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黄疸是新生儿期常见的一种现象。在足月产的新生儿中，其发生率约为50～75％，而在早产儿中发生率则可能更高些。据统计，90％以上的新生儿都可有不同程度的黄疸。其中大多数是无害的，是新生儿的一种生理现象，称为生理性黄疸，对于这类黄疸是不必过分紧张的。另一方面，黄疸又可能是多种疾病的一个重要的症状，严重的黄疸尚可引起胆红素脑病——核黄疸，往往造成新生儿死亡或留下终生的严重的神经系统后遗症，这类黄疸被称为病理性黄疸，对于这类黄疸不能忽视。那么如何区别生理性与病理性黄疸?生理性黄疸一般出现在生后第2～3天，表现为轻度的皮肤黄染，呈黄红色带有光泽，进展较慢，至生后第4～6天时最为明显。但其血清胆红素的最高限值不超过每分升12毫克（早产儿不超过15毫克），多于生后7～10天逐渐消退；一般足月儿完全消退的时间不超过2周，早产儿不超过4周。除了黄疸以外，没有贫血或肝脾肿大，新生儿的一般情况良好。而病理性黄疸的特点是：①黄疸出现较早，生后24小时内即可出现；②黄疸程度较深，呈土黄色或黄表纸色，血清胆红素浓度超过上述正常生理的最高限值；③黄疸进展迅速，一天中早午晚可见黄疸颜色有加深的表现，或黄疸迟迟不退，或有退后重现的现象；④尚有其它疾病的伴随症状。 另外需要注意的一点是,母乳也可以引起新生儿黄疸，母乳因含有使胆红素代谢发生异常的物质，故可使婴儿出现高胆红素血症及其黄疸持续时间延长，其特征是生理性黄疸持续不退，可持续1～3个月，但无其他症状，婴儿生长发育正常。如停喂母乳48小时，则血中胆红素水平便可下降，再食母乳又可回升，但不会升至以前的水平。如血中胆红素过高或黄疸较深（超过每分升20毫克时），可停喂母乳2～4天，改用人工喂养，否则不必停止母乳喂养。 宝宝终于来到人世，全身上下都白白嫩嫩，可爱极了！只有小肚脐上还有一小断残留在慢慢地恢复，这个敏感的位置更加需要妈妈的小心护理。 肚脐“痊愈”日 脐带脱落的时间与新生儿出生后脐带结扎的方法有关，一般来说，如果残留端很短，脐带在24—48小时内就会自然干瘪，3—4天后开始脱落，残留端较长的话，则需要5—7天左右，大多数宝宝在半个月左右可以自行愈合。 “问题”肚脐面面观 脐带在脱落的过程中，其创面成为细菌入侵的门户，可能会出现各种不同的问题，父母们需要小心呵护，根据不同的问题，采取各异的护理措施。 肚脐潮湿 脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重，一旦脐部潮湿，很容易引起细菌感染，甚至引发脐炎。因此，在护理过程中，一定要尽可能保持脐部的干燥： 1.在给宝宝洗澡的过程中，最好选择擦浴，避免脐部碰到水；也可以到药店买一种新生儿专用的脐部防水贴，以保护脐部。 2.为了防止尿液污染脐部，最好选择那种可以留出脐部空间的尿不湿，做好隔离措施，及时观察宝宝的排便情况，尿布勤更换。 3.在保持干燥的同时，还要注意肚脐的通风，不要盖得过厚，防止产生水气；一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。 tip：千万不要把爽身粉撒在肚脐周围，不利于脐部的正常呼吸，而且有感染的危险。 肚脐流脓 有的宝宝脐部会有少量液体，或者脓液流出，但没有其他红肿症状，不用过于担心。可用婴儿专用棉签蘸75%的酒精把脓液轻轻擦干净，然后再把酒精从脐根部开始，慢慢向外擦拭脐部周围皮肤，不要来回乱擦，以免引起感染。 tip：千万不要用龙胆紫涂在脐部，这样不但会影响对脐部状况的观察，而且还会使脐部表面结痂，阻碍脓液的排出，加重症状。 肚脐变黑 有些宝宝的脐带残留会变成干黑色，这是不是有什么问题呢？其实这也是脐带脱落前的一种表象，可以用95%的酒精轻轻擦洗，帮助干黑的脐带自行脱落。 tip：父母一定要有耐心，在保证新生儿一切正正常的前提下，要静待脐带的自行脱落，千万不能着急去拉扯，甚至盲目地剪断。 肚脐红肿 如果新生儿的肚脐一直都不见痊愈，而且出现红肿状况，宝宝的健康情况也不理想，那么有可能患了脐炎。除了用75%的酒精擦拭消毒之外，还要注意脐部的保护，防止灰尘的污染，可以轻轻用纱布盖一下。 tip：如果新生儿脐部未见明显好转，要及时就医治疗，看是否有其他疾病隐患。 小肚脐，新生宝宝重点保护区 小肚脐异常信号 正常情况下新生宝宝的脐带在两周内脱落。如发现宝宝出现以下情况，均属异常，应及时诊治。 (1)脐炎：脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。 (2)脐肉芽肿：脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽组织。直径0.2~0.5厘米，表面湿润，有少量粘液或血性分泌物，日久不愈。需由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，一般均可以治愈;若无效则应手术切除。 (3)脐茸：脐带脱落后，其创面有红色、表面光滑湿润像粘膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。这种脐茸与肉芽肿不同，它是肠粘膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。其治疗方法与肉芽肿相同。 (4)脐瘘：脐带脱落后，脐正中有粘膜样物，中心有孔，有肠内容物流出并带有臭味，周围皮肤常发生糜烂。此为胚胎时，卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。 (5)脐疝：脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部环的边缘。此为脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致，小的脐疝在1岁以后有的自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2~4岁后手术治疗。 (6)脐湿疹：因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等，可以用1~4%硼酸液外洗，涂氧化锌油等。 很多爸爸妈妈对这个“小眼”很紧张，认为摸不得，洗不得，更不能轻易受凉。不过，如果不护理它，它又容易出现发炎等麻烦。宝宝在妈妈肚子里时，通过脐带与妈妈相连，获取营养。当宝宝出牛后，脐带的使命完成，被结扎并切断，仅剩下l厘米左右的蓝白色残端，几小时后，残端就变成棕白色，以后逐渐干枯、变细，并且成为黑色，在正常情况下于牛后3～7天脱落。此后脐内血管收缩，脐部皮肤向内牵拉而凹陷，形成脐窝，即平时所说的“肚脐眼”。 怎么护理这个“小肚脐眼”呢？ 脐带脱落前：乙醇擦拭 脐带脱落前，我们要常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则须要重新结扎止血。若无渗血，只要每天用棉签沾点’75%的乙醇轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。每次给宝宝洗完澡后，要注意将脐带周围的水吸干，用75%的乙醇消毒残端，再换_L_F净的纱布包裹好。记得勤换尿布，以防尿便污染脐部。尿布也不要盖到脐部，以免宝宝排尿后湿到脐部创面。 脐带脱落后：避免感染 脐带脱落后，脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用上述办法擦拭脐窝，或用3%双氧水轻轻冲洗局部2～3次后，用碘酊消毒，再用乙醇脱碘，然后盖上消毒纱布即可。 在脐带脱落、创口未愈之前，应避免爽身粉的局部刺激，否则，脐部在异物刺激下易发生慢性炎症，形成脐肉芽肿，常表现为一小的樱桃红色肿物，表面有分泌物，经久不愈。 如果脐窝有脓性分泌物，周围皮肤有红、肿、热时，常常提示脐部有感染，最好立即去医院请医生诊治。 宝宝出现厌食、呕吐、发热或体温不升等症状，更提示宝宝有败血症的可能，此时不仅需要进行脐部的局部消毒，更要作全身的治疗；因为婴儿败血症往往从脐部进入血流，来势凶猛，要及时采取预防措施。脐疝，找乒乓球帮忙 有些宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后，在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块，尤其在宝宝哭闹、咳嗽、排便时明显，这就足我们所说的“脐疝”，在6个月以以的宝宝是比较常见的。 脐疝小的仪黄豆大小，大的可像核桃。当宝宝平卧、安静时，脐疝可消失；用手指压迫脐疝，肿块很容易回复到腹腔内，有时可听到“咕噜噜”的声音。如果把手指伸入脐孑，还可以清楚地摸到脐疝的边缘。 宝宝为什么会出现脐疝呢？这主要是因为宝宝脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而形成疝，脐疝的内容物常常是肠管的一部分。一般随着年龄的增长，疝环口会逐渐缩小，两岁以内可自然闭合，因此只要无腹痛、呕吐（肠子被环口卡住造成的症状）或局部感染，一般不须特殊处理。 如果脐疝较大，为了防止疝嵌顿，可取一条宽4—5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出；松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力以既能保证肠子不再突出，又不影响呼吸和吃奶为准。使用后每2～3小时检查一次，以防皮肤擦伤。 如果宝宝因剧烈哭吵，或反复咳嗽造成疝不能回复入腹腔，就应该到医院及时就诊；因为脐疝嵌顿后不及时治疗，会危及宝宝的生命，后果很严重哦。 |
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2008-10-21 22:53:20 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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黄疸你用金银花炖水给他喝一天3——4次每次10毫升左右
肚脐感染你买小儿八宝惊风散洗澡后给他上点在肚脐上一个星期左右就会好 你这些问题我儿子刚出生时候都有现在健康的很 祝宝宝快快好起来！！！ |
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2008-10-20 00:23:08 |
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请问新生婴儿 |
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2015-02-09 13:45:31 |
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