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前囟(俗称天门囟)是在婴幼儿头顶部,由骨骼边缘所组成的一个空隙。一般小儿正常的闭合时间在12-18个月,有的小儿到了2周岁仍可摸到一块比颅骨骨缝还低的空隙。这就是前囟闭合晚的征象。
对这类小儿,父母需要注意的是:
1.前囟未闭合小儿的头围,如超过正常的2个标准差以上,则属头围大而前囟闭合晚。
2.前囟大,且有搏动,即在小儿哭闹时,可见前囟膨出,这是颅内压高的表现,应到医院做头颅B超,检查是否有脑室增大,引起脑积水。脑积水严重者可伴有眼斜视、震颤及眼睛呈“落日眼”(即白眼珠多于黑色眼珠),对这类小儿应及时到神经外科诊治。早期引流使脑实质的发育,尽量保持正常,并减少智力落后。
3.先天性甲状腺功能低下。皮类小儿未经治疗者生长缓慢,前囟大,出牙迟,前囟闭合晚,伴有智力低下,应及时治疗。
4.重症佝偻病的婴儿,头围不大,前囟超过3厘米以上,也会出现前囟闭合迟的现象。但这类小儿在病愈后前囟会逐渐闭合。
在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙,称为前囟,大小为2.5厘米X2.5厘米(两对边中点连线),摸上去有搏动感。前囟在12~18个月时会闭合。前囟闭合过迟,可见于佝偻病、克汀病和脑积水等患儿;前囟闭合过早,见于小头畸形患儿。前囟饱满隆起,表明颅内压增高,常见于脑膜炎和脑积水等患儿;前囟凹陷,见于脱水、营养不良和极度消瘦的孩子。
在脑后枕部有一个三角形的间隙,这是后囟。后囟出生时就很小,有的已接近闭合,通常在6~8个星期时就关闭了。
去医院检查一下!
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