小以长度30cm，宽15cm为宜。枕头中的填充物的选择也很重要，如果枕头太硬，如用大米、绿豆等填充枕头，当婴儿头部出汗后来回摇头摩擦，容易擦伤皮肤或引起头的枕部脱发，而形成所谓的“枕秃”。枕头过大、过软，容易使婴儿的头陷进去，不利于头部活动，或使头部过热，出汗过多，有时还为堵住婴儿的口鼻而发生意外窒息。因此，婴儿不宜睡又大又软的鸭绒枕头等。 婴儿的枕头中填充物最好用木棉，因木棉的透气性较好，容易散热。也可用谷子、茶叶、小米或荞麦皮做枕心。枕套要选用柔软的棉布制做。不宜使用化纤布，因着类布透气性能差，婴儿本身就易出汗 |
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2008-10-10 15:30:15 |
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以往, 人们一致认为小脑只有运动功能, 如维持身体平衡、调解肌张力和协调运动等。近年来的研究表明, 小脑是有非运动功能, 如认知及语言功能。近20 年来, 许多研究者注意到小脑顶核在脑血流量调节中占重要地位, 小脑顶核电刺激可增加缺血局部大脑血流量, 直接诱导病灶区脑细胞表达- 生长相关蛋白, 提高神经细胞可塑性, 促进神经功能康复效果, 对小儿的脑损伤有防治作用。
脑瘫是一种出生前到出生后1 个月内各种因素所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常, 常伴随不同程度的智力低下、视听障碍等, 一般不能治愈。临床强调早发现、早治疗, 最大限度地恢复功能和减轻残疾, 提高生活质量。我们回顾性分析了20 例脑损伤患儿利用小脑电刺激治疗和神经细胞疗法治疗的疗效。 1 对象与方法： 1) 研究对象 病例均为2007 年4 月至2008 年3月本院康复训练室脑损伤患儿, 小脑电刺激治疗组20 例, 男14 例, 女6 例, 年龄3 个月至2 岁, 其中痉挛型脑瘫6 例, 迟缓型4 例, 其余为轻度以上障碍,轻度智力低下4 例; 对照组20 例, 男12 例, 女8 例,年龄2 个月至115 岁, 其中痉挛型5 例, 迟缓型3例, 共济失调1 例, 其余为轻度障碍。 2) 治疗方法 ( 1 ) 小脑电刺激治疗组在对照治组疗外增加小脑电刺激治疗, 采用脑循环治疗仪, 主电板置于双耳后乳突处, 选用模式4 , 频率181 ～198, 强度65% ～95% , 每天1 次, 30 min / 次, 连续25天/ 疗程, 连续3 个月。( 2 ) 对照组进行康复功能训练( 主要为Bobath 和Vojta 法等神经生理学疗法) 智力训练, 低频脉冲电治疗, 中频电疗、水疗等, 每天由治疗师康复训练1 次, 此外指导家属家庭功能训练,连续3 个月。 2 结果: 1) 疗效评价 评估采用盲法干预实施者及评估者均为专业训练人员, 由专人负责, 采用粗大运动功能评估量表和丹佛发展筛查测验表对治疗当天和治疗1 月后各评价1 次。显效: 患儿大运动、精粗细动作、适应能力, 语言及社交行为明显改善, 与同龄人正常标准相近、有效: 经治疗后有所好转, 但仍低于正常标准; 无效: 治疗后无变化。 2) 两组评价结果 小脑电刺激治疗组显效5 例,好转14 例, 无效1 例, 治疗组总有效率95% , 对照组显效3 例, 好转13 例, 无效4 例, 总有效率80%。两组疗效相比差异有统计学意义( P < 0105) 。 3) 不良反应 在治疗过程中注意观察和监测患儿生命体征和反应, 均未发现明显变化, 除个别患儿在刚接受治疗时哭吵外, 绝大多数患儿能耐受电极处局部轻刺激感, 治疗中无不良事件发生。 3 讨论: 脑性瘫痪是出生前到出生后1 个月内发育期的非进行性脑损伤所致的综合征, 基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性、坏死、纤维化, 导致大脑传导功能失常。康复治疗可促进脑细胞功能重建的理论基础是中枢神经可塑性理论, 其机制为外周刺激作用于大脑皮层, 诱发潜伏道路和使突触启用。以正确的手法抑制异常与运动模式, 协助产生正常反应,通过反复刺激和训练使其逐步发展正常运动模式,电刺激小脑顶核后缺血性局部脑血流增加, 脑循环改善, 从临床角度说明小脑电刺激有减轻脑瘫儿童脑损害, 改善脑功能的作用, 提示其作为脑瘫儿康复的一种手段, 应当是可行的。 |
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2008-10-10 17:07:20 |
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目的 探讨小脑顶核仿生物电刺激改善脑循环，治疗脑发育落后的疗效及可行性。方法 将2002-03/2003-02收治的98例脑发育落后患儿分为治疗组与对照组，治疗组50例，在常规药物治疗的基础上，应用仿生物电刺激小脑顶核14d；对照组48例，采用常规药物治疗14d后进行疗效评分。结果 治疗组有效率94%（47/50），对照组有效率65%，两组相比较，x^2=7.69,P |
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2008-10-10 17:14:32 |
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