悬赏:10分 回答:4 |
疫苗问题我家宝宝刚出生时医生就给种豆了,刚开始的几天左臂那个种豆的地方红红的,几天之后就好了,现在两个月了左臂那个地方又红起来了,是怎么回事呀,这样正常吗? |
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卡介苗卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。 卡介苗接种的主要对象的新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防治那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。 卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。 接种卡介苗3个月后，孩子要到当地结核病防治所去检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种不成功，要及时补种。有的新生儿由于各种原因出生时未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种；如果超过3个月则要先做结核菌素实验，确定未被结核感染才可补种卡介苗。 卡介苗接种反应 卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，经过1-2 周才结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。 接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。 另外,接种中偶可发生下列反应： (1) 淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。 (2) 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。 (3) 疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。 |
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2008-10-22 00:10:01 |
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1．接种的准备工作接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。接种用品及急救用品要摆放有序。严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器、一个针头，以免交叉感染。
2．受种者的准备做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。注射部位的局部皮肤应清洁，防止感染。接种最好在儿童饭后进行，以免晕针。 3．严格掌握禁忌证 接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检。 （1）一般禁忌证：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫病或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期妇女等。 （2）特殊禁忌证：有过敏史者慎用动物血清制品；体温高于37.5oC，或一周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。 4·操作要点 （1）严格查对：仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。 （2）生物制品的准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安额有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安部口；在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。 （3）局部消毒：用2％碘配及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。 5．预防接种的反应及处理 （l）一般反应 (1）局部反应：接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大，红肿直径在2·5cm以下为弱反应，2·6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应持续2～3天不等。接种活菌（疫）苗后局部反应出现晚、持续时间长。个别儿童接种麻疹疫苗后5～7天出现皮疹等反应。 (3)全身反应：于接种后5～6小时体温升高，持续1～2天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.5oC左右为弱反应，37.5～38.5oC为中等反应，38·6oC以上为强反应。此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。 局部反应时，可用干净毛巾热敷；全身反应可对症处理，注意休息，多饮水。如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。 （2）异常反应：只有少数人发生，反应较重。 (1）过敏性休克：于注射后数分钟或0．5～2小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内有生命危险。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1：1000）g上腺素O．5～lml，必要时可重复注射，有条件时给氧气吸人，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。 (2）晕针：儿童常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因，在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、乎足冰凉、心跳加快等症状，重者知觉丧失。 呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1：1000肾上腺素，每次0·01～0．03ml／kg。 (3）过敏性皮疹：以尊麻疹最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。 (4）免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御机能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染。 6．注意提高预防接种的完成率预防接种首先是保护被接种者个人，即提高个体免疫力、当有免疫力的人数达到一定百分比时，则免疫人群就形成一个屏障，此屏障可以保护一些未经免疫的人不受感染。一般人群免疫水平达80％以上，才能取得控制传染病流行的效果。 |
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2008-10-22 00:46:49 |
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卡介苗采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。
卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。 【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。 【剂量】0.1ml 【反应】接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。 【禁忌】凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。 【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。 何时不宜接种卡介苗？ 1.发高烧。 2.患有严重急性症状及免疫功能不全者。 3.出生时伴有其它严重之先天性疾病。 4.新生儿体重低于2500公克。 5.可疑之结核病患，勿直接接种卡介苗，应先做结核菌素测验。 6.严重湿疹。 接种卡介苗后的反应 1.接种后7~14天在接种部位有红色小节，微有痛痒。 2.接种后4~6周可变成脓泡或溃疡。 3.接种后经2~3月溃疡自然愈合，有时同侧腋窝的淋巴腺会肿大。 注意事项 红色小结点形成的脓泡或溃疡不可挤压或包扎，只要保持清洁即可。 如接种部位肿胀的厉害有感染情形时，则请医师检查。 |
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2008-10-22 16:13:33 |
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