☆铭妈☆
问答历史
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宝宝六、七个月大时,乳牙开始相继萌发出来,乳牙好坏可能影响日后恒牙发展,因此在宝宝还不会自己刷牙前,照顾者须负起宝宝口腔保卫工作。每次吃完奶后,以适当硬度的小牙刷或棉花棒,来清洁牙齿,确实做好口腔清洁,也可避免或减少患口腔疾病的机会。
宝宝平均约六个月大时从下颚的大门牙开始长牙,但也可能提早到三、四个月,或延后到十一、二个月才长牙,通常前牙会有前后六个月的差异,后牙的差异甚至可达一年。大约到了二岁半时便长满完整的二十颗乳牙。
乳牙长牙顺序和时间
乳牙长牙的顺序和约略时间如下,原则上是左右对称,其中上下颚的第一臼齿,和上下颚犬齿的萌牙时间则约略相当。
上排牙齿 长牙时间 长牙顺序
正中门牙齿 8~12个月 2
侧面门牙 9~13个月 3
犬齿 16~22个月 7
第一大臼齿 13~19个月 5
第二大臼齿 25~33个月 10
下排牙齿
第二大臼齿 23~31个月 9
第一大臼齿 14~18个月 6
犬齿 17~23个月 8
侧面门牙 10~16个月 4
正中门牙齿 6~10个月 1
宝宝乳牙长出快慢,会影响咀嚼能力吗?
每个宝宝的长牙时间,天生的基因就决定了,只有快慢的分别,无关好坏。牙齿萌出的确实时间并不重要,反而是萌出的顺序,较有可能影响日后牙齿的咬合关系,但和恒牙比起来,乳牙咬合不良的情形又少之又少,所以家长不必太过担心。倒是乳牙长出太早,如果没有好好照顾,当然蛀牙也就提早来报到。如果长牙的时间大于平均时间一年以上,才需寻求医生的协助,以X光片检查来确定牙齿的状况,极少数案例会有天生缺牙的情形,多与全身性的疾病或家族遗传有关。
“长牙”时常见口腔问题
宝宝长牙时,牙龈会觉得痒痒的,而变得喜欢咬人或咬东西,感觉会较舒服,而在牙齿萌出牙龈的边缘会有一圈红红的发炎现象,成为萌牙性齿龈炎,宝宝会因此感觉疼痛,容易烦躁哭闹,这时可涂抹表面止痛剂来减缓不适,但宝宝的哭闹可能也不完全和长牙相关,而是宝宝的脑部发育,让他开始注意外面的有趣世界,稍有不如意,情绪也就不好了。
在刚长牙的同时,也正是宝宝唾液腺发展渐趋成熟的时候,所以会觉得宝宝口水流个不停,而此时来自妈妈的抗体也渐渐消失中,但宝宝自己的免疫系统又尚未完全建立,所以很容易受到外界的感染而有发烧的情形;另外这时由于辅食的慢慢加入,容易因食物或饮食习惯的改变,而引起肠胃不适或腹泻。
宝宝牙齿黄黄的,为什么?
刚长出的乳牙是白色的,但如果有黄色的牙菌斑附着在上面,牙齿看起来就会黄黄的。如果牙齿已有脱钙现象,也会呈现局部的黄色或白色斑块。牙菌斑经由刷牙变可去除,初期的脱钙可经由唾液内的离子成分,或牙齿表面涂氟来帮助再钙化。
何谓牙菌斑?
口腔内细菌和食物残留所混合形成、附着于牙齿上的黄白色薄膜,其中的细菌和食物,都是造成蛀牙的罪魁祸首。将牙菌斑显示剂以棉签布在牙齿上,漱完口后,如果在牙齿上仍残留有红色的区域,便表示有牙菌斑附着,此时再以牙刷刷被染成红色的牙菌斑。
刷牙增进亲子互动
帮已长牙宝宝清洁口腔时,可让宝宝躺在床上,妈妈以面对面的方式来帮助宝宝刷牙;妈妈也可以像牙医的位置一样,将双腿盘起,让宝宝的头靠在小腿上,从宝宝头部后上方来刷牙;或者让宝宝躺在妈妈大腿上,妈妈从侧方帮宝宝刷牙也是不错的选择,总之,就是要找到一个妈妈和幼儿,都觉得舒服放松的姿势。
随着宝宝越来越大,晚上起来喝奶的次数也随之递减,所以妈妈可为宝宝在睡前建立一个每天例行的仪式——喝奶、刷牙、漱口、讲故事,这可是一天中最棒的亲子时间呢!
如何选择适合宝宝的牙刷?需要买指套牙刷吗?
洁牙工具仍可延续未长牙时使用的纱布、纱布巾、棉签或海绵棒,除了口腔黏膜和舌头外,多增加了擦拭牙齿的动作,这时也可以开始选择合适的乳牙刷,牙刷刷头要够小,才放得进宝宝小巧的嘴巴里;牙刷刷毛要够软,才不至于刺激牙龈、戳伤口腔黏膜;刷柄则选择妈妈自己握起来舒适的就可以了。至于市面上所售的指套牙刷,立意良好,但根据笔者使用经验,其上的矽胶突起称不上是刷毛,清洁效果不是很好,或许还有待厂商的研发改良。
清洁宝宝牙齿时,如何避免被咬到?
宝宝刷牙时,如果怕被宝宝咬上手指,因宝宝此时的牙齿不多,咬力不是那么大,可自行制作简单的保护工具。如剪一段橡皮水管,或借用塑胶或金属的针顶套在一手食指上,让宝宝咬住,再用另一手来帮宝宝刷牙。再不然用几片压舌板以纱布缠绕,便是很好用的张口器了。
另外,为了防止针顶脱落,宝宝可能吞入,最好将针顶器一医用胶带固定在手指上。
长牙宝宝口腔清洁步骤
在宝宝刷牙能力还未建立起来时,照顾者必须耐心地帮宝宝清洁牙齿,只要掌握吃完东西就刷牙的时机,将每一颗牙齿、每一个表面都确实刷到,就可减少发生口腔疾病的机会了。
清洁准备工具
已洗干净的乳牙刷、4×4纱布、张口器(橡皮水管、针顶、数片压舌板以纱布或医用胶布缠绕好,压舌板如果太长,可折去一部分)、装开水奶瓶。
清洁步骤:
1、让宝宝躺在床上,然后妈妈和幼儿面对面;或妈妈将双腿盘起,让幼儿的头靠在小腿上;或让幼儿躺在妈妈大腿上,妈妈从侧方帮幼儿刷牙。
2、妈妈以一手的食指稍微拉开宝宝的颊黏膜,如果怕被宝宝咬伤,可套上橡皮水管或针顶,或直接让宝宝咬住压舌板。
3、妈妈以另一手拿乳牙刷,或以手指缠绕纱布,循序刷下颚牙齿的外侧面、内侧面、咬合面,再刷上颚牙齿的外侧面、内侧面、咬合面,总之要“面面俱到”。
4、刷牙方式以前后来回刷便可,需特别留意刷牙牙齿和牙龈交界处。
5、咬压舌板时,可先刷一边的上下颚牙齿,之后再换边。
6、刷前牙的外侧面时,可让宝宝牙齿咬起来发“七”的声音,之后再让宝宝说“啊”,以刷牙齿内侧面。
7、最后以开水漱漱口,漱完后直接吞下即可。
宝宝磨牙的原因有很多种:
1、精神过度紧张:不少宝宝在晚间看了惊险的打斗电视,或入睡前玩耍过度,都会使精神紧张而引起夜间磨牙。有些宝宝则是因为调皮受到爸妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,而发生夜间磨牙。
2、肠道寄生虫病:当宝宝患上蛔虫病,蛔虫产生毒素刺激肠道,肠道蠕动会加快,而引起消化不良、脐周疼痛、睡眠不安。毒素刺激神经,就会使神经兴奋,而产生磨牙。同样,蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响宝宝睡眠。
3、消化功能紊乱:宝宝晚间吃得过饱,入睡时肠道内积了不少食物,胃肠道不得不“加班加点”工作,由于负担过重,会引起不自主的睡时磨牙。
4、营养不均衡:有些宝宝有挑食习惯,特别是那些不爱吃蔬菜的宝宝。这些坏习惯形成营养不均衡,缺少钙、磷和各种维生素及微量元素,这些营养的缺乏会引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动。
如宝宝白天出现故意磨牙情况,家长应尽量制止。
孩子磨牙的常见原因有寄生虫病、精神过度紧张、内分泌紊乱、营养不均衡等。孩子正处在牙齿发育阶段,如果不及时治疗磨牙,可能会给牙齿发育带来不良影响。
磨牙使面部过度疲劳,吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛,张口时下颌关节还会发出响声,这会使孩子感到不舒服,影响他的情绪。由于牙釉质受到损害,引起牙本质过敏,当遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩,久而久之,咀嚼肌增粗,下端变大,孩子的脸型发生变化,影响了美容。
所以,如果孩子有肠道寄生虫,要及早驱虫;有佝偻病,要补充适量的钙及维生素D制剂;给孩子舒适和谐的家庭环境,让孩子晚间少看电视,避免过度兴奋;饮食宜荤素搭配,改去挑食的坏习惯,晚餐要清淡,不要过量。牙齿发育阶段,应带孩子去看看口腔医生,如果磨牙已经引起了不良的牙齿发育,医生会及时给予纠正。
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