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光疗是新生儿黄疸最常用的治疗方法。光疗的机制，曾经认为是胆红素的降解和降解产物成为小分子后排出。现在发现光疗可形成诱导结构和未结合胆红素结构异构体。这些胆红素异构体的形成比原有的化合物更容易水解，而不易进入中枢神经系统。比未结合胆红素的原形更快地通过肝脏并经胆汁和尿液排泄。理想的光谱是400-500nm(血清胆红素的最高吸收波长460-465 nm)。目前光转化和排泄过程的研究指出，光异构体经过新生儿肝脏的排泄是有限的，另外，体外试验发现，转变后的异构体在黑暗中可以逆转，一旦胆红素的异构体到达胆囊和肠道，因为它不再暴露在光疗下，就可以经肝肠循环重新转变成未结合胆红素的原形。相反,在血浆中的胆红素是稳定的,与其光氧化产物保持着平衡。在复杂转化过程中,胆红素产生、重吸收和排泄的速度达到平衡，表现为光疗对血清胆红素降低的反应缓慢。 新生儿黄疸用蓝光治疗最快据了解，目前新生儿病理性黄疸常见的类型有感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等。其中感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染引起，感染后肝细胞功能受损害而出现黄疸；阻塞性黄疸则多由先天性胆道畸形引起，其特点是生理性黄疸消退后(大约1～4周)再次出现黄疸，并且呈加重趋势；母乳性黄疸，因为喂养母乳而出现，这种黄疸的程度会超过正常生理性黄疸，目前原因还不明确。 “宝宝出生之后不要一直呆在家里，在天气好的时候，家长应该带孩子适当晒晒太阳，一方面阳光中的紫外线有助于帮助消除黄疸，同时阳光下便于观察孩子黄疸的程度，发现异常情况能够及时就医，如果孩子黄疸特别严重时，可以考虑用蓝光治疗。”董志巧说，蓝光治疗是目前祛新生儿黄疸最快的方法，一般不会给孩子带来不良影响。 孩子出生后及时让其排出胎便“病理性黄疸会给孩子神经系统带来损害，因此新生儿病理性黄疸着重是预防。”该院儿科主任医师李玮提醒，孩子在出生后，家长要注意及时让孩子排出胎便，因为胎便中存在大量的胆红素细胞，在体内停留过久会被肠道吸收，加重黄疸的程度，如果孩子出现排便不畅，可以服用一些清热利湿的药物如清肝利胆口服液、茵栀黄颗粒等，另外母亲在妊娠期要防止病毒感染、尽量少食肥甘油腻类食物，并在围产期进行早期病毒筛查，排除病毒感染因素。 光疗的优越性，并没有明显的降低血清胆红素，而是使循环中10-20%胆红素转化为水解的异构体，使其比原有亲脂性的胆红素IX-α不易通过血脑屏障。高危新生儿早期使用光疗后，经循环中胆红素的光转化，可使这些新生儿减少低胆红素水平的核黄疸的发生。胆红素的光转化可以对胆红素脑病起到保护作用，但这种保护机制尚未被证实。 |
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2008-10-23 23:23:09 |
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新生儿黄疸用蓝光治疗最快据了解，目前新生儿病理性黄疸常见的类型有感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等。其中感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染引起，感染后肝细胞功能受损害而出现黄疸；阻塞性黄疸则多由先天性胆道畸形引起，其特点是生理性黄疸消退后(大约1～4周)再次出现黄疸，并且呈加重趋势；母乳性黄疸，因为喂养母乳而出现，这种黄疸的程度会超过正常生理性黄疸，目前原因还不明确。
“宝宝出生之后不要一直呆在家里，在天气好的时候，家长应该带孩子适当晒晒太阳，一方面阳光中的紫外线有助于帮助消除黄疸，同时阳光下便于观察孩子黄疸的程度，发现异常情况能够及时就医，如果孩子黄疸特别严重时，可以考虑用蓝光治疗。”董志巧说，蓝光治疗是目前祛新生儿黄疸最快的方法，一般不会给孩子带来不良影响。 孩子出生后及时让其排出胎便“病理性黄疸会给孩子神经系统带来损害，因此新生儿病理性黄疸着重是预防。”该院儿科主任医师李玮提醒，孩子在出生后，家长要注意及时让孩子排出胎便，因为胎便中存在大量的胆红素细胞，在体内停留过久会被肠道吸收，加重黄疸的程度，如果孩子出现排便不畅，可以服用一些清热利湿的药物如清肝利胆口服液、茵栀黄颗粒等，另外母亲在妊娠期要防止病毒感染、尽量少食肥甘油腻类食物，并在围产期进行早期病毒筛查，排除病毒感染因素。 |
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2008-10-20 15:43:33 |
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